Nokkosihottuma - nokkosihottuman oireet, syyt, tyypit ja hoito

Urtikaria (urtikaria) on ihosairaus, dermatoosi, jolle on tunnusomaista, että ihon ja limakalvojen pinnalla esiintyy erikokoisia aseksuaalisia kutisevia rakkuloita, väriltään vaaleanpunaisesta ruskeaan ja / tai angioedeemaa, jotka muistuttavat ulkonäöltään nokkosen kanssa kosketuksen seurauksia.

Taudin nimi tulee latinankielisestä sanasta "urtica", joka tarkoittaa "rakkulaa". Muita urtikarian nimiä ovat - nokkosihottuma, nokkoskuume, nokkosihottuma.

Urtikarian alla monet tutkijat tarkoittavat myös ryhmää ihosairauksia, joiden pääoire on rakkuloiden muodostuminen..

Yleisin nokkosihottuman syy on allerginen reaktio keholle epäedulliseen ulkoiseen tai sisäiseen tekijään. Kuitenkin joissakin tapauksissa rakkuloiden esiintyminen on mahdollista oireena muille sairauksille, erityisesti iholle.

Urtikarian kehitys (patogeneesi)

Urtikarian kehittymiseen perustuva johtava mekanismi on histamiinin vapautuminen vereen ja ympäröiviin kudoksiin, joka muodostuu ja kertyy syöttösoluihin (syöttösoluihin), sekä syöttösolujen degranulaatio vasteena allergiselle tekijälle.

Lisäksi rakkuloita, turvotusta, kutinaa ja hyperemiaa muodostuu paikoissa, joissa veren mikroverenkiertoalusten läpäisevyys on lisääntynyt, joiden halkaisija on 100 μm tai vähemmän..

Tilastot

Urtikariaa pidetään yhtenä yleisimmistä ihosairauksista, jotka diagnosoitiin ainakin kerran elämässä joka kolmannella planeettamme asukkaalla..

Nokkosihottuma muodostuu useimmiten 20-40-vuotiailla aikuisilla, erityisesti naisilla, joille on tehty tämän tyyppinen dermatoosi kaksi kertaa enemmän kuin miehillä.

Urtikarian kesto on yleensä 3–5 vuotta, mutta noin 20 prosentilla sairaista on säännöllisiä relapseja vielä 20 vuoden ajan toipumisen jälkeen..

Angioedeemaa ja nokkosihottumaa esiintyy 50%: lla kaikista potilaista.

ICD-10: L50
ICD-9: 708

Oireet

Urtikarian tärkein oire on terävä ulkonäkö iholla suuri määrä hieman kohotettuja tasaisia ​​vaaleanpunaisia ​​läpipainopakkauksia, jotka ovat hyvin kutiava ja näyttävät samanlaisilta kuin nokkonen. Tällaisen reaktion kesto patogeeniseen tekijään voi vaihdella useista minuuteista 5-7 tuntiin, ja kroonisen muodon ollessa kyseessä - jopa useita kuukausia tai jopa vuosia.

Muun muassa valinnaiset urtikarian oireet, jotka riippuvat suurelta osin taudin etiologiasta, voivat olla:

Komplikaatiot

Angioneuroottinen ödeema (Quincken ödeema) - ominaista massiivinen rasvakudoksen ja muiden syvien ihonalaiskerrosten turvotus.

Syyt ulkonäköön

Urtikarian ulkonäkö voi johtua useista tekijöistä samanaikaisesti..

Harkitse urtikarian suosittuja syitä:

• Allerginen reaktio on yleisin nokkoskuume, jonka aiheuttaa useimmiten heikkolaatuisen ja / tai erittäin allergeenisen ruoan käyttö tietylle organismille, lääkkeet (antibiootit, kontrastiaineet röntgenkuvaukseen), ampiaisen, mehiläisen ja muiden hyönteisten pistot, käärmeen tai hämähäkin purema, meduusan pisto.
• Autoimmuunireaktio on immuunijärjestelmän toimintahäiriö, jossa immuunisolut tunnistavat oman kehonsa muut solut vieraina elementteinä ja alkavat hyökätä niitä vastaan. Tässä tapauksessa ei ole harvinaista löytää muita autoimmuunisairauksia - nivelreuma, keliakia ja muut.
• Immuunisolujen lisääntynyt tuotanto - kun kehossa kehittyy liikaa immuunikomplekseja vastauksena sinänsä patogeeniseen prosessiin - "antigeeni-vasta-aine". Tällainen reaktio ilmenee joskus gamma-globuliinin, erilaisten lääkkeiden tai anti-toksisten seerumien käyttöönotolla.
• Fyysinen vaikutus esimerkiksi erilaisten esineiden ihoon - tiukat housut, sukkahousut, kengät, vyö, erityisesti keinotekoisista materiaaleista.
• Ihon pinnan altistuminen kylmälle tai korkealle ympäristön lämpötilalle, kuumalle tai kylmälle vedelle;
• Ihon altistuminen auringonvalolle (UV-säteet);
• Toksikoosi raskauden aikana.

Haitalliset tekijät

• Ruoansulatuskanavan sairaudet - kolekystiitti, hepatiitti, maksakirroosi, gastriitti, enteriitti, koliitti, suoliston dysbioosi, fermentopatia;
• Endokriinisen järjestelmän sairaudet - kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus, kilpirauhastulehdus, adnexiitti ja muut munasarjojen patologiat;
• Tartuntataudit - jos kehossa on tarttuvia polttopisteitä, jotka muodostavat virukset, bakteerit, sienet, helmintiset hyökkäykset jne.;
• Imusolmukkeiden sairaudet;
• Pahanlaatuiset sairaudet (syöpä);
• Stressi;
• Noin puolella potilaista ei ole mahdollista määrittää tarkkaa urtikarian syytä, jossa diagnoosi tehdään - "idiopaattinen urtikaria".

Urtikarian tyypit

Nokkosihottuma luokitellaan seuraavasti 1:

Akuutti nokkosihottuma - ilmenee spontaanisti ja katoaa samalla tavalla. Kesto useita tunteja 6 viikkoon;

Krooninen urtikaria - ilmenee spontaanisti, ts. epäselvistä syistä ja indusoitavissa tietyillä tekijöillä. Sille on ominaista sekä rakkuloiden esiintyminen että vain angioedeemat, jotka kestävät yli 6 viikkoa.

Kolinerginen urtikaria - jolle on tunnusomaista ihottuman esiintyminen kohonneen ruumiinlämpötaustan jälkeen kosketuksessa kuuman veden kanssa fyysisen rasituksen jälkeen. Läpipainopakkaukset näyttävät olevan halkaisijaltaan muutama millimetri, ympäröivät punoitetut renkaat, mutta ne voivat muistuttaa akuuttia tai kroonista ihottumaa.

Fyysinen nokkosihottuma - joka johtuu ihon altistumisesta fyysisille tekijöille - lämmölle, kylmälle, erilaisille esineille. Se on jaettu seuraaviin alalajeihin:

• Urtikariaalinen dermografia - ilmenee rakkuloiden ympäröimänä punoitusrenkaalla sen jälkeen, kun se on pidetty ihon yli painamalla sitä kevyesti tylpällä esineellä. Akuutin tai kroonisen muodon yhdistelmän tapauksessa kutinaa ja hyperemiaa lisätään yleisiin oireisiin. Potilaiden kokonaismäärä ei ylitä 10% kaikista muista taudin muodoista.
• Paineeseen liittyvä - voi olla välitön tai viivästynyt. Välittömän tyypin tapauksessa ihottuma, jossa on punoitusta ja polttavaa tunnetta, ilmestyy muutamassa minuutissa ihon pinnan painamisen jälkeen (kun käytetään raskaita laukkuja, käydään tai istutaan pitkään, yllään tiukat vaatteet). Kesto vaihtelee muutamasta minuutista kahteen tuntiin. Viivästyneen tyypin tapauksessa ihottumaan liittyy lievä huonovointisuus, vilunväristykset, kuume ja päänsärky. Vastaus ärsyttävään tekijään ilmestyy 30 minuutin kuluttua ja voi kestää jopa 36 tuntia.
• Akvageeninen nokkosihottuma on harvinainen tila, jolle on tunnusomaista ihottuman esiintyminen muutamassa minuutissa kosketuksesta minkä tahansa veden kanssa, joko kuumana tai kylmänä. Voi myös hallita kutinaa, ei ihottumaa - vesivaivainen kutina.
• Solar urtikaria - ilmestyy, kun iho altistuu auringonvalolle (ultraviolettisäteille) muutaman minuutin tai tunnin kuluttua. Anafylaksia on harvinaista.
• Kylmä nokkosihottuma - ilmestyy, kun iho altistuu kylmälle vedelle tai kylmälle ilmalle. Koko kehon systeeminen hypotermia voi johtaa vakaviin vaurioihin, joihin liittyy hengenahdistus, takykardia, päänsärky ja huimaus. Joskus potilaat valittavat pahoinvointia ja vatsakipuja. Diagnoosin aikana verestä löytyy kylmää agglutiniinia, kryofibrinogeenia ja kryoglobuliineja kosketuksen jälkeen kuutioon ihmisiä. Kesto - useasta tunnista useisiin vuosiin.
• Adrenerginen urtikaria - ulkonäöltään samanlainen kuin taudin kolinerginen muoto, mutta tässä tapauksessa läpipainopakkaukset ovat halkaisijaltaan pienempiä, väriltään punaisia ​​ja rajattuja valkoisella reunalla. Yleisin syy on stressi.
• Lämpö-urtikaria on myös harvinainen taudin muoto, jolle on tunnusomaista suurten rakkuloiden muodostuminen lämmön kanssa kosketuksiin joutuessaan. Joskus yhdistettynä kylmään tai aurinkoiseen muotoon. Kesto - enintään 1 kuukausi.

