Prednisolone-injektiot

Prednisoloni on synteettinen lääke kortikosteroidien ryhmästä. Sitä käytetään systeemiseen patologiaan, hätätilanteisiin ja allergisiin sairauksiin. Ampulleissa oleva prednisoloni injektoidaan käyttöaiheiden mukaan.

Kuvaus ja koostumus

Prednisoloni on valkoinen kiteinen jauhe. Ampulleissa vaikuttava aine on natriumfosfaatin muodossa. Lääkkeen apukomponentit ovat natriumhydroksidi, tislattu vesi, natriummetabisulfiitti ja nikotiiniamidi. Yhden prednisoloniampullin tilavuus on 1 ml. Se sisältää 30 mg vaikuttavaa ainetta. Muita lääkeaineen vapautumismuotoja ovat tabletit ja voide..

Farmakologia ja farmakokinetiikka

Tällä lääkkeellä on seuraava vaikutus ihmiskehoon:

1. Vähentää tulehdusvasteen ilmenemistä. Vaikutusmekanismi liittyy leukosyyttien migraation tulehduskohtiin rikkomiseen, syklo-oksigenaasin ja prostaglandiinien tuotannon estoon, proteolyyttisten entsyymien tuotannon vähenemiseen ja kudosmakrofagien toiminnan tukahduttamiseen. Prednisoni estää interleukiinien tuotannon.
2. Vähentää pienten verisuonten (kapillaarien) läpäisevyyttä.
3. Sillä on immunosuppressiivinen vaikutus (tukahduttaa immuunivasteen). Tämä saavutetaan vähentämällä lymfosyyttien, basofiilien, monosyyttien ja eosinofiilien tuotantoa sekä vasta-ainetiitteriä.
4. Tukahduttaa ACTH: n tuotannon aivolisäkkeessä.
5. Estää kilpirauhasta stimuloivien ja somatotrooppisten hormonien eritystä.
6. Vähentää allergiaoireita. Mekanismi liittyy histamiinin tuotannon vähenemiseen ja sen vapautumisen syöttösoluista estämiseen.
7. Lisää reseptorien herkkyyttä katekoliamiinille (adrenaliini, noradrenaliini).
8. Aktivoi glukoneogeneesin (glukoosin muodostumisprosessi muista ei-hiilihydraattisista aineista).
9. Vaikuttaa proteiinien aineenvaihduntaan. Prednisolone-injektiot edistävät albumiinin intensiivistä muodostumista, lisäävät proteiinien hajoamista (kataboliaa) lihaksissa.
10. Se lisää triglyseridien muodostumista. Edistää veren kokonaiskolesterolin tason nousua (hyperkolesterolemia). Lääke vaikuttaa rasvakudoksen uudelleenjakautumiseen (se kertyy pääasiassa vatsaan, kasvoihin ja hartioihin).
11. Parantaa hiilihydraattien imeytymistä mahassa ja suolistossa.
12. Aktivoi glukoosi-6-fosfataasientsyymin.
13. Aiheuttaa hyperglykemiaa.
14. Estää natriumin ja veden erittymistä.
15. Häiriö luun mineralisaatio.
16. Parantaa kaliumin ja kalsiumin erittymistä.
17. Vähentää arpikudoksen muodostumista.

Kun prednisoloniliuos otetaan laskimoon tai lihakseen, lääke pääsee nopeasti yleiseen verenkiertoon. Se sitoutuu plasman proteiineihin ja kulkeutuu koko kehoon. Aineen muutos tapahtuu munuaisissa ja maksassa. Siellä prednisoloni on vuorovaikutuksessa rikkihapon ja glukuronihappojen kanssa. Lääkkeen erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisissa virtsassa. Laskimonsisäisen antoreitin puoliintumisaika on 2-3 tuntia.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Indikaatiot prednisolonin nimittämiseen injektionesteen muodossa ovat:

