Nazonex Moskovassa

Uuputtavat allergiat, krooninen sinuiitti, polyypit nenäontelossa... Sarja ei ole miellyttävä. Mutta jopa sen kanssa voi taistella. Useimmiten hoitava lääkäri määrää Nasonex-suihkeen. Lääkkeellä on anti-inflammatorisia ja anti-allergisia vaikutuksia. Se perustuu mometasonifuroaattiin, joka kuuluu glukokortikoidien ryhmään ja jota pidetään lisämunuaishormonien, kortikosteroidien (GCS) synteettisenä analogina paikalliseen käyttöön.

Kuva 1 - Nasonex selviytyy hyvin allergisesta nuhasta

Mometasoni estää erityyppisiä tulehdus- ja allergisia reaktioita, kun sitä käytetään annoksina, joilla ei ole systeemisiä vaikutuksia. Terapeuttinen vaikutus havaitaan 12 tuntia käytön aloittamisen jälkeen.

Huolimatta siitä, että Nasonex on hormonaalinen lääke, se ei vaikuta muihin elimiin ja järjestelmiin, paitsi nenään..

Pieni annos ja käyttö vain nenän alueella tuottaa erittäin pienen mometasonipitoisuuden veressä. Lisäksi on syytä huomata, että Nasonex ei aiheuta riippuvuutta..

Käyttöaiheet

Tärkeimmät käyttöaiheet Nasonexin käytöstä ovat:

• allerginen nuha (kausiluonteinen tai ympärivuotinen), johon liittyy jatkuva nuha ja nenän limakalvon turvotus;
• kroonisen sinuiitin (lääkettä määrätään antibioottihoidon lisänä) paheneminen nuorilla ja aikuisilla;
• nenäontelon polyypit, jotka johtavat täydellisen hengitystoiminnan rikkomiseen.

Lapsille Nasonex-suihketta allergioille määrätään kahden vuoden iästä alkaen. Sinuiitin hoidossa pediatriassa sitä käytetään yli 12-vuotiailla lapsilla..

Kuva 2 - Nasonex-tippoja voivat ottaa 2-vuotiaat lapset

Sprayä käytetään myös estämään kohtalainen / vaikea kausiluonteinen allerginen nuha. Nazonexia on käytettävä 2 viikkoa ennen odotettua pölyjakson alkua.

Vasta-aiheet

Ennen kuin käytät lääkettä, muista lukea huolellisesti liitteenä olevat ohjeet. Koska tämä on lääke, suihkeella on vasta-aiheita:

• äskettäiset kirurgiset toimenpiteet nenäontelossa;
• avoimet haavan pinnat, vuotavat naarmut ja halkeamat nenäontelossa;
• lisääntynyt yksilön herkkyys lääkekomponenteille;
• lasten ikä (kausiluonteisella ja ympärivuotisella allergisella nuhalla - enintään 2 vuotta, akuutilla sinuiitilla tai kroonisen sinuiitin pahenemisella - jopa 12 vuotta, polypoosilla - jopa 18 vuotta) - koska asiaankuuluvat tiedot puuttuvat.

Lääkettä käytetään varoen seuraavissa olosuhteissa:

• aktiivinen tai piilevä tuberkuloosi;
• virus-, bakteeri- tai sieniprosessit;
• herpesinfektio nenässä;
• käsittelemätön, selittämätöntä alkuperää oleva paikallinen infektio.

Sivuvaikutukset

Lääkettä määrättäessä voi esiintyä seuraavia sivureaktioita:

• nielutulehdus;
• päänsärky;
• nenäverenvuoto (verenvuoto voi olla ilmeistä tai nenästä erittyvässä limassa on veren epäpuhtauksia);
• nenäontelon limakalvon ärsytys;
• polttava tunne nenässä.

Kuva 3 - Yksi Nasonexin sivuvaikutuksista voi olla - Päänsärky

Lapsilla, jotka saavat Nasonexia allergisen nuhan hoitoon, on ollut:

• verenvuoto nenästä;
• nenän limakalvon ärsytys;
• päänsärky;
• aivastelu;
• hyvin harvinainen: bronkospasmi, hengenahdistus, anafylaksia, angioedeema, maku- ja hajuhäiriöt, nenän väliseinän perforaatio ja kohonnut silmänsisäinen paine.

Miten Nasonexia otetaan

Lääke on tarkoitettu injektiopullon sisältämän suspension intranasaaliseen antamiseen annostelusuuttimen kautta. Lääkäri määrää nenäonteloon ruiskutettavan lääkeannoksen taudin vakavuudesta riippuen.

Ennen ruiskun ensimmäistä käyttökertaa se “kalibroidaan” painamalla applikaattoria 6-7 kertaa. Tämän toiminnon avulla voit asettaa lääkkeen annon nenäonteloon 100 mg: n terapeuttisella annoksella.

