Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Spirometria on menetelmä keuhkojen tilavuuden ja ilmavirran (liikkeen nopeuden) mittaamiseksi rauhallisen hengityksen taustalla ja hengitysliikkeiden suorittamisessa. Toisin sanoen spirometrian aikana kirjataan, mitkä ilmamäärät ja millä nopeudella pääsevät keuhkoihin sisäänhengityksen aikana, poistuvat uloshengityksen aikana, jäävät sisäänhengityksen ja uloshengityksen jälkeen jne. Keuhkojen tilavuuden ja ilman nopeuden mittaaminen spirometrian aikana antaa sinun arvioida ulkoisen hengityksen toimintaa.

Mikä on spirometriamenetelmä? lyhyt kuvaus

Joten spirometria on toiminnallinen diagnostinen menetelmä, joka on suunniteltu arvioimaan ulkoisen hengityksen toimintaa mittaamalla ilman liikkeen tilavuus ja nopeus hengitysliikkeiden aikana levossa ja jännittyneinä. Toisin sanoen spirometrian aikana henkilö suorittaa tavallisia, rauhallisia hengityksiä ja uloshengityksiä, hengittää ja hengittää voimalla, hengittää ja hengittää sen jälkeen, kun päähengitys tai uloshengitys on jo tehty, ja tällaisten hengitysliikkeiden aikana erityinen laite (spirometri) rekisteröi äänenvoimakkuuden ja keuhkoihin tulevan ja ulos hengittävän ilman virtausnopeus. Tällaisten vuorovesi- ja ilmavirtausten jälkiarviointi antaa mahdollisuuden arvioida ulkoisen hengityksen tilaa ja toimintaa.

Ulkoisen hengityksen tehtävänä on tuulettaa keuhkot ilmalla ja suorittaa kaasunvaihto, kun veren hiilidioksidipitoisuus pienenee ja happipitoisuus kasvaa. Elimien kompleksi, joka tarjoaa ulkoisen hengityksen toiminnan, kutsutaan systeemiseksi ulkoiseksi hengitykseksi, ja se koostuu keuhkoista, keuhkoverenkierrosta, rintakehästä, hengityslihaksista (kylkiluiden väliset lihakset, kalvo jne.) Ja aivojen hengityskeskuksesta. Jos ulkoisen hengitysjärjestelmän minkä tahansa elimen työssä kehittyy häiriöitä, se voi johtaa hengitysvajauksiin. Spirometrian avulla voit puolestaan ​​arvioida kattavasti, kuinka normaalia ulkoisen hengitysjärjestelmän suorittama ulkoinen hengitys toimii ja kuinka se vastaa kehon tarpeita.

Ulkoisen hengityksen toiminnan tutkimusta spirometrian aikana voidaan käyttää monenlaisiin indikaatioihin, koska sen tulokset mahdollistavat bronkopulmonaalisen järjestelmän patologian, hermo-lihassairauksien varhaisen havaitsemisen, arvioivat patologian kehityksen dynamiikkaa, hoidon tehokkuutta sekä potilaan tilaa kuntoutusprosessissa, lääkärintarkastuksessa. (esimerkiksi sotilashenkilöstö, vaarallisten aineiden kanssa työskentelevät urheilijat jne.). Lisäksi ulkoisen hengityksen toiminnan arviointi on välttämätöntä keinotekoisen ilmanvaihdon (ALV) optimaalisen tilan valitsemiseksi sekä sen suhteen, minkä tyyppistä anestesiaa potilaalle voidaan antaa tulevaa leikkausta varten..

Eri sairaudet, joita esiintyy hengitysvajauksen heikentyessä (COPD, astma, emfyseema, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus jne.), Ilmentävät samanlaisia ​​oireita, kuten hengenahdistusta, yskää jne. Näiden oireiden syyt ja kehitysmekanismi voivat kuitenkin olla radikaalisti erilaisia. Mutta taudin kehittymisen oikeiden syiden ja mekanismien tuntemus antaa lääkärille mahdollisuuden määrätä tehokkain hoito kussakin erityistapauksessa. Spirometria, jonka avulla voidaan arvioida ulkoisen hengityksen toimintaa ja siinä esiintyvien häiriöiden luonnetta, antaa mahdollisuuden määritellä tarkasti ulkoisen hengityksen vajaatoiminnan tyyppi ja sen kehittymismekanismi. Joten tällä hetkellä vahinkojen johtavasta mekanismista riippuen erotetaan seuraavat hengityselinten toimintahäiriöt:

• Obstruktiivinen tyyppi, joka johtuu ilmavirran kulun rikkomisesta keuhkoputkien läpi (esimerkiksi kouristuksella, turvotuksella tai tulehduksellisella keuhkoputkien tunkeutumisella, suurella määrällä viskoosia yskettä keuhkoputkissa, keuhkoputkien muodonmuutoksella, keuhkoputkien romahduksella uloshengityksen aikana);
• Rajoittava tyyppi, johtuen keuhkojen alveolien alueen vähenemisestä tai keuhkokudoksen alhaisesta elastisuudesta (esimerkiksi pneumoskleroosin taustalla, osan keuhkojen poistaminen leikkauksen aikana, atelektaasi, keuhkopussitaudit, rinnan epänormaali muoto, hengityslihasten häiriöt, sydämen vajaatoiminta jne.) ;
• Sekoitettu tyyppi, kun hengityselinten kudoksissa on sekä obstruktiivisia että rajoittavia muutoksia.

Spirometrian avulla voit tunnistaa sekä obstruktiiviset että rajoittavat hengityshäiriöt, myös erottaa toisistaan ​​ja määrätä vastaavasti tehokkaimman hoidon, tehdä oikeat ennusteet patologian varalta jne..

Spirometrian päätelmässä on osoitettu obstruktiivisten ja rajoittavien häiriötyyppien esiintyminen, vakavuus ja dynamiikka ulkoisen hengityksen toiminnassa. Pelkkä spirometria ei kuitenkaan riitä diagnoosin tekemiseksi. Hoitava lääkäri analysoi loppujen lopuksi spirometrian lopulliset tulokset yhdessä oireiden, muiden tutkimusten tietojen kanssa ja vain näiden yhdistettyjen tietojen perusteella tehdään diagnoosi ja määrätään hoito. Jos spirometriatiedot eivät ole yhteneviä muiden tutkimusten oireiden ja tulosten kanssa, potilaan perusteellinen tutkimus on määrättävä diagnoosin ja olemassa olevien häiriöiden luonteen selvittämiseksi..

Spirometrian tarkoitus

Spirometrian tarkoituksena on hengityshäiriöiden varhainen diagnosointi, hengitysvaikeuksissa esiintyvän taudin selvittäminen sekä terapian ja kuntoutustoimenpiteiden tehokkuuden arviointi. Lisäksi spirometriaa voidaan käyttää ennustamaan taudin etenemistä, valitsemaan anestesian ja mekaanisen ilmanvaihdon menetelmä (keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto), arvioimaan työkykyä ja seuraamaan työssä vaarallisten aineiden kanssa työskentelevien ihmisten terveyttä. Toisin sanoen spirometrian päätavoitteena on arvioida normaalin hengityksen takaavien elinten työn johdonmukaisuus..

FVD-spirometria

Termi "FVD-spirometria" ei ole täysin oikea, koska lyhenne "FVD" tarkoittaa ulkoisen hengityksen toimintoa. Ja ulkoisen hengityksen toiminta arvioidaan spirometrimenetelmällä..

Spirometria ja spirografia

Spirometria on menetelmän nimi, joka tallentaa keuhkotilavuudet ja ilmavirrat eri hengitysliikkeiden aikana. Ja spirografia on graafinen esitys spirometrian tuloksista, kun mitatut parametrit eivät näy sarakkeessa tai taulukossa, vaan yhteenvetokaaviona, jossa ilmavirta (ilmavirtausnopeus) on piirretty pitkin yhtä akselia ja aika on piirretty toista pitkin, tai yksi virtaus ja toinen - tilavuus. Koska spirometrian aikana suoritetaan erilaisia ​​hengitysliikkeitä, kullekin niistä voidaan tallentaa oma aikataulu - spirogrammi. Tällaisten spirogrammien kokonaisuus on spirometrian tulos, joka on esitetty kaavioiden muodossa, eikä sarakkeessa tai taulukossa olevia arvoluetteloita..

Spirometrian käyttöaiheet

Spirometria on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

1. Hengityselinten työssä tapahtuvien muutosten objektiivinen arviointi hengityselinten häiriöiden oireiden (hengenahdistus, stridor, yskä, yskökset, rintakipu, kyvyttömyys hengittää eri asennoissa) läsnä ollessa;

2. Ulkoisten hengityshäiriöiden vakavuuden arviointi tutkimuksen aikana paljastettujen hengityselinten sairauksien patologisten oireiden taustalla (hengityksen heikkeneminen ja äänet keuhkoissa stetofonendoskoopilla kuuntelun mukaan, uloshengitysvaikeudet, rintakehän muodonmuutos);

3. Arvio ulkoisen hengityksen toiminnan rikkomuksista havaittujen poikkeamien kanssa instrumentaalisten ja laboratoriotestien arvoissa (hyperkapnia, hypoksia, veren punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän kasvu, muutokset röntgenkuvassa, tomografiassa jne.)

4. Henkitorven, keuhkoputkien, keuhkojen tai välikarsinan elinten sairauksien esiintyminen (esimerkiksi emfyseema, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, henkitorvi, pneumoskleroosi, keuhkoputkien astma, keuhkoputkien onteloa kaventavat kasvaimet jne.);

5. Verenkierron vajaatoiminnasta johtuvat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;

6. Neuromuskulaariset sairaudet;

7. Kehityshäiriöt tai rintakehän trauma;

8. beetasalpaajien ryhmän lääkkeiden (bisoprololi, metoprololi, timololi, nebivololi jne.) Nimittäminen optimaalisen lääkityksen ja annostuksen valitsemiseksi;

9. Hoito- tai kuntoutustoimenpiteiden tehokkuuden seuranta;

10. Anestesiatyypin ja keuhkojen keinotekoisen tuuletuksen valitseminen ennen tulevaa leikkausta;

11. Ennakoivat tutkimukset ihmisille, joilla on suuri riski sairastua hengityselinten häiriöihin (tupakoitsijat, jotka kärsivät kroonisesta nuhasta, sydämen vajaatoiminnasta, elävät epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa, työskentelevät aineiden kanssa, jotka vaikuttavat kielteisesti keuhkoihin ja keuhkoputkiin jne.)

12. ammatillisen kuntoarvion arvioimiseksi (armeija, urheilijat jne.);

13. Arvio keuhkosiirteen toiminnan ennusteesta;

14. Hengityshäiriöiden asteen hallinta samalla kun käytetään lääkkeitä, joilla on myrkyllinen vaikutus keuhkoihin;

15. Arvio minkä tahansa elimen tai järjestelmän sairauden vaikutuksesta ulkoisen hengityksen toimintaan.

Ensinnäkin spirometria on tarkoitettu ihmisille, joilla on hengityselinten vaivoja (hengenahdistus, yskä, yskökset, rintakipu, krooninen vuotava nenä jne.) Ja / tai patologisia muutoksia keuhkoissa röntgen-, tomografia- ja myös veren kaasukoostumuksen ja polysytemian rikkomukset (veren punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän samanaikainen kasvu).

Lisäksi spirometriaa tulisi käyttää laajalti tupakoitsijoiden, urheilijoiden ja vaarallisissa olosuhteissa työskentelevien ihmisten säännölliseen kattavaan tutkimiseen, ts. Niille, joilla on suurempi riski saada hengityselinten häiriöitä..

Spirometrian vasta-aiheet

Spirometria on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• Potilaan vaikea tila;
• Pneumothorax;
• Aktiivinen tuberkuloosi;
• Pneumothorax siirrettiin alle kaksi viikkoa sitten;
• Sydäninfarkti, aivohalvaus tai akuutin aivoverisuonitapahtuman jakso alle kolme kuukautta sitten;
• Lykätty vähemmän kuin kaksi viikkoa sitten leikkaukset silmille, vatsan tai rintaontelon elimille;
• Verenvuoto;
• Ysköksen purkautuminen erittäin suurina määrinä;
• Potilaan desorientaatio tilassa, tilanteessa ja ajassa;
• Potilaan riittämättömyys;
• Kieltäytyminen tai kyvyttömyys tehdä yhteistyötä spirometriaa tekevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa (esimerkiksi pienet lapset, henkisesti vajaakuntoiset henkilöt, jotka eivät puhu kieltä riittävällä tasolla, jne.)
• Vaikea bronkiaalinen astma;
• Epilepsia (vakiintunut tai epäilty) - spirometria voidaan suorittaa sulkemalla pois MVL-parametrin tutkimus (keuhkojen suurin ilmanvaihto).

Potilaan ikä ei ole spirometrian vasta-aihe.

Spirometrian indikaattorit (tiedot)

Seuraavassa tarkastellaan, mitkä indikaattorit mitataan spirometrian aikana, ja osoittavat, mitä ne heijastavat.

Vuorovesi (TO) on ilman määrä, joka tulee keuhkoihin yhdellä hengityksellä normaalin, rauhallisen hengityksen aikana. Normaalisti DO on 500-800 ml, mitattuna hengitysliikkeessä VC: n (keuhkojen elintärkeän kapasiteetin) kiinnittämiseksi..

Sisäänhengitysreservitilavuus (RVd.) On ilmamäärä, joka voidaan lisäksi hengittää keuhkoihin rauhallisen säännöllisen inhalaation jälkeen. Mitattu hengitysliikkeen aikana VC: n rekisteröimiseksi.

Uloshengitysreservitilavuus (ROV) on ilmamäärä, jonka keuhkot voivat lisäksi hengittää normaalin, rauhallisen uloshengityksen jälkeen. Mitattu hengitysliikkeen aikana VC: n rekisteröimiseksi.

