Diprospan

Diprospan on laajakirjoinen glukokortikoidi. Sen käyttö on suositeltavaa lääketieteellisessä käytännössä tuki- ja liikuntaelinten sairauksien poistamiseksi. Pitääkö minun kasvattaa Diprosania - monet ihmiset ovat kiinnostuneita.

  1. Kuvaus
  1. Sovellus

Kuvaus

Lääke valmistetaan injektionesteiden muodossa. Koostumus sisältää 2 mg ainetta beetametasoni-dinatriumfosfaattia. Se parantaa lääkkeen vaikutuksen nopeutta. Lääkkeeseen sisältyy myös 5 mg beetametasonipropionaattia. Se tarjoaa Diprospanin pitkäaikaisen vaikutuksen.

Diprospanilla on seuraavat vaikutukset elimistössä:

  • tulehdusta estävä,
  • immunomoduloiva;
  • herkistävä.

Indikaatiot Diprospanin käyttöön ovat erilaiset tulehdusprosessit, psoriaasi, selkärangan tyrä. Lääke laimennetaan annettavaksi Quincken turvotuksella, erityyppisillä allergioilla, keuhkoastman hyökkäyksellä. Lääkkeen yksityiskohtainen käyttö on kuvattu valmistajan toimittamissa ohjeissa..

Sovellus

Diprospanin injektiot ovat suspensio kertakäyttöruiskussa tai ampullissa. Tuotetta ei ole saatavana tablettien muodossa. Laimennusmenetelmän ja annostuksen antaa lääkäri.

Lääke tulee esilaimentaa ja antaa:

  • lihaksensisäisesti;
  • intraartikulaarinen;
  • subkonjunktivaali;
  • periartikulaarinen.

Injektiota varten laimennetaan Diprospan tehokkaalla anestesia-aineella. Tätä tarkoitusta varten käytetään lidokaiinia tai prokaiinia. Lääkäri määrää lääkkeiden välisen tasapainon yksilöllisesti. Liuos valmistetaan juuri ennen injektiota. Lääke annetaan hitaasti annoksella 4-8 mg.

Ihosairauden ollessa kyseessä Diprospan tulee laimentaa ja antaa annoksena 0,2 ml / 1 cm2.

On myös mahdollista laimentaa Diprospan lihaksensisäisesti 0,9% natriumkloridiliuoksella. Joissakin tapauksissa käytetään myös dekstroosiliuosta. Pitoisuus riippuu tapauksesta.

Diprospan alkaa vaikuttaa 10 minuuttia antamisen jälkeen. Sen parantava vaikutus kestää 74 tuntia. Hoito kestää lääkärin määräämän kurssin mukaan.

Tärkeimmät vasta-aiheet Diprospanin käyttöön ovat yksilöllinen suvaitsemattomuus, tuberkuloosi. Lääkitystä käytetään varoen luun nekroosissa, tuhkarokossa, vesirokossa, tartuntatauteissa. On tärkeää sulkea pois lääkkeen käyttö veripatologioissa.

Lähteet:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11&t=

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Diprospan® (injektioneste, suspensio, 1 ml ampullissa)

Ohjeet

  • Venäjän kieli
  • қazaқsha

Kauppanimi

Kansainvälinen vapaa nimi

Annostusmuoto

Injektioneste, suspensio

Sävellys

1 ml suspensiota sisältää

vaikuttavat aineet: beetametasonidipropionaatti 6,43 mg (vastaa 5,00 mg beetametasonia), betametasoninatriumfosfaatti 2,63 mg (vastaa 2,00 mg beetametasonia)

apuaineet: natriumvetyfosfaattidihydraatti, natriumkloridi, dinatriumedetaatti, polysorbaatti 80, bentsyylialkoholi, metyyliparahydroksibentsoaatti, propyyliparahydroksibentsoaatti, natriumkarboksimetyyliselluloosa, makrogoli, suolahappo, injektionesteisiin käytettävä vesi

Kuvaus

Läpinäkyvä, värittömästä vaaleankeltaiseen, hieman viskoosi neste, joka sisältää helposti suspendoituvia valkoisen tai melkein valkoisen värisiä hiukkasia, ilman mekaanisia epäpuhtauksia

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Systeemiset kortikosteroidit. Glukokortikosteroidit. Beetametasoni.

ATX-koodi H02AB01

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Betametasoninatriumfosfaatti on helposti liukeneva komponentti, joka imeytyy nopeasti injektiokohdasta ja tarjoaa nopean terapeuttisen vaikutuksen. Betametasonidipropionaatti on huonosti liukeneva komponentti, joka imeytyy hitaasti injektiokohdassa muodostuvasta varastosta ja määrittää lääkkeen pitkäaikaisen vaikutuksen.

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 62,5%. Metaboloituu maksassa. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta, pieni osa - sapen kanssa.

Farmakodynamiikka

Diprospanilla on korkea glukokortikosteroidiaktiivisuus ja merkityksetön mineralokortikosteroidiaktiivisuus.

Lisäksi lääke säätelee hiilen homeostaasia ja vesi-elektrolyyttitasapainoa.

Beetametasonidipropionaattikiteiden pieni koko sallii pienen halkaisijan (enintään 0,9 mm) neulojen käytön ihonsisäisiin injektioihin ja injektioihin suoraan vaurioon.