Kontakti-urtikaria - ilmestyy ihon tai limakalvojen joutuessa kosketuksiin tiettyjen aineiden kanssa. Sille on ominaista ihottuma, jota ympäröi punoitus, mutta kutinaa, polttamista, pistelyä voi esiintyä myös ilman rakkuloita. Se voi olla immuuni ja ei-immuuni. Ensimmäisessä tapauksessa, kun limakalvot joutuvat kosketuksiin lateksin ja muiden materiaalien kanssa. Toisessa - kosketuksessa elintarvikelisäaineiden kanssa. Kesto - useista minuuteista useisiin päiviin.

Anafylaktiset reaktiot - ihottuman lisäksi niille on tunnusomaista Quincken ödeema, valtimon hypotensio, bronkospasmi, pyörtyminen.

Aikaisemmin nokkosihottumaa kutsuttiin nimellä 2 - mastosytoosi, nokkosihottuman vaskuliitti, perinnöllinen kylmä nokkosihottuma, kryopyriiniin liittyvät oireyhtymät (SAR), Gleichin oireyhtymä, Schnitzlerin oireyhtymä, eihistaminerginen angioedeema.

Diagnostiikka

Urtikarian diagnoosi sisältää seuraavat tutkimukset:

• Visuaalinen tutkimus, anamneesin ottaminen;
• Yleinen verianalyysi;
• Verikemia;
• Virtsan yleinen analyysi;
• Jos epäilet taudin allergista luonnetta, tehdään allergiatestit;
• Provosoivien testien suorittaminen;
• Verikoe immunoglobuliini E: lle (IgE);
• Iho- tai levitystestit (laastaritesti).

Muut diagnostiset menetelmät

Arvio urtikarian aktiivisuudesta (Urticaria Activity Score 7, "UAS7"). Sitä käytetään taudin vakavuuden arviointiin sekä määrätyn hoidon tehokkuuden seurantaan. Perustuu pisteytyksiin joka päivä 7 päivän ajan seuraavan taulukon mukaan. Kun kaikki pisteet on laskettu yhteen ja urtikarian aste on määritetty.

Tulokset:

• 0 pistettä - ei rakkuloita tai kutinaa;
• 1-6 pistettä - tauti on hyvin hallinnassa;
• 7-15 pistettä - taudin lievä kulku;
• 16-27 pistettä - kohtalainen urtikaria;
• 28-42 pistettä - vakava taudin kulku.

Nokkosihottuma

Kuinka nokkosihottumaa hoidetaan? Urtikarian hoitoja ovat:
Ensinnäkin allergeenien poistaminen mahasta ja suolistosta enterosorbenttigeelillä Enterosgel.

Vedellä kyllästetty geeli puhdistaa limakalvon varovasti allergeeneista. Enterosgel ei tartu limakalvoon, mutta ympäröi varovasti ja edistää palautumista.
Kerätyt allergeenit pidetään turvallisesti geelin pallomaisessa rakenteessa ja poistetaan kehosta.

Muissa jauhesorbenteissa on pieniä hiukkasia, jotka pölyn tavoin tukkeutuvat suolen seinämien villiin, vahingoittavat ja estävät limakalvon palautumista.

Siksi enterosgeeli-enterosorbentti on oikea valinta aikuisten ja lasten allergioille ensimmäisestä elämänpäivästä alkaen..

Lisäksi nokkosihoito koostuu:

1. Mahdollisen patogeenisen tekijän poissulkeminen;
2. Lääketieteellinen hoito;
3. Ruokavalio
4. Fysioterapia.

Kaikki hoitomenetelmät on tarkoitettu pääasiassa nokkoskuumeiden oireiden lopettamiseen, minkä jälkeen keho selviytyy itsenäisesti seurauksistaan.

1. Syyn poissulkeminen

Urtikarian syyn ja sen kehitykseen vaikuttavan laukaisijan (tekijän) poistaminen johtaa monissa tapauksissa kutiavan ihottuman katoamiseen muutamassa päivässä.

1.1. Vältä sairauden aikana:

• lääkkeiden ottaminen - erityisesti tulehduskipulääkkeet ("Aspiriini", "Nimesil", "Ibuprofeeni", "Nurofeeni"), "Kodeiini", angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, antibiootit ("tetrasykliini");
• kosketus kylmän, lämmön, UV-säteiden, hypotermian tai kehon ylikuumenemisen kanssa;
• keinotekoisten kankaiden käyttö;
• erittäin allergeenisten elintarvikkeiden käyttö - mansikat, pähkinät, hunaja, suklaa, tomaatit, sitrushedelmät;
• stressi.

1.2. Erityinen vartalonhoito

Komplikaatioiden estämiseksi suositellaan seuraavia vartalonhoitosääntöjä:

• Pese vain lämpimällä vedellä - ei koskaan kuumalla. Tämä koskee jopa rutiininomaista käsien pesua;
• Käytä pesuaineena vain niitä, joilla on mieto vaikutus - saippuat ja suihkugeelit, joilla on kosteuttava vaikutus;
• Voit pyyhkiä ruumiin vain pehmeillä pyyhkeillä;
• Valitse vaatteissa vain luonnonpuuvillakankaat;
• Vältä suoraa ihokosketusta suoraan auringonvaloon, hypotermiaan tai kehon ylikuumenemiseen.

2. Lääkehoito

Akuutin urtikarian hoito on lähinnä - ihottuman perimmäisen syyn poistaminen ja tarvittaessa antihistamiinien (Loratadin, Fexofenadine, Cetirizine, Eden) käyttö

Kroonisen urtikarian hoito ohjeiden "EAACI / GA2 LEN / EDF / WAO" (2016) mukaisesti koostuu taudin lähteen poistamisen lisäksi myös 4 vaiheesta:

1. H1-histamiinireseptorien - "Loratadiini", "Feksofenadiini", "Setiritsiini" - estoon tähtäävien antihistamiinien ottaminen tavanomaisina päivittäisannoksina.

2. H1-histamiinireseptorin salpaajien päivittäisen annoksen lisäys taudin vakavuudella tai jos sen kulku jatkuu pitkään 3-4 kertaa.

3. Immunoglobuliini E (IgE) - omalizumabi ("Xolar") - vastaisten monoklonaalisten vasta-aineiden vastaanotto.

4. Immunosuppressanttien ottaminen - "Syklosporiini A".

Yleensä urtikarian hoito voi sisältää seuraavat lääkkeet.

2.1. Antihistamiinit

Antihistamiineja (AGP) käytetään estämään histamiini, tärkein allerginen välittäjä, joka altistettaessa patogeeniselle tekijälle aktivoituu ja aiheuttaa useita taudin oireita - ihottumaa, turvotusta, kouristuksia jne. AGP on olemassa kahden sukupolven ajan.

Ensimmäisen sukupolven AGP: t ("hydroksitsiini", "difenhydramiini", "Tavegil", "difenhydramiini") - estävät keskeiset ja perifeeriset histamiini H1 -reseptorit. Niillä on voimakas rauhoittava vaikutus.

Toisen sukupolven AGP ("Loratadin", "Desloratadin", "Claritin", "setiritsiini") - estää selektiivisesti vain perifeeriset histamiini H1 -reseptorit. Etuna on vähemmän selvä rauhoittava ja antikolinerginen vaikutus.

Ensinnäkin määrätään toisen sukupolven antihistamiineja, mutta ilman tehokkuutta lääkäri voi määrätä - histamiini H2 -reseptorin salpaajia tai 1. ja 2. sukupolven antihistamiinien yhdistelmiä, esimerkiksi - "Hydroksitsiini" + "Simetidiini".