Sisäänhengityskyky (Evd.) On vuoroveden tilavuuden (TO) ja sisäänhengityksen varantotilavuuden (Rovd.) Summa. Parametriarvo lasketaan matemaattisesti ja heijastaa keuhkon kykyä venyttää.

Keuhkojen elintärkeys (VC) on suurin ilman määrä, jonka henkilö voi hengittää syvimmän uloshengityksen jälkeen. Määritetty suorituksen aikana VC: n määrittämiseksi. Se on vuoroveden tilavuuden (TO), sisäänhengityksen varantotilavuuden (Rovd.) Ja uloshengityksen varantotilavuuden (Rovd) summa. Myös VC voidaan edustaa sisäänhengityskapasiteetin (Evd.) Ja varahengitystilavuuden (Rovyd.) Summana. VC: n avulla voit havaita ja hallita rajoittavia keuhkosairauksia (pneumoskleroosi, pleuriitti jne.)

Pakotettu elintärkeä keuhkojen kapasiteetti (FVC) on ilmamäärä, joka voidaan hengittää voimakkaasti ja nopeasti uloshengitettynä maksimaalisen sisäänhengityksen jälkeen. FVC: n avulla voit diagnosoida obstruktiivisia sairauksia (keuhkoputkentulehdus, astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus jne.). Mitattu suoritettaessa FVC-rekisteröintiliikettä.

Hengitystaajuus (RR) - hengitys- ja uloshengitysjaksojen määrä, jonka henkilö suorittaa minuutin sisällä rauhallisella normaalilla hengityksellä.

Hengityselinten minuuttitilavuus (MRV) on ilmamäärä, joka tulee keuhkoihin minuutin sisällä rauhallisen normaalin hengityksen aikana. Lasketaan matemaattisesti kertomalla hengitysnopeus (RR) vuoroveden tilavuudella (RV).

Hengityskierron kesto (Tt) on hengitys-uloshengitysjakson kesto normaalilla rauhallisella hengityksellä mitattuna.

Suurin keuhkotuuletus (MVL) on suurin ilman määrä, jonka henkilö voi pumpata keuhkojen läpi minuutissa. Mitattu tietyn hengitysliikkeen aikana MVL: n määrittämiseksi. MVL voidaan laskea myös matemaattisesti kertomalla FEV1 40: llä. MVL: n avulla voidaan tunnistaa hengitysteiden kapenemisen vakavuus sekä diagnosoida hermo-lihassairaudet, jotka johtavat ulkoisen hengityksen toiminnan heikkenemiseen hengityslihasten heikkenemisen vuoksi.

Pakotettu uloshengitysmäärä pakotetun uloshengityksen ensimmäisessä sekunnissa (FEV1) on ilman määrä, jonka potilas hengittää ensimmäisen sekunnin aikana, kun pakotettu uloshengitys suoritetaan. Tämä indikaattori reagoi kaikkiin (obstruktiivisiin ja rajoittaviin) keuhkokudoksen patologioihin. Heijastaa täysin ja hyvin hengitysteiden tukkeutumista (kapenemista). Mittaus suoritetaan FVC-liikkeessä.

Suurin ilman tilavuusnopeus (MOS, MOS 25, MOS 50, MOS 75) - edustaa uloshengitysvirtausta 25% FVC: stä (MOS 25), 50% FVC: stä (MOS 50) ja 75% FVC: stä (MOS 75)... Mitattu FVC-ohjauksen aikana. MOS 25, MOS 50 ja MOS 75 antavat mahdollisuuden tunnistaa heikentyneen keuhkoputken läpäisevyyden alkuvaiheet, jolloin oireet saattavat vielä puuttua.

Pakotettu uloshengityksen keskimääräinen tilavuusvirta (SOS 25-75) - on ilmavirran keskimääräinen virtausnopeus pakotetun uloshengityksen aikana mitattuna aikana, jolloin uloshengitys oli 25-75% FVC: stä. Heijastaa pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien tilaa.

Huippuhengitysilman nopeus (POSexp.) - on suurin nopeus, joka kirjataan ilmavirtaan uloshengityksen aikana FVC-ohjauksen aikana.

Aika saavuttaa POS (Tpo) - ajanjakso, jonka aikana ilmavirran suurin nopeus saavutetaan pakotetun uloshengityksen aikana. Mitattu FVC-ohjauksen aikana. Heijastaa hengitysteiden tukkeutumisen esiintymistä ja astetta.

Pakotettu vanhentumisaika (TFZEL) - ajanjakso, jonka aikana henkilö suorittaa pakotetun vanhenemisen kokonaan.

Tiffnon testi (FEV1 / VC-suhde) ja Genslerin indeksi (FEV1 / FVC). Ilmaistuna prosentteina, ja voit erottaa obstruktiiviset häiriöt rajoittavista häiriöistä. Obstruktiivisissa häiriöissä Tiffno-testin ja Gensler-indeksin arvot laskevat, kun taas rajoittavilla häiriöillä ne pysyvät normaaleina tai jopa kasvavat.

Spirometrian valmistelu

Ensinnäkin spirometrian valmisteluna sinun on mitattava pituutesi ja punnittava itsesi, jotta tiedät tarkan korkeuden ja painon. Nämä tiedot ovat tärkeitä myöhemmin määritettäessä, mitä spirometristen parametrien vaihtelujen rajoja olisi pidettävä tietyn henkilön normina..

Ihannetapauksessa sinun on pidättäydyttävä tupakoinnista 24 tunnin ajan ennen spirometriaa, mutta jos tämä ei ole mahdollista, sinun ei pitäisi tupakoida vähintään tunnin ajan ennen testiä. Viimeinen ateria tulisi suorittaa 2 tuntia ennen spirometriaa, mutta jos se ei ole jostain syystä mahdollista, sinun on pidättäydyttävä raskaista aterioista kahden tunnin ajan ennen tutkimusta ja tyydyttävä kevyellä välipalalla. Lisäksi alkoholi tulisi sulkea pois vähintään 4 tuntia ennen spirometriaa ja voimakasta liikuntaa tulisi välttää 30 minuuttia. Yleensä on suositeltavaa sulkea pois alkoholi sekä fyysinen, psyko-emotionaalinen ja hermostunut jännitys päivää ennen tutkimusta..

Lisäksi seuraavat lääkkeet on suljettava pois ennen tutkimusta:

• Lyhytvaikutteiset inhaloitavat beeta-adrenomimeetit (esimerkiksi fenoteroli, salbutamoli jne.) - poissulkevat vähintään 8 tuntia ennen tutkimusta;
• Pitkävaikutteiset hengitettävät beeta-adrenergiset agonistit (esimerkiksi Salmeterol, Formoterol) - poissulkevat vähintään 18 tuntia ennen tutkimusta;
• Oraaliset (oraaliseen antoon tarkoitetut) beeta-adrenergiset agonistit (klenbuteroli, terbutaliini, heksoprenaliini jne.) - estävät vastaanoton vähintään päivää ennen tutkimusta;
• Antikolinergit (Urotol, Ridelat C, Atropine, Scopolamine, Homatropin, Methyldiazil) - sulje pois vähintään 8 tuntia ennen tutkimusta;
• Teofylliinit (teofylliini, teobromiini jne.) - sulkevat vastaanoton 2 päivää ennen tutkimusta;
• Antihistamiinit (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin jne.) - jätetään pois 4 päivää ennen tutkimusta (astemitsolilääkkeet - 6 viikkoa).

Tutkimuksen aattona kahvi, tee ja kaikki kofeiinijuomat (energiajuomat, Coca-Cola, Pepsi-Cola jne.) Tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle..

Tutkimuksen suorittamiseksi sinun tulee käyttää löysiä vaatteita, jotka eivät kiristä ja purista vatsaa ja rintaa.

On parasta tehdä spirometria aamulla kevyen aamiaisen jälkeen tai jopa tyhjään vatsaan. Koska sinun on välittömästi ennen tutkimusta levitettävä 10-15 minuuttia, on suositeltavaa tulla klinikalle hieman aikaisemmin kuin spirometrian määräämisaika. Ennen kuin pääset toiminnalliseen diagnostiikkahuoneeseen, on suositeltavaa virtsata, jotta halu pissata ei häiritse spirometriaa.

Kuinka spirometria suoritetaan (tutkimusmenetelmä)

Kun potilas on tullut toiminnallisen diagnostiikan huoneeseen, laboratorion assistentti kutsuu hänet istumaan tuolille, virittämään tulevaa tutkimusta, avaamaan tai löysäämään tarvittaessa rinnan ja vatsan vaatteita. Kun potilas valmistautuu henkisesti spirometriaan, laboratorion assistentti säätää spirometrilaitetta, selittää mitä tapahtuu tutkimuksen aikana, mitä henkilön on tehtävä, miten se tehdään oikein, ehdottaa harjoittelua jne..

Lisäksi lääkäri kirjaa pakollisesti potilaan pituuden, painon ja iän, kysyy, noudatettiinko spirometriaan valmistautumisen sääntöjä, mitä lääkkeitä otettiin äskettäin ja millä annoksilla. Kaikki nämä tiedot näkyvät lääketieteellisissä asiakirjoissa, koska ne voivat vaikuttaa tuloksiin, ja ne on otettava huomioon spirogrammin dekoodauksessa.

Lisäksi lääketieteen ammattilainen asettaa potilaan laitteen eteen istuma-asentoon (mieluiten tuoliin, jossa on käsinojat), antaa suukappaleen ja selittää, kuinka se otetaan oikein suuhun. Suukappaleen tulee olla kiedottu tiiviisti huulien ympärille ja puristaa sitä hampailla reunasta niin, että kieli ei häiritse ilmavirtaa, mutta ei samalla heikennä. Jos henkilöllä on hammasproteesit, niitä ei yleensä tarvitse poistaa spirometriaa varten. Proteesit poistetaan vain, jos tulokset osoittavat, että tutkimus ei ole informatiivinen, koska hampaat eivät tartu tiukasti suukappaleeseen ja ilma on mukana. Jos huulet eivät peitä suukappaletta tiukasti, sinun on pidettävä niitä sormillasi.

Kun tutkittava on tarttunut suukappaleeseen oikein, lääkäri kiinnittää nenän kiinnittimen yksittäisen lautasliinan läpi niin, että sisäänhengityksen ja uloshengityksen aikana virtaava ilma virtaa vain spirometrin läpi, ja vastaavasti sen tilavuudet ja nopeus kirjataan kokonaan..

Lisäksi lääketieteen ammattilainen kertoo ja selittää, millainen hengitysliike on tehtävä, ja potilas suorittaa sen. Jos toimenpide sujui huonosti, se tehdään uudelleen. Potilaan annetaan levätä 1-2 minuutin ajan hengitysliikkeiden välillä..

Spirometristen parametrien tutkimus suoritetaan seuraavassa järjestyksessä: ensin VC, sitten FVC ja MVL: n lopussa. Kaikki muut spirometriset parametrit tallennetaan hengitysliikkeiden aikana VC: n, FVC: n ja MVL: n mittaamiseksi. Itse asiassa potilaan on suoritettava kolmen tyyppisiä hengitysliikkeitä, joiden aikana on mahdollista määrittää kaikki spirometrian parametrit ja vahvistaa niiden arvot.

Joten ensinnäkin spirometrian aikana mitataan VC. VC-mittaus voidaan laitteen ominaisuuksista riippuen suorittaa kahdella tavalla. Ensimmäinen menetelmä: Ensinnäkin sinun on hengitettävä rauhallisesti mahdollisimman suuri ilmamäärä ja sitten otettava mahdollisimman rauhallinen hengitys ja sen jälkeen vaihdettava normaaliin hengitykseen. Toinen tapa: ensin on otettava mahdollisimman rauhallinen hengitys, sitten sama uloshengitys ja vaihdettava normaaliin hengitykseen. Toinen menetelmä on samanlainen kuin syvään hengittäminen, ja se on yleensä paremmin siedetty ja suoritettavissa. VC: n mittausmenetelmä määräytyy kuitenkin laitteen ominaisuuksien perusteella, ja siksi on välttämätöntä suorittaa ensimmäisen tai toisen menetelmän liikkeet ilman oikeutta valita.

Tapauksissa, joissa spirometria suoritetaan heikentyneille ja vakavasti sairaille potilaille, VC voidaan mitata kahdessa vaiheessa - ensimmäisessä vaiheessa henkilö hengittää vain syvään niin paljon kuin mahdollista, lepää sitten 1-2 minuuttia ja hengittää sitten vain syvään. Eli syvin ja suurin mahdollinen sisäänhengitys ja uloshengitys erotetaan toisistaan, eikä niitä suoriteta yksi toisensa jälkeen, kuten kaikki muut ihmiset.

VC-mittauksen suorittamisen aikana lääkäri seuraa spirogrammia laitteen näytöllä, ja jos se osoittautuu riittämättömäksi, 1-2 minuutin lepotilan jälkeen hän pyytää toistamaan liikkeen. Yleensä tallennetaan kolme spirogrammaa, eli hengitysliike suoritetaan kolme kertaa, joista sitten valitaan paras ja analysoidaan. Jos henkilö ei kuitenkaan pysty välittömästi suorittamaan vaadittavaa hengitysliikettä, VC: n määrittämiseksi voidaan tallentaa ei kolme, vaan 5-6 spirogrammaa..

VC: n mittaamisen jälkeen he jatkavat FVC: n rekisteröintiä. Tätä varten potilasta pyydetään yleensä harjoittamaan pakkohengitystä ilman spirometriä. Pakotetun uloshengityksen suorittamiseksi sinun on hengitettävä rauhallisesti, täyttämällä keuhkot kokonaan ilmalla, ja hengitettävä sitten mahdollisimman nopeasti, rasittamalla hengityslihaksia ja hengittämällä ilmaa spirometrin suukappaleeseen, kunnes keuhkot ovat täysin tyhjät. Pakotetun uloshengityksen oikean suorittamisen aikana ääni "ChE" kuuluu selvästi, ei "FU", eikä posket turvota.

