Anafylaktinen sokki: oireet, ensiapu, ehkäisy

Anafylaktinen sokki (kreikkalaisesta "käänteisestä puolustuksesta") on yleistynyt, nopea allerginen reaktio, joka uhkaa ihmisen elämää, koska se voi kehittyä muutamassa minuutissa. Termi on ollut tiedossa vuodesta 1902 ja sitä kuvattiin ensin koirilla.

Tätä patologiaa esiintyy miehillä ja naisilla, lapsilla ja vanhuksilla yhtä usein. Anafylaktisen sokin kuolleisuus on noin 1% kaikista potilaista.

Syyt anafylaktisen sokin kehittymiseen

Anafylaktinen sokki voi johtua monista tekijöistä, olipa kyseessä ruoka, lääkkeet tai eläimet. Anafylaktisen sokin tärkeimmät syyt:

Mitä tapahtuu kehossa sokin aikana?

Taudin patogeneesi on melko monimutkainen ja koostuu kolmesta peräkkäisestä vaiheesta:

• immunologinen
• patokemiallinen
• patofysiologinen

Patologia perustuu tietyn allergeenin kosketukseen immuunijärjestelmän solujen kanssa, minkä jälkeen vapautuu spesifisiä vasta-aineita (Ig G, Ig E). Nämä vasta-aineet aiheuttavat valtavan tulehdustekijöiden (histamiini, hepariini, prostaglandiinit, leukotrieenit ja niin edelleen) vapautumisen. Tulevaisuudessa tulehdustekijät tunkeutuvat kaikkiin elimiin ja kudoksiin aiheuttaen heikentynyttä verenkiertoa ja veren hyytymistä, kunnes kehittyy akuutti sydämen vajaatoiminta ja sydämenpysähdys.

Yleensä mikä tahansa allerginen reaktio kehittyy vain toistuvassa kosketuksessa allergeenin kanssa. Anafylaktinen sokki on vaarallinen, koska se voi kehittyä jopa allergeenin tunkeutuessa ihmiskehoon.

Anafylaktisen sokin oireet

Taudin kulun muunnelmat:

• Pahanlaatuinen (fulminanttinen) - jolle on tunnusomaista erittäin nopea akuutin sydän- ja verisuonitautien ja hengitysvajauksen kehittyminen potilaalla käynnissä olevasta hoidosta huolimatta. Tulos 90% tapauksista - kuolemaan johtava.
• Pitkäaikainen - kehittyy pitkävaikutteisten lääkkeiden (esimerkiksi bicilliinin) käyttöönoton vuoksi, joten intensiivistä hoitoa ja potilaan seurantaa on jatkettava useisiin päiviin.
• Abortti on helpoin vaihtoehto, mikään ei uhkaa potilaan tilaa. Anafylaktinen sokki lievittyy helposti eikä aiheuta jäännösvaikutuksia.
• Toistuva - jolle on tunnusomaista tämän tilan toistuvat jaksot johtuen siitä, että allergeeni jatkuu kehoon ilman potilaan tietämystä.

Taudin oireiden kehittymisen aikana lääkärit erottavat kolme jaksoa:

• Harbingers-aika

Aluksi potilaat kokevat yleistä heikkoutta, huimausta, pahoinvointia, päänsärkyä, ihottumaa iholla ja limakalvoilla voi esiintyä nokkosihottumaa (rakkuloita). Potilas valittaa ahdistuksesta, epämukavuudesta, hengenahdistuksesta, kasvojen ja käsien tunnottomuudesta, näön ja kuulon heikkenemisestä.

• Ruuhka-aika

Sille on ominaista tajunnan menetys, verenpaineen lasku, yleinen kalpeus, lisääntynyt syke (takykardia), meluisa hengitys, huulien ja raajojen syanoosi, kylmä tahmea hiki, virtsavirtauksen loppuminen tai päinvastoin, virtsankarkailu, kutina.

• Palautuminen sokista

Se voi kestää useita päiviä. Potilaat jatkavat heikkoutta, huimausta, ruokahaluttomuutta.

Tilan vakavuus

Lievällä kurssilla

Lievässä shokissa olevat ennakkovarustajat kehittyvät yleensä 10-15 minuutin kuluessa:

• kutina, punoitus, nokkosihottuma
• lämmön ja polttamisen tunne koko kehossa
• jos kurkunpään turpoaa, niin ääni käheää, jopa afoniaan
• Quincken turvotus eri lokalisoinnissa

Henkilöllä on aikaa valittaa muille tunteistaan ​​lievällä anafylaktisella sokilla:

• Tunne päänsärky, huimaus, rintakipu, näön heikkeneminen, yleinen heikkous, ilman puute, kuolemanpelko, tinnitus, kielen, huulten, sormien tunnottomuus, selkäkipu, vatsakipu.
• Kasvojen ihon syanoottinen tai kalpeus havaitaan.
• Joillakin ihmisillä voi olla bronkospasmi - hengityksen vinkuminen kuuluu kaukaa, hengitysvaikeuksia.
• Useimmissa tapauksissa esiintyy oksentelua, ripulia, vatsakipua, tahatonta virtsaamista tai suolen liikkeitä.
• Mutta silti potilaat menettävät tajuntansa..
• Paine laskee voimakkaasti, kierteinen pulssi, kuurojen sydämen äänet, takykardia

Kohtuullisella virtauksella

• Lievän kurssin lisäksi yleinen heikkous, huimaus, ahdistuneisuus, pelko, oksentelu, sydänkipu, tukehtuminen, Quincken ödeema, nokkosihottuma, kylmä nuha, huulten syanoosi, ihon kalpeus, laajentuneet pupillit, tahaton ulostaminen ja virtsaaminen.
• Usein tonic ja klooniset kohtaukset, mitä seuraa tajunnan menetys.
• Matala tai havaitsematon verenpaine, takykardia tai bradykardia, lankamainen pulssi, vaimennetut sydämen äänet.
• Harvoin - maha-suolikanava, nenäverenvuoto, kohdun verenvuoto.

Raskas virta

Sokin nopea kehitys ei anna potilaalle aikaa valittaa tunteistaan, koska tajunnan menetys tapahtuu muutamassa sekunnissa. Henkilö tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua, muuten tapahtuu äkillinen kuolema. Potilaalla on terävä kalpeus, vaahto suusta, suuret hikipisarat otsaan, diffuusi ihon syanoosi, laajentuneet pupillit, toniset ja klooniset kouristukset, hengityksen vinkuva hengitys pitkittyneellä uloshengityksellä, verenpainetta ei havaita, sydämen ääniä ei kuulu, pulssi on lankamaista, melkein ei tutkittu.

Patologiaa on 5 kliinistä muotoa:

• Asfyksia - tässä muodossa potilailla on hengitysvajauksen ja bronkospasmin oireita (hengenahdistus, hengitysvaikeudet, käheys), Quincken turvotus kehittyy usein (kurkunpään turvotus hengityksen täydelliseen lopettamiseen asti);
• Vatsa - hallitseva oire on vatsakipu, joka jäljittelee akuutin umpilisäkkeen tulehduksen tai rei'itetyn mahahaavan oireita (suoliston sileiden lihasten kouristusten vuoksi), oksentelua, ripulia;
• Aivot - tämän muodon piirre on aivojen ja aivokalvojen turvotuksen kehittyminen, joka ilmenee kohtausten, pahoinvoinnin, oksentelun muodossa, joka ei tuota helpotusta, hämmennyksen tai kooman tilaa;
• Hemodynaaminen - ensimmäinen oire on kipu sydämen alueella, joka muistuttaa sydäninfarktia ja jyrkkää verenpaineen laskua;
• Yleistynyt (tyypillinen) - esiintyy useimmissa tapauksissa, sisältää kaikki taudin yleiset ilmenemismuodot.

Anafylaktisen sokin diagnoosi

Patologian diagnoosi on suoritettava mahdollisimman nopeasti, joten potilaan elämän ennuste riippuu suurelta osin lääkärin kokemuksesta. Anafylaktinen sokki voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin, tärkein tekijä diagnoosin tekemisessä on oikea anamneesin kerääminen!

