"Maxillofacial kirurgian" (2019) erikoisalaa koskevat tutkinnot vastauksilla - osa 4

ANESTEESIA

304. Paikallispuudutteet sisältävät:

1) antihistamiiniset farmakologiset yhdisteet;

2) asetyylikoliiniantagonistit;

3) rytmihäiriölääkkeet;

4 analeptikoille.

305. Lidokaiini viittaa:

4) isokinoliinijohdannaiselle.

306. Mikä paikallispuudutin on para-aminobentsoehappoesteri?

307. Paikallispuudutteiden inaktivointi tapahtuu:

1) hydrolyysi pseudokolinesteraasiplasman avulla, maksan väheneminen;

2) yhdisteet maksaglykuronihapon kanssa;

4) erittyminen munuaisten kautta.

308. Paikallispuudutteen vaikutus keskushermostoon riippuu:

2) konsentraatio;

4) käyttöönoton nopeudesta.

309. Novokaiini on:

1) antihistamiini;

2) paikallispuudutin;

3) kutinaa estävä lääke;

4) monoamiinioksidaasin estäjä.

310. Vakavassa novokaiinimyrkytyksessä havaitaan seuraavat kliiniset oireet:

1) vilunväristykset ja kuume, kalpeus, uneliaisuus;

2) kouristukset, hypertensio, takykardia;

3) hypotensio, kouristukset, hengitysvajaus;

4) hengenahdistus, hypotensio, ihon punoitus.

311. Toksinen reaktio lidokaiinin antamiseen ilmenee:

1) syanoosi, uneliaisuus;

3) pahoinvointi ja oksentelu;

4) kaikki edellä mainitut.

312. Seuraavalla paikallispuudutuksella on pisin vaikutusaika:

4) marcaine, anakaine.

313. Novokaiinia käytetään pääasiassa:

1) tunkeutumisanestesia;

2) johtava anestesia;

3) intraligamentaarinen anestesia;

4) huokoinen anestesia.

314. Trimekaiinia käytetään pääasiassa

1) tunkeutumisanestesia;

2) johtava anestesia;

3) subperiosteaalinen anestesia;

4) intraligamentaarinen anestesia.

315. Lidokaiinia käytetään pääasiassa:

1) tunkeutuminen ja johtavuusanestesia;

2) huokoinen anestesia;

3) intraligamentaarinen anestesia;

4) intrapulpalinen anestesia.

316. Seuraavat vaikutukset ovat tyypillisiä sympatomimiinille:

1) adrenaliini lisää sydämen tuotantoa sekä lisää veren virtausta kaikissa elimissä;

2) noradrenaliini aiheuttaa bradykardiaa;

3) mezaton aiheuttaa verisuonten supistumista;

4) adrenaliini ja noradrenaliini aiheuttavat lisääntynyttä munuaisten verenkiertoa.

317. Noradrenaliini aiheuttaa:

1) valtimoiden ja suonikohjujen kouristus;

2) valtimoiden laajeneminen ja laskimoiden kouristus;

3) valtimoiden ja laskimoiden laajeneminen;

4) valtimoiden ja laskimoiden kouristus.

318. Alaleuan hermon motorinen osa esitetään:

319. Hampaiden poiminnassa käytettävä anestesian pääasiallinen tyyppi on:

320. Yleispuudutus on:

2) endotrakeaalinen anestesia;

3) johtava anestesia;

4) vagosympaattinen saarto.

321. Yleispuudutus on:

1) suonensisäinen anestesia;

2) varren anestesia;

3) selkärangan anestesia;

4) perirenaalinen saarto.

322. Inhalaatioanestesiassa käytetään:

4) natriumoksibutyraatti.

323. Nestemäinen huumausaine, jota käytetään inhalaatioanestesiassa:

324. Inhalaatiopuudutuksen menetelmä on:

325. Inhalaatiopuudutukseen sovelletaan seuraavaa:

326. Inhalaatiopuudutukseen sovelletaan seuraavaa:

327. Ei-inhalaatioanestesiassa käytetään:

328. Pitkäaikaisissa ja traumaattisissa toimenpiteissä käytetty anestesia on:

329. Kun annetaan neuroleptanalgesialääkkeitä:

330. Neuroleptanalgesiaan käytettävät lääkkeet:

1) promedoli, trental;

2) syklopropaani, morfiini;

3) heksenaali, sombreviini;

4) fentanyyli, droperidoli.

1) eräänlainen neuroleptanalgesia;

2) itsenäinen menetelmä kivun lievittämiseksi;

3) menetelmä inhalaatioanestesian suorittamiseksi;

4) menetelmä inhalaatiopuudutuksen suorittamiseksi.

332. Ataralgesiaan käytetään ryhmän lääkkeitä:

Toksinen reaktio lidokaiinin antamiseen ilmenee

Nämä reaktiot kehittyvät lisäämällä sellainen määrä anestesiaa, joka ylittää suurimman sallitun. Joten 2% novokaiinin, lidokaiinin, trimekaiinin liuoksia voidaan antaa enintään 20 ml, 4% ultrakaiiniliuosta - enintään 7 kapselia 1,8 ml. On myös otettava huomioon, että varastoinnin aikana, erityisesti anestesia-aineen viimeisen käyttöpäivän jälkeen, sen kipua lievittävä vaikutus vähenee ja myrkyllisyys lisääntyy..

Anesteettien antamisen myrkyllisten reaktioiden tyypilliset oireet:

• heikkous, huimaus, päänsärky;

• ihon värimuutokset - niiden punoitus tai sinertävä sävy;

• kardiovaskulaarisen romahduksen kehittyminen;

• kohonnut ruumiinlämpö.

• laita potilas nukkumaan, poista vaatteiden paine avaamalla kaulus, vyö jne.

• luodaan pääsy ilmaan avaamalla tuuletusaukkoja jne.

• ruiskuta 0,1% adrenaliiniliuosta suolaliuokseen pistoskohdan ympärille;

• hengittää ammoniakkihöyryjä hengitys- ja vasomotorikeskusten stimuloimiseksi. Ehkä 10%: n kofeiiniliuoksen antaminen ihon alle samaan tarkoitukseen;

• 0,5-1 ml 0,1-prosenttista adrenaliiniliuosta glukoosi- tai suolaliuoksessa laskimoon;

• antihistamiinien käyttöönotto samanlaisen järjestelmän mukaisesti kuin edellä on mainittu;

• natriumtiosulfaatti 30% 10 ml laskimoon;

• kohtausten kehittymisen myötä - antikonvulsantit;

• glukokortikoidit käyttöaiheiden mukaan;

• ambulanssiryhmän kutsuminen ja sairaalahoito sairaalassa.

STOMATOLOGIA (TERAPEUTTINEN STOMATOLOGIA)

KANSAINVÄLISEN HAMMASAPUJEN JÄRJESTELY

?Apulaisellasi (sisarellasi) on oikeus

!suorittaa rajattomasti laajoja toimintoja

!+opasta potilasta suuhygieniasta

?Ensisijainen vastuu kliinisestä diagnoosista on

!hammashoitaja (sisko)

!sertifioitu hammashoitaja

?Ensisijainen vastuu aloittamisesta ja suunnittelusta eteenpäin

potilaan suuontelon hygieeninen hoito on

!hammashoitaja (sisko! todistuksella

!hammaslääkäriassistentti ilman todistusta

?Hammasteknikko rakentaa proteesin alustalle

!hampaiden värin ja muodon valinta

!ottaa vaikutelman suuontelossa

?Milloin avustaja saa antaa potilaan pistoksen??