Kuva 4 - Nazonexin vastaanotto

Ravista pulloa voimakkaasti ennen jokaista käyttöä..

Suoraan käyttöön annostelusuuttimen pää on työnnettävä nenäkanavaan ja painettava applikaattoriin (1 puristus = 1 suihke). Pää ja lääkepullo on pidettävä tiukasti pystysuorassa..

Jos Nasonexia ei ole käytetty vähintään 14 päivään, kalibrointi on tarpeen uudelleen painamalla applikaattoria kaksi kertaa. On myös tärkeää puhdistaa annostelukärki säännöllisesti toimintahäiriöiden välttämiseksi..

Nazonex raskauden aikana

Koska vaikuttavan aineen - mometasonifuroaatin - vaikutuksesta raskaana olevan naisen kehoon, sikiöön ja imetyksen aikana ei ole kliinisesti vahvistettuja tutkimuksia, lääkettä määrätään varoen toisesta raskauskolmanneksesta lähtien ja vasta, kun hoidon odotettu vaikutus oikeuttaa potentiaalisen riskin sikiölle / vastasyntyneelle.

Kuva 5 - Nasonex raskauden aikana

Kun lääkettä käytetään raskauden aikana, vastasyntyneet on tarkistettava huolellisesti lisämunuaisen kuoren toimintahäiriöiden varalta..

Nazonex lapsille

Käyttöohjeiden mukaan 2-vuotiaat lapset saavat käyttää Nasonex-suihketta. Lääkkeen tarkoitus riippuu paitsi lapsen iästä myös diagnosoidusta taudista.

• kausiluonteinen ja ympärivuotinen allerginen nuha - yli 2-vuotiaille lapsille;
• akuutti sinuiitti tai kroonisen sinuiitin paheneminen - 12-vuotiaasta;
• akuutti rinosinusitis, jolla on lieviä tai kohtalaisia ​​oireita ilman vakavan bakteeri-infektion oireita - 12-vuotiaasta lähtien;
• keskivaikean ja vaikean kurssin kausiluonteisen allergisen nuhan ennaltaehkäisevä hoito - 12 vuoden ikäinen (suositeltava 2-4 viikkoa ennen pölykauden odotettua alkua);
• nenän polypoosi, johon liittyy heikentynyt nenän hengitys ja haju - lapsille ei ole määrätty.

Nasonex allergioille

Nasonexia käytetään kausiluonteisen tai monivuotisen allergisen nuhan hoitoon aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla.
Lääkkeen suositeltu ennalta ehkäisevä ja terapeuttinen annos on 2 inhalaatiota (50 μg kukin) kussakin nenäkäytävässä kerran (mometasonin päivittäinen kokonaisannos on 200 μg / päivä). Kliininen parannus Nasonexin ensimmäisen annostelun jälkeen havaitaan 12 tunnin kuluessa.

Kun haluttu terapeuttinen vaikutus on saavutettu ja sen ylläpitämiseksi, annos pienennetään 100 ug: aan päivässä. (yksi inhalaatio kumpaankin sieraimeen kerran).

Jos taudin oireet eivät vähene, niin yhteisymmärryksessä hoitavan lääkärin kanssa on mahdollista nostaa päivittäinen annos 400 mikrogrammaan / päivä. Kun potilaan tila paranee, lääkkeen annosta on pienennettävä.

2-11-vuotiaille lapsille, joilla on allergioita, suositellaan yhden inhalaation tekemistä kutakin nenäkäytävää kohti kerran. Kokonaisannos on 100 mcg / vrk.

Nasonex adenoideilla

Adenoidien suurentuminen on melko yleinen allergisen nuhan komplikaatio. Nasonex lievittää turvotusta ja estää usein leikkauksen tarpeen.

Samanlainen vaikutus saavutetaan tukahduttamalla imukudos. Mutta on pidettävä mielessä, että voimakkaalla tulehdusprosessilla Nasonex on tehoton. Myös lääkkeen hormonaalinen luonne tukahduttaa immuunijärjestelmää jossain määrin, joten sen jälkeen, kun lääke lopetetaan, adenoidien tulehdus voi palata (etenkin lapsilla). Tämän tilan lievittämiseksi on suositeltavaa suorittaa adenoidisten kasvillisuuksien tulehduskipulääke. Ja myös immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, syöminen oikein, kävely raikkaassa ilmassa, urheileminen ja kosketus mahdollisimman vähän kotitalouskemikaalien ja pölyn kanssa.

Nasonexin analogit

Synonyymit Nasonex-suihkeelle, jolla on sama vaikuttava aine, ovat: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino ja Nosefrin.