• Yleinen verikoe paljastaa anemian (punasolujen määrän väheneminen), leukosytoosin (leukosyyttien lisääntyminen) ja eosinofilian (eosinofiilien lisääntyminen).
• Biokemiallisessa verikokeessa maksaentsyymien (ASAT, ALAT, ALP, bilirubiini), munuaiskokeiden (kreatiniini, urea) nousu.
• Pelkkä rintakehä paljastaa interstitiaalisen keuhkopöhön.
• ELISA: ta käytetään spesifisten vasta-aineiden (Ig G, Ig E) havaitsemiseen.
• Jos potilaan on vaikea vastata, minkä jälkeen hänellä on allerginen reaktio, häntä kehotetaan ottamaan yhteyttä allergiatestiin allergiatestillä.

Ensiapu ensiapu - anafylaktisen sokin toiminnan algoritmi

• Aseta potilas tasaiselle alustalle, nosta jalkansa (laita esimerkiksi kääritty huopa niiden alle);
• Käännä pääsi toiselle puolelle estääkseen oksentamisen, poista hammasproteesit suusta;
• Anna huoneeseen virtaa raitista ilmaa (avaa ikkuna, ovi);
• Suorita toimenpiteet estääkseen allergeenin pääsyn uhrin kehoon - poista pistos myrkyllä, kiinnitä jääpakkaus puremaan tai pistoskohtaan, kiinnitä puristusside puremakohdan yläpuolelle ja niin edelleen.
• Tunne potilaan pulssi: ensin ranteessa, jos sitä ei ole, sitten kaulavaltimon tai reisiluun valtimoissa. Jos pulssia ei ole, aloita epäsuora sydänhieronta - sulje kätesi lukkoon ja aseta rintalastan keskiosa, suorita rytmipisteet 4-5 cm syvällä;
• Tarkista, hengittääkö potilas: katso onko rintakehässä mitään liikettä, laita peili potilaan suuhun. Jos hengitystä ei ole, on suositeltavaa aloittaa keinotekoinen hengitys hengittämällä potilaan suuhun tai nenään ilmaa kudoksen tai nenäliinan kautta;
• Soita ambulanssi tai kuljeta potilas itsenäisesti lähimpään sairaalaan.

Anafylaktisen sokin hätäavun algoritmi (sairaanhoito)

• Elintoimintojen seuranta - verenpaineen ja pulssin mittaus, happisaturaation määrittäminen, elektrokardiografia.
• Hengitysteiden avoimuuden varmistaminen - oksennuksen poistaminen suusta, alaleuan poistaminen kolminkertaisen Safar-tekniikan avulla, henkitorven intubaatio. Glottien kouristusten tai Quincken ödeeman yhteydessä on suositeltavaa suorittaa konikotomia (lääkärin tai ensihoitajan suorittama hätätapauksissa, manipuloinnin ydin on leikata kurkunpään ja krikoidirustojen välinen ilmavirta) tai trakeotomia (suoritetaan vain sairaalassa, lääkäri leikkaa henkitorven renkaat) ).
• Adrenaliinin lisääminen - 1 ml 0,1-prosenttista adrenaliinihydrokloridiliuosta laimennetaan 10 ml: ksi suolaliuoksella. Jos allergeenille on suora pistoskohta (purema, pistoskohta), on suositeltavaa pistää siihen laimennettu adrenaliini ihonalaisesti. Sitten on tarpeen pistää 3-5 ml liuosta laskimoon tai sublingvaalisesti (kielen juuren alle, koska siihen on runsaasti verta). Loput adrenaliiniliuoksesta on ruiskutettava 200 ml: aan suolaliuosta ja jatkettava antoa laskimonsisäisenä tiputuksena verenpaineen hallinnassa..
• Glukokortikosteroidien (lisämunuaiskuoren hormonien) antaminen - pääasiassa deksametasonia annoksella 12-16 mg tai prednisolonia annoksella 90-12 mg.
• Antihistamiinien käyttöönotto - ensin injektiot, sitten vaihdetaan tablettimuotoihin (difenhydramiini, suprastiini, tavegil).
• Kostutetun 40% hapen hengittäminen nopeudella 4-7 litraa minuutissa.
• Vakavan hengitysvajauksen yhteydessä metyylksantiinien lisääminen on osoitettu - 2,4% aminofylliiniä 5-10 ml.
• Veren uudelleenjakautumisen vuoksi kehossa ja akuutin verisuonten vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi on suositeltavaa lisätä kristalloidiliuoksia (Ringer, Ringer-laktaatti, plasmaliitti, sterofundiini) ja kolloidisia (gelofusiini, neoplasmaaseli) liuoksia..
• Aivojen ja keuhkojen turvotuksen estämiseksi määrätään diureetteja - furosemidi, torasemidi, minnitoli.
• Antikonvulsantit taudin aivojen muotoon - 25% magnesiumsulfaattia 10-15 ml, rauhoittavia aineita (sibazon, relanium, seduxen), 20% natriumoksibutyraattia (GHB) 10 ml.

Anafylaktisen sokin seuraukset

Mikään sairaus ei kulje ilman jälkiä, mukaan lukien anafylaktinen sokki. Sydän- ja verisuonitautien ja hengitysvajausten lievityksen jälkeen potilaalla voi olla seuraavia oireita:

• Letargia, letargia, heikkous, nivelkipu, lihaskipu, kuume, vilunväristykset, hengenahdistus, sydänkipu ja vatsakipu, oksentelu ja pahoinvointi.
• Pitkäaikainen hypotensio (matala verenpaine) - pysäytetään pitkäaikaisella vasopressorien antamisella: adrenaliini, mezaton, dopamiini, noradrenaliini.
• Sydämen kipu sydänlihaksen iskemian takia - on suositeltavaa lisätä nitraatteja (isoket, nitroglyseriini), antihypoksantit (tiotriatsoliini, meksidoli), kardiotrofiset aineet (riboksiini, ATP).
• Päänsärky, älyllisten toimintojen heikkeneminen pitkittyneen aivojen hypoksian vuoksi - käytetään nootrooppisia lääkkeitä (pirasetaami, sitikoliini), vasoaktiivisia aineita (cavinton, ginko biloba, sinnaritsiini);
• Kun infiltraatteja ilmestyy pureman tai injektion kohdalle, paikallinen hoito on tarpeen - hormonaaliset voiteet (prednisoloni, hydrokortisoni), geelit ja voiteet, joilla on resorboiva vaikutus (hepariinivoide, troksevasiini, lyoton).

Joskus anafylaktisen sokin jälkeen on myöhäisiä komplikaatioita:

• hepatiitti, allerginen sydänlihastulehdus, neuriitti, glomerulonefriitti, vestibulopatia, hajanaisen hajavaurio - mikä on potilaan kuoleman syy.
• 10-15 päivää sokin jälkeen voi kehittyä Quincken ödeema, uusiutuva nokkosihottuma, keuhkoastma
• toistuvassa kosketuksessa allergeenien kanssa, sairaudet, kuten periarteritis nodosa, systeeminen lupus erythematosus.

Anafylaktisen sokin estämisen yleiset periaatteet

Ensisijainen sokin ehkäisy

Se estää ihmisten kontaktin allergeeniin:

• huonojen tapojen (tupakointi, huumeriippuvuus, päihteiden väärinkäyttö) poissulkeminen;
• huumeiden ja lääkinnällisten laitteiden laadukkaan tuotannon valvonta;
• kemiallisten tuotteiden aiheuttaman ympäristön pilaantumisen torjunta;
• tiettyjen elintarvikelisäaineiden (tartratsiini, bisulfiitit, agar-agar, glutamaatti) käytön kieltäminen;
• torjutaan lääkäreiden samanaikaisesti määräämää suurta määrää lääkkeitä.

Toissijainen ehkäisy

Edistää taudin varhaista diagnosointia ja oikea-aikaista hoitoa:

• allergisen nuhan, atooppisen dermatiitin, pollinoosin, ekseeman oikea-aikainen hoito;
• allergologisten testien suorittaminen tietyn allergeenin tunnistamiseksi;
• huolellinen allergisen historian kerääminen;
• sietämättömien lääkkeiden ilmoittaminen sairaushistorian otsikkosivulla tai avohoitokortti punaisella tahnalla;
• herkkyyden testaaminen ennen lääkkeiden i / v tai i / m antamista;
• potilaiden tarkkailu injektion jälkeen vähintään puoli tuntia.