!sen jälkeen kun avustaja on arvioinut itsenäisesti suuontelon tilan

!kun avustaja on tarkistanut lääkkeiden etiketit

!tarkistettuaan mahdollinen allerginen reaktio itsenäisesti

!+vain hammaslääkärin tiukalla määräyksellä

?Rekisterinpitäjä voi ilmoittaa potilaalle puhelimitse minkä tahansa työn kustannuksista

!arvioituaan kliinisen kuvan korvalla

!lääkärin määrittelemän hinnaston mukaan

?Jos potilas pyytää lääkettä leikkauksen jälkeiseen kipuun puhelimitse

!soita apteekkiin ja suosittele lääkettä itse

!kirjoita hänen pyyntönsä

!+ohjaa potilas hammaslääkäriin

!päättää itsenäisesti fysioterapiamenettelystä

?Poistaa mahdolliset perusteettomat syytökset lääkäriä vastaan

ei kovin onnistunut hoito

!+suoritettujen manipulaatioiden huolellinen tallennus

!asiantuntijoille soitettujen puheluiden tallentaminen

?Avustaja (sisko) tarvitsee avun lisäksi

!+kirjoita manipulaatioiden tiedot potilaskorttiin

!selitä potilaalle jokaisen käsittelyn merkitys

!+kunnioittaa menettelyjen luottamuksellisuutta

!keskustele potilaan kanssa taloudellisista kustannuksista

?Virushepatiitti () voidaan siirtää

?Luotettavin instrumenttien sterilointi kaikista innovaatioista huolimatta,

?Autoklaavilaitteiden tärkein haitta on

!instrumenttien riittämätön puhdistus

!+työkalujen vauriot, erityisesti leikkaus

?Mikro-organismit, jotka ovat itiömäisiä

?Bakteereita, jotka tarvitsevat hapen kasvua, kutsutaan

?Mikro-organismit, jotka eivät voi selviytyä hapen läsnä ollessa

?Mikro-organismien täydellinen poissaolo varmistetaan

?Kaikille bakteereille se on ehdottoman välttämätöntä

?Tuberkuloosi-infektio voidaan saada

!jos juot tartunnan saaneiden lehmien maitoa

!kosketus tartunnan saaneisiin ihmisiin

!hengittää aivastussuihke

!kosketus tartunnan saaneisiin instrumentteihin

?Poistaa luotettavimmin bakteerit

?Lausunnot pitävät paikkansa hepatiittiviruksesta

!virus voidaan välittää syljen aerosolilla

!virukset ovat melko vastustuskykyisiä

!että jopa pienet määrät tartunnan saaneita

tarttuvaa materiaalia

!virus on melko lämpötilan kestävä

!+kaikki yllä olevat ovat totta

?Kestää eniten kiehumista 10 ° C: ssa?

?Märkivä purkaus ei sisällä

?Ensimmäinen este, joka suojaa ihmiskehoa

!maha-suolikanavan happo

?Alkoholi ei ole kovin luotettava desinfiointiaine

jopa työkalujen pinnalle, koska

!2-5 minuuttia riittävästi aikaa desinfiointiin

!+vaatii enemmän aikaa - 10 minuuttia

?Virushepatiitin kantajalla voi olla virus

STOMATOLOGIA (TERAPEUTTINEN STOMATOLOGIA)

leuan alueen kliininen anatomia ja avohoidon leikkaus

?Kun hoidetaan alempaa molaaria sillan alla, jos se on mediaalinen

kanavat eivät ole läpipääsemättömiä, ja prosessi on lokalisoitu tarkalleen mediaalin ympärille

juuri, on suositeltavaa valita taktiikat

!kanavien kulku koneporaimilla

!+mediaalisen juuren poisto ja käytä distaalista alapintaa

!hampaan poisto ja muutokset proteesin rakenteessa

?Periodontaaliset kystat sisältävät

!idiopaattisiin parodontaalisiin sairauksiin

?Mitkä ovat tehokkaimmat keinot kuitumuodon hoitamiseksi?

!tulehduskipulääkkeiden ja entsyymien käyttö

!skleroterapia

!+elektrokoagulaatio, kryokirurgia, ikenien nekrotisointi

!biologisesti aktiivisten aineiden käyttöönotto

?Osoita oikea curettage-vaiheiden järjestys

!+anestesia, subgingivaalisen hammasplakin poisto,

pehmenneen sementin poisto juuren pinnalta,

rakeiden poisto, läpän epiteelien poistaminen, asettaminen

!supra- ja subgingivaalisen hammasplakin poistaminen,

rakeistuskudoksen kurettointi, pesu

!hammasplakin, pehmennetyn juurisementin poisto,

kaavinta rakeistamista, pesutaskut,

tulehduskipulääkkeiden käyttöönotto taskuihin

!kerrostumien poistaminen, antibioottien lisääminen ikenitaskuun

!vain hammasplakin poistaminen

!rakeistuskudoksen poisto

!+subgingivaalisen hammasplakin ja rakeistuskudoksen poisto

!+taskun poistaminen, olosuhteiden luominen toissijaiselle

ikenien tarttuminen hampaan kudoksiin

!+itetyn kumin epiteelin alueiden poisto

?Viitteet curettage ovat

!jopa 6 mm syviä taskuja

!+4 mm syvien, tiheiden ikenien taskuja, ei

!ikenetaskujen syvyys visuaalisesti

ja siellä on luutaskut

!ikenitaskujen syvyys jopa 6 mm ja ikenipesien esiintyminen

?Sähkökirurgisen hoidon etu

!ei tarvita kivunlievitystä

!ei leikkauksen jälkeistä kipua

!korkean taajuuden virran bakterisidinen vaikutus

?Indikaatiot läppätoimintojen suorittamiseksi hoidon aikana

!lievä tai kohtalainen parodontiitti

!+kohtalainen tai vaikea parodontiitti syvyydessä

ikenetaskut yli 6-7 mm

!vakavan asteen parodontiitti ja kolmannen asteen hampaiden liikkuvuus

STOMATOLOGIA (TERAPEUTTINEN STOMATOLOGIA)

terapeuttisen hammaslääketieteen tutkimusmenetelmät

?Normaali aikuisen syke sisällä

?On parempi olla käyttämättä peukaloa laskemiseen

potilaan pulssi. Tärkein syy tähän on

!erittäin leveä sormen pinta

!korkea ihon keratinisaatioaste

!+sormen kudoksessa kulkee oman sykkivän

valtimo, mikä voi johtaa laskuvirheisiin

!sormen kudoksessa ei ole sykkivää valtimoa

!fyysinen haitta pulssin laskemisesta sormellasi

?Aikuisen hengitysnopeus minuutissa on sisällä

?Potilas, joka ottaa säännöllisesti esimerkiksi paljon salisylaatteja,

niveltulehduksesta, aiheuttaa riskejä ja haittoja

hammashoitojen aikana, erityisesti kirurgisten

!+verenvuototaipumukset

!hoidon pelon tunteet

!matalan verenpaineen takia

!johtuu korkeasta verenpaineesta

?Potilasta tutkittaessa se on taputtava

bimanuaalisesti seuraava verkkotunnus

?Suoritettaessa syy-yhteyden elektrodontodiagnostiikkaa

on suositeltavaa aloittaa mittaus

!samanlaisesta hampaasta vastakkaiseen leukaan

!+samasta hampaasta hammaskaaren vastakkaisella puolella

?Suurin sallittu säteilyannos kullekin

röntgentoimintaan liittyvältä henkilöstöltä

asennuksen aikana, ei saisi ylittää

?Lääkäri määrää panoraama-röntgenkuvan

! selvittää yläleuan sivuonteloiden tila

!+arvioida hammastuksen taso

!arvioida leukojen suhde

!+saada kokonaisarvio hampaasta ja parodontiumista

!tunnistaa kasvojen ja kielen vauriot

STOMATOLOGIA (TERAPEUTTINEN STOMATOLOGIA)