Kuva 6 - Nasonex-analogit

Nazonexin analogit, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus (annosmuoto: spray): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclometasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Nenätipat GCS: n kanssa: Benacap, Benarin.

Ennen Nazonexin korvaamista sinun tulee ehdottomasti neuvotella lääkärisi kanssa vasta-aiheista, annoksista ja hoidon kestosta.

Nazonex tai Avamis?

Nasonexilla ja Avamisilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus, antoreitti ja käyttöaiheet. Avamis-sumutteen aktiivinen komponentti on flutikasonifuroaatti, Nazonex on mometasonifuroaatti. Molemmille aineille on ominaista erittäin korkea affiniteetti GCS-reseptoreihin ja poikkeuksellinen paikallinen aktiivisuus. Kaikilla olemassa olevilla nenänsisäiseen antoon tarkoitetuista GCS: stä mometasonilla on kuitenkin alhaisin hyötyosuus ja nopein terapeuttisen vaikutuksen kehittyminen. Lisäksi mometasoniin perustuva Nasonex on hyväksytty käytettäväksi yli 2-vuotiaille lapsille, kun taas Avamisia käytetään pediatrisessa käytännössä vain yli kuuden vuoden ikäisten lasten hoitoon. Mometasonifuroaatilla on hellävarainen vaikutus kehoon, eikä sillä ole kielteisiä vaikutuksia.

Mutta Avamisilla on vähemmän vasta-aiheita kuin Nasonex-suihkeella.

Älä unohda, että näiden kahden lääkkeen samankaltaisuudesta huolimatta vain hoitava lääkäri voi määrätä tai korvata yhden lääkkeen toisella..

Nazonex tai Dezrinit?

Tärkeimmät erot Nazonexin ja Dezrinitin välillä ovat hinta ja valmistaja. Nasonex on alkuperäinen Belgiassa valmistettu lääke. Ja Dezrinit on geneerinen lääke, jota tuotetaan Israelissa. Alkuperäinen tuote sisältää aina puhtaampia komponentteja. Siksi sen tehokkuus on suurempi ja sen suvaitsevaisuus on parempi..
Lääkkeiden vaikuttava aine on identtinen - mometasoni. Koostumuksessa apukomponenteissa on pieniä eroja, jotka eivät vaikuta terapeuttiseen kokonaisvaikutukseen.

Nasonexia käytetään useammin lapsille, koska lääkkeellä on sivuvaikutuksia harvemmin kuin sen analogilla.

Muista, että jopa samalla koostumuksella lääkkeiden ottaminen on koordinoitava hoitavan lääkärin kanssa, joka ehdottaa optimaalista ratkaisua tietylle taudille..

Video: Nasonex spray - käyttöaiheet, video-ohjeet, kuvaukset, arvostelut

Nazonex

Sävellys

Yksi annos sumutetta sisältää 50 μg vedetöntä mometasonifuroaattia ja apukomponentteja: dispergoitu selluloosa (natriumkarboksimetyyliselluloosa ja MCC), glyseriini, sitruunahappo, polysorbaatti-80, natriumsitraattidihydraatti, bentsalkoniumkloridiliuos, puhdistettu vesi.

Julkaisumuoto

• Annosteltu spray Nasonex Sinus. Polyeteenipullot 10 g, pakkaus nro 1. Jokaisessa pullossa on suojakorkki ja suihkusuutin. Injektiopullon sisältö on suunniteltu 60 annokselle, joista kukin sisältää 50 μg vaikuttavaa ainetta.
• Annosteltava spray Nasonex. Polyeteenipullot 18 g, pakkaus nro 1. Jokaisessa pullossa on suojakorkki ja suihkusuutin. Injektiopullon sisältö on suunniteltu 140 annokselle, joista kukin sisältää 50 mcg vaikuttavaa ainetta.

Injektiopullon sisältö on melkein valkoinen tai valkoinen himmeä suspensio.

farmaseuttinen vaikutus

Lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus ja sillä on anti-allerginen vaikutus.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Nasonex - hormonaalinen tai ei?

Sprayn vaikuttava aine on synteettinen GCS paikalliseen (inhalaatioon) käyttöön, joten lääke Nasonex on hormonaalinen.

Farmakodynamiikka

Mometasonifuroaatin ominaisuus on sen kyky lievittää tulehdusta ja estää allergisen reaktion kehittymistä, jopa käytettäessä annoksina, joilla ei ole systeemisiä vaikutuksia.

Aine estää tulehdusvälittäjien vapautumista, stimuloi lipomoduliinin tuotantoa, joka on fosfolipaasi A: n estäjä. Tämän vuoksi arakidonihapon vapautuminen vähenee ja vastaavasti sen metabolisten tuotteiden (Pg ja endoperoksidit) synteesi estetään..