Tertiäärinen ennaltaehkäisy

Estää taudin uusiutumisen:

• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen
• tilojen säännöllinen puhdistus talopölyn, punkkien, hyönteisten poistamiseksi
• tilojen ilmanvaihto
• ylimääräisten pehmustettujen huonekalujen ja lelujen poistaminen huoneistosta
• ruoan saannin tarkka hallinta
• aurinkolasien tai maskin käyttö kukinnan aikana

Kuinka terveydenhuollon tarjoajat voivat minimoida potilaan sokeririskin?

Anafylaktisen sokin ehkäisemiseksi tärkein näkökohta on huolellisesti koottu potilaan elämä ja sairaudet. Lääkityksen ottamisen riskin minimoimiseksi sinun tulee:

• Määritä kaikki lääkkeet tiukasti käyttöaiheiden, optimaalisen annoksen mukaan ottaen huomioon toleranssi, yhteensopivuus
• Älä anna useita lääkkeitä samanaikaisesti, vain yhtä lääkettä. Kun olet varmistanut siirrettävyyden, voit määrittää seuraavat
• Potilaan ikä on otettava huomioon, koska päivittäisiä ja kerta-annoksia sydän-, neuroplegia-, sedatiivi- ja verenpainelääkkeitä vanhuksille tulisi vähentää 2 kertaa kuin keski-ikäisten potilaiden annokset.
• Määrättäessä useita lääkkeissä samanlaisia ​​lääkkeitä. vaikutus ja kemiallinen koostumus, ota huomioon ristiallergisten reaktioiden riski. Esimerkiksi prometatsiini-intoleranssilla prometatsiinin antihistamiinijohdannaisia ​​(dipratsiini ja pipolfeeni) ei tule määrätä, kun prokaiinille ja anestesialle on allergia, sulfonamidin intoleranssi on suuri..
• On vaarallista määrätä penisilliiniantibiootteja sienitauteja sairastaville potilaille, koska sienillä ja penisilliinillä on yhteisiä antigeenitekijöitä.
• Antibiootit on määrättävä ottaen huomioon mikrobiologiset tutkimukset ja määrittämällä mikro-organismien herkkyys
• Antibioottilaimentimelle on parasta käyttää suolaliuosta tai tislattua vettä, koska prokaiini johtaa usein allergisiin reaktioihin
• Arvioi maksan ja munuaisten toimintakyky
• Seuraa leukosyyttien ja eosinofiilien pitoisuutta potilaiden veressä
• Ennen hoidon aloittamista potilaat, joilla on suuri anafylaktisen sokin kehittymisen riski, 30 minuuttia ja 3-5 päivää ennen suunnitellun lääkkeen antamista määräävät toisen ja kolmannen sukupolven antihistamiineja (Claritin, Semprex, Telfast), kalsiumvalmisteita, jos aiheellista, kortikosteroideja.
• Jotta puristusta voidaan pistää pistoskohdan yläpuolelle sokin sattuessa, ensimmäinen lääkkeen injektio (1/10 annos, alle 10 000 U: n antibiooteille) tulisi pistää olkapään ylempään 1/3 osaan. Jos sietämättömyysoireita ilmenee, levitä tiukka kiristysnauha pistoskohdan yläpuolelle, kunnes pulssi pysähtyy kiristysnauhan alapuolelle, pistele pistoskohtaa epinefriiniliuoksella (9 ml suolaliuosta ja 1 ml 0,1% adrenaliinia), laita injektiokohtaan kuumaa vesipulloa kylmällä vedellä tai peitä jäällä
• Hoitohuoneissa tulisi olla anti-shock-sarjat ja niissä tulisi olla taulukot, joissa on luettelo lääkkeistä, jotka antavat ristiallergisia reaktioita yleisten antigeenisten determinanttien kanssa
• Anafylaktista sokkia sairastaville potilaille ei saisi olla lähellä hoitohuoneita, eikä potilaita, joilla on ollut shokki, ei tule sijoittaa osastoihin, joissa potilaita, joille injektoidaan lääkkeitä, jotka aiheuttavat allergioita ensimmäisessä.
• Artyus-Saharov -ilmiön esiintymisen välttämiseksi pistoskohtaa on seurattava (ihon kutina, turvotus, punoitus ja myöhemmin toistuvilla lääkitysinjektioilla, ihonekroosi)
• Potilaat, jotka ovat saaneet anafylaktisen sokin sairaalahoidon aikana, on merkitty lääketieteellisen historian etusivulla punaisella kynällä punaisella kynällä "lääkeallergia" tai "anafylaktinen sokki".
• Poistamisen jälkeen anafylaktista sokkia sairastavat potilaat on ohjattava lääkkeille asiantuntijoille asuinpaikalle, jossa heidät rekisteröidään apteekkiin ja he saavat immunokorrektiivista ja yliherkkyyttä parantavaa hoitoa..

Kuinka antaa ensiapua anafylaktiseen sokkiin

Allergia on yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa, jota ei turhaan sanota sivilisaation kumppaniksi. Sen ilmenemismuodot ovat erilaisia, ja asianmukaisella hoidolla ne pysäytetään nopeasti. On kuitenkin erityinen allerginen reaktio, joka kehittyy nopeasti ja voi johtaa kuolemaan..

Anafylaktinen sokki on vaarallisin allergioiden ilmentymä, joka vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin. Kun otetaan huomioon suojaavan reaktion nopea kehitys, anafylaktisen sokin ensiapu tulisi antaa muutamassa minuutissa hyökkäyksen alkamisen jälkeen. Jos tätä ei tehdä ajoissa, kuoleman riski kasvaa kriittiselle tasolle. Samanaikaisesti on erittäin tärkeää noudattaa oikeaa algoritmia anafylaktisen sokin hätäavun tarjoamiseksi, koska ihmisen elämä riippuu toimintojen oikeellisuudesta ja järjestyksestä..

Mieti, mikä on anafylaksia, mistä syistä kehon reaktio on niin terävä allergeenille, mihin se liittyy ja miten uhria voidaan auttaa.

Erityinen reaktio

Anafylaktinen sokki (anafylaksia) on immuunijärjestelmän välitön akuutti vaste allergeenin tunkeutumiselle, joka kehittyy erityisen herkkyyden vuoksi ärsyttävälle aineelle. Yleensä sokin ilmentymä aiheuttaa toistuvan altistumisen allergeenille, jolle vasta-aineita on jo kehittynyt reaktion aikaan.

Heti kun allergeeni alkaa joutua kosketuksiin vasta-aineiden kanssa, keho alkaa kehittää erityisiä aineita, jotka aiheuttavat häiriöitä verenkierron oikeassa verenkierrossa, johtavat kaikkien elinten ja kehon järjestelmien toiminnan häiriöihin. Koska oikea verenkierto häiriintyy, kaikki elimet eivät enää saa tarvittavaa määrää ravintoaineita: alkaa hapen nälkää, mikä ilmenee paineen alenemisena, vakavana huimauksena ja tajunnan menetyksenä.

Tällaiset kehon ilmenemismuodot osoittavat immuniteetin toimintahäiriön. Siksi sen jälkeen, kun uhrille on annettu ensiapu anafylaktiseen sokkiin, kaikki seuraavat hoidot kohdistuvat paitsi hoitoon myös immuunijärjestelmän palauttamiseen..

On mahdotonta osoittaa tarkkaa aikataulua sokin kehittymiselle: se riippuu ärsykkeen tyypistä ja ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Kuitenkin useimmiten reaktio ilmestyy muutaman minuutin kuluttua altistumisesta limakalvojen tai ihon allergeenille. Siksi, jos anafylaktisen sokin hätäapua ei annettu ajoissa, kuolema voi tapahtua tunnin kuluessa..

Välitön toiminta

Ensiapu lapsille ja aikuisille on tärkeä tekijä, jonka vuoksi potilas voi pysyä hengissä. Siksi hätäapu on annettava nopeasti, selkeästi ja erityisessä järjestyksessä..