kivunlievitys terapeuttisessa hammaslääketieteessä ja tehohoitomenetelmissä

?Valmisteltaessa potilaita hammashoitoon

anestesiassa on pakollinen

!hammassairauden luonteen ja määrän määrittäminen

!anestesian käyttöaiheiden määrittäminen

?Vasta-aiheet paikallispuudutukseen

!voimakas emotionaalisuus neuroottisella reaktiolla

!keskushermoston sairaudet

!lapsuus yhdistettynä dentofobiaan

?Pulssipaine vakavalla verisuonten romahduksella

!vähenee ja kasvaa sitten

?Novokaiinilla on seuraava ominaisuus

?Vakavassa novokaiinimyrkytyksessä kliininen

!+vilunväristykset ja kuume, kalpeus, uneliaisuus

!kouristukset, hypertensio, takykardia

!hypotomia, kouristukset, hengitysvajaus

!hengenahdistus, hypotensio, ihon punoitus

!verenpainetauti, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu

?Toksinen reaktio lidokaiinin antamiseen ilmenee

?Paikallispuudutteista sillä on eniten kestoa

?Novokaiinille,

!+tunkeutuminen, johtuminen injektio

?Lidokaiinille,

!+tunkeutuminen, johtuminen injektio

?Infiltraatioanestesia on tehokkain

!+ylempi premolaari, ylempi molaari

!keskimmäiset alemmat etuhampaat

?Infiltraatiopuudutus on kaikkein tehotonta

!keskimmäiset alemmat etuhampaat

!valtimoiden kouristus ja suonikohjut

!laajentuneet verisuonet ja laskimoiden kouristukset

!+valtimoiden laajentuminen tietyillä alueilla

?Yleisanestesian yleisin komplikaatio on

!+hengitysteiden tukkeutuminen

!sydämen rytmihäiriö

?Suurin vuorovesi syntyy seuraavalla

keinotekoisen hengityksen tekniikka

!asento vatsassa: rintakehän puristus

sivulta - hengitä, nosta kädet - hengitä

!selkäasento: rintakehän puristus -

hengitä ulos, nosta aseita - hengitä sisään

!kallistettu leukaasento tukijalalla

!+keinotekoinen ilmanvaihto "suusta suuhun"

?Ensimmäinen järkytys on

!keskuslaskimon paineen lasku

!vähentynyt sydämen teho

!+verenpaineen alentaminen

!kohonnut verenpaine

!lisääntynyt laskimoiden paluu

?Toksinen reaktio lidokaiinin antamiseen ilmenee

!+vilunväristykset, kuume, kalpeus ja uneliaisuus

!kouristuksissa, hypertensiossa, takykardiassa

!hypotensiossa, kouristuksissa, hengitysvajauksissa

!hengenahdistuksessa, hypotensiossa, ihon punoituksessa

!kohonnut verenpaine, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu

?Lääkkeet, jotka vähentävät tehokkaasti myrkyllisyyttä

?Ilmoita tehokkaimmat lääkkeet,

käytetään limakalvon pintanestesiaan

?Paikallispuudutteen lisäinjektio palatiinilla

tai vestibulaarinen puoli tarvitaan tapauksissa

!+kun perusanestesia on tehoton

!periosteaalisten ilmiöiden vakavuuden kanssa

!kun paikallispuudutus on valittu väärin

!kun potilaan typologinen tila ilmaistaan

!adrenaliinin pitoisuus 1: 00

?Esilääkityksen käyttöaiheet interventioiden aikana

terapeuttisessa hammaslääketieteessä

!verenkiertojärjestelmän samanaikaiset sairaudet

!samanaikaiset hengityselinsairaudet

!+voimakas pelko hammashoitoon

!hammashoidon laajuus

!autonomiset häiriöt ennen väliintuloa

?Ilmoita tehokkaimmat lääkkeet,

käytetään esilääkitykseen

!+bentsodiatsepiinilääkkeet

?Tehokkaimmat keinot

!yhteyden muodostaminen potilaaseen

?Hengitysnopeuden nousua kutsutaan

?Seuraavista ehdoista trakeostomian indikaatio on

!profylaktinen trakeostomia traumaattiseen niskansiirtoon

!kraniocerebral trauma

!tajuton

?Imu on tehtävä säännöllisin väliajoin.

!+imu tulisi tehdä säännöllisin väliajoin

!eritystä imettäessä on noudatettava tiukkaa steriiliyttä

!katetri tulisi asettaa syvälle

!katetri ei saa ylittää kanyylin sisähalkaisijaa

!imu tulisi suorittaa ilman välejä

?Anafylaktisen sokin kanssa

!+suurten hormoniannosten laskimonsisäinen (lihaksensisäinen) antaminen

!+kofeiininatriumbentsonaatti ja kordiamiini lihaksensisäisesti

!+laskimonsisäinen (lihaksensisäinen) adrenaliiniliuos

!henkitorven intubaatio bronkospasmin lievittämiseksi

?Tärkeimmät sydämen pysähtymisen merkit ovat

!+pulssin puute kaulavaltimossa

!spontaanin hengityksen puute

?Kun suoritat rintakehän painamista aikuisilla

kämmenet tulisi sijoittaa

!rintalastan ylä- ja keskikolmanneksen rajalla

!rintalastan keskimmäisen ja alemman kolmanneksen rajalla

!+viidennessä kylkiluun vasemmalla puolella

!oikealla viidennessä kylkiluiden välissä

?Ulkoisen sydänhieronnan tehokkuuden osoittaa

!pulssin läsnäolo kaulavaltimossa

!+erillisten spontaanien hengitysten esiintyminen

!silmämunien kuiva sklera

?Natriumbikarbonaattia sydämenpysähdyksessä annetaan sellaisenaan

!+estää metabolisen asidoosin kehittymisen

!on suojaava vaikutus sydänlihakseen

!lisää annettujen farmakologisten lääkkeiden tehokkuutta

!korjaa metabolisen asidoosin

!vähentää kudosten hapenkulutusta

?Toimenpiteiden järjestys diagnoosin jälkeen -

Lidokaiini on tehokas paikallispuudutus ja rytmihäiriölääke. Sivuvaikutuksia ei havaita, kun ne otetaan sallituilla nopeuksilla ja lääkkeen komponenttien normaalilla sietokyvyllä. Muuten lidokaiinimyrkytys on vaarallista ja voi johtaa kuolemaan..

Tämä lääke on yleistä ja sitä käytetään pääasiassa hoitolaitoksissa. Lidokaiinin vaikutusmekanismi on estää hermon johtuminen. Sen osoitetaan lievittävän kipua tuskallisten toimenpiteiden tai tutkimuksen aikana. Lääkkeen käyttöalue on hyvin laaja - sitä käytetään hammaslääketieteessä, selkärangan anestesiassa synnytyksen aikana, ompelemalla, gastroendoskoopilla ja niin edelleen..