FVC: n mittaamiseksi potilasta pyydetään hengittämään täydet keuhkot ilmaa, ottamaan sitten spirometrin suukappale suuhunsa ja hengittämään kaikki ilma mahdollisimman suurella vaivalla suurimmalla nopeudella ja hengittämään sitten uudelleen syvään, kunnes keuhkot ovat täynnä. Tällaiset pakotetun uloshengityksen hengitysliikkeet suoritetaan välillä 3 - 8, jotta saadaan kaavion käyrä, joka on hyväksyttävin analyysia varten. Pakotettujen uloshengitysten välillä lääketieteen ammattilainen pyytää lepäämään 1-2 minuuttia hengittäen vain rauhallisesti tällä hetkellä.

Kun VC ja FVC on mitattu, jatka MVL: n rekisteröintiä. Tätä varten henkilön, joka ottaa spirometrin suukappaleen suuhun, on hengitettävä ja hengitettävä syvään ja usein 12-15 sekunnin ajan. Sitten mitatut uloshengitetyn ilman tilavuudet lasketaan uudelleen 1 minuutin ajan ja ilmaistaan ​​litroina minuutissa. Tällainen nopea ja syvä hengitysliike MVL: n rekisteröimiseksi suoritetaan enintään kolme kertaa, jolloin potilaalle annetaan vähintään 1-2 minuuttia lepoa ennen kutakin. Kun rekisteröit MVL: n, keuhkojen alveolien liian voimakas ilmanvaihto ilmalla voi kehittyä, minkä seurauksena heikkous, huimaus ja silmien tummuminen ilmenevät. Kun otetaan huomioon alveolien hyperventilaation riski, MVL: n rekisteröintiä ei tehdä epilepsiasta, aivoverenkierron vajaatoiminnasta kärsivillä, vanhuksilla tai erittäin heikoilla ihmisillä.

Tällä hetkellä MVV-mittausta ei usein suoriteta, ja tämän parametrin sijasta käytetään FEV1-spirometrian analysointia, joka tallennetaan pakotetun uloshengitysliikkeen aikana FVC-mittauksen aikana..

Kun VC: n, FVC: n ja MVL: n mittaus on saatu päätökseen, spirometrian katsotaan olevan täydellinen. Potilas voi nousta ylös ja mennä.

Jos henkilö sairastuu spirometrian, hemoptysin, pysyvän yskän tai yskön erottamisen, rintakipujen, pyörtymisen, "lentämisen" silmien edessä, huimauksen, heikkouden ilmaantuessa, tutkimus lopetetaan. Valitettavasti heikentyneet potilaat voivat sietää huonosti spirometriaa johtuen siitä, että heidän on tutkimuksen aikana tehtävä huomattavia ponnistuksia, hengittämällä ja hengittämällä ilmaa, mikä johtaa hyvinvoinnin heikkenemiseen testin aikana..

Spirometria: ulkoinen hengitystoiminto (VC, FVC, MVL) - video

Spirometrianopeus

Kysymys spirometrianopeudesta ei ole yksinkertainen, ja kahden identtisen tutkimuksen aikana saadut täysin identtiset indikaattorit voivat osoittautua normaaliksi toiselle ja patologisille toiselle. Tämä johtuu siitä, että spirometrian kunkin indikaattorin nopeus lasketaan joka kerta erikseen tietylle henkilölle ottaen huomioon hänen iän, sukupuolen, ruumiinpainon ja pituuden. Tätä yksilöllistä korkoa kutsutaan "erääntyväksi indikaattoriksi" ja sitä pidetään 100%. Spirometrian aikana mitattujen indikaattorien arvot ilmaistaan ​​prosentteina oikeasta indikaattorista. Esimerkiksi jos tietylle henkilölle laskettu oikea VC-indikaattori on 5 litraa ja spirometrian aikana mitattu on 4 litraa, niin spirometrialla mitattu VC: n arvo on 80%.

Nykyaikaiset spirometrilaitteet laskevat automaattisesti sisäänrakennettujen ohjelmien mukaan oikeat arvot, joita pidetään normaaleina vain tietylle henkilölle, jota tutkitaan. Ja lopputuloksessa laitteet antavat mitattujen indikaattorien arvot prosentteina vaadituista arvoista. Ja johtopäätös siitä, onko kaikki normaalia henkilöllä, jolla on ulkoisen hengityksen toiminto, tehdään sen perusteella, kuinka monta prosenttia parametrin mitattu arvo on oikeasta arvosta.

Indikaattoreita VC, FVC, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSvyd pidetään normaaleina, jos niiden arvo on yli 80% erääntyneistä. FEV1, COC25-75, Tiffno-testi, Genslerin indeksi katsotaan normaaliksi, jos niiden arvo on yli 75% erääntyneestä arvosta. Indikaattorit DO, MOD, ROVd., Rovyd., Evd. katsotaan normaaliksi, jos niiden arvo on yli 85 prosenttia erääntyneistä. Siksi, kun spirometrian tulos on saatu, on tarpeen keskittyä erityisesti mitattujen arvojen ilmoitettuihin prosenttiosuuksiin eikä absoluuttisiin lukuihin, jotka eivät anna täydellistä tietoa tietystä henkilöstä..

Tarkemmat prosenttiosuudet normin ja ulkoisen hengityksen patologian Clementin ja Silbertin mukaan on esitetty alla olevassa taulukossa..

Indeksi	Normaalien rajojen sisällä	Ulkoisen hengityksen patologia
		Erittäin kevyt	Helppo	Kohtalainen	Merkittävä	Erittäin merkittävä	Terävä	Erittäin terävä
Alle 18-vuotiaat
VC	79 - 112	73	67	61	54	48	42	˂ 42
FZHEL	78-113	73	68	62	57	52	47	˂ 47
FEV1	78-113	73	67	62	57	51	46	˂ 46
POSTSID	72-117	64	55	46	38	29	21	˂ 21
MOS25	71-117	63	55	46	38	29	21	˂ 21
MOS50	71-117	61	51	41	31	21	kymmenen	kymmenen
MOS75	61-123	53	45	36	28	19	yksitoista	yksitoista
SOS25-75	60 - 124	49	39	28	kahdeksantoista	7	Alle 7	˂ 7
Miehet yli 18
VC	81 - 111	75	69	62	56	50	44	˂ 44
FZHEL	79 - 112	74	69	64	58	53	48	˂ 48
FEV1	80 - 112	75	69	64	59	53	47	˂ 47
Tiffno	84 - 110	78	72	65	58	52	46	˂ 46
POSTSID	74 - 116	66	57	49	40	32	23	˂ 23
MOS25	70 - 118	61	53	44	36	28	19	19
MOS50	63-123	52	42	33	23	kolmetoista	3	˂ 3
MOS75	55 - 127	41	41	41	27	27	27	27
SOS25-75	65 - 121	55	45	34	23	kolmetoista	2.4	˂ 2.4
Naiset yli 18
VC	78-113	72	66	60	53	47	41	˂ 41
FZHEL	76-114	71	66	61	55	50	45	˂ 45
FEV1	77-114	72	67	61	56	50	45	˂ 45
Tiffno	86 - 109	80	73	67	60	54	48	˂ 48
POSTSID	72-117	63	55	46	38	29	20	20
MOS25	67-120	59	50	42	33	25	kuusitoista	kuusitoista
MOS50	61 - 124	51	41	31	21	yksitoista	yksitoista	yksitoista
MOS75	55 - 127	42	42	42	28	28	28	28
SOS25-75	58-126	48	37	26	kuusitoista	viisi	viisi	viisi

Spirometrian dekoodaus (arviointi)

Johtopäätös spirometrialla

Spirometrian dekoodaus on itse asiassa selvitys siitä, onko henkilöllä rajoittavia, obstruktiivisia tai sekoitettuja hengityshäiriöitä, ja jos on, mikä on heidän vakavuutensa.

Spirometrian tulkitsemiseksi on ensinnäkin luettava johtopäätös, joka ilmoittaa välttämättä kunkin indikaattorin arvon prosentteina erääntyvästä arvosta ja onko se normaalin alueen sisällä.

Lisäksi riippuen siitä, mitkä indikaattorit eivät olleet normaaleja, on mahdollista määrittää olemassa olevien hengityselinten häiriöiden tyyppi - obstruktiivinen, rajoittava tai sekoitettu. On muistettava, että spirometria ei salli kliinistä diagnoosia, se heijastaa vain hengityshäiriöiden astetta ja luonnetta, jos sellaisia ​​on tietysti. Vastaavasti spirometria on tärkeä tutkimus taudin kulun vakavuuden määrittämiseksi, jonka lääkäri diagnosoi muiden tutkimusten oireiden ja tietojen perusteella (tutkimus, rintakehän kuuntelu stetoskoopilla, röntgenkuva, tomografia, laboratoriotestit jne.).

Rajoittaviin häiriöihin (pneumoskleroosi, keuhkofibroosi, pleuriitti jne.), Kun hengitykseen osallistuvan keuhkokudoksen määrä vähenee, VC, FVC, DO, Rovyd., ROVD., Evd., Sekä Gensler-indeksin arvojen nousu ja Tiffeneaun testi.

Obstruktiivisten häiriöiden (keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma jne.), Kun keuhkot ovat kunnossa, mutta ilman vapaalle kulkeutumiselle hengitysteiden kautta on esteitä, FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25 -75, Tiffno ja Gensler -indeksi.

Sekoitetuille obstruktiivisille-rajoittaville häiriöille on tyypillistä VC-, FVC-, SOS25-75, MOS25-, MOS50-, MOS75-, FEV1-, SOS25-75- ja Tiffno- ja Gensler-indeksien lasku..

Seuraavassa osassa esitämme yksinkertaisen algoritmin spirometrian dekoodaamiseen, mikä mahdollistaa ulkoisen hengityksen toiminnassa olevien häiriöiden tyypin määrittämisen myös valmistautumattomalle henkilölle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta..

Algoritmi spirometrian dekoodaamiseen

Koska spirometriaan kuuluu useiden parametrien mittaaminen, on vaikea analysoida niitä kaikkia kerralla sellaisen henkilön kohdalla, jolla ei ole koulutettua silmää ja tarvittavaa vankkaa tietoa. Siksi alla esitetään suhteellisen yksinkertainen algoritmi, jonka ansiosta jopa valmistautumaton henkilö pystyy määrittämään, onko hänellä häiriöitä ulkoisessa hengityksessä, ja jos on, minkä tyyppisiä ne ovat (obstruktiiviset tai rajoittavat).

Ensinnäkin sinun on löydettävä johtopäätöksestä arvo prosentteina FEV1-parametrista. Jos FEV1 on yli 85%, sinun on tarkasteltava arvoja MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75. Jos kaikkien näiden parametrien (MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75) arvot ovat yli 60%, ulkoisen hengityksen toiminnassa ei ole häiriöitä. Mutta jos ainakin yhden parametrin MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75 arvo on alle 60%, henkilöllä on alkuvaiheessa obstruktiivisia häiriöitä (lievä vakavuus).

Jos FEV1 on alle 85%, sinun on tarkasteltava edelleen Tiffno-indeksin ja VC: n arvoa. Jos Tiffno-indeksi on alle 75% ja VC on alle 85%, henkilöllä on sekavia obstruktiivisia-rajoittavia hengityshäiriöitä. Jos Tiffno-indeksi on yli 70% ja VC on alle 85%, henkilöllä on ulkoista hengitystoimintaa rajoittavia häiriöitä. Kun Tiffno-indeksi on alle 70% ja VC on yli 80%, henkilöllä on obstruktiivisia hengityshäiriöitä.

Kun esiintyvien hengityselinten toimintahäiriöiden tyyppi on todettu, niiden vakavuuden aste olisi määritettävä, ja tähän on parasta käyttää seuraavan osan taulukkoa..

Spirometriatietojen merkitys taulukossa

Kun spirometriatietojen mukaan havaitaan häiriöitä ulkoisen hengityksen toiminnassa, on erittäin tärkeää määrittää, kuinka voimakkaasti ne ilmaistaan, koska loppujen lopuksi hengityselinten häiriöiden vahvuus määrää henkilön yleisen tilan ja suositukset työhön ja lepoon.

Jotta navigointi olisi helpompaa ja ymmärrettävämpää, sijoitamme alla yhteenvetotaulukot, joiden avulla voit määrittää hengityshäiriöiden vakavuuden rajoittavissa ja obstruktiivisissa patologisissa prosesseissa.

Obstruktiivisten häiriöiden vakavuus
Spirometrian parametri	Ei obstruktiivisia häiriöitä	Lievät obstruktiiviset häiriöt	Kohtalaiset obstruktiiviset häiriöt	Vaikeat obstruktiiviset häiriöt	Erittäin vakavat obstruktiiviset häiriöt
VC	Yli 80%	Yli 80%	Yli 80%	Alle 70%	Alle 60%
FZHEL	Yli 80%	70-79%	50-69%	35-50%	Alle 35%
Tiffeneaun testi	Yli 75%	60-75%	40-60%	Alle 40%	Alle 40%
FEV1	Yli 80%	70-79%	50-69%	35-50%	Alle 35%
MVL	Yli 80%	65-80%	45-65%	30-45%	Alle 30%
Hengenahdistus	Ei	+	++	+++	++++

Rajoittavien häiriöiden vakavuus
Spirometrian parametri	Ei rajoittavia häiriöitä	Lievät rajoittavat häiriöt	Kohtalaiset rajoittavat häiriöt	Vakavat rajoittavat häiriöt	Erittäin vakavat rajoittavat häiriöt
VC	Yli 80%	60-80%	50-60%	35-50%	Alle 35%
FZHEL	Yli 80%	Yli 80%	Yli 80%	60-70%	Alle 60%
Tiffeneaun testi	Yli 75%	Yli 75%	Yli 75%	Yli 75%	Yli 75%
FEV1	Yli 80%	75-80%	75-80%	60-80%	Alle 60%
MVL	Yli 80%	Yli 80%	Yli 80%	60-80%	Alle 60%
Hengenahdistus	Ei	+	++	+++	++++

Spirometria lapsilla

Lapsilla voi olla spirometria 5-vuotiaasta lähtien, koska nuoremmat vauvat eivät pysty suorittamaan normaalia hengitysliikettä. 5–9-vuotiaiden lasten on selitettävä esteettömässä muodossa, mitä heiltä vaaditaan hengitysliikkeitä suoritettaessa. Jos vauva ei ymmärrä hyvin, mitä häneltä vaaditaan, vanhempien tulisi selittää kuvaannollisesti, mitä tehdä, esimerkiksi pyytää lasta kuvittelemaan palava kynttilä ja puhaltaa sen päälle, ikään kuin hän yrittäisi sammuttaa valon. Hengitysliikkeitä tehdessään lasten on varmistettava, että he ottavat laitteen suukappaleen oikein suuhunsa, kiinnittävät sen hyvin jne..