Käyttöaiheet

nivelreuma, nivelrikko, bursiitti, tenosynoviitti, selkärankareuma, radikuliitti, kokkidiinia, iskias, lumbago, torticollis, ganglion kysta, eksostoosi, fasciitis, vaikea kihti

keuhkoputkien astma (mukaan lukien statusastman kompleksinen hoito), heinänuha, angioedeema, allerginen keuhkoputkentulehdus, kausiluonteinen tai monivuotinen allerginen nuha, lääkeallergia, seerumitauti, reaktiot hyönteisten puremiin

atooppinen dermatiitti (kolikkomainen ekseema), neurodermatiitti, kontaktidermatiitti, vaikea aurinko-dermatiitti, jäkälä planus, insuliinin lipodystrofia, alopecia areata, discoid erythematous lupus, psoriaasi, keloidiarvet, pemphigus vulgaris, herpetinen dermatiitti, kystinen

systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyosiitti, periarteritis nodosa

leukemian ja lymfooman palliatiivinen hoito aikuisilla, akuutti leukemia lapsilla

adrenogenitaalioireyhtymä, hemorraginen proctokoliitti, Crohnin tauti, sprue, kortikosteroidista riippuvat verisairaudet, nefriitti, nefroottinen oireyhtymä

primaarinen ja sekundaarinen lisämunuaiskuoren vajaatoiminta (mineralokortikosteroidien pakollinen samanaikainen antaminen)

Antotapa ja annostus

Diprospan®-injektiota suositellaan lihaksensisäisesti, jos glukokortikosteroidia tarvitaan systeemisesti elimistöön tai suoraan haavoittuneeseen pehmytkudokseen nivelsisäisten ja periartikulaaristen injektioiden muodossa niveltulehdukseen, ihonsisäisten injektioiden muodossa erilaisiin ihosairauksiin paikallisten injektioiden muodossa vaurioihin joissakin jalkatauteissa.

Annostusohjelma ja antoreitti asetetaan yksilöllisesti käyttöaiheiden, taudin vakavuuden ja potilaan hoitovasteen mukaan. Annoksen tulee olla minimaalinen, käyttöajan tulee olla mahdollisimman lyhyt.

Annos on muutettava tyydyttävän kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Tyydyttävän kliinisen vaikutuksen puuttuessa Diprospan® tulee peruuttaa ja valita vaihtoehtoinen hoitotaktiikka.

Systeemistä hoitoa varten Diprospan®-valmisteen aloitusannos on useimmissa tapauksissa 1-2 ml. Johdanto toistetaan tarvittaessa potilaan tilasta riippuen. Lääke ruiskutetaan syvästi lihaksensisäisesti pakaralihaan. Annokset ja antotiheys valitaan erikseen ottaen huomioon potilaan tilan vakavuus ja terapeuttinen vaste:

vaikeissa olosuhteissa (lupus erythematosus ja status asthmaticus), jotka edellyttävät hätätoimenpiteitä, lääkkeen aloitusannos voi olla 2 ml

dermatologisissa sairauksissa yleensä 1 ml lääkettä riittää

hengityselinten sairauksissa Diprospan®-vaikutus alkaa muutamassa tunnissa lääkkeen lihaksensisäisen injektion jälkeen. Keuhkoputkien astman, heinänuhan, allergisen keuhkoputkentulehduksen ja allergisen nuhan yhteydessä tila paranee merkittävästi 1-2 ml: n lääkkeen antamisen jälkeen

akuutissa ja kroonisessa bursiitissa aloitusannos lihakseen annetaan 1-2 ml lääkettä. Tarvittaessa tehdään useita toistuvia injektioita..

Paikallisessa annostelussa paikallispuudutteen samanaikainen käyttö on välttämätöntä vain yksittäisissä tapauksissa. Anestesia-aineen samanaikaisella antamisella Diprospan® voidaan sekoittaa 1% tai 2% prokaiinihydrokloridin tai lidokaiiniliuoksen kanssa (ruiskussa, ei injektiopullossa) käyttämällä annosmuotoja, jotka eivät sisällä parabeeneja. Samanlaisia ​​paikallisia anestesia-aineita voidaan myös käyttää. Metyyliparabeenia, propyyliparabeenia, fenolia ja muita vastaavia aineita sisältävien anestesia-aineiden käyttö ei ole sallittua. Kun käytät anestesia-ainetta yhdessä Diprospan®-lääkkeen kanssa, vedä ensin tarvittava annos lääkettä ruiskuun injektiopullosta, vedä sitten tarvittava määrä paikallispuudutetta ampullista samaan ruiskuun ja ravista sitä lyhyen aikaa.

Akuutissa bursiitissa (subdeltoidi, subscapularis, ulnar ja pre-patellaarinen bursiitti) 1-2 ml Diprospan®-injektionestettä synoviaalibursaan voi lievittää kipua ja palauttaa liikkuvuuden kokonaan muutamassa tunnissa. Kroonisen bursiitin hoito suoritetaan pienemmillä lääkeannoksilla taudin akuutin kohtauksen lopettamisen jälkeen.

Akuutissa tendosynoviitissa, tendiniitissä ja peritendiniitissä yksi Diprospan®-injektio helpottaa potilaan tilaa, kroonisissa tapauksissa lääkkeen injektio on toistettava reaktion mukaan. Vältä lääkkeen pistämistä suoraan jänteeseen.

Lääkkeen nivelsisäinen anto 0,5-2,0 ml: n annoksena vähentää nivelkipua, arkkuutta ja jäykkyyttä nivelreumassa ja nivelrikossa 2-4 tunnin sisällä antamisesta. Lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen kesto vaihtelee merkittävästi ja voi olla 4 tai enemmän viikkoa.