Vähentää kemotaksiaineen muodostumista vaikuttamalla "myöhäisiin" (viivästyneisiin) allergisiin reaktioihin ja estää myös välittömän allergisen reaktion kehittymisen.

Tutkimukset provosoivilla testeillä nenän limakalvolle levitetyillä antigeeneillä osoittivat, että Nasonex-nenäsumutteella on korkea tulehdusta estävä vaikutus sekä allergisen reaktion varhaisessa että myöhäisessä vaiheessa..

Tämän (verrattuna lumelääkkeeseen) vahvistaa eosinofiilien aktiivisuuden ja histamiinitason lasku sekä neutrofiilien, eosinofiilien ja epiteelikudossolujen adheesioproteiinien määrän lasku (verrattuna alkuperäiseen tasoon).

Noin kolmanneksella potilaista (28%), joilla oli kausiluonteinen allerginen nuha, selvä kliininen vaikutus saavutettiin 12 tunnin kuluessa ensimmäisestä inhalaatiosta. Puolella potilaista paraneminen tapahtui keskimäärin 1,5 päivän kuluessa (35,9 tuntia).

Lisäksi potilailla, jotka kärsivät kausiluonteisesta nuhasta, lääke on osoittanut merkittävää tehokkuutta vähentämällä silmäoireiden (kutina, kyynelvuoto, punoitus) vakavuutta..

Farmakokinetiikka

Mometasonin biologinen hyötyosuus paikallisesti käytettynä on merkityksetön (ei ylitä 0,1%).

Ainetta ei käytännössä löydy veriplasmasta. Suspensio imeytyy hyvin huonosti ruokakanavasta, ja pieni määrä nieltävää ja aikaa imeytyä metaboloituu aktiivisesti jo ennen erittymistä.

Metaboliitit erittyvät pääasiassa sappeen ja - pieninä määrinä - virtsaan.

Käyttöaiheet

Indikaatiot Nasonexin käytöstä ovat:

• allerginen nuha (kausiluonteinen tai ympärivuotinen) lapsilla, nuorilla ja aikuisilla;
• kroonisen sinuiitin (lääkettä määrätään antibioottihoidon lisänä) paheneminen nuorilla ja aikuisilla;
• keskivaikean / vaikean kausiluonteisen allergisen nuhan ehkäisy (pidetään optimaalisena aloittaa suihkeen käyttö viimeistään 2 viikkoa ennen odotettua pölyjakson alkua).

Lapsille Nasonex-suihketta allergioille määrätään kahden vuoden iästä alkaen. Sinuiitin hoidossa pediatriassa sitä käytetään yli 12-vuotiailla lapsilla..

Vasta-aiheet

Nazonexin nimittämisen vasta-aiheet ovat:

• suvaitsemattomuus mihin tahansa sen komponenttiin;
• käsittelemättömän / käsittelemättömän paikallisen infektion läsnäolo edellyttäen, että nenän limakalvo on mukana prosessissa;
• aktiivinen tai piilevä hengitysteiden tuberkuloosi-infektio;
• käsittelemätön bakteeri-, systeeminen virus- tai mykoottinen infektio sekä herpes simplex -viruksen aiheuttama infektio, jolla on silmävaurioita (joissakin tapauksissa lääke voidaan määrätä poikkeuksena hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan).

Jos potilas on äskettäin kärsinyt nenävammasta tai nenäleikkauksesta, suihkeen käyttö on vasta-aiheista, kunnes haava paranee.

Sivuvaikutukset

Aikuisten allergisen nuhan hoidossa seuraavat ovat mahdollisia:

• nielutulehdus;
• nenäverenvuoto (verenvuoto voi olla ilmeistä tai nenästä erittyvässä limassa on veren epäpuhtauksia);
• nenäontelon limakalvon ärsytys;
• polttava tunne nenässä.

Lapsilla, jotka saavat Nasonexia allergisen nuhan hoitoon, on ollut:

• verenvuoto nenästä;
• nenän limakalvon ärsytys;
• päänsärky;
• aivastelu.

Nenäverenvuodot pysähtyvät yleensä itsestään eivätkä ole vakavia. Niitä esiintyy niiden esiintymistiheyteen verrattavissa olevalla taajuudella lumelääkettä käytettäessä (5%), mutta vähemmän tai yhtä paljon kuin käytettäessä muita glukokortikosteroideja nenänsisäiseen käyttöön.

Nasonex-analogeja käytettiin aktiiviseen kontrolliin, ja niiden käytöllä nenäverenvuotojen esiintyvyys oli jopa 15%.

Muut haittavaikutukset mometasonia saaneiden potilaiden ryhmässä kehittyivät samalla taajuudella kuin lumelääkettä saaneilla potilailla.