Muussa tapauksessa lapsilla spirometriaa suoritettaessa ei ole erityisiä piirteitä. Ainoastaan ​​spirogrammien analysoimiseksi toiminnallisessa diagnostiikkahuoneessa on tarpeen ottaa erityisesti vauvoille tarkoitettujen parametrien normit, koska aikuisten arvot eivät sovi heille.

Spirometria testillä

Kun tavanomaisen spirometrian tulosten mukaan paljastuu obstruktiivisia häiriöitä ulkoisen hengityksen toiminnassa, niiden palautuvuuden ja keuhkoputkien kouristusten muodostumismekanismien määrittämiseksi määrätään spirometria näytteillä. Tässä tapauksessa spirometria suoritetaan lääkkeiden käytön taustalla (keuhkoputkien kaventaminen (metakoliini), keuhkoputkien laajentaminen (salbutamoli, terbutaliini, ipratropiumbromidi)) tai fyysinen aktiivisuus (polkupyörän ergometrillä). Tällaiset spirometriamuodot testeillä antavat mahdollisuuden ymmärtää, miksi keuhkoputket kapenevat, sekä kuinka palautuva tämä kaventuminen on ja onko mahdollista laajentaa niiden onteloa lääkkeiden avulla. Spirometria näytteellä suoritetaan vain lääkärin valvonnassa ja läsnä ollessa.

Spirometria astman, keuhkoahtaumataudin ja fibroosin suhteen

COPD: n ja astman spirometriaindikaattorit ovat tutkimustulosten erityistapauksia, jotka ovat ominaisia ​​obstruktiivisille häiriöille. Näin ollen kaikki indikaattorit sopivat rajoihin yhden tai toisen asteen obstruktion vaikeusasteen suhteen, toisin sanoen FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75, Tiffno ja Gensler-indeksi vähenevät.

Mutta keuhkofibroosin spirometriaindikaattorit sopivat rajoittavien hengitystiesairauksien rajoihin, koska tämä patologia liittyy keuhkokudoksen määrän vähenemiseen. Toisin sanoen VC, FVC, DO, ROVD., ROVD., Evd. Gensler-indeksin ja Tiffno-testin samanaikaisen nousun tai normaaliarvojen taustalla.

Huippuvirtaus ja spirometria

Huippuvirtausmittari on menetelmä, jonka avulla voit rekisteröidä erikseen vain POS-purkauksen, joten sitä voidaan pitää spirometrian erityistapauksena. Jos spirometriassa PIC: n lisäksi tallennetaan suuri määrä muita parametreja, niin huippuvirtauksessa mitataan vain PIC.

Huippuvirtausmittari suoritetaan kannettavilla laitteilla, joita voidaan käyttää itsenäisesti kotona. Lisäksi ne ovat niin yksinkertaisia ​​ja helppokäyttöisiä, että jopa lapset voivat käyttää niitä..

Tyypillisesti keuhkoputkia sairastavat potilaat käyttävät huippuvirtausmittaria seuratakseen käytettyjen lääkkeiden tehokkuutta ja ennustamalla bronkospasmin kehittymistä. Joten muutama päivä ennen seuraavan bronkospasmin puhkeamista kirjataan PIC-arvojen lasku 15% tai enemmän aamun huippuvirtausmittarilla..

Yleensä huippuvirtausmittari antaa mahdollisuuden hallita keuhkoputkien kapenemisen vakavuutta, hoidon tehokkuutta, kun sitä tehdään päivittäin aamulla ja illalla, tunnistaa bronkospasmia aiheuttavat tekijät.
Lisätietoja huippuvirtausmittarista

Mistä saada spirometria?

Spirometria voidaan suorittaa alueellisissa, piirin tai diagnostisissa kaupunkipoliklinikoissa, joissa on täysin varustettu toiminnallinen diagnostiikkaosasto. Lisäksi spirometria voidaan suorittaa suurissa tutkimuslaitoksissa, jotka käsittelevät hengityselinten patologian ongelmia. Tällaisissa valtion laitoksissa spirometria tehdään ilmaiseksi lääkärin lähettäjältä ensin saapumisjärjestyksessä.

Palkitulla tavalla spirometria voidaan suorittaa julkisissa terveydenhuollon laitoksissa odottamatta jonoa tai toiminnallisessa diagnostiikassa toimivissa erilaisissa yksityisissä terveyskeskuksissa.

Rekisteröidy spirometriaan

Lääkäriin tai diagnostiikkaan sovittamiseksi sinun tarvitsee vain soittaa yhteen puhelinnumeroon
+7495488-20-52 Moskovassa

+7812416-38-96 Pietarissa

Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun tarvittavaan klinikkaan tai tekee tilauksen tapaamiselle tarvitsemasi asiantuntijan kanssa.

Spirometrian hinta

Spirometrian kustannukset eri laitoksissa tällä hetkellä vaihtelevat 1100-2300 ruplaan lääketieteellisen keskuksen hintapolitiikasta riippuen.

Keuhkoastman diagnoosi: oireet ja merkit, spirografia ja spirometria, röntgenkuvat jne. (Lääkärin kommentit) - video

Kolme hengitystestiä: alkoholimyrkytyskoe, spirometria (huippuvirtausmittari), ureaasitesti - video

Ihmisen hengityselimet - video

Hengitysmekanismi ja keuhkojen elintärkeä kapasiteetti - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteellisen tutkimuksen asiantuntija.

Spirografia keuhkoastman johtopäätöksessä

Keuhkoputkien astma vaikuttaa 5-10 prosenttiin ihmisistä maailmassa. Tälle patologialle on ominaista keuhkoputken lisääntynyt reaktiivisuus ja keuhkoputkien ontelon kaventuminen, mikä johtaa myöhemmin yskimiseen, hengenahdistukseen ja muihin ominaispiirteisiin. Prosessin vakavuuden arvioiminen ilman erityislaitteita ei ole helppoa, joten spirografian käyttö keuhkoputkien astmassa on keskeinen kohta tämän taudin diagnosoinnissa..

Spirografia on prosessi, jolla vuorovesi lisätään erityisellä laitteella. Sitä käytetään keuhkojen hengitystoiminnan määrittämiseen sekä normaalien hengitysliikkeiden aikana että erityisharjoitusten aikana. Tutkimus on kivuton eikä vie paljon aikaa.

Menettelyn lopussa lääkäri saa useita indikaattoreita, joiden perusteella hän kuvaa keuhkojen ilmanvaihdon laatua ja tekee johtopäätökset mahdollisten rikkomusten olemassaolosta.

Indikaatiot voivat sisältää seuraavia tekijöitä:

• tukehtumishyökkäykset, jotka tapahtuvat äkillisesti päivittäisessä toiminnassa, yöllä tai liikunnan aikana;
• kuiva yskä yli kuukauden ajan, joka ei häviä lääkityksen käytön jälkeen;
• kipu tai kireys rintalastassa;
• hengenahdistus, hengenahdistuksen tunne ja kyvyttömyys ottaa täyttä hengitystä;
• matala hengitys, johon liittyy pitkäaikainen uloshengitys;
• muutokset hengityksessä joutuessaan kosketuksiin tiettyjen allergeenien kanssa.

Astmaatikoilla edellä mainittuja oireita voi esiintyä sekä yhdessä että erikseen vaihtelevalla vaikeusasteella. Aluksi ne voivat esiintyä vain yöllä ja lyhyen aikaa, mutta myöhemmin edistyvät. Tarvittavan tutkimuksen suorittamiseksi on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin taudin alkuvaiheessa.

Hoitotehokkuuden arvioimiseksi tarvitaan spirogrammi keuhkoastmaan. Yksi tämän taudin hoidon päätavoitteista on saavuttaa normaali keuhkotoiminta..

Astmalle on ominaista keuhkoputkien halkaisijan ero, joka voi muuttua spontaanisti tai hoidosta riippuen. Nämä muutokset näkyvät selvästi spirometrian tuloksissa, jos se tehtiin useita kertoja..

Spirografian piirre potilailla, joilla on keuhkoastma, on tarve tunnistaa taudin ja bronkospasmin suhde. Tätä varten potilaan on ehkä tehtävä ennen tutkimusta vähän liikuntaa, esimerkiksi suoritettava 10-15 kyykky.

Sopivimman lääkkeen määrittämiseksi voidaan ensin suorittaa "kontrollitesti", jonka jälkeen potilaalle annetaan lääkeaerosoli (keuhkoputkia laajentava aine). 10-15 minuutin kuluttua näyte toistetaan. Tutkimus voidaan suorittaa useita kertoja, kunnes löydetään potilaalle parhaiten sopiva lääke..

Tutkimus on tehtävä tyhjään vatsaan, mieluiten aamulla. Spirometria on kuitenkin sallittu myös muutama tunti aterian jälkeen. Ainakin yksi päivä ennen tutkimusta on tarpeen sulkea pois minkä tahansa keuhkoputkia laajentavan lääkkeen käyttö.

Menettely voidaan suorittaa istuen tai seisten. Datan objektiivisuuden takaamiseksi potilaan nenään laitetaan leike tai pyydetään painamaan nenän siipiä kädellään.

Laitteen suukappale kiinnitetään suuhun ja tehdään useita normaaleja hengityksiä, joita seuraa kolme peräkkäistä vaihetta:

1. Suurin mahdollinen hidas hengitys täydellä rintakehällä.
2. Terävä uloshengitys.
3. Syvä hengitys, jota seuraa suurin mahdollinen uloshengitys.

Tunne väsymys ja huimaus toimenpiteen lopussa.

Yritys katsotaan epäonnistuneeksi, jos potilas lopettaa sen toteuttamisen aikana liian aikaisin hengityksen, yskää tai uloshengitys viivästyy. Tarkimpien tietojen saaminen voi kestää useita yrityksiä.

Joskus ylimääräisten tuuletusparametrien määrittämiseksi potilasta voidaan pyytää hengittämään mahdollisimman nopeasti ja syvästi 10-15 sekunnin ajan.

Toinen lisätesti on testi keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä. Käytetään lääkettä nimeltä Salbutamol, ja 15-30 minuutin kuluttua potilasta pyydetään hengittämään uudelleen laitteen putkeen. Testi suoritetaan keuhkoputkien tukkeutumisen asteen ja palautuvuuden arvioimiseksi. Menettely kestää 10-15 minuuttia.

Menestyneen tutkimuksen jälkeen potilaalle annetaan johtopäätös, joka sisältää seuraavat pääindikaattorit:

1. DO - vuorovesi. Näyttää hengitysjärjestelmään tulevan ilman määrän normaalin hengityksen aikana ja on noin 500 ml. Miehillä on hieman enemmän kuin naisilla.
2. ROVD - sisäänhengityksen varamäärä. Ilmamäärä, joka mahtuu keuhkoihin rauhallisen hengityksen jälkeen. Tämän indikaattorin lasku havaitaan obstruktiivisilla muutoksilla.
3. Rovid - varaa uloshengitystilavuus. Ilmamäärä, joka voi lähteä keuhkoista rauhallisen uloshengityksen jälkeen.
4. VC - elintärkeä keuhkojen kapasiteetti. Ilman rajoittava tilavuus, joka voidaan hengittää maksimaalisen syvään hengittämisen jälkeen.
5. МOD - minuutin hengitysmäärä. Keuhkojen läpi kiertävän ilman määrä 1 minuutin ajan.
6. MVL - maksimaalinen ilmanvaihto keuhkoissa. Osoittaa ilmamäärän, joka voi kulkea keuhkojen läpi, samalla kun maksimoidaan hengityselinten työ. Potilaan on hengitettävä mahdollisimman usein.
7. FEV1 (FEV1) - pakotettu uloshengitysmäärä yhdessä sekunnissa. Indikaattorin osuus on vähintään 80%. Yksi bronkiaalisen astman positiivisista kriteereistä on FEV1: n nousu yli 12% keuhkoputkien laajentimen käytön jälkeen..
8. FVC (FVC) - pakotettu elintärkeä kapasiteetti keuhkoissa. Se on ilman nopeus, joka hengitetään suurimmalla nopeudella täydellisen sisäänhengityksen jälkeen. Normaalisti sen pitäisi olla yli 80%, mutta se voi laskea keuhkoastman myötä
9. Tiffnon indeksi (FEV1 / FVC) - on kahden edellisen indikaattorin suhde. Sen avulla voit arvioida keuhkojen läpinäkyvyyden ja sen tulisi normaalisti olla vähintään 75%, mutta lapsilla yli 90%: n arvot ovat mahdollisia. Tämän indeksin laskun ja keuhkoputken tukkeutumisen vakavuuden välillä on suora suhde.
10. MOC on suurin tilavuusnopeus. Kuvaa läpinäkyvyyttä pienten, keskisuurten ja suurten keuhkoputkien tasolla
11. PEF on huippu uloshengitysvirtaus. Se on yksi tärkeimmistä kriteereistä keuhkoastman diagnosoinnissa. Näyttää ensimmäisen sekunnin aikana uloshengitetyn ilman määrän pakotetun uloshengityksen aikana syvän hengityksen jälkeen.