Lääkkeen suositellut annokset injektoituna suuriin niveliin (polvi, lonkka, olkapää) ovat 1-2 ml; keskellä (kyynärpää, ranne, nilkka) - 0,5-1 ml; pieni (jalka, käsi, rinta) - 0,25-0,5 ml.

Joissakin ihosairauksissa lääkkeen ihonsisäinen injektio suoraan vaurioon on tehokas, annos on 0,2 ml / cm2. Vaurio injektoidaan tasaisesti tuberkuliiniruiskulla ja neulalla. Lääkkeen kokonaisannos, joka ruiskutetaan kaikille annostelualueille yhden viikon kuluessa, ei saa ylittää 1 ml.

Suositeltavat Diprospan®-kerta-annokset (kerran viikossa):

kovalla kalluksella - 0,25-0,5 ml (yleensä 2 injektiota on tehokas)

kannustimella - 0,5 ml

ison varren jäykkyydellä - 0,5 ml

synoviaalisen kystan kanssa - 0,25-0,5 ml; tenosynoviitilla - 0,5 ml

akuutissa kihti-niveltulehduksessa - 0,5-1 ml.

Injektiota varten on suositeltavaa käyttää neulalla varustettua tuberkuliiniruiskua.

Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen ylläpitoannos valitaan vähentämällä alkuannosta vähitellen vähentämällä betametasonin pitoisuutta liuoksessa, joka annetaan säännöllisin väliajoin. Annoksen pienentäminen jatkuu, kunnes pienin tehokas annos on saavutettu..

Jos stressaava tilanne syntyy tai sitä uhkaa (mikä ei liity tautiin), saattaa olla tarpeen nostaa lääkeannosta.

Lääkkeen peruuttaminen pitkäaikaisen hoidon jälkeen on tehtävä pienentämällä annosta asteittain. Potilaan tilaa seurataan vähintään vuoden ajan pitkäaikaisen hoidon päättymisen jälkeen tai sen jälkeen, kun lääkettä on käytetty suurina annoksina.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutukset, kuten muidenkin glukokortikosteroidien käytön yhteydessä, johtuvat lääkkeen annoksesta ja kestosta. Nämä reaktiot ovat yleensä palautuvia ja niitä voidaan vähentää vähentämällä annosta:

natremia, lisääntynyt kaliumin erittyminen, hypokaleeminen alkaloosi, nesteen kertyminen kudoksiin, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tälle taudille alttiilla potilailla, valtimon hypertensio

lihasheikkous, myopatia, lihasmassan menetys, myasteenisten oireiden paheneminen vaikeassa pseudoparalyyttisessä myasthenia gravis -operaatiossa, osteoporoosi, nikamien puristusmurtuma, reisiluun tai olkaluun aseptinen nekroosi, putkiluiden patologiset murtumat, jänteen repeämät, nivelten epävakaus (useiden injektioiden jälkeen)

hikka, mahahaava ja mahdollinen myöhempi perforaatio ja verenvuoto, haimatulehdus, ilmavaivat, haavainen ruokatorvitulehdus

haavan paranemisen heikkeneminen, ihon atrofia, ihon oheneminen, petekiat ja ekkymoosi, kasvojen punoitus, lisääntynyt hikoilu, vähentynyt ihotestien herkkyys, dermatiitti, ihottuma, angioedeema

kouristukset, lisääntynyt kallonsisäinen paine ja papillemaema (yleensä hoidon lopussa), huimaus, päänsärky

kuukautiskierron rikkominen, Cushingin oireyhtymä, viivästynyt sikiön kehitys tai lapsen kasvu, sekundaarinen lisämunuaiskuoren ja aivolisäkkeen immunologinen sietokyky (erityisesti stressin aikana trauman, leikkauksen, sairauden aikana), heikentynyt glukoositoleranssi, piilevän diabetes mellituksen ilmenemismuodot, lisääntynyt insuliinipistosten tarve tai suun kautta otettavat diabeteslääkkeet

posteriorinen subkapsulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänsisäinen paine, glaukooma, eksoftalmi

negatiivinen typpitasapaino (johtuu proteiinien kataboliasta)

euforia, mielialan muutokset, vakava masennus sen avoimiin ilmenemismuotoihin asti (psykoosi), persoonallisuuden muutokset, unettomuus

anafylaktiset, yliherkät, verenpainetta alentavat tai sokin kaltaiset reaktiot lääkkeen antamiseen

yksittäiset näön heikkenemiset, mukaan lukien sokeus, jotka liittyvät paikalliseen käyttöön kasvojen ja pään alueella, hyper- tai hypopigmentaatio, ihonalaisen ja ihon atrofia, aseptiset paiseet, injektion jälkeinen tulehduksellinen hyperemia (nivelsisäisen injektion jälkeen) ja neurogeeninen artropatia, kuten Charcotin tauti

Vasta-aiheet

yliherkkyys beetametasonille, lääkkeen muille aineosille tai muille glukokortikosteroideille

alle 3-vuotiaat lapset

nivelsisäisesti: epävakaa nivel, tarttuva niveltulehdus

Diprospania® ei anneta lihakseen potilaille, joilla on idiopaattinen tai trombosytopeeninen purppura

Huumeiden vuorovaikutus

Fenobarbitaalin, rifampisiinin, fenytoiinin tai efedriinin samanaikainen käyttö voi lisätä lääkkeen metaboliaa ja vähentää sen terapeuttista aktiivisuutta.