Toimien algoritmi kiireellisen avun antamisessa:

• Lopeta allergeenin pääsy kehoon;
• Aseta potilas tasaiselle alustalle.
• Oksentamisen läsnä ollessa puhdista suuontelo oksennuksesta, muodostuu limaa. Poista hammasproteesit iäkkäiltä ihmisiltä;
• Poista vaatteet, jotka saattavat aiheuttaa painetta;
• Huolehdi mahdollisimman paljon raitista ilmaa;
• Jos pyörtyy, heitä potilaan pää taaksepäin työntämällä alaleukaa eteenpäin. Tämä on tarpeen kielen uppoamisen estämiseksi;
• Jos allergeenin kosketuspaikka on tiedossa, levitä tähän paikkaan kylmää esinettä;
• Kun sokki laukaistaan ​​lääkkeen injektiolla, kiinnitä ruuvi pistoskohtaan;
• Aloita hapen hengittäminen välittömästi;
• Suorita tarvittaessa sydänhieronta tai keinotekoinen hengitys.

Anafylaktisen sokin hyökkäyksen torjumiseksi kaikki lääketieteelliset ja yleiset toimenpiteet tulisi suorittaa samanaikaisesti.

• Lasten anafylaktisen sokin kiireellisen hoidon aikana psykologinen tuki on erittäin tärkeää. Vanhemmilla, joiden vauvat kärsivät allergioista, tulisi olla käsillä ensiapupakkaus tarvittavien lääkkeiden kanssa. Näihin kuuluu adrenaliinikynä, jota käytetään hyökkäyksen alussa..
• Anafylaktisen sokin ensiapu lapsilla ja aikuisilla koostuu lääkkeiden oikeasta käytöstä. Näihin kuuluu adrenaliini. Sitä voidaan käyttää sekä suonensisäisesti että lihaksensisäisesti. Aikuisille ruiskutetaan 0,3-0,5 ml lihakseen, lapsen annokseksi lasketaan 0,05-0,1 ml / elämä vuosi.
• Jos adrenaliinia annetaan laskimoon, se laimennetaan suolaliuoksella 1:10.
• Jos anafylaksian aiheuttaa hyönteinen tai eläimen purema, kärsivälle alueelle on annettava adrenaliinia samoina annoksina kuin lihakseen.

Verenpaineen hallinta tapahtuu jatkuvasti hyökkäyksen helpotuksen aikana. Jos se ei putoa, on tarpeen antaa potilaalle antihistamiineja..

Lääketieteellinen apu

On suositeltavaa kutsua ambulanssiryhmä mahdollisimman aikaisin ja ilmoittaa allergiatyyppi ja kaikki anafylaktiseen sokkiin liittyvät merkit.

Sairaalassa uhri saa lääketieteellistä apua, joka koostuu verenkierron ja hengityksen normalisoinnista, normaalin sydämen toiminnan palauttamisesta, ödeeman lievittämisestä ja allergeenin toiminnan keskeyttämisestä..

Tätä varten lääkärit käyttävät seuraavia lääkkeitä:

• Adrenaliini;
• Glukokortikosteroidit;
• Antihistamiinit;
• Euphyllin yhdessä deksametasonin kanssa keuhkoputkien kouristuksia varten;
• Atropiini;
• Diureetit
• Sydämen glykosidit.

Muiden apulääkkeiden määritelmä riippuu anafylaktisen sokin tyypistä ja sen ilmenemismuodoista..

Siinä tapauksessa, että lääketieteellisten toimenpiteiden kompleksi ei johtanut positiiviseen tulokseen, suoritetaan trakeostomia.

Anafylaksian syyt

Anafylaksiaa aiheuttavat syyt ovat erilaisia. Harkitse yleisimpiä tekijöitä, jotka aiheuttavat kehon negatiivisen reaktion allergeeniin:

• Hyönteisen purema. Kesällä hyönteiset kirjaavat yhä useamman määrän ihmisen puremista: ampiaiset, hornetit tai mehiläiset. Lisäksi, jos henkilöä puri useita hyönteisiä kerralla, anafylaksian kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
• Eläinten purema, joka pystyy vapauttamaan myrkkyä. Tapaukset ovat yleisiä, kun kissa tai koira on purrut lapsen ja anafylaksia on kehittynyt näiden puremien taustalla. Lisäksi allergia lemmikkieläinten jätetuotteille aiheuttaa myös tällaisen reaktion kehosta..
• Elintarvikkeet, jotka aiheuttavat allergioita. Useimmiten lapset ovat alttiita tämän tyyppiselle allergialle. Syyt sokin kehittymiseen tässä tapauksessa liittyvät käsittelemättömään diateesiin..
• Lääkkeiden käyttö injektioiden tai tablettien muodossa. Viime aikoina monet ihmiset ovat itse hoitaneet lääkkeitä. Lääkkeiden kohtuuton käyttö väärin lasketulla annoksella johtaa anafylaktiseen sokkiin. Allergeenisimmat ovat antibiootit, jotka on saatu sienistä, eläininsuliinista ja muista.
• Altistuminen kasvien siitepölylle tai kotitalouskemikaaleille.
• Varjoaineiden käyttö erilaisiin lääketieteellisiin tutkimuksiin.
• Hampaita hoidettaessa hammaslääketieteessä.

Haluaisin keskittyä erityisesti anafylaksian esiintymiseen hammaslääketieteessä. Vierailu hammaslääkäriin voi johtaa anafylaktiseen sokkiin seuraaville lääkkeille:

• Kipulääkkeet;
• Akryylimuovit;
• Materiaalit sinettien tekoon;
• Mahdolliset antiseptiset aineet.

Siksi on erittäin tärkeää ilmoittaa lääkärille allergisen reaktion esiintymisestä tietylle ärsyttävälle aineelle ennen hoidon aloittamista..

Anafylaksian tyypit ja ilmenemismuodot

Anafylaktisen sokin saamiseksi kiireelliseen hoitoon on tärkeää pystyä erottamaan anafylaksia muista kriittisistä tilanteista ja tuntemaan sen erityyppiset ilmentymät. Loppujen lopuksi heillä on erilaisia ​​syitä ja oireita. Lisäksi anafylaksia voi vaikuttaa hallitsevasti koko kehoon tai vain tiettyyn elimeen.

Jopa pienin allergeeniannos voi aiheuttaa anafylaktisen sokin.

Anafylaksian klinikka on hyvin monipuolinen ja riippuu siitä, mikä allergeeni aiheutti sokin. Reaktion ilmenemismuodot riippuvat suoraan siitä, missä muodossa anafylaksia etenee..

Klassinen

Tämän muodon pääpiirre on reaktion alkamisen nopea. Henkilöllä ei ole aikaa ymmärtää, mitä hänelle tapahtui, koska heikkouden välittömään puhkeamiseen liittyy tajunnan häiriö.

Klassisella muodolla on vakavimmat oireet:

• Kouristukset keuhkoputkissa;
• Oppilaat laajenevat merkittävästi;
• Sydämen äänet vaimentuvat, heikosti kuultavissa;
• Hallitsematon suoliston liike tai virtsaaminen;
• Romahdus;
• Vaikeat kouristukset
• Pyörtyminen.

Jos ensiapua tämän tyyppiseen anafylaktiseen sokkiin ei anneta ajoissa, henkilö kuolee 10 minuutin kuluessa.

Subakuutti

Useimmiten tapahtuu lääkkeiden ottamisen jälkeen ja tapahtuu 2-3 minuuttia injektion jälkeen tai 15-20 minuuttia tablettien jälkeen. Siihen liittyy hengitysvaikeuksia, vaikea huimaus ja tajunnan häiriöitä.

Anafylaktinen

Reaktio tapahtuu puolen tunnin tai tunnin kuluessa allergeenin pääsystä elimistöön. Osoittaa ihottuma, voimakas hikoilu, kipu ja tajunnan heikkeneminen.