Hoitava lääkäri purkaa spirogrammin, hän tekee diagnoosin ja laatii hoitosuunnitelman.

Koska tämä menettely ei aiheuta riskejä elimelle, sen toteuttamiselle ei ole rajoituksia. Spirografiaa suositellaan hoidon aloittamisen jälkeen, 3-6 kuukauden kuluttua ja sitten ajoittain valvontatarkoituksiin. Keuhkoputkia laajentavan lääkkeen käyttö on osa diagnoosiprosessia ja sitä käytetään vain aluksi. Positiivinen tulos osoittaa bronkospasmin esiintymisen ja tukoksen palautuvuuden. Tätä palautuvuutta ei kuitenkaan aina voida nähdä ensimmäistä kertaa, mikä saattaa vaatia toistuvan tutkimuksen Salbutamolilla..

Keuhkoputkien astma on yleinen sairaus. Noin 5-10% maailman väestöstä kärsii tästä patologiasta. Taudin diagnoosi on monimutkainen monivaiheinen prosessi.

Keuhkoputkia sairastaville potilaille määrätty spirometria on tärkeä diagnostinen tutkimus. Sen avulla voit tutkia keuhkojen ilmanvaihtotoimintaa astmaatikoilla.

Spirometria on määrätty diagnoosin viimeistelemiseksi ja keuhkoastman vakavuuden määrittämiseksi..

Spirometria on tutkimus, jonka avulla voit tutkia keuhkojen hengitystilavuutta erityisellä laitteella. Sen avulla mitataan uloshengitetyn ilman tilavuus. Lisäksi analyysi suoritetaan sekä levossa, kun hengityksen tulisi olla normaalia, että kuormitettuna..

Spirometriaa pidetään turvallisena ja kivuttomana toimenpiteenä. Lisäksi se on erittäin tehokas menetelmä hengitystoiminnan arvioimiseksi..

Tutkimuksen päättymisen jälkeen lääkäri saa useita tietoja tutkittuaan, minkä lisäksi on mahdollista määrittää paitsi patologian tyyppi myös keuhkovaurion aste.

Diagnoosissa spirometria määrätään usein potilaalle, se on tehokas hengitysteiden ja keuhkoastman patologioiden havaitsemiseksi. Menettely itsessään on täysin kivuton eikä aiheuta vakavaa haittaa potilaalle..

Aluksi potilas, jolla epäillään olevan astma, tutkitaan vakiokaavion mukaisesti, joka on osoitettu kaikille hengitysvaikeuksia sairastaville potilaille. Sitten tehdään lisätesti bronkodilataattoreilla.

Yhteenvetona voidaan todeta, että spirografian yleisten tulosten lisäksi on ilmoitettava keuhkoputkiastman tyyppi ja sopivin keuhkoputkia laajentava lääke.

Epäiltyä keuhkoastmaa sairastavan potilaan tutkimuksen aikana saatujen spirometristen indikaattoreiden tutkimus mahdollistaa paitsi keuhkoputkien tukkeutumisen syyn myös niiden vaurioiden asteen määrittämisen.

1. Alustavassa diagnoosissa.
2. Kun valitset tehokkaan hoidon.
3. Taudin kulun hallitsemiseksi. Lievän ja keskivaikean sairauden tapauksessa riittää, että tutkitaan kerran vuodessa, vakavan sairauden tapauksessa vähintään kerran 6 kuukaudessa.

Kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu keuhkoastma, eivät ymmärrä spirografian tarvetta. Samaan aikaan tämä on erittäin tärkeä diagnostinen tutkimus..

Sen aikana erikoislaitteella voit arvioida uloshengitetyn ilman määrän. Uuden sukupolven laitteet määrittävät myös sen koostumuksen sisään- ja uloshengityksen aikana. Tämän avulla voit arvioida kaasunvaihdon tehokkuutta keuhkoissa..

Tallennus suoritetaan useissa tiloissa: vapaa hengitys, stressi, lääkityksen ottamisen jälkeen ja niin edelleen. Samanaikaisesti kirjataan useita tärkeitä indikaattoreita..

Taustalla arvioidaan seuraavaa:

1. Hengitystilavuus (TO). Tämä ilmaisin näyttää sisäänhengitetyn ja uloshengitetyn ilman määrän. Tutkimus suoritetaan rauhallisessa tilassa. Potilasta kehotetaan istumaan.
2. Hengitystaajuus minuutissa (RR).
3. Hengityselinten minuuttitilavuus (MOU).
4. Keuhkojen elintärkeys (VC).

Tämän jälkeen tehdään useita tutkimuksia bronkiaalista astmaa sairastavan potilaan ulkoisen hengityksen toiminnan arvioimiseksi..

Pakko- ja uloshengityksen aikana mitatut pääindikaattorit ovat:

1. FEV1. Tämä on vaivalla tuotetun uloshengityksen määrä ensimmäisessä sekunnissa..
2. FZHEL. Kiinteä elintärkeä kapasiteetti.
3. Tiffeneaun indeksi. Keuhkoastman tapauksessa tämä indikaattori on laskettava. Se lasketaan VC: n ja FVC: n suhteella.
4. Suurin uloshengitysvirta, tehty vaivalla.

Kaikki nämä indikaattorit arvioidaan yleensä prosentteina, ja normaalien, terveiden keuhkojen toimintatilaksi pidetään 100%..

Kolmannessa vaiheessa potilaalle injektoidaan pääasiassa lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita, ja testaus toistetaan.

Joissakin tapauksissa provosoivat testit ovat mahdollisia. Esimerkiksi histamiinia käytetään tähän. Samanaikaisesti arvioidaan keuhkoputkien reaktio.

Tätä testiä käytetään taudin vaikeaan diagnosointiin. Tämä on tutkimuksen vaarallisin vaihe, ja sitä määrätään poikkeustapauksissa. Suorituksen aikana potilaan tilaa on seurattava jatkuvasti.

Keuhkoputkien astman määräämällä spirografialla, kuten melkein kaikilla diagnostisilla menetelmillä, on omat merkinnät ja vasta-aiheet. Tutkimusta suositellaan ja suoritetaan, jos:

• potilas kokee usein rintakehässä sijaitsevia puristuskipuja;
• potilaalla on pitkä kokemus tupakoitsijasta;
• 3-4 viikkoa potilasta kiusaa lakkaamaton yskä;
• epäillään keuhkojen tukkeutumista;
• hengitysteiden läpinäkyvyydessä on ongelmia;
• keuhkoputkien astmakohtaukset lisääntyivät tavallista useammin;
• jos on olemassa riski perinnöllisestä taipumuksesta patologiaan;
• potilas valittaa hengenahdistuksesta;
• työskentelyolosuhteet, jotka liittyvät kosketukseen allergeenien kanssa.

Huolimatta siitä, että menettelyä pidetään turvallisena, kaikille potilaille ei voida määrätä sitä. Spirografiaa ei suositella seuraavien sairauksien ja patologioiden läsnä ollessa:

• mikä tahansa krooninen sairaus akuutissa vaiheessa;
• korkea verenpaine;
• angina pectoris;
• hypertensiivinen kriisi;
• sydänkohtaus;
• verenkierto-ongelmat;
• keuhkojen vajaatoiminta;
• toksikoosi raskauden aikana.

Spirografiaa suositellaan, kun potilas on vähintään 6-vuotias. Tässä iässä on jo mahdollista varmistaa sisäänhengityksen ja uloshengityksen hallinta..

Ennen toimenpiteen suorittamista on välttämätöntä neuvotella lääkärisi kanssa. Esimerkiksi, jos lääkäri katsoo, että testaus saattaa laukaista astmakohtauksen, hän voi suositella toista diagnostista testiä..

Tutkimusta varten potilas ei saa syödä useita tunteja. Optimaalinen aika diagnoosiin on aamu..

Päivä ennen tutkimusta on suositeltavaa sulkea pois sellaisten lääkkeiden saanti, joilla on keuhkoputkia laajentavia ominaisuuksia..

Potilaan on lopetettava tupakointi 6 tuntia ennen toimenpidettä. Teetä ja kahvia ei suositella tutkimuspäivänä.

Menettely itsessään kestää vähintään 10 minuuttia. Lisäksi ennen testauksen aloittamista potilaalle on annettava aikaa rauhoittua ja palauttaa hengitys normaaliksi..

Jos potilas käyttää inhalaattoria, on tärkeää, ettet unohda ottaa sitä mukaasi.

Huimaus on mahdollista spirografian aikana. Tämä tila ei ole itsessään vaarallinen. Liikuntatesti voi laukaista astmakohtauksen.

Henkilökunnan ja potilaan oikea toiminta spirogrammin aikana keuhkoputkien astmassa antaa sinulle tarkimman tuloksen.

Jos kaikki lääkärin vaatimukset täyttyvät, menettely ei aiheuta potilaalle epämiellyttäviä tunteita ja tunteita. On tärkeää varmistaa, että potilas ei kokea ahdistusta ja jännitystä spirometrin käytön aikana.

Tutkimuksen päätarkoitus on arvioida keuhkojen työtilavuus. Tässä tapauksessa on tarpeen sulkea pois tai vahvistaa tiettyjen patologisten prosessien läsnäolo.

Tarkimman tuloksen saavuttamiseksi toimenpide suoritetaan puolipimeässä huoneessa. On suositeltavaa sulkea pois kovat äänet ja muut ärsyttävät tekijät. Suositeltu ilman lämpötila - 18 - 24 ° C.

Tutkimuksessa käytetään erilaisia ​​laitemalleja hengitysparametrien mittaamiseen, aina puhtaasti mekaanisesta laitteesta nykyaikaiseen tietokoneen spirometriin.

Tutkimus suoritetaan seuraavan menetelmän mukaisesti:

1. Keuhkoputkia sairastava potilas on istuttava. Seisomisen tutkiminen voi vääristää suuresti spirografian pääindikaattoreita, jotka ovat huomattavasti normaalia korkeammat..
2. Erityinen pidike asetetaan potilaan nenään.
3. Potilaalle annetaan erityinen steriili suukappale. Sen läpi tehdään useita rauhallisia hengityksiä..
4. Sen jälkeen suoritetaan sarja sisään- ja uloshengityksiä suurimmalla amplitudilla.
5. Tauko 20 sekuntia.
6. Hengitä sisään ja hengitä uudelleen tavalliseen tahtiin.
7. Viimeinen hengitys suoritetaan mahdollisimman nopeasti.

Tarvittaessa lääkäri voi pyytää potilasta hengittämään mahdollisimman syvään sisään ja ulos 20 sekunnin ajan..

Koko toimenpide kestää enintään 15 minuuttia. Sen jälkeen potilas tarvitsee lepoa jonkin aikaa..

Lisäksi voidaan määrätä testi keuhkoputkia laajentavilla aineilla. Tässä tapauksessa on olemassa useita eroja tavanomaiseen menettelyyn..

Alussa kaikki tehdään kuten normaalissa tutkimuksessa. Sitten potilaalle annetaan keuhkoputkia laajentava aine, useimmiten hengitettynä. Lyhyen ajan kuluttua toimenpide toistetaan.

Tämän tutkimuksen avulla voit valita oikean lääkkeen, jolla on suurin terapeuttinen vaikutus. Voit myös tunnistaa keuhkoputkien kouristukset ja ymmärtää, ovatko tukkeutumisprosessit palautuvia..

Spirometriaa suoritettaessa arvioidaan seuraavat indikaattorit, jotka ovat tärkeitä keuhkoastman diagnosoinnissa:

1. Hengitysnopeus on tärkeä indikaattori. Normaalilla aikuisella ei saa olla levossa enintään 16-18 hengitysjaksoa minuutissa. Lapsella tämä indikaattori on paljon suurempi. Keuhkoputkien kanssa myös RR nousee.
2. Hengitystilavuus. Tämä arvo osoittaa, kuinka paljon ilmaa (tilavuus) ihmisen keuhkoissa voi olla yhdessä hengityksessä. Miehillä tämä arvo on suurempi..
3. Hengityselinten minuuttitilavuus. Tämä on potilaan keuhkojen läpi kulkevan ilman kokonaismäärä minuutissa. Arvoja 4-10 litraa pidetään vakiona..
4. Pakotettu elintärkeä keuhkojen kapasiteetti. Tämän indikaattorin mittaamiseksi potilaan on ensin hengitettävä mahdollisimman syvään ja sitten mahdollisimman syvään..
5. Pakotettu uloshengitysmäärä sekunnissa. Indikaattori riippuu kohteen iästä ja sukupuolesta. Tässä tapauksessa arvioidaan, kuinka paljon ilmaa potilas voi hengittää ensimmäisen sekunnin aikana..
6. Tiffeneaun indeksi. Antaa sinun arvioida keuhkojen läpinäkyvyyttä.

Jos potilaalla on keuhkoastma, spirometria paljastaa poikkeamat tietyissä indikaattoreissa.

Kun dekoodataan spirogramma keuhkoastmassa, seuraavat parametrit otetaan huomioon:

Ne olisi otettava huomioon, koska joillakin indikaattoreilla on laaja valikoima hyväksyttäviä rajoja. Mikä on normaalia yhdelle henkilölle, voi osoittautua toisen patologiaksi.

Spirometria on perustutkimusdiagnostinen menetelmä [M33] keuhkoputkien astmassa.

Potilaan melko vaaraton ja kivuton menettely mahdollistaa paitsi itse patologian tunnistamisen myös taudin kulun vakavuuden määrittämisen.

Tutkimuksessa on kuitenkin myös vasta-aiheita. Ennen kuin teet sen, sinun on hankittava tapaamisesi lääkäriltäsi.