Kun samanaikaisesti käytetään glukokortikosteroideja ja estrogeeneja, lääkkeen annosta voidaan muuttaa (yliannostuksen uhan vuoksi)..

Kortikosteroidien samanaikainen käyttö diureettien kanssa voi johtaa hypokalemiaan. Glukokortikosteroidien ja sydämen glykosidien samanaikainen käyttö lisää hypokalemiasta johtuvan rytmihäiriön tai digitaliksen myrkytyksen riskiä. Kortikosteroidit voivat lisätä amfoterisiini B: n indusoimaa kaliumin erittymistä. Kaikkia näitä lääkeaineyhdistelmiä käyttäviä potilaita on seurattava tarkasti seerumin elektrolyyttien, erityisesti kaliumin, suhteen..

Kortikosteroidien ja kumariiniantikoagulanttien samanaikainen käyttö voi lisätä tai vähentää antikoagulanttivaikutuksia, mikä saattaa vaatia annoksen muuttamista.

Kun glukokortikosteroideja käytetään yhdessä steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden tai alkoholin kanssa, mahasuolikanavan eroosisten ja haavaisten vaurioiden esiintymistiheyden tai voimakkuuden kasvu on mahdollista..

Glukokortikosteroidien samanaikainen käyttö voi vähentää salisylaattien pitoisuutta veriplasmassa. Asetyylisalisyylihappoa tulee käyttää varoen yhdessä kortikosteroidien kanssa hypoprotrombinemian hoidossa.

Diabeteslääkkeen annosta voidaan joutua muuttamaan, kun kortikosteroideja määrätään diabetes mellitusta sairastaville potilaille.

Glukokortikosteroidien samanaikainen anto voi estää vasteen kasvuhormonille.

Kortikosteroidit voivat häiritä nitrosinistä tetratsoliumtestiä bakteeri-infektioiden varalta ja aiheuttaa vääriä negatiivisia tuloksia.

erityisohjeet

Suspensio Diprospan® ei ole tarkoitettu laskimoon tai ihon alle annettavaksi..

Aseptiksen sääntöjen tiukka noudattaminen on pakollista huumeiden käytössä.

Lihakseen annettavat kortikosteroidi-injektiot on pistettävä syvälle lihakseen paikallisen pehmytkudoksen surkastumisen estämiseksi.

Mikä tahansa lääkkeen injektio (pehmytkudokset, vaurion kohdistus, nivelsisäinen jne.) Voi johtaa systeemiseen toimintaan samanaikaisesti voimakkaasti paikallisesti.

Nivelensisäisiä injektioita saa antaa vain pätevä hoitohenkilökunta. Analyysi tulisi suorittaa

nivelsisäinen neste septisen prosessin poissulkemiseksi. Älä anna lääkettä, jos siinä on nivelensisäinen infektio. Huomattava kipu, turvotus, ympäröivien kudosten lämpötilan nousu ja nivelten liikkuvuuden rajoittaminen viittaavat septiseen niveltulehdukseen. Diagnoosin vahvistamisessa on tarpeen määrätä antibioottihoito.

Älä ruiskuta kortikosteroideja epävakaaseen niveliin, tartunnan saaneisiin alueisiin tai nikamien välisiin tiloihin. Toistuvat injektiot niveliin nivelrikon hoidossa voivat lisätä nivelten tuhoutumisen riskiä. Menestyksekkään intraartikulaarisen hoidon jälkeen potilaan tulee välttää nivelen ylikuormitusta..

Koska kortikosteroidihoitoa saavilla potilailla on harvoin anafylaktoidisia reaktioita, ennen lääkkeen antamista on ryhdyttävä asianmukaisiin varotoimiin, varsinkin jos potilaalla on ollut allergisia reaktioita lääkkeen antamisesta.

Määrättäessä pitkää kortikosteroidihoitoa, lääkkeen antamisen mahdollinen hyöty ja riski on punnittava ja harkittava mahdollisuutta siirtyä parenteraalisesta oraaliseen antoon.

Annoksen muuttaminen voi olla tarpeen, jos patologinen prosessi heikkenee tai pahenee, potilaan yksilöllinen vaste hoitoon, potilaan altistuminen henkiselle tai fyysiselle stressille vakavan infektion, leikkauksen tai trauman muodossa. Pitkäaikaisen tai suuren annoksen kortikosteroidihoidon lopettamisen jälkeen lääkärintarkastusta voidaan tarvita vuoden ajan hoidon päättymisen jälkeen..

Lääkettä käytettäessä on pidettävä mielessä, että kortikosteroidit voivat peittää tartuntatautien merkkejä ja vähentää kehon vastustuskykyä..

Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi johtaa kaihien (etenkin lasten), glaukooman ja mahdollisesti näköhermon vaurioitumisen kehittymiseen ja myötävaikuttaa sekundaaristen silmäinfektioiden (sieni- tai virus) kehittymiseen. Silmätutkimus on tehtävä säännöllisesti, erityisesti potilaille, jotka saavat Diprospan®-valmistetta yli 6 viikon ajan.

Keskisuuret ja suuret kortikosteroidiannokset voivat lisätä verenpainetta, edistää nesteen ja natriumkloridin kertymistä kudoksiin ja lisätä kaliumin erittymistä kehosta (mikä voi ilmetä turvotuksena, sydänongelmina); suositellaan ruokavaliota, jossa on vähän suolaa ja kaliumia sisältävien valmisteiden saanti. Tällaisten ilmenemismuotojen esiintyminen on epätodennäköistä / vähemmän todennäköistä käytettäessä synteettisiä johdannaisia, ellei niitä käytetä suurina annoksina. Kaikki kortikosteroidit lisäävät kalsiumin erittymistä.