Määritettäessä lääkettä sinuiitti / sinuiitti, kun Nasonexia käytetään apuna viemärireikien turvotuksen vähentämisessä, eritteiden tuotannon vähentämisessä ja liman poistumisen paranasaalisesta sivuontelosta, nuorilla ja aikuisilla, kirjattiin seuraavat:

• nielutulehdus;
• päänsärky;
• nenän limakalvon ärsytys ja / tai palaminen.

Verenvuoto oli kohtalaisen vakava, ja ilmaantuvuus suihkeella oli vain vähän suurempi kuin lumelääkkeellä (5% ja 4% Nazonexilla ja lumelääkkeellä).

Poikkeuksellisen harvoin, kun käytetään endonasaalisia kortikosteroideja, havaittiin silmän hypertensiota tai nenän väliseinän perforaatiota.

Spray Nasonex: käyttöohjeet

Yleiset suositukset

Lääke on tarkoitettu injektiopullossa olevan suspension intranasaaliseen antamiseen (käytetään inhalaationa). Menettely suoritetaan käyttämällä annostelusuutinta, joka sisältyy jokaiseen Nasonex-pulloon.

Ennen suihkeen ensimmäistä käyttökertaa se “kalibroidaan” painamalla annostelulaitetta 6-7 kertaa. “Kalibrointi” antaa sinulle mahdollisuuden määrittää stereotyyppinen lääkkeen jakelu. Samanaikaisesti annostelulaitteen jokainen painallus antaa 100 mg suspensiota, joka sisältää 50 μg kemiallisesti puhdasta vaikuttavaa ainetta, nenäonteloon..

Ennen käyttöä pulloa on ravistettava voimakkaasti joka kerta..

Ohjeet Nasonex / Nasonex Sinus -valmisteen käytöstä allergisen nuhan hoitoon

Tavallinen ennaltaehkäisevä / terapeuttinen annos yli 12-vuotiaille nuorille ja aikuisille (vanhukset mukaan lukien) on kaksi inhalaatiota kumpaankin nenäkanavaan kerran (200 μg mometasonia päivässä).

Halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen annos pienennetään 100 mikrogrammaan / päivä. (yksi inhalaatio kumpaankin nenäkäytävään kerran).

Jos toivottua vaikutusta ei saavutettu terapeuttista annosta käytettäessä, annos voidaan nostaa 400 mikrogrammaan / päivä eli potilaalle tulisi antaa enintään neljä inhalaatiota kutakin nenäkäytävää kohti kerran. Allergisen nuhan oireiden vakavuuden lasku on osoitus annoksen pienentämisestä.

Kliininen parannus mometasonin ensimmäisen käytön jälkeen on yleensä havaittavissa 12 tunnin sisällä ensimmäisestä inhalaatiosta.

Alle 11-vuotiaita allergioista kärsiviä lapsia kehotetaan suorittamaan yksi inhalaatio kutakin nenäkäytävää kohti kerran. Kokonaisannos on 100 mcg / vrk.

Koska Nasonex ei ole nenätipat, vaan suihke, inhalaation aikana pää on pidettävä suorana heittämättä sitä takaisin.

Ohjeet Nasonex Sinukselle ja Nasonexille poskiontelotulehduksen pahenemiselle

Yli 12-vuotiaille potilaille, myös vanhuksille, suositeltu terapeuttinen annos on kaksi inhalaatiota kumpaankin nenäkanavaan 2 kertaa päivässä. Kokonaisannos on 400 mcg / vrk.

Lääkettä käytetään adjuvanttina, joka täydentää päähoitoa.

Jos kliinistä parannusta ei voida saavuttaa käyttämällä lääkettä tavanomaisena annoksena, annos voidaan nostaa 800 mikrogrammaan päivässä. (neljä inhalaatiota kussakin nenäkäytävässä 2 kertaa päivässä). Oireiden lievittyessä annosta tulee pienentää.

12 kuukauden Nasonex-valmisteen käytön jälkeen ei ollut merkkejä nenän limakalvon atrofiasta, lisäksi mometasonilla oli taipumus parantaa histologista kuvaa tutkittaessa nenän limakalvon kudosnäytettä.

Nasonex adenoideilla

Adenoidien laajentuminen on melko yleinen allergisen nuhan komplikaatio pienillä lapsilla. Nasonex-adenoideja sairastavien lasten nimittäminen antaa sinulle mahdollisuuden lievittää turvotusta ja estää usein kirurgisen toimenpiteen tarpeen.

Arviot Nazonexista adenoidien kanssa osoittavat, että vaikutus saavutetaan tukahduttamalla imukudos, mutta sen saavuttaminen vie paljon aikaa. Lisäksi voimakkaalla tulehdusprosessilla lääke ei ole kovin tehokas..