Suurimman pakotetun uloshengityksen ja inspiraation tilavuus-virtaussilmukan analyysillä on suuri diagnostinen arvo. Tämä silmukka muodostuu virtausnopeusgraafin päällekkäisyydestä pystyakselia pitkin ja keuhkojen tilavuuden arvon pitämisestä vaaka-akselilla.Tämä silmukka rakennetaan nykyaikaisilla elektronisilla spirometreillä automaattisessa tilassa. Tässä silmukassa spirogrammin pääindikaattorit on korostettu.

Silmukan muodon ja parametrien muutosten mukaan normi ja hengitystoiminnan vajaatoiminnan päätyypit voidaan erottaa: obstruktiivinen, rajoittava ja sekoitettu.

Terveellä ihmisellä hengitystoiminnan tutkimuksen johtopäätös osoittaa yleensä, ettei rikkomuksia ole. Taulukko sisältää luettelon hengityselinten toiminnan indikaattoreista ja niiden normaaliarvoista. Suurin osa indikaattoreiden arvoista ilmaistaan ​​prosentteina ns. "Oikeista" arvoista. Nämä ovat terveelle ihmiselle, miehelle tai naiselle, iälle, painolle ja pituudelle ominaisia ​​arvoja. Tavanomaisesti tätä voidaan pitää "normaalina" arvona

Normaalilla uloshengitysvirtaussilmukalla on nopea maksimaalisen uloshengitysvirtauksen huippu (PIC) ja virtauksen vähitellen lasku nollaan, ja sillä on lineaarinen osa - MOS50out. Virtausakselin negatiivisen osan sisäänhengityssilmukka on melko syvä, kupera ja useammin symmetrinen. MOS 50 vd> MOS50 vyd.

Normaalisti FEV1, FVC, FEV1 / FVC ylittää 80% vakioindikaattoreista. Jos nämä indikaattorit ovat alle 70% normatiivisista, tämä on merkki patologiasta..

Alue 80%: sta 70%: iin tulkitaan erikseen. Vanhemmissa ikäryhmissä tällaiset indikaattorit voivat olla normaaleja; nuorilla ja keski-ikäisillä ne voivat viitata alkuperäisiin esteiden oireisiin. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen syventää tutkimusta, suorittaa testi B2-adrenergisten reseptorien agonisteilla.

Käyrän ylä- ja alaosa on litistetty, sen kokoonpano on lähellä suorakulmiota eikä normissa ole helposti havaittavaa vuohuippua. Uloshengityksen virtausreitti on samanlainen kuin sisäänhengitetyn, sekä sisäänhengityksen (MIF) että uloshengityksen (MEF) keskivirtausnopeudet ovat suunnilleen samat. (Normaalisti sisäänhengityksen tilavuusvirta on noin 1,5-kertainen uloshengitysvirtaukseen nähden.) Jatkuva supistuminen johtaa virtauksen rajoittumiseen yhtä paljon uloshengityksen ja sisäänhengityksen aikana..

Dynaamisilla tekijöillä on erilaiset vaikutukset rinta- ja rintakehän sisäpuolisiin hengitysteihin (AP). Rintakehän sisäiset DP: t pidetään avoimina negatiivisella keuhkopussin paineella sisäänhengityksen aikana. Pakotetun uloshengityksen aikana DP: tä ympäröivä positiivinen keuhkopussin paine aiheuttaa puristuksen ja vähentää niiden halkaisijaa. Näin ollen DP: n vastus kasvaa vain uloshengityksen aikana..

Rintakehän ulkopuolisen DP: n ontelon alipaine on syy niiden kaventumiseen inspiraatiossa. Hengityksen aikana yllä olevasta paineesta tulee positiivinen ja hengitysteiden halkaisija kasvaa. Normaalisti leveät DP: t käyttäytyvät kuin puolijäykät putket ja niihin kohdistuu vain kohtalainen puristus. Jos DP: t kuitenkin supistuvat ja muovautuvat, niiden vastus hengityksen aikana voi vaihdella huomattavasti..

(E) Vaihteleva rintakehän ulkopuolinen tukkeuma (esim. Halvaus tai äänijohdon turvotus) johtaa tilavuusilmavirran valikoivaan rajoittamiseen sisäänhengityksen aikana.

Kun yksi äänijohto on halvaantunut, se liikkuu passiivisesti paineen kaltevuuden mukaisesti epiglottista pitkin. Pakotetun sisäänhengityksen aikana se siirtyy sisäänpäin, mikä johtaa sisäänhengityksen virtauksen vähenemiseen ja tasangon ulkonäköön. Pakotetun uloshengityksen aikana halvaantunut äänijohto siirtyy sivulle, joten uloshengityskäyrää ei muuteta.

Tällaisen tukoksen läsnäolo voidaan helposti olettaa, kun keskivirran tilavuusnopeuksien suhde muuttuu: sisäänhengitysnopeus pienenee huomattavasti uloshengitysnopeuteen verrattuna (MIF 50%

(F) Vaihteleva rintakehän tukos (esim. Polyp, keuhkoputken adenoma, tracheomalacia). DP-puristus lisääntyy valikoivasti uloshengityksen aikana.

Pakotetun sisäänhengityksen aikana negatiivinen keuhkopussin paine pitää henkitorven auki niin, että tilavuusvirta ja silmukan muoto eivät muutu normaalista..

Pakotetun uloshengityksen aikana henkitorvi kapenee rakenteellisen lujuuden menetyksen vuoksi, mikä johtaa tasangoon ja virtauksen vähenemiseen. Käyrä osoittaa, että uloshengityksen alkaessa virtaus on suhteellisen säilynyt. Tämä tapahtuu ennen hengitysteiden puristumista..

(B) Rajoittava sairaus (esim. Sarkoidoosi, kyphoscoliosis). Käyrä on kapeampi keuhkotilavuuden vähenemisen takia, mutta sen muoto noudattaa yleensä normaalikäyrää, kuten kuvassa (A). Virtausparametrit ovat normaaleja (itse asiassa ne ovat jopa normaalia korkeammat vastaaville keuhkotilavuuksille, mikä selittyy keuhkojen elastisen pidon lisääntymisellä ja / tai sillä, että rintaseinä auttaa pitämään hengitystiet auki.

FEV1 ja FVC laskevat suhteellisesti, mikä johtaa siihen, että FEV1 / FVC-kerroin on normaali tai jopa normaalia korkeampi.

Esimerkki: rajoittavan tyyppiset spirogrammimuutokset potilaalla, jolla on kyphoscoleotic-rinta.

Nimitykset

Normaaliarvot prosentteina erääntyneinä (D)

vitaalikapasiteetti

> 80%

pakotettu elintärkeä kapasiteetti

.> 80%

maksimaalinen vapaaehtoinen ilmanvaihto

> 80%

jäännösmäärä

FEV1

FEV1 - pakotettu uloshengitysmäärä 1 sekunnissa (l)

FEV / FVC%

FEV1 / FVC - pakotettu uloshengitysmäärä prosentteina FVC: hen

FEV 25-75%

MOS25-75% - volumetrinen pakotettu uloshengitysvirta välillä 25-75% FVC

PEF

POS - Peak Volumetric Forced Expiratory Rate

FEF (MEF) 25%

MOS25% - volumetrinen pakotettu uloshengitysvirtaus 25%: n FVC: n välein

FEF (MEF) 50%

MOS50% - volumetrinen pakotettu uloshengitysvirta 50%: n FVC: n välein

FEF (MEF) 75%

MOS75% - volumetrinen pakotettu uloshengitysvirtaus 75%: n FVC: n välein

Indeksi	Erääntyy	% erääntyy
FVC (FZHEL)	0,96	2.75	35
FEV1 (FEV1)	0,94	1.90	49
FEV1 / FVC (FEV1 / FVC)	98	69
FEF25-75 (MOS25-75)	2.25	2.11	107
PEF (PIC)	2.98	5.40	55

Katso uudestaan ​​ja muista tyypilliset muutokset virtaus-tilavuus-silmukassa erityyppisille spirogrammeille ja erilaisille patologioille.

Näin tilavuusvirtaussilmukat näyttävät tämän tyyppisiltä DN: ltä.

Alla oleva kuva esittää tyypillisiä muutoksia tilavuusvirtaussilmukassa yleisimmässä keuhkopatologiassa..

Kun hengityselinten vajaatoiminta on tyypiltään obstruktiivinen ja rajoittava, keuhkojen tilavuudet muuttuvat luonnollisesti.

Kuten esitetystä kuvasta nähdään, obstruktiiviselle hengitysvajaukselle on normiin verrattuna tunnusomaista jäännöskimmotilavuuden kasvu (RV, OOL), kun taas keuhkojen kokonaiskapasiteetti (TLC, OEL) ei muutu tai jopa kasvaa

Hengityselinten vajaatoiminnan rajoittavalle tyypille on ominaista keuhkojen kokonaiskapasiteetin lasku (TLC, OEL), johtuen sekä keuhkojen elintärkeän kapasiteetin (IVC, VC) vähenemisestä että jäännöksestä keuhkotilavuudesta (RV, OOL),.

VC - tärkeä kapasiteetti - elintärkeä kapasiteetti; FVC - pakotettu elintoimintakyky - pakotettu elintoimintakyky

Vähennys - havaittu hengitysvajauksen yhteydessä, ja keuhkojen kyky laajentua inhalaation aikana on heikentynyt.

MVV - maksimaalinen vapaaehtoinen ilmanvaihto - keuhkojen maksimaalisen ilmanvaihdon määrä

Vähennys - havaittu keuhkojen venymiskyvyn heikkenemisellä ja hengityslihasten heikkenemisellä. Tämä havaitaan keuhkolaajentumassa, interstitiaalisissa keuhkosairauksissa.

RV - jäännösmäärä - jäljellä oleva keuhkotilavuus

Lisääntyminen - tyypillinen keuhkolaajentuma

FEV 1 - pakotettu uloshengityksen tilavuus 1 sek - pakotettu uloshengityksen tilavuus 1 sekunnissa; FEV 1 / FVC% - 1 sekunnin pakotetun uloshengitystilavuuden suhde keuhkojen pakotettuun elintärkeään kapasiteettiin

Vähennys - havaitaan, kun keuhkoputkien ontelo kapenee, mikä vaikeuttaa uloshengitystä. Tyypillinen keuhkoastmaan, krooniseen obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen

FEV 25-75% - keskimääräinen pakotettu uloshengitysvirtaus keskellä - volumetrinen pakotettu uloshengitysvirtaus; PEF - huippu uloshengitysvirtaus - huippu volumetrinen pakotettu hengitysvirtaus

Lasku - johtuu keuhkoputkien ontelon kaventumisesta ilman selkeitä viitteitä kapenemisen tasosta. Tyypillinen keuhkoastmaan, krooniseen obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen

1) FEF (MEF) 25% - keskimääräinen pakotettu uloshengitysvirta 25%: n FVC: n aikana - volumetrinen pakotettu uloshengitysvirta 25%: n pakotetulla VC: llä

2) FEF (MEF) 50% - keskimääräinen pakotettu uloshengitysvirta 50%: n FVC: n aikana - volumetrinen pakotettu uloshengitysvirta 50%: n pakotetulla VC: llä

3) FEF (MEF) 75% - keskimääräinen pakotettu uloshengitysvirtaus 75% FVC: stä - volumetrinen pakotettu uloshengityksen virtausnopeus 75% pakotetulla VC: llä

Näiden kolmen indikaattorin lasku, erikseen tai yhdessä, johtuu keuhkoputkien ontelon kaventumisesta - pienten, keskisuurten ja suurten keuhkoputkien tasolla. Tyypillinen keuhkoastmaan, krooniseen obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen

Ilmanvaihdon luokitus muuttaa tyypin c pyrogrammia

FEV 1 (FEV1)

tai ei normaalia

FVC (FOE)

tai ei normaalia

FEV 1 / FVC (FEV1 / FVC)1. Kliininen:a) hengenahdistuseiaiemmin käytettävissä olevilla ponnisteluillanormaaleilla kuormillavakiona levossab) syanoosieiei lainkaan tai merkityksetöntä, lisääntyy harjoituksen jälkeenerillinen, joskus merkittävävoimakas diffuusid) pulssi levossajopa 80ei nopeutetataipumus kasvaakasvoi merkittävästi2. Instrumentaali:a) hapen osapaineyli 808079-65alle 65b) pakotettu inhalaatiotilavuusyli 8080-7069-50alle 50c) 1 sekunnin pakotetun uloshengitystilavuuden suhde keuhkojen elintärkeään kapasiteettiin (FEV1 / VC - Tiffnon indeksi) - prosentteinayli 70alle 70alle 70alle 70

Spirogrammi-indikaattoreita analysoitaessa on otettava huomioon mahdollinen tilastollinen sironta, kun ne toistuvat samalla henkilöllä..

Kuten yllä olevista tiedoista voidaan nähdä, pienimmällä sironnalla on sellaiset indikaattorit kuin FVC (FVC) ja FEV1 (FEV1).

Spirografia on diagnostinen menetelmä, jolla keuhkojen toimivuus arvioidaan. Menettely on määrätty hengityselinten patologioille. Huono ekologia, riippuvuudet ja väärä elämäntapa pidetään sairauksia provosoivina tekijöinä. Yksi hengityselinten patologioista on keuhkoastma. Tarkan diagnoosin tekemiseksi suoritetaan spirografia, jonka avulla voit rekisteröidä potilaan hengityksen kaaviona.

Spirogrammi näyttää tietoa hengityselinten työstä. Spirografian avulla potilaan tilaa seurataan. Menettely on määrättävä urheilijoille ja työntekijöille, jotka työskentelevät haitallisten olosuhteiden vaikutuksesta. Näihin ryhmiin kuuluvat miehet ja naiset ovat vaarassa. Mitä nopeammin patologiset muutokset keuhkoissa havaitaan, sitä pienempi on vakavien komplikaatioiden riski..

Spirografia on tarpeen, jos henkilö:

• tupakoi pitkään;
• kärsivät keuhkoputkentulehduksesta;
• herkkä allergisille reaktioille.