Kortikosteroideja saavia potilaita ei tule rokottaa isorokkoa vastaan. Muita rokotuksia ei pidä suorittaa kortikosteroidihoidon aikana (etenkin suurina annoksina), ottaen huomioon neurologisten komplikaatioiden riski ja alhainen immuunivaste (vasta-aineiden muodostumisen puute). Korvaushoitoa suoritettaessa (esimerkiksi primaarisen lisämunuaisen vajaatoiminnan kanssa) immunisointi on mahdollista.

Potilaiden, jotka saavat Diprospan®-immuniteettia tukahduttavia annoksia, tulisi välttää kosketusta vesirokko- ja tuhkarokko-potilaiden kanssa (tämä on erityisen tärkeää määrättäessä lääkettä lapsille).

Lääkkeen määrääminen aktiiviseen tuberkuloosiin on mahdollista vain fulminantin tai levinneen tuberkuloosin yhteydessä yhdessä riittävän tuberkuloosihoidon kanssa. Potilaille, joilla on piilevä tuberkuloosi tai joilla on positiivinen reaktio tuberkuliiniin, on tarpeen ratkaista ennalta ehkäisevä tuberkuloosilääke ennen Diprospan®-hoidon aloittamista. On pidettävä mielessä, että rifampisiini parantaa kortikosteroidien maksan puhdistuman metaboliaa ja kortikosteroidien annosta voidaan joutua muuttamaan.

Pienin mahdollinen annos lääkettä tulisi määrätä. Tarvittaessa on mahdollista pienentää lääkkeen annosta, jonka tulisi olla asteittaista.

Kortikosteroidien liian nopea poistaminen voi johtaa lääkkeisiin liittyvään sekundääriseen lisämunuaiskuoren vajaatoimintaan, joka voidaan minimoida pienentämällä annosta asteittain. On myös muistettava mahdollisuudesta kehittää sekundaarinen lisämunuaiskuoren vajaatoiminta muutaman kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Jos tänä aikana ilmenee stressaavaa tilannetta tai sitä uhkaa, Diprospan®-hoito on aloitettava uudelleen. Jos potilaalle on jo määrätty hoitoa, lääkeannosta voidaan lisätä. Mineraalikortikosteroidien erityksen mahdollinen heikkeneminen, joten suolaa ja / tai mineralokortikosteroideja tulee määrätä samanaikaisesti.

Käytä lääkettä varoen potilaille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta tai maksakirroosi, potilailla, joilla on herpeettisiä silmävaurioita (sarveiskalvon perforaation riskin vuoksi).

Lääkehoidon aikana diabetes mellitusta sairastavien potilaiden saattaa olla tarpeen korjata antihyperglykeeminen hoito.

Diprospan®-lääkkeen käytön aikana mielenterveyshäiriöt ovat mahdollisia (erityisesti potilailla, joilla on henkinen epävakaus tai taipumus psykoosiin).

Kortikosteroideja tulee määrätä varoen, jos haavainen paksusuolitulehdus, perforaation, paiseiden tai muiden pustulaaristen infektioiden uhka, samoin kuin divertikuliitti, tuoreen suoliston anastomoosit, aktiivinen tai piilevä mahalaukun ja pohjukaissuolihaava, munuaisten vajaatoiminta, hypertensio, osteaukooma, akuutti psykoosi, virus- ja bakteeri-infektiot, temppu, tuberkuloosi, Cushingin oireyhtymä, diabetes mellitus, sydämen vajaatoiminta, vaikeasti hoidettava epilepsia, taipumus tromboemboliaan tai tromboflebiittiin ja raskaus.

Glukokortikosteroidien käytön taustalla on mahdollista muuttaa siittiöiden liikkuvuutta ja lukumäärää.

Koska glukokortikosteroidihoidon komplikaatiot riippuvat hoidon annoksista, kurssista ja kestosta, hyöty-riskisuhteen arviointi päätetään jokaiselle potilaalle erikseen..

Injektoitujen epiduraalisten kortikosteroidien käytön yhteydessä on raportoitu vakavia neurologisia reaktioita (joskus kuolemaan johtavia). On myös raportoitu spesifisiä reaktioita, joihin kuuluvat, mutta eivät rajoitu niihin, selkäytimen infarkti, paraplegia, quadriplegia, kortikaalinen sokeus ja aivohalvaus. Nämä vakavat neurologiset reaktiot on raportoitu riippumatta fluoroskopiasta. Epiduraalisten kortikosteroidien antamisen turvallisuutta ja tehoa ei ole varmistettu, joten kortikosteroidien tällaista käyttöä ei suositella.

Soveltaminen pediatrisessa käytännössä

Koska kortikosteroidit voivat estää vastasyntyneiden ja lasten kasvua ja tukahduttaa endogeenisen kortikosteroidituotannon, hoidon viivästyessä on varmistettava kasvun ja kehityksen huolellinen hallinta..

Raskaus ja imetys

Koska lääkkeen turvallisuudesta raskaana olevilla naisilla ei ole kontrolloituja tutkimuksia, sitä tulisi määrätä vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä, äidin ja sikiön / lapsen hyöty-riskisuhteen huolellisen arvioinnin jälkeen. Lapset, jotka ovat syntyneet äideille, jotka ovat saaneet merkittäviä kortikosteroidiannoksia raskauden aikana, tarvitsevat huolellista lääketieteellistä seurantaa (lisämunuaisen vajaatoiminnan oireiden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa).