Yleinen kliininen kuva

Olemme jo huomauttaneet, että anafylaksian syyt vaihtelevat. Oireet vaihtelevat myös niiden mukaan. Kaikki taudin ilmenemismuodot käyvät läpi tietyt vaiheet ja niillä on yhteisiä oireita, jotka ilmenevät seuraavassa järjestyksessä:

• Kohtuuttoman pelon ja ahdistuksen tunne;
• Nopeasti kasvava heikkous;
• Kuumuuden tunne ja erittäin voimakas päänsärky;
• Kutina kehossa ja kasvoissa, johon liittyy pistelyä;
• Lisääntyvä tinnitus, johon liittyy huimausta;
• Kasvojen terävä punoitus, joka muuttuu jonkin ajan kuluttua kalpeudeksi;
• Kylmä hiki otsaan;
• Vaikea yskä ja tukehtuminen;
• Sietämätön kipu sydämen alueella;
• Kardiopalmus;
• Vatsan epämukavuus, johon liittyy pahoinvointia tai oksentelua;
• Ihottumaa ja turvotusta voi esiintyä.

Jos et tarjoa ensiapua ajoissa anafylaktiseen sokkiin, lääkäreiden apua ei ehkä tarvita: potilaan tila alkaa heikentyä voimakkaasti, saamalla klassisen muodon oireita, ja kuolema tapahtuu.

Tarvittavat lääkkeet

On melko vaikea ennustaa kehon vaarallisen reaktion alkamista allergeenille. Jokaisen kerran allergiaa kokeneen henkilön tulisi kuitenkin arvioida anafylaksian riski oikein..

Siksi ennen lääkkeiden määräämistä on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille allergioiden esiintymisestä. Kun matkustat tai kävelet kaupungin ulkopuolella, sinulla on oltava erityinen allerginen passi. Myös allergisen henkilön pakollisen kumppanin tulisi olla ensiapupakkaus, joka sisältää tarvittavan luettelon lääkkeistä, jotka auttavat lievittämään oireita ja antamaan hätäapua anafylaktisen sokin hoitoon..

Anafylaktisen sokin ensiapu - mitä sinun tarvitsee tietää

On paljon ihmisiä, jotka kärsivät yhden tyyppisestä tai toisesta allergiasta. Jokainen potilas tietää: allerginen hyökkäys on arvaamaton, se alkaa yhtäkkiä, ja reaktion voima voi saavuttaa anafylaktisen sokin vaiheen ja olla hengenvaarallinen. Siksi jokaisella allergiasta kärsivällä henkilöllä on aina vähintään antihistamiinitabletteja, ja enintään - koko mini-ensiapupakkaus, jossa on tarvittava joukko hätäapua allergiselle hyökkäykselle. Hän on aina valppaana ja tietää tarkalleen mitä tehdä, jos hän tuntee allergisen kohtauksen lähestyvän. Potilas ei kuitenkaan aina pysty auttamaan itseään, ja sitten vain se, joka oli hänen vieressään vaikeina aikoina, voi pelastaa hänet..

Mitä anafylaktisen sokin yhteydessä kiireellistä apua tarvitsevan uhrin vieressä olevan henkilön tulisi tehdä??

Kuinka tunnistaa anafylaktinen sokki

Anafylaktinen sokki (anafylaksia) on äärimmäinen immuunivaste, joka voi johtaa kuolemaan. Yleensä anafylaksia ilmenee 3-5 minuutin - 4-5 tunnin kuluttua allergeenin kanssa kosketuksesta.

Anafylaktisen sokin merkit ovat monta kertaa suuremmat kuin normaalin immuunivasteen oireet ja vaikuttavat moniin kehojärjestelmiin: maha-suolikanavaan, sydän- ja verisuonistoihin, hengityselimiin, ihoon, limakalvoihin.

Mikä tahansa allergeeni voi aiheuttaa anafylaksian kehittymisen, mutta yleisimmät ovat:

• lääkkeet;
• allergeenien ihokokeet;
• hyönteisten puremat, käärmeet;
• elintarvikkeet;
• veren ja sen komponenttien verensiirto;
• rokotus;
• korkea fyysinen aktiivisuus;
• kosketus aggressiivisen aineen kanssa.

Jotta voisit auttaa potilasta, sinun on kyettävä tunnistamaan anafylaksian alkaminen ajoissa ja antamaan tarvittava apu.

On tärkeää tietää: mitä aikaisempi anafylaksia ilmenee, sitä vakavampi reaktio itsessään etenee. Mitä nopeammin anafylaktiseen sokkiin annetaan ensiapua, sitä enemmän uhrilla on mahdollisuus selviytyä!

Anafylaktisen reaktion merkit

Anafylaktisen sokin merkit ovat erilaisia, mutta on yleisiä ilmenemismuotoja, joiden avulla voidaan epäillä anafylaksian kehittymistä:

• ihon punoitus, ihottuma, vaikea kutina;
• limakalvojen turvotus;
• bronkopulmonaalinen kouristus;
• tajunnan samentuminen, kuolemanpelko, paniikki;
• pahoinvointi, oksentelu, kouristeleva vatsakipu;
• silmien, huulten, kielen turvotus, Quincken turvotus;
• verenpaineen voimakas lasku;
• kasvojen kalpeus, siniset huulet, kylmä hiki;
• huimaus, tajunnan menetys.

Epäily anafylaktiseen sokkiin edellyttää välitöntä soittoa ambulanssille.!

Apu ennen lääketieteellisen ryhmän saapumista

Anafylaksiatilanteessa valmistautumaton henkilö ei todennäköisesti pysty tarjoamaan uhrille täydellistä apua, koska anafylaktisen sokin hätäapu vaatii lääkkeiden ja elvytystoimenpiteiden käyttöä. Henkilölle voidaan ja pitäisi kuitenkin antaa kaikki mahdollinen apu..

Ambulanssia soitettaessa on välttämätöntä välittää lähettäjälle mahdollisimman tarkasti tietoa hyökkäyksen alkamisajasta ja toteutetuista hätätoimenpiteistä, ja on myös tärkeää noudattaa kaikkia suosituksia selkeästi.

Ennen ambulanssiryhmän saapumista on sovellettava seuraavaa toimintojen algoritmia:

1. Lopeta altistuminen allergeenille. Jos uhri on tajuissaan, yritä selvittää, mikä aiheutti allergisen hyökkäyksen. Jos reaktio on provosoitu lääkitysinjektiolla, poista neula, kiinnitä kiristysnauha noin 25 cm pistoskohdan yläpuolelle ja aseta jäätä. Hyönteisten puremien yhteydessä - poista pistos, kiinnitä kiristysnauha (jos mahdollista), aseta jäätä. Jos sokki johtuu ruoka-allergeenista, huuhtele vatsa jne..
2. Aseta uhri selällään, nosta jalkansa.
3. Käännä pääsi sivulle. Jos uhri on tajuton, vapauta hengitystiet limasta, oksennuksesta jne. Pidennä alaleukaa, työnnä kieli ulos. Jos sinulla on hammasproteeseja, ne on poistettava.
4. Seuraa hengitystä, pulssia, painetta, anna anafylaktisen reaktion alkamisajankohdan.
5. Varmista, että selviytyneet käyttävät käytettävissä olevaa antihistamiinia.
6. Anna raitista ilmaa. Avaa ikkuna, avaa vaatteesi.

Jos uhrilla on mukanaan kiireellisiä lääkkeitä (ns. Adrenaliinin injektorit "EpiPen", "Anapen", "Jext"), ne on annettava ohjeiden mukaisesti. Nämä lääkkeet toteutetaan kertakäyttöisen ruiskukynän muodossa. Adrenaliinin injektorit ruiskutetaan sisäreiden lihakseen (on tärkeää päästä lihakseen, ei rasvakudokseen). Potilas paranee yleensä noin 5 minuutissa. Muussa tapauksessa injektorin asettaminen uudelleen on sallittua..