Jokaiselle näistä ja muista toimenpiteistä ilmoitetaan tietty annos aktiivisen aineosan tietyn prosenttiosuuden kanssa. Täten 2-prosenttista lääkettä käytetään hammaslääketieteessä tai oftalmologiassa, ja 10-prosenttista lidokaiinia pidetään jo rytmihäiriölääkkeenä. Lääke on injektioliuoksen muodossa eri prosenttiosuuksina, silmätippoina, anestesiageeleinä, suihkeina.

Lihaksensisäisen antamisen aikana lidokaiini vaikuttaa melkein välittömästi. Verisuonten laajeneminen tapahtuu, mutta ärsytystä ei tapahdu. Imeytymisnopeus riippuu pistoskohdasta ja lääkkeen vaikutuksen kesto riippuu annoksesta. Joten lihakseen annettavan lidokaiinin vaikutus alkaa 5 minuutissa, laskimoon - 40-60 sekunnin kuluttua, levitettynä iholle - 15 minuutin kuluttua.

Vaikutuksen kesto riippuu lääkeannoksesta ja vaikuttavan aineen prosenttiosuudesta, ja lidokaiinin aktiivisten komponenttien keskimääräinen puoliintumisaika on 4-5 tuntia. Lääkkeen annoksen laskee yksinomaan lääkäri, ja ennen lääkkeen ensimmäistä antamista potilasta haastatellaan kehon allergisista reaktioista ja allergiatesti on pakollinen..

Allergisia reaktioita havaitaan harvoin, ja vaikka henkilö ei ole kokenut mitään vastaavaa aiemmin, se ei tarkoita, että reaktio ei tapahtuisi sairausolosuhteissa (esimerkiksi kun käytetään jotain muuta lääkitystä). Lidokaiinin rakenne on monimutkainen, ja jos on pienintäkään vaaraa, on parempi kieltäytyä siitä ja korvata se vaihtoehtoisella lääkkeellä..

Jos lääke otetaan ensimmäisen kerran, lääkärin on tehtävä testi suvaitsemattomuudesta: 0,1 ml Lidokaiinia ruiskutetaan ihonalaisesti, jos 15-30 minuutin kuluttua ei ole negatiivisia reaktioita, sitä voidaan käyttää. Missään tapauksessa lidokaiinia ei pidä yhdistää adrenaliinin kanssa provosoivan testin aikana, jotta se ei aiheuttaisi väärää negatiivista reaktiota.

Menettelyä ei suositella suorittamaan itse, koska ilman terveydenhuollon työntekijän tietoa ja taitoja et voi säästää itseäsi ei-toivotuilta reaktioilta, kuten anafylaktinen sokki. Lidokaiinin vaara on ihmiskehon nopeassa reaktiossa. Herkkyyden vuoksi kipusignaaleihin henkilö ei edes osaa arvata, että jokin on vialla.

Kaikista epämiellyttävistä aistimuksista on ilmoitettava välittömästi lääkärille, eikä niitä saa sietää. Lääkäri lopettaa nopeasti anafylaksian ja ryhtyy toimenpiteisiin lääkkeen vaikutuksen poistamiseksi.

Jos suvaitsevuustestin aikana käy ilmi, että potilaan kehossa on pienintäkään suvaitsemattomuutta, lidokaiini korvataan toisella saman vaikutuksen lääkkeellä, onneksi nykyään on laaja vaihtoehto.

Ei-toivotun reaktion syy voi olla sekä perinnöllinen että yksilöllinen intoleranssi lääkkeelle ja vaikuttavan aineen ei-toivottu yhteensopivuus toisen lääkkeen kanssa. Siksi on välttämätöntä, että ilmoitat lääkärillesi käyttämistäsi lääkkeistä ennen anestesiaa..

Lidokaiinin ottaminen ihmisille, jotka kärsivät seuraavista sairauksista, on ehdottomasti kielletty:

• sydämen vajaatoiminta II ja III aste;
• bradykardia;
• atrioventrikulaarinen lohko II ja III aste;
• hypotensio;
• epilepsia;
• myasthenia gravis;
• veren hyytymisongelmat;
• krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Lääkettä käytetään kivun lievittämiseen tuskallisten injektioiden yhteydessä. Lisäksi 2-prosenttista lääkettä käytetään anestesiageelin valmistamiseen hammastusta varten. Joka vuosi tällaiset lääkkeet vaativat satojen vauvojen hengen ympäri maailmaa, ja kansainvälinen järjestö FDA (Food and Drug Administration) on pyytänyt lääketieteen ammattilaisia ​​olemaan määräämättä lidokaiinigeelejä vauvoille korvaamalla se viileillä "pureskeluilla" ja ikenihieronnalla..

Harvat vanhemmista voivat ennustaa lapsen allergisen reaktion näennäisesti yleiseltä lääkkeeltä. Pääsääntöisesti tämä lääke ei ole kovin tehokas ja sillä on lyhytaikainen vaikutus, koska vanhemmat toistavat menettelyn kumien voitelemiseksi uudestaan ​​ja uudestaan. Tämän seurauksena suuri määrä vaikuttavaa ainetta pääsee sisälle ja voi kehittyä vakavia komplikaatioita - sydämen rytmihäiriöitä ja kouristuksia..

Hidas aineenvaihdunta johtuu siitä, että lidokaiinia määrätään erittäin varovasti alle 18-vuotiaille lapsille. Yli 65-vuotiaat ovat myös vaarassa ottaa lääkettä. Hidas metabolia johtaa lidokaiinin kertymiseen elimistöön ja yliannostukseen.

Lidokaiinin yliannostus voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

Erityisen vaikeissa tapauksissa anafylaktinen sokki, hengityksen pysähtyminen ja kouristukset, romahdus, kuolema ovat mahdollisia. Yhdessä tai toisessa muodossa yllä olevat oireet ilmenevät myös lääkkeen yliannostuksen yhteydessä. Lidokaiini ei ole huume, sitä on vaikea pitää sellaisenaan, vain hyvin harvoissa tapauksissa se aiheuttaa riippuvuutta.

Lidokaiinin annos lasketaan yksilöllisesti ja riippuu anestesoitavan kehon alueen koosta. Ensinnäkin annetaan pienimmän pitoisuuden annokset. Aikuisten suurin sallittu annos on 200 mg 2-prosenttista liuosta, ja 10-prosenttisella lidokaiinilla annettavassa anestesiassa sallittu annos on 2 ml. On huomionarvoista, että suurimmalla ja tappavalla annoksella on hyvin epäselvä viiva, ja on ehdottomasti kiellettyä ylittää ohjeissa määritellyt normit..

Yliannostuksen mahdollisten oireiden pitäisi ilmoittaa. Tällaisissa tapauksissa lääke peruutetaan välittömästi ja ryhdytään toimiin toksisen-allergisen reaktion neutraloimiseksi.

Lidokaiinin antamisen myrkyllinen reaktio ilmenee hyvin nopeasti. Spesifistä vastalääkettä ei ole, joten sinun on autettava uhria oireenmukaisesti.

Ensinnäkin, sinun on lopetettava lääkkeen antaminen. Urtikariaa ja muita iho-oireita varten on ilmoitettu antihistamiinit, kylmä pakkaus ihottuman kohdalla. Bronkodilataattorit tekevät hengityksestä helpompaa ja verenkiertoa voidaan parantaa yksinkertaisesti ottamalla selkäasento jalat nostettuna pään tason yläpuolelle.