Jos Diprospan-lääke on tarpeen määrätä imetyksen aikana, imetyksen lopettamisesta on päätettävä ottaen huomioon hoidon merkitys äidille (mahdollisten ei-toivottujen sivuvaikutusten vuoksi lapsilla)..

Lääkkeen vaikutuksen ominaisuudet ajokykyyn tai mahdollisesti vaaralliset mekanismit

Diprospan® ei yleensä vaikuta reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai työskenneltäessä monimutkaisten mekanismien kanssa. Yksittäisissä tapauksissa voi kuitenkin esiintyä lihasheikkoutta, kouristuksia, näköhäiriöitä, huimausta, päänsärkyä, mielialan muutoksia, masennusta (vakavien psykoottisten reaktioiden kanssa), lisääntynyttä ärtyneisyyttä..

Yliannostus

Oireet: Betametasonin akuutti yliannostus ei aiheuta hengenvaarallisia tilanteita. Suurten glukokortikosteroidiannosten käyttöönotto useita päiviä ei johda ei-toivottuihin seurauksiin (lukuun ottamatta erittäin suurten annosten käyttöä tai jos kyseessä on diabetes mellitus, glaukooma, ruoansulatuskanavan eroosisten ja haavaisten vaurioiden paheneminen tai potilaat, jotka ovat samanaikaisesti saaneet digitalis-lääkkeitä, epäsuoria antikoagulantteja tai diureetit).

Hoito: vaatii potilaan tilan huolellista lääketieteellistä seurantaa. On välttämätöntä ylläpitää optimaalista nesteen saantia ja hallita veriplasman ja virtsan elektrolyyttikoostumusta (erityisesti natriumin ja kaliumin tasapainoa kehossa). Jos näiden ionien epätasapaino havaitaan, on suoritettava asianmukainen hoito..

Vapautuslomake ja pakkaus

1 ml valmistetta kaadetaan tyypin I lasiampulleihin.

5 ampullia asetetaan läpipainopakkauksiin.

1 läpipainoliuska sekä lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet valtion ja venäjän kielellä asetetaan pahvilaatikkoon

Varastointiolosuhteet

Säilytä 2-25 ° C lämpötilassa pimeässä paikassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Varastointiaika

Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Valmistaja

Schering-Plough Labo N.V., Belgia

Myyntiluvan haltija

Schering-Plough Central East AG, Sveitsi

Sen organisaation osoite, joka hyväksyy kuluttajien väitteet tuotteiden (tavaroiden) laadusta Kazakstanin tasavallan alueella: Shering-Plough Central East AG: n edustusto Kazakstanissa,

Almaty, Dostyk ave., 38, liikekeskus "Ken Dala", 5. kerros

Diprospan-injektiot: koostumus, vaikutus, vasta-aiheet ja analogit

Diprospan on glukokortikoidilääke parenteraaliseen antoon, joka on ainutlaatuinen lääke, jossa yhdistyvät pitkävaikutteinen muoto ja nopeasti vaikuttava aine. Siten injektiot, Diprospan, paitsi myötävaikuttavat patologisten oireiden nopeaan eliminointiin, myös tarjoavat pitkäaikaisen terapeuttisen vaikutuksen..

  • Mikä on Diprospan
    • Mistä diprospan koostuu?
    • Diprospanin farmakologinen vaikutus
  • Käyttöaiheet
  • Diprospan - käyttöohjeet
  • Diprospan-injektiot - sivuvaikutukset
    • Vasta-aiheet
    • erityisohjeet
  • Mitkä ovat Diprospanin korvikkeet

Mikä on Diprospan

Lääke sisältyy glukokortikosteroidilääkkeiden ryhmään. Diprospan-injektioiden vaikuttava aine on beetametasoni-dinatriumfosfaatti, joka varmistaa terapeuttisen vaikutuksen nopeuden, ja beetametasonidipropionaatti, joka auttaa pidentämään lääkkeen vaikutusta useita viikkoja..

Nykyään Diprospan on yksi tehokkaimmista ja suosituimmista glukokortikoidilääkkeistä, jota käytetään tuki- ja liikuntaelimistön patologian hoitoon. Sitä käytetään tukoksiin selkärangan ja erilaisten nivelten patologiassa..

Lääke valmistetaan läpinäkyvissä lasiampulleissa 1 ml: n injektionestesuspension muodossa. Pakkausvaihtoehtoja on 2: 1 ja 5 ampullia. Sarja sisältää kertakäyttöisiä ruiskuja, joissa on 2 neulaa lääkesarjaa varten ampullista ja antoa varten.

Diprospanilla glukokortikoidilääkkeellä on voimakas tulehdusta, kipua lievittävä, antiallerginen vaikutus. Siksi sen käyttöalue on riittävän laaja, mutta useimmissa tapauksissa Diprospania käytetään niveliin ja selkärankaan..

Mistä diprospan koostuu?