2.2. Monoklonaaliset vasta-aineet IgE: tä vastaan

Nokkoskuumeen patogeneesissä vapaa immunoglobuliini E (IgE) on tärkeä rooli, joka kosketuksessa allergeenin kanssa kosketuksessa syöttösolujen ja basofiilien kanssa edistää histamiinin, hepariinin, serotoniinin ja muiden vasoaktiivisten tekijöiden vapautumista. Tämän prosessin estämiseksi käytetään monoklonaalisia anti-IgE-vasta-aineita. Tuloksena on toistuvien ihottumien, kutinan, angioedeeman ulkonäön väheneminen pitkään.

On myös huomattava, että tätä lääkeryhmää käytetään, jos antihistamiinit ovat tehottomia urtikariaa vastaan..

Vapaata "IgE: tä" sitovat monoklonaaliset vasta-aineet voidaan erottaa - "Omalitsumabi" ("Xolar").

Muuten, näitä varoja käytetään keuhkoastman hoidossa..

2.3. Hormonaaliset lääkkeet

Glukokortikoideja käytetään vain vakavan sairauden, Quincken turvotuksen, ei vasta-aiheiden vuoksi, ja myös pääasiassa kroonisen urtikarian yhteydessä.

GC: n käytön sivuvaikutuksista mainitaan - ruumiinpainon nousu, hyperglykemia, lisämunuaisten hormonien tuotannon häiriöt, osteoporoosi ja muut..

Suosittuja hormonaalisia lääkkeitä ovat - "prednisoloni", "deksametasoni", "metyyliprednisoloni".

2.4. Tulehduskipulääkkeet

Tätä lääkeryhmää käytetään dermatiitin kehittymiseen osallistuvien entsyymien tukahduttamiseen sekä syöttösolujen degranulaation estämiseen. Lääkkeen valinta riippuu nokkosihottuman muodosta ja vasta-aiheista. Lääkkeiden joukossa ovat:

• "Hydroksiklorokiini" - estää T-lymfosyyttejä, joita käytetään myös malarian hoidossa.
• "Dapsoni" - sillä on immunosuppressiivinen vaikutus. Sitä käytetään urtikarian tulenkestäviin muotoihin sekä herpetiformiksen dermatiitin kehittymiseen. Vasta-aiheinen anemiassa.
• "Sulfasalatsiini" - käytetään tapauksissa, joissa potilaalla on anemia ja dapsonin ottamiselle on vasta-aiheita.

2.5. Muut keinot

Leukotrieenireseptoriantagonistit - käytetään sitoutumaan syöttösolujen vapauttamiin leukotrieeneihin yhdessä histamiinin kanssa allergisena reaktiona ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID). Itse asiassa tulehduskipulääkkeiden aiheuttaman nokkosihottuman kanssa näitä lääkkeitä käytetään. Leukotrieenireseptorien antagonisteista voidaan erottaa - "Zafirlukast", "Montelukast".

Immunosuppressantteja käytetään viimeisenä, jos kaikki edelliset lääkkeet eivät johtaneet toivottuun tulokseen tai tauti on vaikea. Lääkkeitä ovat - "Siklosporiini", "Sirolimuusi", "Takrolimuusi".

Detoksifikaattorit - käytetään allergisiin reaktioihin ruokaan, ts. allergeenin poistamiseksi kehosta nopeammin. Menetelmiä ovat - enterosorbenttien ("Enterosgel", "Atoxil", "Polysorb") käyttö, runsaan nesteen juominen ja mahahuuhtelu.

Hyposensibilisaattorit - "Kalsiumglukonaatti", "Kalsiumkloridi", "Natriumtiosulfaatti", vitamiinit.

3. Ruokavalio urtikariaan

Urtikarian erityisravinnolla pyritään estämään taudin paheneminen, sen uusiutuminen ja parantamaan potilaan elämänlaatua.

Mitä voit syödä: luonnolliset maitotuotteet, pieni määrä vähärasvaista lihaa, jauhotuotteet, joiden koostumukseen ei sisälly munakomponentteja, voi, kylmäpuristetut kasviöljyt, sipulit, kivennäisvesi, tee, kahvi

Mitä ei pidä syödä: elintarvikkeet, joissa on säilöntäaineita ja väriaineita, runsaasti histamiinia sisältävät elintarvikkeet, kovat juustot, makkarat, rasvaiset kalat, tomaatit, paprika, herneet, pinaatti, oliivit, sienet, hapankaali, suklaa, mausteet, alkoholijuomat, hedelmämehut.

Älä unohda tarkastella ruoan viimeisiä käyttöpäiviä.!

Kotihoito urtikariaan

Kaura. Kaada 1 rkl. lusikallinen kauraa lasillisella kiehuvaa vettä, peitä ja aseta sivuun jäähtymään ja infuusiota 45 minuutin ajan. Kauralla on erinomaiset antispasmodiset ja antiallergiset vaikutukset.

Basilika ja aloe. Jauhaa 10-15 lehteä tuoretta pestyä basilikaa sekä pari aloe veralehteä massatilaan. Älä vain sekoita näitä kasveja yhteen. Voitele rakkulat päivittäin vuorotellen - yksi päivä basilikalla, toinen aloella, sitten taas basilikalla.

Kurkuma. Tämä mauste on ollut muinaisista ajoista lähtien immunomoduloiva vaikutus. Liuotetaan 1 tl kurkumaa lasilliseen vettä tai maitoa. Juo 2-3 lasillista tätä juomaa päivässä, jota voidaan käyttää myös kehon puhdistamiseen Alzheimerin taudin torjumiseksi.

Järjestys. Kaada 150 g ruohoa sarjaan 2 litraa vettä ja laittaa tuleen. Kiehauta, kiehauta vielä 5 minuuttia, peitä ja aseta 45 minuutiksi infuusioksi ja jäähtymään. Siivilöi liemi ja kaada se lämpimään kylpyyn. Poikkeuksia ovat nokkoskuume vesimuodossa. Muista estää kosketus kuumaan veteen.

Urtikarian ehkäisy

Urtikarian ehkäisy sisältää:

• Vältä kosketusta allergeenin kanssa;
• Estää erilaisten sairauksien siirtyminen krooniseen muotoon, ota yhteys lääkäriin ajoissa;
• Älä jätä tarttuvia polttopisteitä omiin - karieksen, kiehumisen, ENT-tautien jne.;
• Kiinnitä huomiota maksan terveyden ylläpitämiseen, joka on eräänlainen kehon suodatin haitallisia tekijöitä vastaan, mukaan lukien. poistaa myrkyllisiä aineita kehosta.
• Anna etusija vitamiineilla ja kivennäisaineilla rikastetuille elintarvikkeille, erityisesti raskauden aikana;
• Vältä stressiä tai opi voittamaan se;
• Noudata työ- / lepotilaa, nukkua, nukkua tarpeeksi;
• Valitse vaatteissa luonnon kankaat.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä?

Video

Lähteet:

1. "Kliininen immunologia ja allergologia". Kirjailijat: D.Adelman, T. Fisher, G.Lawlor Jr. Toim. "Harjoittelu", Moskova, 2000.

2. "Venäjän allergologien ja kliinisten immunologien liiton (RAAKI) liittovaltion kliiniset ohjeet urtikarian diagnosointiin ja hoitoon", julkaistu Russian Journal of Allergology, nro 1: 37-45 (2016)..

Urtikaria aikuisilla - provosoivat tekijät ja hoitotoimenpiteet

Nokkosihottuma on yleistä aikuisilla. Tämä ongelma on ilmennyt ainakin kerran 20 prosentissa maailman väestöstä. Huolimatta siitä, että patologian syyt voivat vaihdella, oireet ja hoitomenetelmät ovat suurelta osin samat. Seuraava - noin nokkosihottuman aikuisilla, oireiden valokuvat ja hoito.

Kuva nokkosihottumasta aikuisilla 8 kpl, kuvaus

Urtikarian syyt ja provosoivat tekijät aikuisilla

Urtikarian syyt aikuisilla vaihtelevat. Provosoivien tekijöiden tunnistaminen ei ole helppo tehtävä edes kokeneille ammattilaisille..

Ylivoimaisessa tilanteessa tauti muodostuu minkä tahansa patologian perusteella. Heidän joukossa:

• hormonaaliset häiriöt;
• ruoansulatuskanavan ongelmat (erityisesti gastriitti ja erityyppiset haavaumat);
• Maksasairaudet ja sappirakon patologiat;
• dysbioosi;
• lupus erythematosus (ja muut systeemiset sairaudet);
• syöpäkasvaimet;
• loisten tartunta (yleinen urtikarian aiheuttaja aikuisilla);
• kehon allerginen vaste sietämättömälle komponentille;
• pitkälle edenneet tartuntataudit (tai bakteeri);
• pitkäaikainen stressi;
• yliherkkyys korkeille ja matalille lämpötiloille sekä auringonvalolle.