Lääketieteellinen ensiapu

Välittömästi lääkäriryhmän saapuessa potilaalle tarjotaan pätevää ensiapua anafylaktisen sokin sattuessa, jolloin potilas voidaan viedä lääketieteelliseen laitokseen menettämättä. Hätätoimenpiteiden kompleksi sisältää:

• laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen adrenaliiniliuos. Jos anafylaksian aiheuttaa lääkitys tai hyönteisten purema, injektio- / puremapaikkaan injektoidaan lisäksi adrenaliiniliuos;
• glukokortikosteroidilääkkeiden ("prednisoloni", "hydrokortisoni") käyttöönotto;
• injektio antihistamiiniliuosta ("difenhydramiini", "Suprastin");
• "Euphyllinin" käyttö keuhkoputkien kouristuksiin;
• hapen syöttö nenäkatetrin kautta;
• elvytys (suljettu sydämen hieronta, keinotekoinen hengitys, keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto, trakeostomia).

Lisäksi potilaalle annetaan jo lääketieteellisessä laitoksessa joukko toimenpiteitä, joilla pyritään pysäyttämään histamiinin tuotanto, detoksifioimaan keho, palauttamaan bronkopulmonaalisen järjestelmän vakaa toiminta ja normalisoimaan verenpaine..

Sairaalan jälkeen potilasta suositellaan lääkärin seurantaan 2-3 viikon ajan.

Reaktion kehittymisen estäminen

Anafylaktinen sokki voidaan estää noudattamalla joitain sääntöjä:

• vältä kosketusta aggressiivisten aineiden kanssa;
• tutkia huolellisesti tuotteiden koostumus ennen käyttöä;
• välttää hyönteisten puremista;
• lue lääkkeiden käyttöohjeet;
• aina antihistamiinit mukanasi;
• ota mukaasi adrenaliinin injektori;
• varoittaa lääketieteellisiä työntekijöitä allergioista ennen lääkkeiden, rokotteiden käyttöönottoa;
• noudattaa tarkasti allergologin määräämää hoito-ohjelmaa.

Voit myös kirjoittaa muistiinpanon, jossa sinun tulisi kuvata yksityiskohtaisesti, miten anafylaktisen sokin hoitoa tulisi tarjota, ja kuljettaa sitä mukanasi esteettömässä paikassa, esimerkiksi kukkarossa, taskussa, kukkarossasi. Näin voit helpottaa merkittävästi lähellä olevan henkilön tehtäviä vaikeina aikoina. voi hyvin!

Anafylaktinen sokki: merkit ja ensiapu

Mikä se on?

Anafylaktinen sokki on kehon vakava reaktio erilaisiin allergeeneihin, jotka pääsevät ihmiselle monin tavoin - ruoan, huumeiden, puremien, injektioiden, hengityselinten kautta.

Allerginen sokki voi kehittyä muutamassa minuutissa ja joskus kahden tai kolmen tunnin kuluttua.

Allergisen reaktion kehittymismekanismi koostuu kahdesta prosessista:

1. Herkistyminen. Ihmisen immuunijärjestelmä tunnistaa allergeenin vieraana elimenä ja alkaa tuottaa spesifisiä proteiineja - immunoglobuliineja.
2. Allerginen reaktio. Kun samat allergeenit tulevat kehoon toisen kerran, ne aiheuttavat tietyn reaktion ja joskus potilaan kuoleman..

Allergioiden aikana keho tuottaa aineita - histamiineja, jotka aiheuttavat kutinaa, turvotusta, verisuonten laajenemista ja niin edelleen. Ne vaikuttavat negatiivisesti kaikkien elinten työhön..

Ensimmäinen anafylaktisen sokin ensiapu on allergeenin poistaminen ja neutralointi. Tämän kauhean taudin merkkien tunteminen voi pelastaa ihmisen hengen.

Oireet

Allergisten reaktioiden merkit ovat hyvin erilaisia. Tavallisten ihottumien lisäksi anafylaktisen sokin aikana havaitaan:

• Heikkous, päänsärky, silmien tummuminen, kohtaukset.
• Ihottuma, johon liittyy kuumetta ja kutinaa. Suurimmat kärsineet alueet - lonkat, vatsa, selkä, kämmenet, jalat.
• Elinten (sekä ulkoisten että sisäisten) turvotus.
• Yskä, nenän tukkoisuus, vuotava nenä, hengitysvaikeudet.
• Matala verenpaine, alentunut syke, tajunnan menetys.
• Ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kouristukset ja vatsakipu).

Monet oireista ovat väärässä toisen sairauden puhkeamisesta, mutta eivät allergisesta reaktiosta johonkin. Tässä suhteessa anafylaktisen sokin hoito ei ole oikein, mikä voi tulevaisuudessa aiheuttaa komplikaatioita..

On syytä muistaa, että tärkeimmät oireet, jotka viittaavat vakavan anafylaktisen reaktion kehittymiseen, ovat ihottuma, kuume, paineen aleneminen, kouristukset. Ajan puuttuminen puuttuu usein potilaan kuolemasta.

Anafylaksian ja sen patogeneesin kehitysvaiheet

Anafylaktisen sokin, erityisesti fulminanttisen sokin, kehittymisen myötä ei ole aikaa etsiä syitä, jotka sen aiheuttivat. Menetetty aika, jopa minuutit, voi johtaa uhrin kuolemaan.

Siksi jokaisen tulisi muistaa, mitä on tehtävä ensiapun saamiseksi, kun tämä tila ilmenee, jotta kriisitilanteessa ei sekoiteta..

Ensiaputoimenpiteessä sinun on tehtävä seuraavat toimet:

1. Jos allergeeni tunnistettiin välittömästi, ensimmäinen askel on sulkea pois hänen kontaktinsa uhriin.
2. Aseta potilas tasaiselle vaakasuoralle pinnalle, esimerkiksi lattialle.
3. Aseta potilaan jalat siten, että ne ovat kohotetussa tilassa eli kehon tason yläpuolella.
4. Varmista, että raikas ilma virtaa vapaasti potilaaseen.
5. Tarkista hengitysteiden avoimuus ja varmista, että tätä varten sinun täytyy kallistaa päätäsi hieman taaksepäin ja kääntää se toiselle puolelle. Jos suuontelo on tukossa oksennuksella, sinun on laitettava potilas kyljelleen, jotta oksentelu voi virrata vapaasti.
6. Jos sokki johtui hyönteisten puremasta tai injektiosta, aseta jääpakka tähän paikkaan tai vedä se kiristysnauhalla, mikä vähentää uusien allergeeniosien pääsyn vereen nopeutta..
7. Soita ambulanssi.

Soita ambulanssi

Tämä tulisi tehdä mahdollisimman pian. Soita matkapuhelimella 103 tai 112.

Epinefriiniä (adrenaliinia) annetaan lihaksensisäisesti pudotetun verenpaineen nostamiseksi. Tätä lääkettä myydään apteekeissa autoinjektorien muodossa - automaattisilla ruiskuilla, jotka sisältävät jo vaaditun annoksen lääkettä. Jopa lapsi voi antaa injektion tällaisella laitteella..

Älä pelkää: adrenaliini ei vahingoita sinua väärässä hälytyksessä. Mutta ellei se ole väärä, se voi pelastaa hengen.

Ihmisillä, jotka ovat jo kokeneet anafylaktisia reaktioita, on usein mukanaan adrenaliinin autoinjektoreita. Jos uhri on edelleen tajuissaan, muista kysyä, onko hänellä huumeita. On? Noudata yllä olevia ohjeita.

Ei ole mitään järkeä ottaa antihistamiineja: anafylaktinen sokki kehittyy hyvin nopeasti, eikä heillä yksinkertaisesti ole aikaa toimia.

Jos uhrilla ei ollut adrenaliinia eikä lähistöllä ole apteekkeja, jää odottaa ambulanssin saapumista.

• Aseta uhri selällään jalat nostettuna.
• Eristää henkilö allergeenista, jos mahdollista. Jos huomaat, että allerginen reaktio alkoi kehittyä hyönteisten puremisen tai minkä tahansa lääkkeen pistämisen jälkeen, kiinnitä side puremisen tai injektion pisteen yläpuolelle hidastaaksesi allergeenin leviämisen kehoon..
• Älä anna uhrille juoda.
• Jos oksentelua esiintyy, käännä pääsi sivulle estääksesi tukehtumisen.
• Jos henkilö menettää tajuntansa ja lopettaa hengityksen, aloita kardiopulmonaalinen elvytys (jos sinulla on tarvittavat taidot) ja jatka kunnes lääkärit saapuvat.
• Jos uhrin tila on parantunut, varmista silti, että hän odottaa ambulanssia. Anafylaktinen sokki vaatii lisätutkimuksia. Lisäksi hyökkäyksen toistuminen on mahdollista..