Hormonaalisena aineena spray myös lisää paikallista immuniteettia, ja siksi sen poistamisen jälkeen adenoidien tulehdus voi palata. Tulehduksen ulkoiset ilmenemismuodot - liman virtaus nielun takaosaa pitkin.

Tämän tilan lievittämiseksi lääkärit suosittelevat tulehduskipulääkkeen ottamista adenoidiviljelmille. Tässä tapauksessa inhalaatiot sumuttimen läpi Cycloferonilla, täydennettynä nenänielun huuhtelulla nenänielun suihkumenetelmällä, jotka suoritetaan ENT-toimistossa, voivat olla tehokkaita..

Tohtori Komarovsky suosittelee lapsen elämäntavan organisoinnin tarkistamista adenoidien hoidon lisäksi. Koska yksi syy adenoidien liikakasvuun on immuniteetin heikkeneminen, on erittäin tärkeää, että immuunijärjestelmä toimii mahdollisimman hyvin..

Nielun nielurisojen koon lisääntymisen riskin minimoimiseksi lapsen tulisi syödä oikein, kävellä raikkaassa ilmassa, hillitä, harrastaa urheilua ja joutua kosketuksiin mahdollisimman vähän kotitalouskemikaalien ja pölyn kanssa..

Tulehduksen katoamisen jälkeen ei yleensä tarvitse toistaa GCS: n nenänsisäistä antotapaa.

Yliannostus

Mometasonin yliannostus kehittyy lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina samoin kuin useiden GCS: n samanaikaisessa käytössä. Seurauksena on hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän toiminnan tukahduttaminen.

Mometasonin systeeminen biologinen hyötyosuus on erittäin heikko, joten on epätodennäköistä, että tahallisen / vahingossa tapahtuvan yliannostuksen yhteydessä on ryhdyttävä muihin toimenpiteisiin kuin potilaan seurantaan ja sen jälkeen Nasonexin käytön jatkamiseen suositellulla annoksella.

Vuorovaikutus

Potilaat sietävät Loratadin-yhdistelmähoitoa hyvin. Lääkkeiden yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole tutkittu.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Ruiskupullo tulee säilyttää 2-25 ° C: ssa. Lääkkeen jäädyttämistä ei voida hyväksyä.

Kestoaika

erityisohjeet

Kalibrointi on asennettu pulloon. Jos lääkettä ei käytetä yli 14 päivään, kalibrointi on tarpeen.

Pitkän (useita kuukausia kestävän) sumutteen käytön aikana sinun tulee suorittaa säännöllisiä tutkimuksia otolaryngologin kanssa mahdollisten muutosten vuoksi nenän limakalvossa. Jos paikallinen nielun / nenän mykoottinen infektio kehittyy, lopeta Nasonexin käyttö tai käy erityishoito.

Erityisen huolellista lääketieteellistä valvontaa tarvitaan potilailla, jotka käyttävät Nasonexia samanaikaisesti systeemisten kortikosteroidien kanssa, sekä potilaille, joille lääke on määrätty kortikosteroidien käytön lopettamisen jälkeen..

Systeemisen GCS: n peruuttaminen johtaa usein lisämunuaisen vajaatoimintaan, mikä voi edellyttää asianmukaisten toimenpiteiden toteuttamista. Kun siirrytään systeemisestä GCS: stä nenäsumutteen käyttöön, joillakin potilailla voi olla oireita GCS: n peruuttamisesta:

• nivel- ja / tai lihaskipu;
• masennus;
• tunne väsynyt.

Hoidon muuttaminen voi aiheuttaa aiemmin kehittyneiden allergisten sairauksien (esimerkiksi ekseeman tai allergisen sidekalvotulehduksen) oireita, jotka aiemmin peitettiin hoidolla systeemisillä glukokortikosteroideilla.

GCS-hoitoa saavilla potilailla immuunireaktiivisuus on mahdollisesti heikentynyt. Tästä syystä heitä tulisi varoittaa lisääntyneestä tartuntariskistä kosketuksissa tartuntapotilaan (mukaan lukien tuhkarokko- tai vesirokkoa sairastavien) kanssa sekä tarpeesta ottaa yhteyttä lääkäriin, jos tällaista yhteyttä on esiintynyt.

Lapsilla tehdyissä lumekontrolloiduissa tutkimuksissa, kun lääkettä käytettiin 100 mikrogramman annoksena vuoden ajan, kasvun hidastuminen lapsilla. Nazonexin pitkäaikaisessa käytössä ei myöskään ole merkkejä hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän toiminnan tukahduttamisesta..