Lisäksi aikuisten nokkosihottumalla verensiirrot voivat tulla patologian syiksi..

Kaikki edellä mainittu aiheuttaa immuunijärjestelmän heikkenemistä ja toimintahäiriöitä. Tämän seurauksena keho ei kykene selviytymään kuormituksesta ja reagoi siihen ihottumilla ja turvotuksella..

Mikä aiheuttaa nokkosihottumaa aikuisilla, ei ole vielä täysin tiedossa. Useissa tilanteissa syy on kuitenkin koskemattomuuden työ..

Urtikariaoireet aikuisilla

Urtikariaoireet aikuisilla vaihtelevat patologiatyypin mukaan. Ne ovat kuitenkin yleensä samanlaisia..

Yleiset oireet ovat seuraavat:

• voimakas kutina (näkyy ensin);
• ihon turvotus (voit katsoa urtikarian kuvaa aikuisilla);
• vaaleanpunaisen ja punertavan rakkulan muodostuminen iholle (tasainen ja epämääräinen, voi olla erikokoinen ja lokalisoitu kehon eri alueille);
• heikkous ja huonovointisuus;
• lämpötilan nousu;
• vilunväristykset;
• pahoinvointi ja ulosteongelmat;
• hyperemia.

Mitä nokkosihottuma näyttää aikuisilla, riippuu taudin asteesta, luonteesta ja sijainnista:

• Urtikaarinen vaskuliitti. Havaitaan kapillaari- ja verisuoniseinien tulehdus, joka tulee esiin erityisten rakkuloiden muodossa. Oireet jatkuvat jopa 5-6 päivää. Usein ilmenee kasvoilla (kasvojen aikuisten nokkosihottuman kuvat ovat verkossa).
• Papulaarinen muoto. Kudosten turvotusta havaitaan. Iholla - hyperpigmentaatio taitealueilla. Epidermin uloin kerros sakeutuu ja karkenee. Kuvia kehon urtikariasta aikuisilla voi tarkastella verkossa.
• Kolinerginen urtikaria. Se näkyy neurotransmitterin aktiivisen vapautumisen vuoksi. Punertavia rakkuloita muodostuu iholle koko kehoon. Se voi ilmetä stressin ja intensiivisen liikunnan jälkeen. Muita oireita ovat hengenahdistus, raskas hengitys ja yleinen heikkous.
• Aquageeninen tyyppi. Kehon allerginen vaste vedessä oleville mineraaleille. Kuplat muodostuvat orvaskedelle. Usein jaloilla. Valokuvat jalkojen urtikariasta aikuisilla osoittavat selvästi tilanteen. Se kulkee nopeasti eikä sillä ole vakavia seurauksia.
• Adrenerginen urtikaria. Harvinainen asia. Syynä on stressi. Tietyn tyyppiset papulat muodostuvat ihon pinnalle.
• Yhteystyyppi. Syynä on kosketus allergeeniin. Iholle ilmestyy vaaleanpunertavia rakkuloita, jotka lopulta yhdistyvät ryhmiin.
• Kohderyhmä. Syynä on ulkoiset vaikutukset ihoon. Se näkyy punertavina rakkuloina tai suorina viivoina. Useammin - käsivarsissa ja selässä. Verkossa on myös kuvia käsien aikuisten urtikariasta.

Joissakin tapauksissa urtikaria voi olla monimutkainen muilla oireilla (vakavan allergisen reaktion vuoksi):

• vaikea pahoinvointi;
• kasvojen ja kaulan turvotus;
• hapen puutteen tunne (johon voi liittyä Quincken ödeema);
• tajunnan menetys tai pyörrytys.

Näissä olosuhteissa sinun on soitettava välittömästi ambulanssi, ja potilaalle on annettava ensiapua - välittömän toiminnan aloittamiseksi allergioita vastaan.

Potilas voi myös kampata muodostumista intensiivisesti. Tämä on täynnä infektioita ja patologioiden, kuten furunkuloosin, esiintymistä..

Nokkosihottuma aikuisilla

Hoito on monimutkaista. Näin hoidetaan aikuisen urtikariaa:

1. Allergeenin poistaminen kehosta. Tämä saavutetaan huuhtelemalla vatsa tai nenä, käymällä viileässä suihkussa, käyttämällä silmätippoja jne..
2. Lääkkeiden ottaminen. Lääkkeiden sarja sisältää allergialääkkeitä ja tonic-lääkkeitä.
3. Vitamiinikompleksien ottaminen. On lisätoimenpide immuunitoiminnan parantamiseksi.
4. Ulkoisen käytön avulla. Potilaalle määrätään voiteita ja geelejä, jotka rauhoittavat ihoa ja torjuvat tulehdusta (aikuisten urtikariaoireiden kuvat osoittavat tilanteen vakavuuden).
5. Kansan reseptejä. Tämä on valinnainen ja valinnainen toimenpide. Edellyttää etukäteen lääkärin kuulemista.
6. Ruokavalion valinta. Allergeeni ei kuulu valikkoon. Ruokavalioon lisätään enemmän vihanneksia ja proteiineja - immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Lisäksi ASIT-hoitoa voidaan määrätä. Tärkeintä on, että immuniteetti "vähitellen" on tottunut allergeeni-patogeeniin. Potilaalle injektoidaan erityinen lääke, jolla on vähäinen allergeenipitoisuus. Ajan myötä keho tottuu siihen ja provokaattoriin kohdistuvan reaktion kirkkaus vähenee vähitellen. Hoito suoritetaan ennen kosketusta allergeenin kanssa - noin kaksi kuukautta.

Kuinka hoitaa nokkosihottumaa aikuisilla, vain lääkäri voi sanoa. Kaikki varat määrätään sairaalassa tutkittuaan taudin luonnetta.

Urtikarian hoito aikuisilla lääkityksellä

Urtikarian hoito aikuisilla lääkkeillä sisältää joukon seuraavien ryhmien lääkkeitä:

• Antihistamiinit. Suunniteltu poistamaan kutinaa ja lievittämään potilaan tilaa. Uuden sukupolven lääkkeet eivät vaikuta keskushermostoon.
• Immunosuppressantit. Heikennä liian voimakasta immuunivastetta ärsykkeelle.
• Glukokortikoidit. Hormonaaliset aineet tulehdusta vastaan. Ne erottuvat suurimmalla tehokkuudella. Heillä on kuitenkin useita vasta-aiheita..
• Kutinaa estävät aineet. Yleensä - ulkoiseen käyttöön. Aikuisten iholla on erityisiä rauhoittavia voiteita nokkosihottumaa varten.
• Immunoglobuliinit. Sisältää vasta-aineita ärsyttävälle aineelle. Heikennä taudin ilmenemismuotoja.
• Vitamiinit. On myönteinen vaikutus immuunijärjestelmän aktiivisuuteen.

Lääkkeitä urtikariaan aikuisilla käytetään sekä sisäisesti (tabletit) että ulkoisesti (voiteet ja geelit). Yleensä - monimutkaisessa. Molemmilla on sivuvaikutuksia. Siksi lääkäri määrää kaikki keinot ja annokset.

Urtikarian hoito aikuisilla kansanlääkkeillä

Kaikentyyppiselle urtikarialle aikuisten hoito on mahdollista kansanlääkkeillä. Kuitenkin - vain yhdessä lääkityksen kanssa.

• Perunan pakkaus. Raakaperunat jauhetaan raastimella ja saatu massa kääritään steriiliin sideharsoon. Levitä vaurioituneelle alueelle. Pidä 30 minuuttia ja huuhtele sitten paikka puhtaalla vedellä.
• Yrttikylpyjä. Valmistettu tulehduskipulääkkeiden keittämisestä. Kasvit, kuten kamomilla (lehdet ja kukat), narut ja kataja, sopivat. Voit käyttää tammikuorta. Mikä tahansa yllä olevista kaadetaan vedellä, laitetaan kaasuun ja keitetään matalalla lämmöllä 2-3 minuuttia. Anna vaikuttaa, kunnes liemi saavuttaa mukavan lämpötilan, ja tee 20 minuutin kylpy. Älä pyyhi ihoa, vaan pyyhi se lautasliinoilla. Mitä vahvempi liemi, sitä parempi..
• Valerian-infuusio. Lisäämällä orapihlaja. Molemmat tinktuurit sekoitetaan yhtä suurina osuuksina. Ota ennen nukkumaanmenoa liuottamalla 30 tippaa lasilliseen vettä.
• Juuriselleri. Sillä on diureettinen vaikutus ja eliminoi turvotus. Kasvi murskataan raastimella ja puristetaan cheeseclothin läpi. Ota mehu ennen ateriaa 3 kertaa päivässä. Yksi ruokalusikallinen kerrallaan. Hyödyllinen runsas ihottuma (on valokuva siitä, miltä urtikaria näyttää aikuisilta vakavien oireiden yhteydessä)
• Nokkonen infuusio. Vähentää kutinaa ja vahvistaa kehoa. Ota 50 grammaa kasvia ja täytä se yhdellä pullolla vodkaa. Vaadi 7 päivää pimeässä paikassa. Kun seos on suodatettu. Vastaanotto - kolme kertaa päivässä, yksi pieni lusikka.