Koska lidokaiinia ei oteta suun kautta, mahahuuhtelulle ja enterosorbenttien saannille ei ole mitään syytä. Runsaan nesteen juominen auttaa pääsemään eroon myrkyllisestä aineesta, joka on tullut vatsaan nopeammin..

Lääkkeen spesifisyyden vuoksi lääketieteellinen hoito ja tarkkailu ensimmäisenä päivänä yliannostuksen jälkeen näytetään kaikille, koska lidokaiini voi aiheuttaa äkillisen sydänpysähdyksen ja kuoleman.

Lääketieteellisen laitoksen sairaalassa uhri intuboidaan ja tuuletetaan keinotekoisesti, ja samanaikaisesti annetaan elektrolyyttiliuoksia tai plasman korvikkeita, antikonvulsantteja ja M-kolinergisiä salpaajia..

Lidokaiini voi olla tappavaa! Katso video todellisesta tragediasta, joka tapahtui tämän lääkkeen vakavan allergisen reaktion seurauksena.

Lidokaiinilla on monimutkainen kemiallinen koostumus ja se imeytyy pääasiassa maksaan. Lääkkeen biotransformaation seurauksena muodostuu aktiivisia metaboliitteja, jotka yhdistyvät proteiinien kanssa komplekseiksi, jotka voivat aiheuttaa allergisten reaktioiden kehittymisen..

Useimmiten negatiivinen immuunivaste lääkityksen käytön taustalla havaitaan pienillä potilailla sekä vanhuksilla. Syynä tähän on maksan toiminnallisten kykyjen erityispiirteet, jotka metabolisoivat lääkkeen. Vauvoilla entsymaattinen aktiivisuus ei ole tarpeeksi aktiivista, ja iäkkäillä ihmisillä maksan verenkierto vähenee merkittävästi. Siksi lääkeaineen metaboliittien eliminointi kestää kauemmin. Samoista syistä allerginen reaktio lääkkeelle lidokaiinille tapahtuu melko usein maksan ja munuaisten patologisissa olosuhteissa, jotka etenevät kroonisessa muodossa.

On huomattava, että lidokaiinilla, kuten useimmilla anestesia-aineilla, on myrkyllinen vaikutus kehon soluihin, koska sillä on kyky muuttaa solukalvojen fysikaalisia ja kemiallisia ominaisuuksia. Sellaisena on aina suuri sivuvaikutusten riski, joka sekoitetaan usein allergioiden ilmenemismuotoihin..

Lidokaiinille allergian merkit poikkeavat jonkin verran lääkkeen haitallisten vaikutusten ilmentymistä. Siksi, jotta ymmärrettäisiin, mitä kehossa tapahtuu, on harkittava molempia vaihtoehtoja. Lääkkeen haittavaikutusten tai yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä seuraavia patologisia tiloja:

• lisääntynyt uneliaisuus;
• visuaalisen toiminnan rikkominen;
• muutos sykkeessä;
• päänsärky;
• huimauksen jaksot;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• verenpaineen alentaminen;
• ihon hyperemia lääkkeen antamisen alueella;
• kouristuksellinen oireyhtymä.

Mitä tulee allergiaan lidokaiinille, tämän tilan oireet voivat ilmetä:

• voimakas ihon kutina;
• dermatiitti;
• nokkosihottuma;
• kohonnut ruumiinlämpö;
• tiivisteet ja tuskalliset tuntemukset pistoskohdassa;
• hengitysteiden limakalvon turvotus;
• hengityselinten häiriöt.

Lisäksi voidaan havaita nuha- ja sidekalvotulehduksen merkkejä:

• nenän hengitysvaikeudet;
• limakalvojen eritysten lisääntynyt muodostuminen nenäontelossa;
• allerginen nuha;
• tunne "hiekasta silmissä";
• liiallinen valoherkkyys;
• kovakalvon punoitus;
• lisääntynyt repiminen.

Akuuttia angioedeemaa ja anafylaktista sokkia pidetään lidokaiiniallergian vakavana muotona. Siksi, jos on oireita, kuten käheys, nielemisvaikeudet, voimakas hengenahdistus, kasvojen turvotus, sinun tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan.

On tärkeää huomata, että negatiivinen immuunivaste ei aina kehity lääkkeen yhden käyttökerran jälkeen, koska yliherkkyyden muodostuminen vie jonkin aikaa. Tämän vuoksi lääkkeen myöhempi antaminen voi aiheuttaa melko vakavien negatiivisten reaktioiden ilmentymisen.

Terapeuttisten toimenpiteiden perusta on lidokaiinin käytön täydellinen hylkääminen. Käyttörajoituksia ei vaadita vain injektioliuoksen suhteen, mutta on myös kiellettyä käyttää lidokaiinilaastareita, voiteita, pyyhkeitä ja muita keinoja, joiden aktiivinen komponentti on lidokaiini.

Allergeenien poistamiseksi kehosta on suositeltavaa noudattaa runsasta juomisjärjestelmää, enterosorbenttien (Enterosgel, Polysorb, Smecta) käyttöä sekä mahdollisten allergeenien mahdollisesti sisältävien elintarvikkeiden poissulkemista ruokavaliosta..

Jos lidokaiini aiheutti vakavan allergian, määrätään diureetteja, joiden päätehtävänä on lisätä virtsaneritystä ja vähentää turvotusta. Lisäksi kehon nestemäisen väliaineen tilavuuden ja koostumuksen palauttamiseksi määrätään infuusiohoitoa. Kun anafylaksian tai angioedeeman oireita ilmenee, antihistamiineja yhdessä kortikosteroidien ja adrenaliinin kanssa voidaan suositella.

Lidokaiinin allergisille reaktioille on myös useita suosituksia:

Asiantuntijat neuvovat ensin tekemään erityisen testin, jonka tarkoituksena on tunnistaa allerginen taipumus, jotta keho pystyy vastaamaan riittämättömästi lidokaiinivalmisteisiin. Muuten tämän lääkityksen käyttö voi johtaa melko vakaviin komplikaatioihin. Siksi, jos suunnitellaan anestesiahoitoa, on erittäin tärkeää tietää, miten keho reagoi tällaiseen lääkkeeseen..

Lidokaiinilla on paljon valmistajia ja farmakologisia nimiä. Sen hinta riippuu suoraan vapautumisen muodosta..

Tätä lääkettä tuotetaan useissa muodoissa, joissa pääaine on lidokaiinihydrokloridi - komponentti, jolla voi olla paikallisia anestesiavaikutuksia.

2% lidokaiinin injektioneste, liuos on kirkas neste, pakattu 2 ml: n lasiampulliin. 1 ml lääkettä muodostaa 20 mg vaikuttavaa ainetta lidokaiinihydrokloridia, sekä injektionesteisiin käytettävää vettä ja muita apukomponentteja. Yhden ampullin hinta on 10-15 ruplaa. Ampullit on pakattu 5 kpl: n pakkauksiin..

Lidokaiini-injektioneste, liuos 10% - lääke on pakattu lasiseen (muoviseen) ampulliin, 2 ml. 1 ml liuosta sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta lidokaiinihydrokloridia. Yhden ampullin hinta on 45-60 ruplaa.