Merkittävä syy spirografian nimittämiseen on taipumus vakaviin sairauksiin, tarve korjata terapeuttinen järjestelmä. Spirografian käyttöaiheita ovat:

• viivästynyt yskä;
• tuskalliset tuntemukset rinnassa;
• liman erottaminen;
• hengenahdistus.

Astma vaikuttaa keuhkoputkiin. Spasmista johtuen ontelo kapenee, muodostuu suuri määrä viskoosia yskettä ja epäonnistumisia, joita tapahtuu kaasunvaihdon aikana.

Spirografiaa pidetään kivuttomana toimenpiteenä. Hänellä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Nykyisiä rajoituksia ovat:

• toksikoosi (raskaana oleville naisille);
• akuutti hengitysvajaus;
• sydäninfarkti;
• valtimon hypertensio.

Jos potilaalla on vähintään yksi luetelluista patologioista, lääkäri määrää hänelle tukihoidon. Tässä tapauksessa spirografia suoritetaan vasta sen jälkeen, kun potilaan yleinen tila on vakiintunut..

Menettely on sallittu aikuisille ja lapsille. Spirografiaa määrätään harvoin alle 4-vuotiaille alaikäisille. Tämä johtuu siitä, että tämän ikäiset vauvat ovat levottomia. Menettelyn aikana saadut tiedot eivät todennäköisesti ole luotettavia. Spirografiaa ei suositella vanhuksille. Se voi aiheuttaa keuhkojen hyperventilaation..

Jotta menettelystä saataisiin tarkkoja tietoja, se olisi toteutettava täysin voimassa olevien sääntöjen mukaisesti. Spirografia määrätään aamulla, mieluiten tyhjään vatsaan. Tarvittaessa menettelyä lykätään. Syömisen jälkeen on kuluttava vähintään 1,5 tuntia.

Spirografia suoritetaan toiminnallisessa diagnostiikkahuoneessa. Sitä tulisi valvoa pulmonologin toimesta. Kliininen tutkimus tehdään erityisellä laitteella, jota kutsutaan spirografiksi. Tarvittavien tulosten saamiseksi potilas hengittää ulos tämän laitteen putkeen. Anturien työn tulos on kaavio. Hoito on määrätty sen jälkeen, kun lääkäri on tulkinnut sen. Arvot siirretään taulukkoon.

Aikaisemmin spirografioita käytettiin vesispirometreillä. Ne koostuivat astiasta, jossa oli vettä, ja sylinteristä. Hengityksen jälkeen sylinteri nousee ja nauhalle ilmestyy käyrä. Määritetyn hoidon tehokkuus riippuu suoraan hengitysteiden tukkeutumisen asteesta, palautuvuudesta ja vaihtelusta.

Spirografian algoritmi

Spirografia tapahtuu seuraavan algoritmin mukaisesti:

• Potilas ottaa istuma-asennon.
• Nenään kiinnitetään erityinen pidike.
• Suukappale asetetaan suuhun.
• Potilas hengittää tavallisessa rytmissä useita minuutteja..
• Sen jälkeen kun potilas hengittää ja hengittää hitaammin.

Menettely kestää neljännes tunnin. Se yhdistetään usein provosoiviin testeihin..

Lääkäri määrää spirografian tapaamisen. Turvallisuudesta huolimatta se voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia. Siksi lääkärin läsnäolo on välttämätöntä. Toimenpiteen suorittaa useimmiten diagnoosi tai pulmonologi. Vasta-aiheiden ollessa kyseessä päätös tehdään keskittyen mahdolliseen haitaan ja mahdolliseen hyötyyn.

Spirografia on tekniikka, joka on sisällytettävä diagnostiseen tutkimukseen. Jos hoito onnistuu, toimenpide suoritetaan kerran 12 kuukaudessa. Hallitsemattomalla keuhkoastman kululla istuntojen välinen aika lyhenee kuuteen kuukauteen. Diagnoosiprosessissa ei ole haitallisia vaikutuksia potilaan kehoon.

Tietoja tulkittaessa otetaan huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, muun muassa kiinnitetään erityistä huomiota pituuteen, painoon, ikään ja sukupuoleen. Eri luokkien potilaiden normit ovat erilaiset. Jos jätät tämän tosiasian huomioimatta, on mahdotonta määrittää sairauden tarkkaa syytä. Dekoodauksen aikana saatujen indikaattorien luettelo sisältää:

• vuorovesi määrä;
• elintärkeä keuhkojen kapasiteetti;
• hengitysnopeus;
• kehoon tulevan ilman määrä minuutin kuluessa.

Ne havaitaan spirografian viiden ensimmäisen minuutin aikana. Kliinisiä lisätutkimuksia tehdään keuhkotoiminnan tutkimiseksi tarkemmin..

Provosoivat testit ovat välttämättömiä keuhkoputkien reaktiivisuuden arvioimiseksi. Tämä testi on valinnainen, se määrätään, jos:

• taudin etiologiaa ei tunneta;
• on kroonisia luonteeltaan patologioita;
• kliininen kuva on epäselvä.

Menettely suoritetaan lääkärin valvonnassa

Menetelmä voi aiheuttaa komplikaatioita, joten potilaan on oltava lääkärin valvonnassa.

Terveellä aikuisella spirografialla tunnistettujen indikaattorien arvot ovat seuraavat:

• Vuoroveden tilavuus levossa on 500-600 ml. Urheilevilla ihmisillä sitä lisätään, tätä pidetään normaalina.
• Minuuttitilavuus - hengityselinten läpi kulkevan ilman kokonaismäärä hetkellä, jolloin henkilö on rauhallinen.
• Elintilavuus - on 1500 ml.
• Pakotettu uloshengitysmäärä - sekunnin kuluessa potilaan, jolla ei ole keuhkoastmaa, tulisi hengittää vähintään 1050 ml. Tämän indikaattorin lasku osoittaa hengitysteiden läpinäkyvyyden heikkenemistä..
• Pakotettu VC - 90–95% normaalista keuhkotilavuudesta.
• Tiffeneaun indeksi - se lasketaan jakamalla pakotetun ilman tilavuus keuhkojen elintärkeällä kapasiteetilla. Normi ​​on 70-75%.

Diagnoosin aikana otetaan huomioon myös hengitysnopeus ja ilman nopeus..

Diagnoosin aikana havaitut rikkomukset osoittavat, että potilaan keuhkot toimivat huonosti. Tämä vaikuttaa negatiivisesti koko kehoon. Keuhkoastman spirografiaindikaattorit arvioidaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Jos ikääntyneellä potilaalla esiintyy poikkeamia, on mahdollista, että ne johtuvat ikään liittyvistä muutoksista. Negatiivisten ilmenemismuotojen esiintyessä muiden ryhmien potilailla, epäilyt keuhkoastmasta vahvistetaan usein.

Spirografia ja spirometria ovat ainutlaatuisia diagnostisia toimenpiteitä. Niitä ei voida korvata muilla kliinisillä tutkimuksilla. Nämä tekniikat ovat turvallisia ja yksinkertaisia. Keuhkojärjestelmän toimivuuden arviointi on pakollinen vaihe, jota ilman luotettavaa tulosta ei voida saavuttaa..

Hengityselimiin vaikuttavat sairaudet ovat kolmanneksi yleisimpiä maailmassa. Yhä useammat ihmiset synnyttävät patologian tai hankkivat sen elämänsä aikana.

Vaikuttavat ympäristötekijät, huonojen tapojen esiintyminen, epäterveellinen elämäntapa.

Hengityselinten sairauksista kärsiville potilaille määrätään spirografia, joka on tällä hetkellä yksi pulmonologian päämenetelmistä..

Tulosta, jonka henkilö saa käsiinsä spirografisen tutkimuksen jälkeen, kutsutaan spirogrammiksi. Tulos näyttää tiedot, jotka osoittavat ulkoisen hengityksen toiminnan.

Spirografia on määrätty potilaille, jotka kärsivät bronkopulmonaarisista sairauksista..

Useimmiten ihmiset, joilla on diagnosoitu keuhkoastma, kohtaavat sen..

Spirografian avulla voit diagnosoida hengityselimiin vaikuttavia sairauksia. Tämä menettely on määrätty myös sen selvittämiseksi, onko määrätty hoito tehokas..

Tämän tutkimusmenetelmän toinen tarkoitus on arvioida vaarallisten teollisuudenalojen työntekijöiden ja urheilijoiden kuntoa säännöllisin terveystarkastuksin..

Spirogrammin avulla lääkäri, joka on perehtynyt indikaattoreihin, voi arvioida taudin astetta, sen kulun ominaisuuksia, kuinka paljon patologiset prosessit vaikuttavat keuhkoihin ja keuhkoputkiin.

Jos spirogrammia ei tallenneta diagnostisen tutkimuksen aikana, tutkimusta ei kutsuta spirografiaksi vaan spirometriaksi.

Seuraavista tekijöistä voi tulla viitteitä:

• yli kuukauden kestävä yskä, jota lääkkeet eivät lievennä;
• kipu rintakehässä;
• hengenahdistus, ilman puutteen tunne, kyvyttömyys hengittää syvään;
• jatkuva keuhkoputkentulehdus;
• bronkiaalisen astman hoidon tehokkuuden arviointi;
• hengityselinten sairaudet tai luonteeltaan allergiset yhdellä sukulaisista;
• tupakointi monien vuosien ajan;
• työtä vaarallisissa yrityksissä.

Tekniikalla ei ole vasta-aiheita, koska se on kivuton eikä vaadi erityisiä toimenpiteitä.

On kuitenkin useita olosuhteita, joissa spirometriaa lykätään, kunnes potilaan tila vakautuu:

• epätyydyttävä yleinen kunto;
• vaikea toksikoosi naisilla, jotka kantavat lasta;
• angina pectoriksen hyökkäys;
• valtimon hypertensio, hypertensiivinen kriisi;
• sydäninfarktin akuutti vaihe;
• vaikea hengitysvajaus.

Useita spirografian indikaattoreita arvioidaan yleensä keuhkoputkien astmassa..

Tässä ovat tärkeimmät:

• hengitysnopeus. Eri lähteiden mukaan aikuisen normaaliarvot ovat tasolla 16-18 liikettä minuutissa. Vastasyntyneellä tämä luku on suurempi;
• vuorovesi. Tämän indikaattorin avulla voit arvioida, kuinka paljon ilmaa kulkeutuu keuhkojärjestelmään yhdessä syvässä hengityksessä. Miehillä normi on korkeampi kuin naisilla, toisin sanoen 300-1200 ml verrattuna 250-800 ml;
• minuutin hengitysmäärä. Tilavuus, jonka keuhkot voivat absorboida minuutissa. Se vaihtelee 4-10 litraa;
• pakotettu elintärkeä kapasiteetti keuhkoissa. Tämä indikaattori antaa arvion uloshengitetyn ilman tilavuudesta. Tässä tapauksessa parametrin arvioimiseksi otetaan ensin erittäin syvä hengitys ja sitten terävä täydellinen uloshengitys. Yhdessä FVC: n kanssa voidaan arvioida samanlainen indikaattori, mutta rauhallisella hengitysrytmillä. Normaalisti rajat ovat leveät: 2,5-7 litraa;
• pakotettu uloshengitysmäärä sekunnissa. Epävakaa indikaattori, joka muuttaa arvoja ikäryhmän ja sukupuolen mukaan. Arvioi keuhkoista vapautuneen tilavuuden ensimmäisen sekunnin aikana;
• Tiffno-indeksi. Voit arvioida keuhkojen läpinäkyvyyttä. Laskettu prosenttiosuutena FEV / FVC-suhteesta.

Pääindikaattoreita arvioitaessa on otettava huomioon seuraavat parametrit:

Nämä parametrit otetaan huomioon sillä perusteella, että normin leviäminen monissa spirogrammin arvoissa on melko suuri.

Henkilölle, jolla on joitain parametreja, tulokset voivat olla normi, ja jos parametrit ovat hieman enemmän tai vähemmän, niin tämä on jo patologia.

Arkuus tai vaarat toimenpiteen aikana on suljettu pois.

Potilaan tulee tulla tutkimukseen tyhjään vatsaan, mieluiten aamulla. Spirometria on sallittu 1,5-2 tuntia aterian jälkeen.

Samana päivänä päivää ennen tutkimusta keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden saanti lopetetaan kokonaan..

Ensinnäkin potilaalle annetaan muutama minuutti aikaa rauhoittua ja rentoutua. Tämä tehdään niin, että hermostuneisuus tai fyysinen aktiivisuus ennen tutkimusta ei vaikuta tuloksiin..

Lisäksi tutkimus etenee seuraavan kaavan mukaisesti:

1. Menettely tapahtuu istuma-asennossa. Jos potilas seisoo, se johtaa suorituskyvyn kasvuun.
2. Potilaan nenään laitetaan pidike.
3. Potilas ottaa suukappaleen suuhunsa ja hengittää useita kertoja tavalliseen tahtiinsa..
4. Sitten tehdään yksi hidas hengitys koko rinnalla ja samalla uloshengityksellä.
5. Pidä tauko 20 sekunnin ajan.
6. Useat sisään- ja uloshengitykset otetaan taas tavallisessa rytmissä..
7. Seuraavaksi tulee nopein ja täydellisin sisäänhengitys ja heti sama uloshengitys.

Toisinaan tehdään lisätutkimus, joka osoittaa keuhkojen maksimaalisen ilmanvaihdon. Tätä varten potilas hengittää mahdollisimman syvästi ja nopeasti 10-12 sekunnin ajan..

Koko toimenpide kestää 10-15 minuuttia. Lopussa potilaalle annetaan aikaa sopeutua huimauksen välttämiseksi..

Lisätesti keuhkoastmaan on testi keuhkoputkia laajentavilla aineilla.

Sen kulku eroaa hieman klassisesta spirografiasta:

1. Kaikki alkaa tavallisesta etsinnästä.
2. Kun potilas on hengittänyt lyhytvaikutteisella bronkodilataattorilla.
3. Kun lääke on toiminut, tutkimus toistetaan.