Vain pätevä asiantuntija voi kertoa, miten nokkosihottuma voidaan parantaa aikuisilla. Siksi, ennen kuin käytät jotain edellä mainituista resepteistä, ota yhteys sairaalaan.

Urtikarian ehkäisy aikuisilla

Eri tyyppisten urtikarian aikuisilla oireet ja hoito ovat usein samat. Sama koskee ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Patologian etenemisen ja mahdollisten uusiutumisten estämiseksi on välttämätöntä:

• vältä kosketusta ärsyttävän aineen kanssa;
• noudattaa pätevää ruokavaliota ilman provokaattoriainetta (tai lisäämällä sitä pieninä määrinä);
• työ immuunijärjestelmän vahvistamiseksi;
• poistaa huonoja tapoja;
• lopeta aggressiivisten kotitalouskemikaalien käyttö;
• ei yllään epämiellyttäviä vaatteita;
• vältä äärimmäisiä lämpötiloja;
• ota lääkkeitä tiukasti lääkärin valvonnassa.

Useimmilla potilailla akuutti patologia voidaan parantaa kokonaan. Taudin kroonisen luonteen vuoksi on välttämätöntä osoittaa provosoivia tekijöitä ja ohjata kaikki hoidot niiden poistamiseksi. Oikean hoidon puuttuessa krooninen muoto ei välttämättä häviä vuosia.

Nokkosihottuma

Nokkosihottuma on ihosairaus, jonka pääoire on rakkuloita kehon ja limakalvojen ihon pinnalla. Vaurioilla on punertava sävy, johon liittyy voimakas kutina ja kudoksen turvotus.

Ne ovat pääsääntöisesti lyhyitä (enintään puolitoista päivää). Urtikaria, jonka oireet johtuvat suurten määrien histamiinin vapautumisesta verenkiertoon, on seurausta kapillaarisuonten läpäisevyyden lisääntymisestä ja niiden jatkuvasta laajenemisesta. Tästä syystä useimmat tutkijat selittävät tämän taudin ulkonäön kehon allergisella reaktiolla ulkoisiin ärsykkeisiin..

Urtikaria lapsilla ja aikuisilla on jaettu kahteen muotoon - akuuttiin ja krooniseen. Ensimmäinen kestää noin puolitoista kuukautta ja tapahtuu allergisen ruoan, tiettyjen lääkkeiden, hyönteisten puremien ja verensiirtojen jälkeen. Tavallisten oireiden lisäksi potilaalla on usein vakavia emotionaalisia ahdistuksia, jotka johtuvat rumista ja monista rakkuloista. Akuutti urtikaria, jota ei hoideta tai suoriteta huolimattomasti, kehittyy krooniseksi. On paljon vaikeampaa päästä eroon siitä, joten ota yhteyttä lääkäriisi, kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät.

Urtikarian syyt

Nokkosihottuma viittaa dermatologisiin sairauksiin ja se kehittyy joko itsenäisenä reaktiona yhteen tai useampaan ärsyttäjään tai ilmenee yhtenä sisäisten sairauksien oireista.

Nokkoskuumeen syyt ovat moninaisia; muutokset ihossa voivat aiheuttaa:

1. Lähes kaikki ruoat.
2. Systeeminen ja paikallinen lääkitys.
3. Kasvien siitepöly ja niiden biologiset nesteet.
4. Mehiläisen, ampiaisen tai muiden hyönteisten (kuten hyönteisten) pistely ja aineet, jotka muodostuvat niiden elintärkeän toiminnan seurauksena.
5. Kotitalouksien kemikaalit.
6. Eläimistä peräisin oleva sylkiproteiini, joka löytyy villasta.
7. Fyysiset tekijät - matala tai korkea lämpötila, mekaaninen paine, kosteus.
8. Psyko-emotionaalinen epävakaus.

Urtikarian kehittymisen riski kasvaa ihmisillä, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, neuro-humoraalisen säätelyn häiriöitä, endokriinisen järjestelmän patologioita, helmintiaaseja. Siirretyt virus- ja bakteeri-infektiot lisäävät urtikarian kehittymisen riskiä. Usein urtikarian taustalla oleva syy on edelleen epäselvä..

Nokkosihottuma on usein peritty. Allergiataipumusten leviämisriski kasvaa, jos lapsen molemmat vanhemmat ovat allergisia.

Tapahtumamekanismi

Urtikaria voi kehittyä immuunimekanismin ja ei-immuunimekanismien avulla. Immuunimekanismi puolestaan ​​voi edetä yhdessä neljästä allergisen reaktion tyypistä (I-IV-tyyppi).

Urtikarian kehittymisen immuunimekanismi:

• Olen reaktion tyyppi. Useimmat nokkosihottumat seuraavat tätä reittiä. Essence: Kun allergeeni tulee kehoon ensimmäistä kertaa, immuunijärjestelmä tuottaa spesifisiä puolustusproteiineja (vasta-aineita, useammin IgE). Ne kertyvät ja kiinnittyvät immuunijärjestelmän spesifisiin soluihin (syöttösolut ja basofiilit). Nämä solut varastoivat biologisesti aktiivisia aineita (histamiini, serotoniini, hepariini jne.). Siten kun allergeeni palaa kehoon, se yhdistyy IgE-vasta-aineisiin, jotka myöhemmin yhdistyvät syöttösoluihin. Tämä puolestaan ​​johtaa biologisesti aktiivisten aineiden (histamiini jne.) Vapautumiseen näistä soluista. Tämä aiheuttaa useita vaikutuksia: verisuonten laajenemista, turvotusta, kutinaa, punoitusta, ja nokkosihottuman tapauksessa tämä on tyypillisiä ihottumia (vaaleanpunaisia ​​tai punaisia ​​rakkuloita, jotka nousevat ihon pinnan yli). Rakkuloiden ulkonäkö liittyy verisuonten laajenemiseen ja niiden läpäisevyyden lisääntymiseen verielementteihin.

Tämän tyyppistä reaktiota kutsutaan välittömäksi, koska se tapahtuu hyvin nopeasti, muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin tai kymmeneen minuuttiin siitä hetkestä, kun allergeeni tulee kehoon. Keskimäärin 5-30 minuuttia. Tämän mekanismin mukaan esiintyy seuraavia urtikaria: ruuan aiheuttama nokkosihottuma, inhalaatioallergeenit, hymenoptera-myrkky, infektion aiheuttama nokkosihottuma, kylmä, aurinko, tärinä-nokkosihottuma.

• Tyypin II ja III reaktiot ovat paljon harvinaisempia kuin ensimmäiset. Oletetaan, että joitain kroonisen urtikarian muotoja esiintyy myös tyypin IV allergisissa reaktioissa.

Ei-immuuni nokkosihottuman mekanismi:

• Tärkeintä on, että biologisesti aktiivisten aineiden vapautuminen syöttösoluista ja basofiileistä tapahtuu ilman kokonaista immuunireaktioketjua, kuten yllä on kuvattu. Ei-immuunimekanismilla histamiinin ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden vapautuminen tapahtuu suoraan. On käynyt ilmi, että jotkut lääkkeet (aspiriini, indometasiini jne.) Sekä muut ulkoiset ärsykkeet voivat vaikuttaa suoraan syöttösoluihin ja aiheuttaa aktiivisten aineiden vapautumista niistä.

Krooninen idiopaattinen urtikaria on yleisempää tällä polulla..

Kuinka urtikarian pääelementti - rakko ilmestyy?

Urtikarian ilmenemisen pääelementti on läpipainopakkaus. Läpipainopakkaus johtuu papillaarisen dermiksen turvotuksesta. Ihon turvotusta esiintyy biologisesti aktiivisten aineiden (histamiini, bradykiniini jne.) Vapautumisen vuoksi. Nämä aineet johtavat kapillaarien laajenemiseen, niiden seinämien läpäisevyyden lisääntymiseen veren alkuaineille, mikä ilmenee tyypillisen rakkulan muodostumisena.