Lidocaine Asept -suihke on desinfioiva ja anestesia-spray ulkoiseen käyttöön, 50 ml. 1 ml lääkettä sisältää 100 mg lidokaiinihydrokloridia ja 0,5 mg klooriheksidiiniä. Yhden pullon keskihinta on 450-500 ruplaa.

10% lidokaiiniaerosoli - putki, tilavuus 38 g, sisältää lidokaiinihydrokloridia ja apukomponentteja. 1 ml lääkettä sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta. Tämän lääkemuodon hinta on 300-320 ruplaa.

Lidokaiinihydrokloridin silmätipat - käytetään silmälääketieteessä, tarvittaessa paikallispuudutuksessa. Pisaroita on saatavana 5 ml: n muovipulloissa. 1 ml sisältää 20 mg vaikuttavaa ainetta.

Lidokaiinigeeli ja voide - lääke on pakattu metalliputkiin ja tummiin lasipurkkeihin. Sakeus on paksu, imeytyy hyvin ihoon.

Tämän lääkityksen käytön erityispiirteet riippuvat täysin valitusta muodosta sekä taudin kulun ominaisuuksista. On pidettävä mielessä, että limakalvoilla imeytymisprosessi lisääntyy useita kertoja kuin lihakseen annettaessa. Koska vakavien allergisten reaktioiden kehittyminen on viime aikoina yleistynyt, allergiatesti suoritetaan ennen lääkkeen käyttöä. Tätä varten pieni määrä lääkettä levitetään iholle kyynärnivelen alueella ja reaktiota seurataan. Jos punoitusta, kutinaa, nokkosihottumaa ja muita allergian merkkejä ei ole, lääke on hyväksytty käytettäväksi paikallispuudutteena.

Annosta, joka on 200 mg päivässä, ei suositella ylittävän. Muuten allergisten reaktioiden kehittymistä ei voida välttää..

10-prosenttista injektionestettä, liuosta on käytettävä varoen, koska se sisältää korkeinta vaikuttavan aineen pitoisuutta. Se ruiskutetaan lihakseen suihkulla tai tiputuksella taudista riippuen.

Kun sitä käytetään limakalvoilla (ENT-elinten sairauksien hoidossa ja gynekologiassa), päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 40-60 mg.

Silmätautien kirurgiseen interventioon käytetään 3-6 tippaa kumpaankin silmään 5-6 minuutin ajan, minkä jälkeen leikkaus suoritetaan.

Jos sinun on käytettävä lääkettä suurina annoksina, muutama päivä ennen sitä lääkärit suosittelevat barbituraattien käyttöä, mikä auttaa vähentämään lidokaiinin haitallisia vaikutuksia kehoon..

Lidokaiinia suihkeen ja aerosolin muodossa käytetään yksinomaan ulkoiseen käyttöön. Tätä varten ilmapallo asetetaan pystysuoraan ja suihkutetaan iholle 10-15 cm: n etäisyydellä. Odota 10-15 minuuttia, kunnes se on täysin kuiva, poista jäännökset kuivalla liinalla. Ruiskutusta suositellaan korkeintaan 2 kertaa päivässä. Vältä mikropartikkelien joutumista silmiin ja limakalvoihin, mikä voi johtaa haittavaikutusten kehittymiseen.

Useimmissa tapauksissa lääkettä käytetään yhtenä annoksena, mutta voi olla poikkeuksia. Hoidon keston vahvistaa tiukasti lääkäri ottaen huomioon kehon ominaisuudet, ikä ja sairaudentyyppi.

Lääkkeellä on laaja valikoima sovelluksia:

Hammaslääketieteessä:

• hampaanpoisto;
• kirurgiset toimenpiteet suuontelossa;
• luukappaleiden poisto vahingoittamalla limakalvon eheyttä;
• kasvujen ja papilloomien poisto suuontelossa;
• hyvänlaatuisten kasvainten poisto suuontelossa.

Sisäelinten instrumentaalitutkimuksella:

• koettimen asettaminen nenäkäytävän tai suun kautta;
• peräsuolen koetin.

ENT-tautien hoidossa:

• poskionteloiden kastelu;
• adenoidien poisto;
• nielurisojen vaurioituneiden osien leikkaus, jonka aiheuttaa laaja tulehdusprosessi;
• nenän polyyppien resektio;
• nenäverenvuodon elektrokoagulaatio.

Dermatologiassa lääkettä käytetään ihon nukuttamiseen minimaalisen invasiivisen toimenpiteen aikana:

• kiehumisen avaaminen;
• mädän poistaminen;
• kynsilevyn poisto;
• ihokasvojen, kuten papilloomien, poisto;
• laajojen palovammojen ja paloshokin ilmentymisen yhteydessä.

Gynekologisten sairauksien hoidossa ja instrumentaalitutkimuksessa:

• aineiston kerääminen biopsiaa varten;
• kohdunkaulan eroosion cauterization;
• ompelemalla;
• sisäisten sukupuolielinten resektio.

Lääkkeen käyttö on ehdottomasti kielletty sellaisten ilmenemismuotojen läsnä ollessa kuin:

• vaikea bradykardia;
• kardiogeeninen sokki;
• vasemman kammion vähentynyt toiminnallisuus;
• atrioventrikulaarinen lohko 2 ja 3 astetta;
• valtimon hypotensio kroonisessa muodossa;
• porfyria;
• maksakirroosi;
• munuaisten vajaatoiminta;
• glaukooma;
• avoimien haavojen esiintyminen iholla.

Koska tätä anestesia-ainetta on käytetty viime aikoina enemmän (pääasiassa hammaslääketieteessä), testi on tehtävä ennen sen ottamista.

Tätä lääkettä ei käytetä sisäelinten spastisten ja akuuttien kipujen poistamiseen. On suositeltavaa käyttää sitä yksinomaan paikallispuudutukseen..

Koska lääke imeytyy hyvin verenkiertoon ja metaboloituu myös maksassa, on tärkeää käyttää sitä varoen kroonisissa sairauksissa. Tähän sisältyvät raha-tulehdukselliset prosessit sekä maksakirroosi. On tärkeää seurata potilaan tilaa, joten jos lidokaiinia on tarpeen käyttää, paras vaihtoehto olisi sairaalahoito.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa käytä minimaalisia annoksia hallitsemalla diureesia.

Äärimmäisen varovaisesti lääkettä käytetään anestesiassa potilailla, joilla on mielenterveyshäiriöitä ja epilepsian läsnä ollessa..

Koska lääke vähentää hermokuitujen johtavuutta, on ehdottomasti kiellettyä käyttää sitä työskentelyn aikana, joka vaatii suurempaa keskittymistä..

Lidokaiinihydrokloridin käyttö lapsuudessa on mahdollista vain lääkärin valvonnassa. Tätä varten yksittäinen annos lasketaan erikseen ottaen huomioon lapsen paino (enintään 3 mg / 1 kg). On tärkeää testata allerginen reaktio ennen käyttöä. Jos tätä tiettyä lääkettä on tarpeen käyttää, antihistamiinilääke on annettava lapselle 2-3 tuntia ennen sen antamista. Lidokaiini annetaan lapsille laimennetussa muodossa.

Kuitenkin sen käyttöä synnytyksen jälkeisenä aikana loukkaantuneiden pehmytkudosten ompeluun käytetään laajasti. Imetyksen aikana lidokaiinin käyttöä erilaisissa vapautumismuodoissa ei voida hyväksyä.