Soluviljelmässä mometasonifuroaatti osoitti kymmenkertaisesti suurempaa aktiivisuutta verrattuna muihin steroideihin, mukaan lukien Betamezon, Dexamethasone, beklometasonidipropionaatti, tukahduttaen interleukiinien (IL) 1, 5 ja 6, TNF-α: n sekä IL-4, IL- 5- ja Th2-sytokiinit ihmisen CD4 + T-soluista.

Tukahduttamalla IL-5: n tuotantoa lääke on kuusi kertaa aktiivisempi kuin betametasoni ja beklometasonidipropionaatti.

Mikä voi korvata Nazonexin?

Nasonex-sumutteen analogit samalla vaikuttavalla aineella (synonyymit): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Nasonex-analogit, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi (sumutteen muodossa): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclometasone, Fluticasone, Tafen, Rinoclenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Nenätipat GCS: n kanssa: Benacap, Benarin.

Mitkä analogit ovat halvempia kuin Nazonex?

Nazonex-analogien hinta on 128 ruplaa. Halvin korvike Nazonexille on Dezrinit-nenäsumute.

Mikä on parempi Nazonex tai Avamis?

Avamis on saatavana vesisuihkuna intranasaaliseen antoon. Sen vaikuttava aine on flutikasonifuroaatti (aineen pitoisuus yhdessä annoksessa on 27,% 5 mcg).

Flutikasoni ja mometasoni ovat nykyaikaisimmat lääkkeet, joille on ominaista erittäin korkea affiniteetti GCS-reseptoreihin ja poikkeuksellinen ajankohtainen aktiivisuus.

Molemmilla aineilla on erittäin alhainen absoluuttinen hyötyosuus. Mometasonissa tämä indikaattori on kuitenkin hieman matalampi kuin flutikasonilla - 0,1% vs. 0,5%.

Mometasonilla kaikista olemassa olevista intranasaalisesti annettavista GCS: stä on pienin hyötyosuus ja nopein terapeuttisen vaikutuksen kehitys.

Lisäksi sen käyttö on sallittua jo kahden vuoden iästä lähtien, kun taas flutikasonifuroaattia käytetään pediatrisessa käytännössä vain yli kuuden vuoden ikäisten lasten hoitoon. Jopa pitkäaikaisessa käytössä mometasonilla ei ole haitallista vaikutusta lapsen kasvuun..

Nasonex tai Fliksonase - mikä on parempi?

Flixonase on endonasaalinen vesisuihku, joka perustuu mikronisoituun flutikasonipropionaattiin. Vaikuttavan aineen pitoisuus yhdessä annoksessa - 50 mcg.

Lääkkeellä on nopea tulehdusta estävä vaikutus nenän limakalvoon, ja sen antiallerginen vaikutus ilmestyy 2-4 tuntia ensimmäisen sisäänhengityksen jälkeen..

Vaikutus (etenkin nenän tukkoisuuden väheneminen) jatkuu päivän ajan yhden Flixonase-injektion jälkeen annoksella 200 μg.

Terapeuttisina annoksina käytettynä aineella ei ole voimakasta systeemistä aktiivisuutta eikä melkein estä hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmää.

DERP-projektin osana suoritetut systemaattiset katsaukset flutikasonipropionaatin ja mometasonifuroaatin vertailevasta tehosta ja turvallisuudesta ovat osoittaneet hyvin pieniä eroja niiden tehossa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että flutikasonipropionaatille on ominaista suurempi hyötyosuus kuin mometasonilla. Tämä indikaattori vaihtelee välillä 0,5 - 2%.

On välttämätöntä, että Fliksonasea pediatriassa voidaan käyttää vain neljän vuoden iästä lähtien.

FDA: n tutkimukset osoittivat, että allergisen nuhan oireiden vakavuuden vähenemistä flutikasoniryhmän potilaat arvioivat selvemmin (45%) verrattuna mometasoniryhmään (36%) ja lumelääkkeeseen (11%)..

Potilaat, jotka saavat flutikasonia harvemmin kuin mometasonia ja lumelääkettä saaneet, käyttivät muita lääkkeitä (esimerkiksi nenän vasokonstriktorikaliumia) tilan lievittämiseksi: flutikasonin, mometasonin ja lumelääkkeen käytön tiheys vastaavasti 42, 47 ja 58%.

Flutikasonin käytön sivuvaikutuksia on myös raportoitu harvemmin (erityisesti nielutulehdus ja maha-suolikanavan häiriöt),

Mikä on parempi Nazonex tai Nazarel?

Nazarel-sumutteen vaikuttava aine on flutikasonipropionaatti (50 μg / annos), joten vertaamalla lääkkeen tehokkuutta Nasonexin tehokkuuteen voimme sanoa, että kuten Fliksonase ja Avamis, se on verrattavissa.