Luokittelu

Kliinisessä käytännössä allergologit ja ihotautilääkärit käyttävät pääasiassa kahta nokkosihottumaa. Patogeneettisen periaatteen mukaan nokkosihottuma jakautuu:

• Allerginen (immuuni). Tämän tyyppinen urtikaria perustuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöön. Allerginen urtikaria voi olla ruoka, lääke, hyönteinen (kehittyy hyönteisen puremisen jälkeen). Tämä sisältää myös kehon reaktiot luovuttajaveren alkuaineiden ja immunoglobuliinien käyttöönotosta.
• Pseudoallerginen (anafylaktoidinen). Se eroaa siinä, että tulehdusvälittäjät alkavat vapautua suoraan allergeenin vaikutuksesta, eli immuunijärjestelmä ei osallistu nokkosihottuman kehittymiseen. Pseudoallergisen urtikarian syyt ovat myös erilaiset, ja allergioita voi edeltää myrkytys, helmintiaasi, yliherkkyys useille lääkkeille.
• Fyysinen. Tämän tyyppinen urtikaria kehittyy melkein minkä tahansa fyysisen tekijän altistumisen seurauksena iholle. Se voi olla mekaaninen ärsytys, matalien tai korkeiden lämpötilojen vaikutus, veden vaikutus, ultraviolettisäteily.

Alavirran nokkosihottuma jakautuu seuraavasti:

• terävä;
• krooninen.

Akuutti nokkosihottuma

Tämä taudin muoto alkaa yhtäkkiä. Aluksi kehossa esiintyy voimakasta kutinaa, minkä jälkeen kehossa alkaa esiintyä samanlaisia ​​ulkonäöltään rakkuloita. Ihottuma on aluksi punainen, mutta kun nämä plakit kasvavat, ne haalistuvat..

Akuuttiin reaktioon liittyy usein päänsärky ja jyrkkä ruumiinlämmön nousu. Ilmestyvät kuplat voivat kadota vähitellen itsestään tai lääkehoidon vaikutuksesta, ja ne pysyvät kehossa useita tunteja 3-7 päivää. Urtikarian akuutista vaiheesta tulee subakuutti, joka voi kestää jopa puolitoista kuukautta.

Krooninen nokkosihottuma

Tämä taudin muoto esiintyy, jos ihottuma ei lähde kehosta yli 6 viikkoa. Uudet ihottuman elementit joko ilmestyvät joka päivä tai muodostuvat säännöllisesti. Kehossa olevan ihottuman puuttuminen kestää muutamasta päivästä kahteen kuuteen kuukauteen. Kroonisen muodon oireet eivät ole yhtä voimakkaita kuin akuutti, mutta toistuva voimakas kutina kehossa voi aiheuttaa neurologisia häiriöitä.

Nokkosihottuman oireet

Taudin piirre on salamannopea puhkeaminen ja sama vaimennus oikeaan aikaan oikeaan hoitoon. Urtikarian oireet voivat vaihdella urtikarian tyypistä riippuen.

Akuutti nokkosihottuma (70 prosentissa tapauksista kestää 15 minuuttia - 7 tuntia):

• ihottumaa esiintyy missä tahansa kehon osassa (limakalvot mukaan lukien) vaalean, tiheän, erittäin kutisevan rakkulan muodossa, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle;
• rakkulat sulautuvat suurille alueille vaurioita;
• kehon lämpötila nousee 38-39 asteeseen;
• vilunväristyksiä esiintyy;

Akuutti rajoitettu angioedeema:

• äkillinen turvotus, joka rajoittuu yhdelle suurelle ihoalueelle tai limakalvolle;
• tiheät valkoisen tai vaaleanpunaisen ihottumat;
• kurkunpään turvotuksen kehittymisen myötä kehittyy ahtauma, tukehtuminen ja tukehtuminen;
• hyökkäys kestää jopa 3 päivää.

Krooninen uusiutuva nokkosihottuma johtuu ruoansulatuskanavan patologiasta, samoin kuin hidas infektio (hampaiden karieksen, tonsilliitti jne.), Ja se ilmenee:

• niukat paroksismaaliset ihottumat;
• vaikea ihon kutina;
• painava päänsärky, korkea uupumus;
• unettomuus;
• kehon lämpötilan nousu 38 asteeseen;
• pahoinvointi, oksentelu, jos ihottuma on paikallaan limakalvoilla.

Pysyvä papulaarinen urtikaria:

• jatkuvat ihottumat vaalean tiheiden, erittäin kutisevien rakkuloiden muodossa, muuttuvat vähitellen ruskeiksi papuleiksi;
• ihottumat ovat paikallisia paikoissa, joissa nivelet ovat pidentyneet;
• ihottuman kohdalla iho muuttuu ajan myötä tiheäksi, hilseilee.

• klassinen nokkosihottuma ilmestyy kasvoille ja käsille;
• ihottumaa esiintyy auringonvalon jälkeen;
• ihottuman esiintymiseen liittyy nopea hengitys, takykardia sokkiin (jos henkilö on edelleen auringossa).

Mikä on vaara?

Kun nokkosihottuma on syntynyt, se ei pysty aiheuttamaan häiriöitä kehon toiminnassa, mutta se voi itse olla niiden seuraus, joten sinun on yritettävä selvittää sen ulkonäkö ja hoitaa perussairaus. Melkein aina urtikarian ilmenemismuodot häviävät nopeasti ja nopeasti, mutta joissakin tapauksissa elvytys voi olla tarpeen.

Nokkosihottuma ei ole tarttuvaa eikä sitä voi tarttua ihmiseltä toiselle, mutta jos taustalla oleva syy oli tartuntatauti, ei myöskään ole mahdollisuutta sen tarttumiseen sekä oireita.

Urtikaria: valokuva aikuisilla ja lapsilla

Urtikaria esiintyy kahdessa tyypissä - akuutti ja krooninen. Akuutti muoto on välitön allerginen reaktio ja kestää jopa 6 viikkoa. Krooninen muoto kestää keskimäärin 3-5 vuotta, mutta voi ulottua vuosikymmenien ajan.

Diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa diagnoosi on yleensä yksinkertaista. Mutta urtikarian muodon määrittämiseksi ja sen syiden selvittämiseksi tehdään anamneesi ja syvä tutkimus..

Anamneesi

Tämän jakson keston lisäksi paljastuu mahdollisten ärsykkeiden esiintyminen sen pahenemiseen. Potilaan kuulustelun aikana lääkäri saa selville:

• alkuaineiden ulkonäön syklinen luonne ja niiden "elämän" kesto;
• kutina;
• kuvaus ilmiön mahdollisista piristeistä - stressi, lääkkeiden saanti, taudit jne.
• historia allergisia sairauksia;
• jälkien esiintyminen rakkuloiden katoamisen jälkeen - pigmentoituneet, hiutaleet, verisuonikuvio;
• antihistamiinien tehokkuus;
• urtikarian sukututkimus.

Joskus nokkosihottuma on vain yksi episodi ihmisen elämässä..

Lääkärintarkastus

Sen avulla voit laatia suunnitelman myöhemmille laboratorio- ja instrumenttitutkimuksille. Tyypillisesti fyysinen tutkimus sisältää:

• kehon lämpötilan mittaus;
• verenpaineen, sykkeen mittaus;
• vatsaontelon palpaatio - pernan, maksan koon määrittäminen;
• sydämen, keuhkojen auskultointi;
• imusolmukkeiden koon määrittäminen.

Lisälaboratorio-, instrumentaalitutkimukset, testit voivat määrittää urtikarian luonteen, selvittää sen syyt ja sulkea pois sairaudet, joilla on samanlainen diagnoosi:

• nokkosihottuma ja hypereosinofiilinen vaskuliitti;
• kutina;
• multiforminen ja kiinteä erythema, nodosum erythema;
• loisten hyökkäys;
• anafylaktiset reaktiot;
• bulloosisen pemfigoidin tai ei-bulloosin pemphigoidin prodromaalinen jakso;
• kontakti-urtikaria.

Lisäksi nokkosihottuma, joka esiintyy naisilla raskauden kolmannella lukukaudella, kutisevat täplät häviävät synnytyksen jälkeen..

Suositeltavat laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

• verikokeet - kliiniset, biokemialliset;
• virtsan yleinen analyysi;
• kolonoskopia;
• veloergometria;
• PPN: n ja OGK: n roentgenogrammi;
• Ultraääni - ohjeiden mukaan;
• EKG ja EGDS;
• parasitologinen tutkimus;
• bakteerikasvit nielun limakalvosta kasvistoa varten;
• bakteriologiset tutkimukset ulosteista, pohjukaissuolen sisällöstä;
• Röntgentutkimus paranasaalisista sivuonteloista ja rintaontelon elimistä.