Lääkettä käytetään äärimmäisen varovasti vanhuksilla arvioitaessa verenpaineen indikaattoreita, sydän- ja verisuonijärjestelmän suorituskykyä ja bradykardian esiintymistä rytmihäiriöiden taustalla. Tarvittaessa paikallispuudutuksessa tällä lääkkeellä käytetään pienimpiä terapeuttisia annoksia tarkkailemalla potilaan tilaa huolellisesti.

Jos annos ylitetään, kehittyy useita ketjureaktioita, ilman apua, jossa voi kehittyä kuolemaan johtava tulos. Yliannostukselle on ominaista oireet, kuten:

• Voimakas päänsärky;
• tajunnan letargia;
• herkkyyden puute;
• polttava tunne limakalvoilla;
• heikentynyt syke;
• vilunväristykset;
• vaikea huimaus, tajunnan menetykseen asti;
• romahdus;
• kooma;
• sydämenpysähdys.

Jos yliannostuksen oireita havaitaan, suoritetaan oireenmukainen hoito elintoimintojen palauttamiseksi. Kliinisen kuvan nopea kehitys voi johtaa kuolemaan.

Haittavaikutukset liittyvät yksilölliseen suvaitsemattomuuteen lääkkeen komponentteihin. Ne näkyvät vastauksena ärsykkeeseen..

Yleisimmät haittavaikutukset ovat:

• kielen ja huulten tunnottomuus;
• kuiva limakalvo;
• hengenahdistus ja hengenahdistus;
• heikentynyt kuulo ja näkö;
• lisääntynyt uneliaisuus;
• ruokahalun puute;
• lihaskouristuksia;
• kehon lämpötilan voimakas lasku.

Se alkaa ihon punoituksena ja nokkosihottumana, minkä jälkeen ihmisen on vaikea hengittää, kun nenänielu ja kurkunpään turpoavat. Angioneuroottinen turvotus kehittyy, minkä jälkeen tapahtuu anafylaktinen sokki. Pätevän elvytyshoidon puuttuessa kuolemaan johtavan tuloksen todennäköisyys on suuri..

Injektioliuoksen yhdistäminen rytmihäiriölääkkeisiin on ehdottomasti kielletty, mikä voi aiheuttaa kammiovärinää ja vähentää sykettä..

Sinun ei pitäisi yhdistää tätä lääkettä Defininiin, koska nämä kaksi lääkettä tehostavat toistensa toimintaa ja osoittavat maksimaalisen sydänlääkityksen vaikutuksen. Tämä voi johtaa patologisesti vaarallisen bradykardiaprosessin kehittymiseen täydelliseen sydänpysähdykseen asti.

Lidokaiini yhdistetään äärimmäisen varovaisesti ja lääkäreiden tarkassa valvonnassa rytmihäiriölääkkeiden ja psykotrooppisten aineiden kanssa, jotka vähentävät hermoston ärtyneisyyttä.

Seuraavien lääkkeiden samanaikainen anto on ehdottomasti kielletty:

• Bupivakaiini;
• Amitriptyliini;
• Aminatsiini;
• Nortriptyliini;
• Disopyramidi;
• Loperamidi.

Yhdistettynä etanoliin hengityselimiä estävä vaikutus lisääntyy, joten alkoholin ja lidokaiinin yhdistäminen on ehdottomasti kiellettyä..

Lääkärit eivät suosittele lidokaiinihydrokloridia sisältävien lääkkeiden käyttöä kahden vuoden kuluttua valmistuspäivästä. Lääkkeitä säilytetään lasten ulottumattomissa, kosteus ja lämpötila ovat alhaiset.

Tällaisilla lääkkeillä on samanlainen vaikutus:

• Ksylokaiini - 23 ruplaa;
• Ultrakaiini - 12 ruplaa;
• Gelikain - 30 ruplaa;
• Xilonor - 60 ruplaa;
• Versatis - 120 ruplaa.

Koostumukseltaan identtisiä ovat lääkkeet, kuten:

Lidokaiinia koskevat arviot ovat eniten kiistanalaisia. Jotkut potilaat eivät kuvittele mitään parempaa kivun lievittämisessä, toiset pelkäävät lääkettä kuten tulta. Tosiasia on, että lidokaiini ei sovi kaikille. Lisääntyneellä herkkyydellä potilailla voi olla erilaisia ​​haittavaikutuksia. Toiset taas sietävät lääkettä hyvin eivätkä halua etsiä korvaavaa lääkettä..

Se on ihanteellinen urheilijoille, jotka kokevat jatkuvasti lihaskipua, mutta joiden on jatkettava harjoittelua. Lidokaiinigeeli on myös erittäin tehokas, jäädyttävä kipu.

Potilaat huomauttavat, että koostumukseen on kiinnitettävä erityistä huomiota. Ampulleissa voi olla erilainen vaikuttavan aineen pitoisuus, mikä on erittäin tärkeää, jotta ei aiheudu sivuvaikutuksia.

Siten lidokaiinilla, jonka käyttöohje sijaitsee yllä, on voimakas anestesiavaikutus estämällä pehmytkudosten hermoimpulssit. Lidokaiinin käyttötavat liittyvät taudin ominaisuuksiin, potilaan ikään ja yksittäisiin indikaattoreihin. Lidokaiini-injektioita käytetään yksinomaan lääkäreiden valvonnassa, koska haittavaikutusten todennäköisyys on suuri. Vasta-aiheet sekä tämän lääkityksen hallitsemattoman saannin vakavat seuraukset osoittavat, että lidokaiinihoito tulisi suorittaa vain lääkärin luvalla..
Katso tärkeä video lääkkeestä

Syyt anestesia-aineen kielteisiin vaikutuksiin voivat olla:

Monet ihmiset, jotka ovat alttiita allergioille, esittävät kysymyksen: kuinka määrittää lidokaiiniin kohdistuvan reaktion esiintyminen ja puuttuminen? On tärkeää tehdä tämä ennen kuin lääkäri käyttää injektiolääkettä, mikä voi olla tarpeen hammaslääketieteessä, kosmetologiassa ja gynekologiassa. Tällöin lääkäriä tulisi varoittaa, että allergia lidokaiinille on mahdollista - miten lääkäri päättää vaihtaa lääkkeen.

Selvittämiseksi ja diagnosoimiseksi tällaisessa tilanteessa sinun on suoritettava testi, joka kestää vain 10 minuuttia. Tätä tarkoitusta varten tehdään subkutaaninen injektio 0,1 ml: n määränä. anestesia. Jos pian sen käyttöönoton jälkeen ei ole turvotusta, punoitusta ja yleisiä negatiivisia ilmiöitä, lidokaiinia voidaan käyttää hoidossa. Muuten tämän anestesia-aineen sijaan käytetään novokaiinia tai sen analogeja..

Allergia tälle lääkkeelle, jota tarvitaan kivun lievittämiseen, voi olla paikallinen tai yleinen:

Jos potilas kohtaa ensin tämän anestesia-aineen, allergia lidokaiinille voi antaa oireita heikossa tai kuluneessa muodossa. Tulevaisuudessa tämä uhkaa kuitenkin vakavia terveysongelmia ja jopa hengenvaaran. On erityisen riskialtista käyttää tätä ratkaisua anestesiassa hammashoidossa tai hammasleikkauksissa. Lidokaiiniallergioille alttiilla potilailla, mukaan lukien lapset, voi yhtäkkiä kehittyä kielen tai kurkunpään turpoamista, mikä johtaa tukehtumiseen.