Tutkimustulokset ja potilaiden subjektiiviset tunteet, jotka käyttävät eri endonasaalista GCS: tä, vahvistavat, että molemmat lääkkeet ovat tehokkaita ja turvallisia. Nazarelin etuna on kuitenkin sen huomattavasti alhaisemmat kustannukset (noin 330-350 ruplaa 120 annokselle).

Nazonex raskauden aikana

Kun lääke on viety nenäonteloon suurimmalla sallitulla terapeuttisella annoksella, sen vaikuttavaa ainetta ei havaita veressä edes pienimmällä pitoisuudella..

Siksi sen mahdollinen lisääntymistoksisuus (mukaan lukien vaikutukset miesten / naisten hedelmällisyyteen ja vaikutukset kehittyvään organismiin) on merkityksetön..

Koska mometasonifuroaatin vaikutuksesta kehoon ei ole tehty hyvin kontrolloituja tutkimuksia, jos sitä käytetään raskauden ja imetyksen aikana, suihketta tulisi määrätä raskaana oleville naisille, imettäville äideille ja hedelmällisessä iässä oleville naisille. tapaukset, joissa hoidon odotettu vaikutus oikeuttaa mahdollisen riskin sikiölle / vastasyntyneelle.

Vastasyntyneille, joiden äidit saivat GCS: tä raskauden aikana, on tutkittava lisämunuaisen kuoren mahdollinen toimintahäiriö..

Arvostelut Nazonexista

Arvostelut Nasonex Sinus / Nasonexista ovat enimmäkseen hyviä. Yli 80% lääkettä käyttäneistä potilaista toteaa, että heidän tilansa on parantunut erittäin nopeasti ja kutsuu lääkettä välttämättömäksi avustajaksi taistelussa kausiluonteista ja ympärivuotista allergista nuhaa vastaan..

Lisäksi jotkut potilaat, jotka ovat käyttäneet verisuonia supistavia lääkkeitä vuosia, väittävät, että juuri Nasonex-spray auttoi heitä pääsemään eroon tästä riippuvuudesta.

On kuitenkin niitä, joille lääke ei sopinut tai ei antanut odotettua tulosta, mikä voi liittyä yksilön kehon vasteeseen määrättyyn hoitoon..

Erillinen ryhmä arvosteluja on arvosteluja Nazonexista lapsille. Lapsille suihketta määrätään useimmiten adenoideille, jos imukudoksen lisääntyminen on seurausta allergiasta. Huolimatta siitä, että lääke on hormonaalinen, äidit uskovat, että on parempi hoitaa heitä kuin lähettää lapsi leikkaukseen..

Jos puhumme Nasonexin tehokkuudesta adenoidien kanssa, positiivinen dynamiikka havaitaan melko nopeasti, mutta vain jos hoito-ohjelma on valittu oikein.

Lääkkeen suuri plus on, että sen vaikuttava aine imeytyy vähäisin määrin eikä sillä ole systeemistä aktiivisuutta. Tämän ansiosta Nasonexia, toisin kuin useimmat analogit, voidaan käyttää kahden vuoden iästä lähtien.

On huomattava, että on olemassa - vaikkakin erittäin harvoin - katsauksia, joissa äidit, jotka käyttivät Nasonexia lapsen hoitoon, valittivat, että hoidon päättymisen jälkeen kaikki vanhat lääkkeet, jotka lapselle oli aiemmin määrätty, eivät toimi ja eivät edes anna väliaikaista helpotusta.

Lääkäreiden kommentit Nasonexista antavat meille mahdollisuuden päätellä, että endonasaaliset kortikosteroidit eivät paranna täysin polyyppistä rinosinusiittia ja allergista nuhaa, mutta pystyvät lopettamaan allergisen nuhan oireet kokonaan ja mahdollisimman nopeasti ja viivästyttävät merkittävästi nenän polyyppien kasvun toistumista..

Tämän ryhmän lääkkeet ovat ainoat lääkkeet, joiden kliininen tehokkuus kroonisessa polyposis-rinosinuiitissa on todistetulla lääketieteellä vahvistettu..

Paljonko Nazonex on?

Hinta Ukrainassa

Nazonex Sinuksen (60 annosta) hinta Ukrainan suurimmissa kaupungeissa (Harkovassa, Kiovassa, Dnepropetrovskissa jne.) On 245 UAH. Voit ostaa Nasonexia (tipat, 140 annosta) keskimäärin 485 UAH.

Nazonexin hinta Venäjän apteekeissa

Nasonex Sinus -suihkeen hinta Pietarissa ja Moskovassa on 440 ruplaa, 120 annosta lääkettä sisältävän pullon hinta on 780 ruplaa..

Lisäksi

Valmistaja ei tuota Nasonex-nenätippoja. Lääkkeen ainoa annosmuoto on annosannos nenäsumute.