Fyysisen urtikarian tyypit diagnosoidaan käyttämällä provosoivia testejä - kuumia kylpyjä, vesipakkauksia, mekaanista ihoärsytystä, polkupyörän ergometriaa jne. Autogeenisen seerumin testejä käytetään myös urtikarian syiden tunnistamiseen..

Tutkimustulosten mukaan ihotautilääkäri voi suositella muiden asiantuntijoiden kuulemista:

• allergialääkäri,
• reumatologi,
• onkologi,
• endokrinologi,
• parasitologi,
• gynekologi jne..

Asiantuntijat määrittävät yhdessä hoitosuunnitelmat ja -menetelmät.

Ensiapu

Jos ilmenee vakavaa turvotusta, hengitysvaikeuksia, rakkuloita, soita välittömästi ambulanssi. Ennen lääkintäryhmän saapumista:

• lopettaa kontakti allergeenin kanssa;
• avaa kaikki murskaavat vaatteet;
• avaa ikkuna tai ikkuna;
• antaa uhrille antihistamiinilääkkeitä;
• suositellaan kaikkia ensiapupakkauksesta löytyviä sorbentteja - aktiivihiiltä tai valkohiiltä, ​​Polysorb, Enterosgel;
• tippaa nenää vasokonstriktoripisaroilla;
• anna henkilölle kivennäisvettä;
• jos olet allerginen hyönteisten puremalle, levitä kylmää pakkaa vahingoittuneelle alueelle.

Kuinka käsitellä nokkosihottumaa aikuisilla

Tehokkain nokkosihottuma on allergeenin tunnistaminen ja poistaminen. Mutta jos allergeenia ei voida määrittää tai urtikaria on episodista, paikallinen hoito ja antihistamiinien käyttö auttavat poistamaan oireet nopeasti. Hoidon aikana on tärkeää noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota, älä käytä hajusteita ja joutu kosketukseen aggressiivisten aineiden kanssa, jotta ei aiheuta uutta urtikarian hyökkäystä..

Erityiset kohdat hoidossa:

1. Alkuperäinen lääkitysvalinta riippuu ensisijaisesti vakavuudesta.
2. Useimmissa tapauksissa kroonisen urtikarian hoito kestää kauan (useista viikoista kuukausiin).
3. On syytä muistaa, että tauti pysähtyy spontaanisti 50 prosentissa tapauksista.
4. On välttämätöntä hoitaa olemassa olevia kroonisia infektiokohtia, palauttaa normaali suoliston mikrofloora.

Etiotrooppiseen hoitoon kuuluu provosoivan tekijän eliminointi. On tärkeää sulkea pois mahdollinen kosketus minkä tahansa luonteisten allergeenien kanssa. Ruokavalio on tarpeen säätää, puhdistaa tilat perusteellisesti. Jos nokkosihottuma johtui tiettyjen lääkkeiden ottamisesta, niiden käyttöä ei voida hyväksyä koko elämän ajan.

Seuraavia lääkkeitä käytetään systeemisen hoidon välineenä aikuispotilailla:

1. Antihistamiinit Näitä ovat difeniinihydramiini, setiritsiini, loratadiini ja muut lääkkeet.
2. Systeemiset glukokortikosteroidilääkkeet yleistyneen patologian muodossa (deksametasoni, prednisoloni).
3. Herkistävät aineet. Näitä ovat: kokarboksylaasi, unitioli, kalsiumkloridi.
4. Epinefriinihydrokloridi akuutin turvotuksen ja hengenvaarallisen potilaan tapauksessa.

Toisen ja kolmannen sukupolven antihistamiinit.

Allergeenin tunnistamisen jälkeen suositellaan usein:

1. Yliherkkyys (tämä on menetelmä, joka vähentää kehon herkkyyttä allergeenille);
2. Ihon ärsytyksen poistaminen kutinan ja polttamisen muodossa (useimmiten nämä ilmenemismuodot auttavat poistamaan urtikariapillereitä, esimerkiksi Tavegil, Suprastin);
3. Järjestä infektiokeskukset uudelleen (ehkäisy);
4. Läpäise koe vatsasairauksien tunnistamiseksi ja, jos niitä löytyy, hoitaa ne;
5. Madonpoisto (tämä on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa erilaisten loisten, esimerkiksi matojen, aiheuttamat sairaudet).

Ruokavalio ja ravitsemussäännöt

Ruokavalion urtikaria on tarkoitettu kaikille potilaille patologian muodosta ja syistä riippumatta. Ruokavalioita on 2 tyyppiä - eliminointi ja hypoallergeeninen. Eliminaatioruokavaliota määrätään potilaille, joilla on ruoka-allergeenin aiheuttama sairaus..

Tällaisen ravitsemuksen tarkoituksena on määrittää tietty tuote, joka aiheuttaa taudille tyypillisen ihottuman. Kaikkien urtikariapotilaiden on noudatettava hypoallergeenista ruokavaliota. Tällaisen ruokavalion tehtävänä on vähentää vapautuneen histamiinin määrää ja antaa lempeä vaikutus ruoansulatuskanavaan..

Eliminaatio-ruokavalio urtikariaan

Eliminaatioruokavaliota tarvitaan potilaille, jotka eivät useista syistä voi läpäistä allergiatestejä urtikariaa provosoivan tuotteen tunnistamiseksi. Eliminointiruokavaliota on 2 tyyppiä - tiukka ja lempeä. Tiukan ruokavalion avulla voit määrittää allergeenin tarkasti ja nopeasti, mutta sen erityispiirteiden vuoksi sitä ei suositella joillekin potilaille. Säästävä ruokavalio on ominaista pidemmälle, mutta sillä ei ole rajoituksia ja se on melko helppo toteuttaa. Nykyisistä eroista huolimatta tiukalla ja lempeällä ruokavaliolla on useita identtisiä sääntöjä..

Eliminointiruokavaliota koskevat yleiset säännöt

Eliminointiruokavalion periaate on, että potilas kieltäytyy tietyn ajan kokonaan ruoasta tai poistaa valikosta perinteiset allergeenituotteet. Sen jälkeen ruokavalioon lisätään vähitellen elintarvikkeita, ja potilaan tehtävänä on seurata kehon reaktiota kulutettuihin elintarvikkeisiin. Tätä varten sinun on pidettävä ruokapäiväkirjaa, joka tallentaa tiedot ruokavalion koostumuksesta ja kehon mahdollisista reaktioista..

Luettelo päiväkirjaan syötettävistä tiedoista sisältää seuraavat kohdat:

• ateria-aika;
• syöneet elintarvikkeet;
• lämpökäsittelymenetelmä;
• syödyn ruoan määrä;
• kehon reaktio (ihottuma, kutina), jos se ilmenee.

Elintarvikkeissa kulutettavat tiedot on syötettävä yksityiskohtaisesti ruokapäiväkirjaan. Esimerkiksi jos juustoa syötiin, sinun on ilmoitettava tuotteen rasvapitoisuus, valmistaja, valmistusaika.

Ruokapäiväkirjan lisäksi on olemassa joukko säännöksiä, joita on noudatettava eliminointiruokavaliossa. Ruoan saantijärjestelmän tulee olla osittainen, mikä tarkoittaa vähintään 5 ateriaa päivässä. Annosten tulisi olla pieniä, muuten ruoansulatuskanavaan syntyy suuri kuormitus. Kaikki ateriat valmistetaan vähintään suolalla ja mausteilla. Tuotteet, jotka on valmistettu paistamis-, tupakointi-, kuivausmenetelmällä, ovat kiellettyjä. Kausittaiset vihannekset ja hedelmät sekä eksoottisia elintarvikkeita ei sallita.

Eliminaatioruokavaliota jatketaan, kunnes kehon reaktio kaikkiin ihmisruokavalion muodostaviin tuotteisiin on todettu. Sen jälkeen potilas siirretään hypoallergeeniseen ruokavalioon, jossa tälle potilaalle allergeeniksi tunnistetut tuotteet suljetaan kokonaan pois..

Tiukat ruokavalion säännöt

Tiukka ruokavalio alkaa paastolla, jonka tulisi kestää 3-5 päivää. Siksi vain aikuiset, joille on tehty kattava tutkimus, saavat turvautua tämän tyyppiseen eliminointiruokavalioon. Useimmissa tapauksissa sairaalassa oleville potilaille määrätään tiukka ruokavalio ja kaikkia sääntöjä noudatetaan hoitohenkilökunnan ohjauksessa..

Ruoka urtikariaan

Paaston aikana potilaan on juotava vähintään 2 litraa vettä päivässä. Myrkytyksen välttämiseksi joillekin potilaille määrätään puhdistavia peräruiskeita tälle ajanjaksolle. Paaston päättymisen jälkeen erilaisia ​​ruokia alkaa tuoda valikkoon tietyn järjestelmän mukaisesti..