Injektoitavan glukokortikosteroidin aktiivinen komponentti on beetamesonin kahta muotoa: natriumfosfaatti (2 mg) ja dipropionaatti (5 mg). Saatavana injektionesteen muodossa. Yksi millilitra suspensiota sisältää 6,5 mg vaikuttavaa ainetta ja apukomponentteja:

  • natriumkloridia;
  • karboksimetyyliselluloosanatriumsuola;
  • vedetön disubstituoitu natriumfosfaatti;
  • nipagiini;
  • bentsyylialkoholi;
  • nipatsoli;
  • pyrolyetyleeniglykoli 4000;
  • Trilon B;
  • polysorbaatti 80;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi.

Suspensio on pakattu 1 ml: n ampulleihin, neste on hieman viskoosi, läpinäkyvä tai kellertävä, ravistamisen jälkeen se saa pysyvän valkoisen värin.

Diprospanin farmakologinen vaikutus

Lääkkeen vaikutus koostuu sen voimakkaasta glukokortikoidiaktiivisuudesta, kun taas mineralokortikoidivaikutusta ei käytännössä ilmaista. Työkalu estää täydellisesti aivolisäkkeen toiminnan, pysäyttää allergiset ja tulehdusprosessit, estää immunosuppressiota.

Valmiste sisältää kahta ainetta, jotka eroavat toisistaan ​​vaikutuksen nopeuden mukaan:

  • Betametasoninatriumfosfaatti: hydrolysoituu ja liukenee helposti, imeytyy heti antamisen jälkeen, luo nopean parantavan vaikutuksen. Erittyy kehosta koko päivän.
  • Betametasonidipropionaatti: Aineen vaikutus on pidempi, se erittyy kehosta vähintään 10 päivän ajan.

Lääkkeen kiteet ovat mikroskooppisia, joten se voidaan pistää ohuella neulalla pienimpiin niveliin. Lääkkeen pistäminen suonensisäisesti ja ihonalaisesti, vain lihaksensisäisesti, on ehdottomasti kielletty.

Käyttöaiheet

Dysprospan-injektioita käytetään melko aktiivisesti monimutkaiseen hoitoon ja patologioiden monoterapiaan, joissa glukokortikosteroidit tarjoavat positiivisen vaikutuksen. Lääke tarjoaa konkreettisia kliinisiä tuloksia seuraavissa tapauksissa:

  1. Pehmytkudosten, lihasten ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet: iskias, nivelrikko, kantapää, nivelreuma, spondyliitti, bursiitti, ganglion kysta, lumbago, fasciitis, eksostoosi.
  2. Allergiset sairaudet: ruoka-aineallergiat, heinänuha, nokkosihottuma, keuhkoastma, seerumitauti, allerginen nuha ja keuhkoputkentulehdus, kehon reaktio lääkkeisiin tai käärme- ja hyönteisten puremiin, Quincken ödeema.
  3. Ihosairaudet: psoriaasi, dermatiitin eri muodot, neurodermatiitti, insuliinin lipodystrofia, lupus erythematosus, kystinen akne, keloidiarvet, jäkälä planus.
  4. Systeemiset sairaudet: periarteritis nodosa, skleroderma, dermatomyosiitti.
  5. Verisairaudet: lymfoomat, leukemiat, mukaan lukien akuutit lapset, verensiirtoreaktiot.
  6. Lisämunuaisten toimintahäiriöt: adrenogenitaalioireyhtymä sekä primaarinen ja sekundaarinen vajaatoiminta.
  7. Munuaissairaus: nefroottinen oireyhtymä, glomerulonefriitti.
  8. Ruoansulatuskanavan sairaudet: Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus, keliakia.
  9. Muut sairaudet, joiden eliminointi on välttämätöntä systeemisen GCS: n hoidolla: allerginen sidekalvotulehdus, anafylaktinen sokki, aineenvaihdunnan häiriöt ja muut.

Huomautus! Diprospania ei voida käyttää yksin ilman lääkärin määräystä. Injektiot on pistettävä oikein. Pieninkin antamissääntöjen noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita..

Diprospan - käyttöohjeet

Diprospan-injektioiden antoreitti ja annosteluohjelma määritetään erikseen potilaan taudin vakavuus ja indikaatiot huomioon ottaen. Lääke annetaan useilla tavoilla:

  • Systeemisessä hoidossa tehdään lihaksensisäisiä injektioita. Injektio injektoidaan syvälle lihakseen äärimmäisen varovaisesti. Kosketus muihin kudoksiin voi aiheuttaa niiden surkastumisen. Aloitusannos on 1-2 ml. Esitettiin kerran 2-4 viikon tauolla.
  • Periartikulaarinen tai intraartikulaarinen injektio tehdään niveliin. Annostus riippuu pistoskohdasta: kyynärpään ja ranteen nivelet - 0,5–1,0 ml; polvi, nilkka ja olkapää - 1 ml; lonka - 1-2 ml; sternoklavikulaarinen, metakarpofalangeaalinen, interfalangeaalinen - 0,25-5,0 ml.
  • Ihonsisäinen anto esimerkiksi alemman silmäluomen alueelle ihon läpi silmäsairauksien varalta. Yksi millilitra diprospan-injektiota on viikoittainen annos, jota ei voida ylittää. Vain lääkäri voi lisätä viikoittaista annosta harvinaisissa tapauksissa.

Diprospan-injektiot ovat täysin kivuttomia, eikä niitä tarvita anesteetteja annettaessa. Vain korkeasti koulutettu kirurgi voi antaa lääkkeen ihonsisäisesti ja intraartikulaarisesti. Injektioiden itse antaminen voi olla kohtalokasta.