Kaikki mitä teit mitä voit. Toivottavasti vain uhrin ruumiista ja lääkäreiden pätevyydestä.

Onneksi anafylaksia taantuu useimmissa tapauksissa ajoissa annettavan lääketieteellisen avun avulla. Amerikkalaisten tilastojen mukaan kuolema on kirjattu vain prosenttiin niistä, jotka sairaalaan saivat diagnoosin "anafylaktinen sokki".

Mikä aiheuttaa anafylaktisen sokin?

Useimmiten tämä tauti vaikuttaa ihmisiin, jotka kärsivät erilaisista allergioiden ilmenemismuodoista (nuha, dermatiitti jne.).

Yleisiä allergeeneja ovat:

1. Ruoka: hunaja, pähkinät, munat, maito, kala, elintarvikelisäaineet.
2. Eläimet: kissojen, koirien ja muiden lemmikkieläinten hiukset.
3. Hyönteiset: ampiaiset, hornetit, mehiläiset.
4. Synteettiset ja luonnolliset aineet.
5. Lääkkeet, injektiot, rokotteet.
6. Fytoallergeenit: kasvit kukinnan aikana, siitepöly.

Ihmiset, joilla on erityyppisiä allergioita, tulisi välttää kaikkia näitä allergeeneja. Niillä, jotka ovat kokeneet anafylaktisen sokin, tulisi aina olla ensiapupakkaus tarvittavien lääkkeiden kanssa..

Syyt

Tärkein syy anafylaktisen sokin kehittymiseen on toistuva kosketus allergeenin kanssa, useimmiten lääke toimii roolissaan. Seuraavat yleisimmät tekijät, jotka provosoivat tällaisen vaarallisen tilan puhkeamisen:

• lääkkeiden, kuten antibioottien, immuuniseerumien, anestesia-aineiden ja muiden, ottaminen;
• radioaktiivisten aineiden nauttiminen;
• verensiirron aikana tai veren korvikkeita;
• reaktio rokotteisiin;
• allergioiden diagnostiikka ihokokeilla;
• kylmä reaktio;
• reaktio kotitalousallergeeneihin toistuvassa kosketuksessa (talopöly, kotitalouskemikaalit, kosmetiikka, siitepöly jne.);
• elintarviketuotteet (sitrushedelmät, suklaa, äyriäiset jne.);
• hyönteisenpuremat.

Lomakkeet

Riippuen siitä, miten allerginen reaktio ilmenee, on:

• Tyypillinen muoto. Histamiinien vapautuminen tapahtuu veressä. Tämän seurauksena henkilön verenpaine laskee, kuume alkaa, ihottumia ja kutinaa esiintyy ja joskus turvotusta. Myös huimausta, pahoinvointia, heikkoutta, kuolemanpelkoa havaitaan.
• Hengityselimiin vaikuttava allergia. Oireita ovat nenän tukkoisuus, yskä, hengenahdistus, kurkun turvotus, hengitysvaikeudet. Jos tämän muodon anafylaktisen sokin yhteydessä ei anneta asianmukaista apua, potilas kuolee tukehtumiseen.
• Ruoka-allergia. Tauti vaikuttaa ruoansulatuskanavaan. Oireet - oksentelu, ripuli, pahoinvointi, vatsakrampit, huulten, kielen turvotus.
• Aivojen muoto. On aivojen turvotusta, kouristuksia, tajunnan menetystä.
• Liikunnan aiheuttama anafylaktinen sokki. Se ilmenee kaikkien aikaisempien oireiden yhdistelmänä.

Anafylaktista sokkia on neljä astetta. Äkillisimmät niistä ovat 3 ja 4, joissa ei ole tajuntaa, ja hoito on tehotonta tai ei tuota ollenkaan tuloksia. Kolmas ja neljäs aste esiintyy, kun anafylaktista sokkia ei hoideta. Harvoissa tapauksissa ne kehittyvät välittömästi..

Anafylaksian hoito

Terapeuttisessa hoidossa kiinnitetään enemmän huomiota happihoitoon ja hemosorptioon. Ensimmäistä käytetään kehon happivarastojen täydentämiseen, jotka menetettiin hengitysteiden tukkeutumisen yhteydessä bronkospasmilla. Toinen perustuu allergeenien poistumiseen kehosta kuljettamalla sitä sorbenttien läpi.

Lisäksi lääkärit tarkkailevat, onko anafylaktinen sokki aiheuttanut komplikaatioita sydän- ja verisuonijärjestelmälle sekä hengityselimille ja urogenitaalille. Määritetyn hoitosuunnitelman mukaan potilaalle tehdään säännöllisesti virtsa- ja verikokeita, joissa tutkitaan veren urean ja kreatiniinin indikaattorit.

Mikä polttopuu on paras tulelle, palavan liekin lämpötila

Sydämen elektrokardiogrammi tai ultraääni suoritetaan patologioiden mahdollisen kehityksen tunnistamiseksi.

Lukutaidottomalla lähestymistavalla hoitoon voi liittyä komplikaatioita paitsi sydämen alueella. Ne sisältävät myös glomerulonefriitin (munuaissairaus), suoliston ja mahalaukun verenvuodon sekä keuhko- tai aivoödeeman. Kooma on yksi vakavimmista seurauksista. Joskus erityisen akuutilla anafylaksian muodolla tappava lopputulos on mahdollinen. Ole tietoinen valtimoverenvuodon oireista.

Anafylaktinen sokki - ensiapu kotona

Pienin epäily tällaisesta tilasta on tärkein syy ambulanssin soittamiseen. Asiantuntijoiden saapuessa potilas tarvitsee ensiapua. Usein hän pelastaa ihmisen elämän..

Anafylaktisen sokin vaikutukset:

1. Poista allergeeni, jolle reaktio on tapahtunut. Tässä tapauksessa on tärkeää tietää, miten hän pääsi henkilön luokse. Jos olet ruoan kautta, sinun on huuhdeltava vatsa, jos ampiaisen piston kautta - vedä pistos ulos.
2. Potilas on asetettava selällään ja jalat on nostettava hieman.
3. Potilaan pää on käännettävä sivulle, jotta hän ei nielisi kieltään tai tukehduttaisi oksentelua.
4. Potilaalle on annettava raitista ilmaa.
5. Jos hengitystä ja pulssia ei ole, suorita elvytys (keuhkotuuletus ja sydänhieronta).
6. Kun henkilöllä kehittyy anafylaktinen reaktio puremiin, haavan yläpuolelle on kiinnitettävä tiukka side, jotta allergeeni ei leviäisi verenkiertoon..
7. On suositeltavaa pistää allergeenin kosketuspaikka ympyrään adrenaliinin kanssa (1 ml ainetta laimennetaan 10 ml: aan 0,9% natriumkloridia). Suorita 5-6 injektiota, ruiskuttamalla 0,2-0,3 ml. Apteekit myyvät jo valmiita yksittäisiä annoksia adrenaliinia. Voit käyttää niitä.
8. Vaihtoehtona epinefriinille annetaan antihistamiineja (Suprastin, difenhydramiini) tai hormoneja (hydrokortisoni, deksametasoni) laskimoon tai lihakseen.

"Anafylaktinen sokki. Hätäapu on aihe, jonka kaikkien tulisi tuntea. Loppujen lopuksi kukaan ei ole immuuni tällaisilta allergioiden ilmentymiltä. Tietoisuus lisää selviytymismahdollisuuksia!

Ensiapupakkaus anafylaktisen sokin hoitoon

Anafylaksia sairastavien potilaiden auttamiseksi käytetyn ensiapupakkauksen koostumus on määritelty erityisessä lääketieteellisessä dokumentaatiossa.

Tällä hetkellä ensiapupakettia kootaan julkisiin hoitolaitoksiin vuoden 2014 muutosten mukaisesti.