Monet potilaat joutuvat pulmiin yrittäessään ymmärtää, miten lidokaiiniallergia ilmenee. Tässä tapauksessa on tärkeää selvittää, oliko kyseessä todella lääkkeen allergia vai sivuvaikutus..

Lidokaiinin ohjeet osoittavat, että kivun lievittämisen lisäksi se vaikuttaa verisuonten ja sydänlihaksen tilaan ja vaikuttaa joillakin ihmisillä myös keskushermostoon. Sietämättömyyden oireet ovat tässä tapauksessa:

Jos kurkunpään turpoaminen, hengenahdistus, nenän tukkoisuus tai äkillinen kyynelvuoto punaisilla silmillä, voimme puhua allergiasta lääkkeelle. On pidettävä mielessä, että suvaitsemattomuusilmiöitä esiintyy usein, jos lääkettä annetaan yhdessä adrenaliinin kanssa. Tämä aiheuttaa päänsärkyä, rytmihäiriöitä, bradykardiaa tai takykardiaa. Molemmissa tapauksissa iho-oireet ovat mahdollisia - kudoksen turvotus, punoitus, polttava tunne ja kipu.

Jos allergiailmiöt ilmestyivät ensin lievässä muodossa, voit vähentää niitä itse tällaisten lääkkeiden avulla:

1. Antihistamiinit, jotka vähentävät allergeenin vaikutusta immuunijärjestelmään: Suprastin, Diazolin, Claritin, Aleron - 1 tabletti heti oireiden alkamisen jälkeen ja sitten vielä 2-3 päivää.
2. Jäähdytys puristuu pistoskohdassa.
3. Fenistil-geeli palamisen ja kutinan lievittämiseksi.
4. Kun ensimmäiset hengenahdistuksen merkit ilmaantuvat, voit ottaa lääkkeitä, jotka vähentävät bronkospasmia - esimerkiksi Salbutamol - 1 tabletti.
5. Pahoinvoinnin sattuessa on suositeltavaa ottaa aktiivihiili painon tai Smecta-annospussin mukaan.

Yleinen huonovointisuus lievitetään viileällä suihkulla, jonka jälkeen on tarpeen makaamaan asennossa, jossa jalat nostetaan.

Kuten muutkin vastaavat lääkkeet, lidokaiini on monikomponenttinen aine. Siksi allerginen reaktio voi tapahtua mille tahansa sen komponentista. Mutta tämän lisäksi voi ilmetä myös tämän lääkityksen suvaitsemattomuus. Sen ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin allergiat, mutta muista syistä. Intoleranssi on nähtävissä jo lääkkeen ensimmäisellä käyttökerralla, kun taas allergia lidokaiinille, keho herkistyy ensin. Erota ne oireiden perusteella.

Jos potilas havaitaan lääkkeen antamisen jälkeen:

• takykardia tai bradykardia;
• päänsärky;
• tajunnan samentuminen;
• pahoinvointi;
• näköongelmat;
• tulehdus ja kudoksen nekroosi pistoskohdassa.

Tämä osoittaa lidokaiinin suvaitsemattomuutta..

Jos henkilö on allerginen lidokaiinille, sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut allergiset sairaudet.

Allergia ilmenee seuraavasti:

• runsas vuotava nenä, johon liittyy vaikea kutina;
• sidekalvotulehdus;
• kutiava allerginen dermatiitti tai nokkosihottuma;
• huulten, silmäluomien, suun ja kurkun turvotuksen esiintyminen.

Jos potilaalla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä, voi kehittyä jopa anafylaktinen sokki. Lääkkeen yliannostus voi myös johtaa siihen..

Oikea ja tarkka diagnoosi on avain menestykseen taudin torjunnassa.

Voit selvittää, onko henkilöllä allerginen reaktio lidokaiiniin seuraavilla tavoilla:

1. Alustavan keskustelun suorittaminen potilaan kanssa. Jos käy ilmi, että hänellä on aiemmin ollut allergia lääkkeille, lääkärin on arvioitava Lidokaiinin mahdollisesta käytöstä aiheutuvat riskit ja tarvittaessa määrättävä lisätutkimuksia.
2. Allergiatestaus. Ennen kuin potilaalla voidaan tarkistaa allergisten reaktioiden esiintyminen, häntä on varoitettava tulevista manipulaatioista ja niiden käytön mahdollisista seurauksista. Yleensä allergiatestit tehdään ruiskuttamalla pieni määrä lääkettä potilaan ihon alle käsivarteen. Sen jälkeen sinun on odotettava vähintään 20 minuuttia. Jos allergisen reaktion oireet eivät tänä aikana ilmene millään tavalla, näytettä pidetään negatiivisena.

Allergiatesti voidaan suorittaa myös levittämällä kyynärvarsiin naarmuja, jotka sitten kostutetaan lidokaiinilla.

Lidokaiinin aiheuttaman allergisen reaktion todennäköisyyden vähentämiseksi sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä, jotka auttavat välttämään tarpeetonta kosketusta allergeeniin. Jos yliherkkyys lääkkeelle todetaan ja samalla on tarvetta käyttää anestesia-ainetta, herää heti kysymys: miten korvata lidokaiini?

Luettelo huumeista, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi, on suuri, mutta monet niistä sisältävät samanlaisia ​​komponentteja kuin lidokaiini. Novokaiinia tarjotaan usein vaihtoehtona, koska uskotaan, että se ei ristireagoi lidokaiinin kanssa. Jos potilas on myös allerginen novokaiinille, se voidaan korvata difenhydramiinilla..

Kategorisesti ei ole suositeltavaa tehdä päätöstä lääkkeen korvaamisesta itse. Vain lääkäri voi auttaa sinua valitsemaan kohtuullisen vaihtoehdon.

Lidokaiiniallergiaa hoidetaan perinteisillä menetelmillä kaikkiin allergisiin sairauksiin. Tämä on antihistamiinien, ajankohtaisten tuotteiden, jotka auttavat lievittämään ihon kutinaa ja ärsytystä, käyttöä tai tuotteita, jotka helpottavat hengitystä keuhkojen ja keuhkoputkien reaktioissa. On myös mahdollista käyttää hormonaalisia lääkkeitä, mutta lääkärit ovat yleensä hyvin varovaisia ​​nimittämisessä..

Allergisen reaktion kehittymisen poissulkemiseksi sinun on:

• varoita aina terveydenhuollon ammattilaisia ​​allergisesta reaktiosta lidokaiinille;
• kun käytät lääkettä ensimmäistä kertaa, vaatia terveydenhuollon työntekijöitä testaamaan herkkyys sille;
• älä käytä anestesia-aineita kotona, mutta tee tämä vain hoitolaitoksessa;
• tiedä miten allerginen reaktio ilmenee ja mitkä toimenpiteet on toteutettava sen lopettamiseksi mahdollisimman pian;
• kieltäytyä käyttämästä voiteita, voiteita, lääkkeitä, jotka saattavat sisältää lidokaiinia.

Nämä eivät ole kaikki olosuhteet, joita on noudatettava taudin estämiseksi. Naisten tulisi olla tietoisia siitä, että on parempi olla käyttämättä lidokaiinia raskauden ja imetyksen aikana. Sen käyttö ei ole toivottavaa myös lapsilla, jotka eivät ole vielä täyttäneet 18 vuotta. On myös rajoituksia vanhuksille, joille lääke voi kerääntyä elimistöön aineenvaihdunnan hidastumisen vuoksi.