Diprospan-injektiot - sivuvaikutukset

Haittavaikutusten esiintyminen, mahdollisesti lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä, ohjeiden noudattamatta jättäminen ja annoksen ylittäminen. Diprospan-injektioiden aiheuttamat haittavaikutukset ovat seuraavat:

  • kuukautiskierron rikkominen;
  • vesi-suolan aineenvaihdunnan prosessien rikkomukset;
  • painon nousu;
  • lihasheikkous, nivelten epävakaus, osteoporoosi;
  • valtimon hypertensio, sydämen vajaatoiminta;
  • maha-suolikanavan patologia;
  • lisääntynyt hikoilu, nokkosihottuma, dermatiitti, viivästynyt haavan paraneminen;
  • kouristukset, ärtyneisyys, päänsärky, masennus, kohonnut verenpaine;
  • silmänsisäisen paineen jyrkkä nousu, glaukooma, kaihi;
  • anafylaktiset reaktiot ja heikentynyt vastustuskyky infektioille.

Ennen kuin ostat ampulleja lääkkeen kanssa, sinun on tutkittava huolellisesti ohjeet ja neuvoteltava lääkärisi kanssa. Tämä välttää sivuvaikutukset ja ylläpitää terveyttäsi..

Vasta-aiheet

Diprospan-injektioilla on tehokas vaikutus moniin sairauksiin. Mutta tämän lisäksi on tapauksia, joissa lääkärit eivät määrää lääkettä potilaille:

  • Lisääntynyt herkkyys betamenoosille ja systeemisille mykooseille.
  • Nivelsisäinen anto on vasta-aiheista potilaille, joilla on epävakaat nivelet ja tarttuva niveltulehdus.
  • Jos nikamavälitilan pinnat ovat infektoituneet, diprospan-injektiot ovat kiellettyjä..
  • Mahahaavan, munuaisten vajaatoiminnan, diabeteksen, vesirokon, tromboflebiitin, verenpainetaudin tapauksessa lääkettä käytetään erittäin varoen..
  • Ottaen huomioon, että lääkkeen turvallisuutta raskauden aikana ei ole täysin osoitettu, vain lääkäri voi määrittää sen riskin tai hyödyn..

erityisohjeet

Diprospan-injektioita ei tule antaa ihon alle tai laskimoon. Nivelten sisäinen anto on mahdollista vain ilman septistä prosessia. Kudoksen surkastumisen estämiseksi on tehtävä syvällisiä lihaksensisäisiä injektioita..

Lääkettä käytetään erittäin varovasti kroonisissa munuais- tai maksasairauksissa. Jos diprospanin käyttö on tarpeen imetysaikana, naisen tulisi kieltäytyä imettämästä lastaan..

Diprospanilla hoidettaessa on noudatettava tarkasti ohjeita ja suljettava kokonaan pois alkoholijuomien käyttö, koska ne lisäävät sivuvaikutuksia.

Diprospanin terapeuttinen aktiivisuus vähenee ja aineenvaihdunta lisääntyy yhdessä rifampisiinin, efedriinin, fenytoiinin ja fenobarbitaalin kanssa.

Diprospanin samanaikainen käyttö sydämen glykosidien kanssa lisää rytmihäiriöiden riskiä, ​​diureettien - hypoglykemian, salisylaattien ja tulehdusta estävien ei-steroidisten lääkkeiden kanssa, ruoansulatuskanavan haavaisten ja eroosisten vaurioiden voimakkuus ja kehitys.

Mitkä ovat Diprospanin korvikkeet

Kun valitset analogeja, jotka voivat korvata diprospan-injektiot, on kiinnitettävä huomiota sairauksiin, joista potilas kärsii. Diprospania on useita analogeja:

  1. Flosteroni. Tämä on lääkkeen täydellinen korvike ja sillä on täysin identtinen koostumus sen kanssa: 2 mg betametasoninatriumfosfaattia ja 5 mg beetametasonidipropionaattia. Flosteronilla on ohjeiden mukaan samat ominaisuudet, se toimii välittömästi. Voimassaoloaika on 10-30 päivää. Flosteronia valmistavat kotimaiset valmistajat ja sen hinta on paljon pienempi. Myydään 1 ml: n ampulleissa.
  2. Celeston. Aineen terapeuttisen toiminnan alue on riittävän laaja. Betametasoni on tärkein vaikuttava aine. Lääkettä tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa. Ei ole suositeltavaa lopettaa sen käyttö äkillisesti, annosta tulee pienentää asteittain.
  3. Betaspan. Betametasoninatriumfosfaatti on tärkein vaikuttava aine. Sitä käytetään osana monimutkaista hoitoa sekä erikseen. Indikaatiot ovat samanlaisia ​​kuin diprospan. Farmakologinen muoto - injektioneste, liuos.
  4. Dexamed. Pääkomponentti on deksametasoni. Sillä on immunosuppressiivisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lue käyttöohjeet ennen käyttöä.
  5. Prednisoli. Melko kannattava analogi diprospanista, yksi halvimmista lääkkeistä. Vapautumismuoto - liuokset lihakseen tai laskimoon. Vaikuttava aine on prednisoloni natriumfosfaatin muodossa.

Sekä diprospan että kaikki sen analogit ovat voimakkaita lääkkeitä. Terapeuttisen hoidon lisäksi heillä on tiettyjä vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Hormonaalisten lääkkeiden valintaa ei voida tehdä itsenäisesti. Tutkimustulosten perusteella vain pätevä asiantuntija määrittää oikein hoitomenetelmän ja määrää tarvittavat lääkkeet.


Julkaisuja Syitä Allergiat