Se sisältää välttämättä:

• Adrenaliini. Lääkkeellä on melkein välitön vasokonstriktorivaikutus. Anafylaksiaan sitä käytetään lihaksensisäiseen, suonensisäiseen antamiseen ja injektio- tai puremisalueen paikallisiin injektioihin;
• Glukokortikosteroidit. Lääketieteellisissä laitoksissa ensiapupakkaus on useimmiten varustettu prednisolonilla. Lääkettä käytetään anafylaksian kehittämiseen voimakkaan antiallergisen, dekongestanttisen ja immunosuppressiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi;
• Antihistamiinit. Nopein mahdollinen antiallerginen vaikutus kehittyy käytettäessä ensimmäisen sukupolven antihistamiineja lihakseen tai laskimoon. Siksi ensiapupakkauksen tulisi sisältää ampulli Suprastin tai Tavegil;

Ensiapupakkauksen anafylaksian avustamiseksi on sääntöjen mukaan oltava hammas-, toimenpide- ja leikkaussalissa.

Suosittu lukijoiden kanssa: Allergia hyttysen puremiseen lapsilla ja aikuisilla

Se on erittäin välttämätöntä sairaaloissa, päivystyssairaaloissa ja päivystyshuoneissa. Tarvitaan anti-shock ensiapupakkaus, ja niissä kauneushoitoloissa, joissa annetaan Botox-injektioita, tehdään mesoterapiaa, tehdään tatuointeja ja pysyvää meikkiä.

Ensiapupakkauksen sisältö on tarkistettava jatkuvasti korvaamalla vanhentuneet lääkkeet. Huumeita käytettäessä vaaditut lääkkeet ilmoitetaan vaadittuna määränä.

Lääkitysapu

Ensiapu allergioille tulisi aina antaa välittömästi. Jos potilaalla kuitenkin diagnosoidaan anafylaktinen sokki, hoito tulisi suorittaa sairaalassa.

Lääkäreiden tehtävänä on palauttaa vahingoittuneiden elinten työ (hengityselimet, hermostot, ruoansulatuskanava jne.).

Ensinnäkin sinun on lopetettava kehoa myrkyttävien histamiinien tuotanto. Tätä varten käytetään antihistamiinisalpaajia. Antikonvulsantteja ja kouristuksia voidaan käyttää myös oireista riippuen..

Anafylaktisen sokin kärsineiden ihmisten on mentävä lääkäriin vielä 2-3 viikkoa toipumisen jälkeen..

On syytä muistaa, että vakavien allergioiden oireiden poistaminen ei ole vielä parantavaa. Tauti voi ilmestyä uudelleen 5-7 päivässä. Siksi, kun potilaalla havaitaan anafylaktinen sokki, hoito tulisi suorittaa vain sairaalassa lääkäreiden valvonnassa..

Ehkäisy

Anafylaktinen sokki on yleisempää potilailla, joilla on taipumusta allergioihin. Surullisten seurausten välttämiseksi tämän ihmisryhmän on kyettävä käyttäytymään oikein. Nimittäin:

1. Pidä aina yksi annos adrenaliinia mukanasi.
2. Vältä paikkoja, joissa on mahdollisia allergeeneja - lemmikkejä, kukkivia kasveja.
3. Huolehdi syötävästäsi ruoasta. Jopa pieni määrä allergeenia voi aiheuttaa vakavan reaktion.
4. Ystäviä ja tuttavia tulisi varoittaa sairaudestaan. On huomattava, että anafylaktinen sokki, jolle ensiapu on erittäin tärkeää, aiheuttaa usein paniikkia..
5. Kaikista sairauksista, jotka vierailevat eri asiantuntijoilla, sinun tulee aina puhua allergioistasi, jotta vältetään mahdolliset reaktiot lääkkeisiin.
6. Missään tapauksessa ei pidä itsehoitoa

Anafylaktinen sokki on allergisen reaktion vakavin ilmentymä. Verrattuna muihin allergioihin kuolleisuus siitä on melko korkea.

Mikä on anafylaktinen sokki, sen kiireellinen hoito, toimenpiteiden elvyttäminen - vähimmäismäärä, jonka kenenkään pitäisi tietää.

Anafylaktisen sokin minimointi terveydenhuollon ympäristöissä

Lääketieteellisessä laitoksessa kehittyvä anafylaktinen sokki voidaan useimmissa tapauksissa estää:

• Ennen lääkehoidon määräämistä potilaan historia ja sairaudet kerätään huolellisesti;
• Lääkkeitä määrätään vain käyttöaiheiden mukaan, kun valitaan optimaalinen annos ottaen huomioon toleranssi, haittavaikutukset ja yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa;
• Useita lääkkeitä ei voida antaa samanaikaisesti. Lääkkeitä lisätään vähitellen vasta sen jälkeen, kun on varmistettu, että potilaat sietävät aiempaa lääkitystä hyvin;
• Potilaan ikä on otettava huomioon. Vanhuudessa psykoosilääkkeiden, sydän-, verenpainelääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden annokset puolittuvat verrattuna annoksiin, joita käytetään keski-ikäisten ihmisten hoitoon;
• Kun määrätään useita farmakologisesti samanlaisia ​​lääkkeitä samanaikaisesti, ristiallergisten reaktioiden kehittymisen riski on otettava huomioon. Joten prometatsiinin sietämättömyydellä antihistamiineja, jotka sisältävät promethatsiinijohdannaisia ​​- pipolfeenia, dipraziinia, ei määrätä. On vaarallista määrätä antibiootteja penisilliiniryhmästä sieni-infektiopotilaille, koska antigeenisten determinanttien samankaltaisuus on osoitettu sieni- ja penisilliini- itiöillä;
• Antibiootit on määrättävä sen jälkeen, kun on määritetty mikro-organismien herkkyys niille.
• On parempi liuottaa antibiootit injektiota varten tislatulla vedellä tai suolaliuoksella, koska prokaiini, novokaiini aiheuttavat usein allergioita. Napsauttamalla linkkiä saat selville, miten allergia antibiooteille ilmenee;
• Ennen kuin määrätään hoitojakso, arvioi maksan ja munuaisten toiminnan rikkomukset;
• Seuraa eosinofiilejä ja leukosyyttejä potilaan veressä;
• Jos potilaalla on suuri anafylaktisen sokin riski, aloita anafylaktisen sokin estohoito 3-5 päivää ennen lääkkeen antamisen aloittamista ja 30 minuuttia ennen injektiota. Se koostuu toisen sukupolven antihistamiinien käytöstä - Semprex, Claritin, Telfast, kalsiumlääkkeistä glukokortikosteroidilääkkeiden käyttöaiheiden mukaan;

Muun tyyppiset allergiat

Anafylaktisen sokin lisäksi erotetaan myös muun tyyppiset allergiat:

• Nokkosihottuma. Eräänlainen ihottuma iholla, johon liittyy kutinaa ja turvotusta. Tässä tapauksessa histamiinit kerääntyvät dermiksen kerroksiin. Allergeenit ovat ruoka, lääke, eläimet, aurinko, matalat lämpötilat, kangas. Myös nokkosihottumaa voi esiintyä ihon mekaanisten vaurioiden seurauksena..
• Keuhkoputkien astma. Keuhkoputkien allerginen reaktio allergeeneihin, joita ulkoinen ympäristö voi pidättää. Jos toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa, potilas kuolee tukehtumisesta. Astmapotilailla tulee aina olla mukana inhalaattori..
• Quincken turvotus. Kehon reaktio ruoka- ja lääkeallergeeneihin. Naiset ovat alttiimpia sairauksille. Taudin oireet muistuttavat anafylaktista sokkia. Ensihoito noudattaa samaa menettelyä - allergeenien hankkiminen, adrenaliinin pistäminen ja antihistamiinien antaminen. Tauti on kauhea, koska sillä on melko korkea kuolleisuus. Potilas kuolee tukehtumisesta.
• Pollinoosi. Allergia kukkiville kasveille. Kausiluonteisuus on taudille tyypillinen oire. Siihen liittyy sidekalvotulehdus, vuotava nenä, yskä. Voi olla samoja oireita kuin anafylaktinen sokki. Sairauden ensiapu - glukokortikosteroidilääkkeiden injektio. Tällaisten lääkkeiden tulisi olla aina käsillä.