Tämä tutkimus auttaa valitsemaan oikean lääkkeen, paljastaa piilevän kouristuksen keuhkoputkissa ja myös arvioimaan, onko keuhkoputken tukkeuma palautuva..

Mikä tulisi olla heinänuhan ruokavalio aikuisilla? Seuraa linkkiä.

Potilaalle annetaan bronkiaalisen astman spirografiaindikaattoreita, jos tutkimuksen ei tee hoitava lääkäri, vaan diagnoosi.

Jos potilas saa spirogrammin käsissään, hänen on näytettävä se lääkärille..

Tulosten tulkitseminen ilman erityisosaamista on vaikeaa paitsi tiedon määrän vuoksi myös kunkin potilaan yksilöllisyyden vuoksi.

Suurin osa tarvittavista indikaattoreista on spirogrammissa, jonka potilas voi saada 5-10 minuuttia tutkimuksen jälkeen.

Lääkäri laskee jotkut indikaattorit itsenäisesti. Lääkäri vie yleensä vähintään tunnin analysoida spirogrammi.

Spirografian päätelmää keuhkoastman tapauksessa ei anneta potilaille käsissä, ellei spirografiaa suoriteta, vaan spirometria.

Kyllä, spirografia tehdään vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan.

Huolimatta siitä, että menettely on turvallinen ja ei-invasiivinen, siihen voi silti liittyä useita ei-toivottuja ilmiöitä..

Jokainen tapaaminen arvioidaan erikseen.

Joissakin tapauksissa hoitava lääkäri voi päättää, että spirografialla voi olla ei-toivottuja seurauksia, esimerkiksi keuhkoastman paheneminen hyperventilaatiosta johtuen.

Toisaalta, huolimatta suhteellisten vasta-aiheiden olemassaolosta, lääkäri voi päättää tutkimuksen tarpeesta vertaamalla hyötyjä ja haittoja.

Spirografiaa pidetään yhtenä perusmenetelmistä keuhkoastman diagnosoinnissa. Siksi tutkimus on pakollinen, kun diagnoosi tehdään..

Jos potilas hallitsee astmaa hyvin, toimenpide suositellaan toistettavaksi kerran vuodessa hoidon säätämiseksi..

Jos astma virtaa hallitsemattomasti, spirografia tehdään kuuden kuukauden välein ja joskus useammin taudin kulun ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

On sanottava, että näiden toimenpiteiden määrälle ei ole rajoituksia vuodessa tai kuukaudessa, koska spirometria ei aiheuta säteilyä tai pitkäaikaista altistumista muille mahdollisesti haitallisille tekijöille..

Tälle menettelylle ei ole ikärajoituksia..

On pidettävä mielessä, että lääkärit määräävät harvoin spirografiaa alle neljän vuoden ikäisille lapsille..

Tämä selittyy sillä, että jopa 4-vuotiaat lapset ovat joko edelleen liian levottomia noudattamaan lääkärin ohjeita selvästi tai eivät voi noudattaa näitä ohjeita johtuen siitä, että niitä ei ymmärretä, mikä tarkoittaa, että spirometriasta tulee hyödytöntä.

Joissakin tapauksissa vältä tämän menettelyn määräämistä ihmisille, jotka ovat ylittäneet 75 vuoden ikärajan, jotta ei aiheuta keuhkojen hyperventilaatiota, mikä voi johtaa odottamattomiin seurauksiin iäkkäässä.

Etsitkö keuhkoastman etiologiaa? Hän on täällä.

Tarvitsetko kuntoutussuunnitelman lapsille, joilla on keuhkoastma? Napsauta Siirry.

Menettelyllä ei valitettavasti ole analogeja tietojen täydellisyyden suhteen, joten mikään ei korvaa sitä.

Tietenkin voit suorittaa sarjan tutkimuksia, jotka ovat vakiona keuhkosairauksiin, mukaan lukien röntgenkuvat, indikaatioiden mukainen bronkoskopia, yskö- ja verikokeet sekä joitain muita diagnostisia menetelmiä.

Mikään yllä luetelluista menetelmistä ei anna luotettavaa tietoa siitä, kuinka paljon patologinen prosessi vaikuttaa keuhkoputkiin, ja monet tutkimukset ovat myös luonteeltaan vaarallisempia..

Spirografia on yksi tehokkaimmista ja turvallisimmista menetelmistä keuhkojärjestelmän tilan arvioimiseksi nykyään. Se on kivuton, ei vie paljon aikaa, käytännössä sillä ei ole rajoituksia ja tiukkoja vasta-aiheita.

Spirometriaa keuhkoastmaan määrätään perustietojen saamiseksi ulkoisen hengityksen toiminnoista. Se suoritetaan myös taudin kehityksen seuraamiseksi ja määrätyn hoidon arvioimiseksi. Kroonisten hengitystiesairauksien yhteydessä tutkimus suositellaan suoritettavaksi vähintään kerran vuodessa..

Spirometria on menetelmä hengityksen nopeuden ja tilavuuden määrittämiseksi, joka suoritetaan käyttämällä erityisiä laitteita. Suoritetaan erityyppisiä tutkimuksia:

• pysähdyksissä;
• lisääntyneellä hengityksellä;
• suurimman keuhkotilavuuden mittaamiseksi;
• näytteet huumeilla.

Tämä diagnostinen menetelmä on tehokas tunnistamaan rajoittavia ja obstruktiivisia hengityshäiriöitä. Sen avulla voit myös erottaa yhden tilan toisesta, määrätä oikean hoidon ja tehdä tarkat ennusteet hoitoprosessin aikana..

Mittaus suoritetaan erityisellä laitteella - spirometrillä. Keuhkoastman tutkimukseen on sisällytettävä sen avulla tehty tutkimus. Jos hoidolla on ollut positiivinen vaikutus, ne tarkistetaan kerran vuodessa. Jos patologia on hallitsematon, istuntojen välinen aika on kuusi kuukautta.

Tutkimuksen aikana tunnistetaan erilaiset hengityselinten sairaudet sekä niiden terveysvaikutukset. Tekniikkaa käytetään, jos potilas yskii jatkuvasti, kärsii hengenahdistuksesta. Myös FVD: n mittaus on osoitettu bronkospasmille, hengitysvaikeuksille sisään ja ulos..

On myös suositeltavaa tutkia ennen bronkoskopiaa ja torakotomia. Testi auttaa vahvistamaan diagnoosin, jos lääkäri epäilee potilaan kehittyvän:

• obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja muut keuhkoputkien ja keuhkojen patologiat, joille on tunnusomaista hidas kulku;
• keuhkoputkien astma;
• allergiset hengitystieinfektiot;
• sarkoidoosi;
• krooninen keuhkoahtaumatauti.

Voit mitata HRF myös kotona. Tätä varten on olemassa erityisiä laitteita. On suositeltavaa tarkistaa säännöllisesti tupakoitsijoiden, usein sairastavien lasten, allergikoiden ja tuberkuloosin parantuneen jälkeen.

Spirometria suoritetaan myös keuhkoputkia varten. Se suoritetaan kaikentyyppisillä keuhkoputkien ontelon laajenemisilla vuosittain tai useammin. Tässä tapauksessa havaitaan yleensä obstruktiiviset ilmanvaihtohäiriöt. Kolmasosa potilaista kärsii keuhkoputkien hyperreaktiivisuudesta.

Keuhkolääkäri määrää astman spirometrian. Nämä ilmanvaihtotestit ovat melko suoraviivaisia ​​ja ne voidaan suorittaa kaiken ikäisille potilaille. Mutta joissakin tapauksissa tutkimusta lykätään tai peruutetaan:

1. Taudin akuutin kulun aikana, kun hengittämiseen ja uloshengitykseen liittyy voimakas yskä. Tämä tekee spirometrian vaikeaksi, joten tutkimus suoritetaan, kun helpotus tulee..
2. Ilman tai kaasujen kerääntyessä keuhkopussin onteloon.
3. Joillekin tuberkuloosimuodoille.
4. Jos hengitysjärjestelmässä on verenvuotoa, kehittyy infektio tai kasvain.
5. Aortan leikkaamiseen.
6. Leikkauksen jälkeen täydelliseen toipumiseen. Menettelyä ei suoriteta, jos rinta- tai vatsaonteloa tai näköelimiä on leikattu.

Lääkäri voi sallia tai kieltää tutkimuksen potilaan tilan arvioinnin jälkeen. Valtimoverenpainetauti voi toimia myös vasta-aiheena..

Menettely ei vaadi erityistä valmistelua, mutta joitain sääntöjä on noudatettava:

1. Lopeta tupakointi viisi tuntia ennen spirometriaa.
2. Vähennä fyysisen toiminnan voimakkuutta päivässä.
3. Älä syö kaksi tuntia ennen tutkimusta.
4. Älä ota lääkkeitä, joilla on kyky laajentaa keuhkoputkia. Kuinka kauan tulisi sulkea pois ja mitä lääkkeitä lääkäri kertoo sinulle.

Jos potilas ei pysty toimeen ilman lääkitystä, tulokset dekoodataan ottaen huomioon hoito.

Päivää ennen lääkärikäyntiä sinun on hylättävä kofeiinia sisältävät juomat. Ennen kuin astut toimistoon, sinun on irrotettava solmio ja vyö sekä muut hengitystä vaikeuttavat esineet. Puoli tuntia ennen istuntoa sinun täytyy levätä ja rauhoittua sekä poistaa huulipuna.

Hengitystoiminta mitataan mekaanisilla tai kannettavilla spirometreillä. Koko menettely kestää enintään 20 minuuttia, ja se suoritetaan seuraavasti:

1. Potilas istuu tuolilla ja suoristaa selkänsä niin paljon kuin mahdollista.
2. Nippu asetetaan nenään ja kertakäyttöinen suukappale suuhun. Se on kiinnitetty laitteen putkeen.
3. Ensin henkilö hengittää syvään..
4. Sen jälkeen lääkäri antaa käskyt, ja potilaan on noudatettava niitä. Hän pidättää hengityksensä, hengittää nopeasti tai sujuvasti.

Yksinkertaisia ​​spirometreja käytettäessä tiedot näytetään asteikolla tai painemittarilla. Nykyaikaisten laitteiden avulla voit näyttää tietoja näytöllä tai tulostaa.

Jos yskäkohtaus alkaa mittauksen aikana, tutkimus lopetetaan, kunnes hengitys palaa normaaliksi..

Tutkimusta tehdään kolme kertaa lyhyillä taukoilla. Tulokset arvioidaan parhaiden indikaattorien mukaan.

Jos potilasta tutkitaan lääkkeen tehokkuuden arvioimiseksi, lääke annetaan yritysten välillä.

Piilevä bronkospasmi spirometrialla määritetään käyttämällä lääkkeitä sisältäviä näytteitä. Keuhkoputkia laajentavat aineet, kuten salbutamoli, sopivat näihin tarkoituksiin..

Indikaattorit ovat seuraavat:

1. FEV1 tai muodostuneen ilman tilavuus sekunnissa. Se mitataan litroina ja tarkistetaan nopealla ja täydellä uloshengityksellä syvään hengitettynä..
2. FVC tai pakotettu elintärkeä kapasiteetti.

Normaalissa tilassa FEV1: n ja FVC: n suhteen tulisi olla yli 0,75. Lapsilla indikaattori saavuttaa joskus 0,90. Jos tulokset ovat alhaisemmat, se tarkoittaa, että ilmavirta on rajallinen..

PSV spirometrian aikana määritetään kannettavalla laitteella. Siinä potilas suorittaa nopeimman ja täydellisen uloshengityksen. Hengitysvirtauksen huippunopeus arvioidaan kolmella peräkkäisellä arvolla.

Jos potilaalla on keuhkoastma:

• PSV-arvo paranee yli 20% tai alle 60 l / min inhalaation jälkeen nopeasti vaikuttavilla keuhkoputkia laajentavilla aineilla;
• päivässä indikaattori vaihtelee ja aamu- ja ilta-arvojen välillä on yli 20% ero.

Allergeenit vaikuttavat usein taudin oireisiin, joten ihokokeet ja immunomääritykset voidaan suorittaa diagnoosin aikana.

Alle 5-vuotiaan lapsen ja vanhuksen patologiaa on vaikea tunnistaa. Lapsilla tauti on epäiltävä, jos keuhkoputkien infektiot toistuvat usein. Vanhuudessa astmakohtaukset muistuttavat sydämen vajaatoiminnan oireita.

Spirometriaindikaattorit keuhkoastmaan voidaan määrittää julkisissa klinikoissa, joissa on täysin varustettu toiminnallisen diagnostiikan osasto. Voit myös ottaa yhteyttä tutkimuslaitoksiin ja terveyskeskuksiin. Tutkimuksen kustannukset vaihtelevat 1100-2300 ruplaan.

Spirometrialla on ratkaiseva rooli taudin diagnosoinnissa. Huippuvirtausmittari suoritetaan myös maksimaalisen poistumisnopeuden määrittämiseksi. Kotona se suoritetaan kannettavalla huippuvirtausmittarilla. Infektioiden ja muiden hengityselinten vaurioiden havaitsemiseksi he turvautuvat röntgensäteisiin ja tietokonetomografiaan.

Spirometria suoritetaan tietojen saamiseksi hengityksen nopeudesta ja tilavuudesta. Tämä tutkimus auttaa havaitsemaan astman sekä seuraamaan sen kulkua ja seuraamaan hoidon tehokkuutta. Ennen suorittamista lääkärin tulee tutkia vasta-aiheita.

Tiedot julkaistaan ​​sivustolla vain tiedoksi. Vain lääkäri voi diagnosoida ja määrätä oikean hoidon. Varoitamme itselääkityksestä!

Tämä sivusto käyttää evästeitä tietojen tallentamiseen. Jatkamalla sivuston käyttöä suostut toimimaan näiden tiedostojen kanssa.

Julkaisemme tiedot pian.