Tuotteet syötetään seuraavassa järjestyksessä:

• vihannekset (kesäkurpitsa, porkkanat, perunat);
• fermentoidut maitotuotteet (raejuusto, kefiiri, jogurtti);
• puuro (kaurapuuro, tattari, riisi);
• vähärasvaiset kalalajikkeet;
• vähärasvainen liha;
• munat;
• maito ja maitotuotteet.

Ensimmäisten päivien aikana vain kasvisruoat ovat sallittuja. Sitten sinun tulee valikossa syöttää jatkuvasti fermentoituja maitotuotteita, viljoja ja muita elintarvikkeita yllä olevan luettelon mukaisesti. Jokaisella uudella tuotteella on oikeus 2 päivään. Toisin sanoen, jos potilas siirtyi sellaiseen ruokaryhmään kuin puuroon, hänen tulisi ensimmäisten 2 päivän aikana sisällyttää kaurahiutaleet ruokavalioon, seuraavat kaksi päivää - tattari, sitten - riisi. Kaikki lämpökäsittelyä vaativat tuotteet on keitettävä. Ensimmäiset 7-10 päivää ruoansulatuskanavan elinten kuormituksen vähentämiseksi on suositeltavaa syödä ruokaa puhdistettuna.

Järjestys, jossa ei-lueteltuja tuotteita syötetään, on potilaskohtainen. Mutta samaan aikaan on edelleen noudatettava sääntöä, jonka mukaan uutta tuotetta voidaan kokeilla joka toinen päivä. Paaston päättymisen jälkeen potilaan on aloitettava ruokapäiväkirjan pitäminen, jonka tulisi näyttää kehon reaktio jokaiseen uuteen ruokaan. Tiukan eliminointiruokavalion kaikkien sääntöjen noudattaminen antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa ruoka-allergeenit ja laatia perusvalikko, jota urtikariapotilaan on noudatettava myöhemmin..

Hellävaraista eliminointiruokavaliota koskevat säännöt

Hellävarainen eliminointiruokavalio on merkityksellinen pienille lapsille sekä potilaille, jotka terveydellisistä tai muista syistä eivät voi noudattaa tiukkaa ruokavaliota. Ensinnäkin on välttämätöntä jättää potilaan valikosta kaikki tuotteet, jotka nykyaikainen lääketiede luokittelee perinteisiksi allergeeneiksi..

Seuraavat ruoka-allergeenit erotetaan:

• maito ja siitä valmistetut tuotteet (voi, juusto, käynyt paistettu maito, kerma);
• vilja (vehnä, ruis, ohra);
• palkokasvit (herneet, kikherneet, linssit);
• munat (kana, hanhi, ankka);
• kaikentyyppiset merikalat (lohi, kampela, lohi);
• kaikenlaiset merenelävät (katkaravut, simpukat, kaviaari);
• liha (naudan- ja vasikanliha, kana, luonnonvaraisten eläinten ja lintujen liha);
• vihannekset (tomaatit, paprikat, selleri, munakoiso);
• hedelmät (kaikki sitrushedelmät, persikat, punaiset omenat);
• marjat (mansikat, vadelmat, punaiset ja mustaherukat);
• pähkinät (maapähkinät, saksanpähkinät, mantelit, hasselpähkinät);
• suklaa ja kaikki sen johdannaiset (kaakao, lasite);
• kastikkeet ja salaattikastikkeet (etikka, soijakastike, majoneesi, sinappi, ketsuppi);
• kaikki hiivaa sisältävät elintarvikkeet (hiivaleipä ja muut leivonnaiset);
• hunaja ja muut mehiläishoitotuotteet (propolis, kuningatarhyytelö).

Kaikki edellä mainitut elintarvikkeet on suljettava pois ruokavaliosta 3 viikon ajaksi. Tässä tapauksessa sinun tulee olla varovainen ja kieltäytyä puhtaiden tuotteiden lisäksi myös niitä sisältävistä valmiista aterioista. Joten lueteltujen lihatyyppien hylkääminen tarkoittaa, että ruokavaliosta poistetaan paitsi kyljykset ja leikkeleet myös makkarat, makkarat, nyytit. Kaikki lihaliemeen perustuvat astiat ovat myös kiellettyjä. Potilaan päivittäinen ruokalista koostuu sallituista tuotteista, ja huomattavista rajoituksista huolimatta ruokavalion tulisi olla monipuolinen ja tasapainoinen..

Eliminaatioruokavaliota varten ovat seuraavat sallitut elintarvikkeet:

• fermentoidut maitotuotteet, joilla on alhainen rasvapitoisuus (kefiiri, jogurtti, raejuusto);
• vilja (maissi, kaura, hirssi);
• vihannekset (parsakaali, kurkut, kesäkurpitsa, porkkanat, perunat);
• liha (kalkkuna, kani, vähärasvainen sianliha);
• vähärasvaiset jokikalojen lajikkeet (kuha, hauki, taimen);
• hedelmät (omenat ja vihreät päärynät);
• marjat (kirsikat ja herukat).

Määritetyn ajanjakson (3 viikkoa) päättymisen jälkeen kiellettyjen aineiden luettelosta tulevat elintarvikkeet lisätään vähitellen ruokavalioon. Samanaikaisesti sinun on aloitettava ruokapäiväkirjan pitäminen..

Vaihtoehtoiset menetelmät urtikarian hoitoon

Kansanlääkkeitä urtikarian hoitoon on käytetty menestyksekkäästi pitkään, joukosta mainitsemme tehokkaimmat ja testatut. Heinakuumeen, allergisten reaktioiden tietyntyyppisille lääkekasveille henkilöiden tulisi kuitenkin käyttää ehdotettuja menetelmiä varoen tai kieltäytyä niistä, jos heillä on yksilöllinen suvaitsemattomuus:

• Tillimehu - tuoremehu uutetaan esipestystä tillistä ja levitetään ihottumille puhtaalla lautasliinalla 30 minuutin ajan. Tämä suosittu menetelmä lievittää ihon sietämätöntä kutinaa nokkosihottumalla..
• Samankaltaisia ​​sovelluksia voidaan tehdä niittyapilan kukista ja ruohosta. Apilamehun saamiseksi ensin raaka-aine viedään lihamyllyn läpi, puristetaan sitten ja levitetään ihottumaan puoli tuntia.
• Jos nokkosen allergiaa ei ole, voit ottaa sen kukkien infuusion sisäisesti, mikä auttaa puhdistamaan verta ja nopeuttamaan allergeenien poistumista kehosta. Vesipitoisen infuusion valmistaminen on kirjoitettu farmaseuttisen rohdosvalmisteen pakkaukseen, noin 2 lasia tulisi juoda päivässä 3-4 annoksena.
• Kutinan voimakkuuden ja vaurioituneen ihon nopean paranemisen vähentämiseksi 20 minuutin kylpyammeet vesipitoisella rosmariiniyrtillä auttavat hyvin. Kylvyssä riittää 1 litra valmis infuusiota.

Ehkäisy

Urtikarian kehittymisen estämiseksi on tärkeää hoitaa maha-suolikanavan sairauksia, eliminoida kroonisen infektion polttopisteet ja poistaa kaikki tekijät, jotka voivat aiheuttaa allergioita. Tasapainoinen ruokavalio on välttämätöntä.

Lasten urtikarian ehkäisyyn liittyy erittäin tarkkaavainen asenne kaikkiin ärsyttäviin aineisiin. Siksi kaikki uudet elintarvikkeet on esiteltävä huolellisesti ja vähitellen. On tärkeää ryhtyä toimiin lapsesi immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Jos vauva on taipuvainen allergioiden usein ilmenemiseen, on tarpeen viedä hänet säännöllisesti allergialääkäriin.

Ehkäisevät toimenpiteet ovat käytettävissä, jos nokkosihottuman syy tiedetään. Joten kylmän nokkosihottuman kanssa sinun on estettävä hypotermia, aurinko-urtikaria - piilota suorilta auringon säteiltä. Sinun tulisi myös välttää lääkkeiden ottamista, sellaisia ​​reaktioita aiheuttavan ruoan syömistä jne. Tällä hetkellä on mahdotonta estää taudin kroonista muotoa.

Ennuste

Taudin ennuste on melko epäselvä ja riippuu taudin muodosta. Allergisella ja idiopaattisella urtikarialla on parempi ennuste. Vähemmän optimistinen ennuste autoimmuuni-, fyysisessä ja tarttuvassa urtikariassa.

Taudin remissio voi tapahtua vasta kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua, kun vain 50% potilaista.