1. Eri etiologioiden sokki (anafylaktinen, toksinen, traumaperäinen, kardiogeeninen, palovamma). Tätä lääkettä määrätään, kun muut lääkkeet (vasokonstriktori, plasman korvikkeet) ovat tehottomia.
2. Vaikeat allergiset reaktiot (Quincken turvotus, anafylaktinen sokki). Lääke vähentää kudosten turvotusta ja verisuonten läpäisevyyttä, mikä helpottaa potilaiden tilaa.
3. Hemotransfuusiosokki (kehittyy yhteensopimattoman verensiirron taustalla).
4. Aivojen turvotus.
5. Vakava traumaattinen aivovaurio, jossa on merkkejä turvotuksesta.
6. Status astma (useita, toistuvia astmakohtauksia).
7. Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta.
8. Addisonin tauti.
9. Adrenogenitaalinen oireyhtymä.
10. Tilat, joihin liittyy hypoglykemia (glukoosipitoisuuden lasku).
11. Vaikea keuhkoastma.
12. Maksakooma.
13. Akuutti hepatiitti.
14. Myrkytys kaasuttavilla nesteillä. Lääke antaa sinun estää karkeiden arpien esiintymisen.
15. Nivelreuma.
16. Lipoidinen nefroosi.
17. Leukemia.
18. Lymfogranulomatoosi.
19. Anemian hemolyyttinen muoto.
20. Trombosytopeeninen purppura.
21. Reumatismi.
22. Tyrotoksinen kriisi.
23. Chorea.
24. Systeeminen lupus erythematosus.
25. Nivelpatologia (polyartriitti, traumasta johtuva tulehdus, nivelrikko ja niveltulehdus). Liuos ruiskutetaan suoraan nivelonteloon turvotuksen vähentämiseksi.
26. Epikondyliitti (kyynärnivelvaurio).
27. Iskias (akuutti kivun oireyhtymä selkärangassa, joka johtuu iskiashermon ärsytyksestä ja vaurioista).
28. Olkapään-olkapään periartriitti.
29. Nivelsiteiden, bursaen ja jänteiden tulehdussairaudet (jännetulehdus, tendovaginiitti, bursiitti).

Vasta-aiheet ovat:

• yksilöllinen suvaitsemattomuus;
• jakso ennen tai jälkeen rokotuksen (2 kuukautta ennen ja 2 viikkoa sen jälkeen);
• imusuonten tulehdus BCG-rokotteen antamisen aikana;
• immuunipuutos (HIV-infektio);
• virus-, bakteeri- ja sieni-infektiot (tuberkuloosi, mykoosi, amebiaasi, herpesinfektio jne.);
• ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen (mahahaava, gastriitti, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, enterokoliitti, divertikuliitti);
• sydäninfarktin jälkeinen tila;
• vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta;
• hyperglykemia;
• tyypin 1 ja 2 diabetes mellitus;
• kehon myrkytys kilpirauhashormoneilla (tyrotoksikoosi);
• munuaisten ja maksan vajaatoiminnan vaikea muoto;
• kivet munuaisissa;
• korkea verenpaine;
• hyperlipidemia (korkea veren kolesteroli);
• veren albumiinin väheneminen;
• akuutti psykoosin muoto;
• poliomyeliitti (lukuun ottamatta aivojen aineen tulehduksen bulbar-muotoa);
• liikalihavuus 3 ja 4 astetta;
• Itsenko-Cushingin tauti;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• osteoporoosi;
• glaukooma;
• tiineyden aika.

Prednisoloni, käyttöohjeet ampulleissa

Ennen kuin annat lääkkeen parenteraalisesti (ohitat ruoansulatuskanavan), sinun on luettava ohjeet huolellisesti.

Annostusohjelma

Annoksen, liuoksen antotiheyden ja hoidon keston määrää hoitava lääkäri. Aikuisille, joilla on akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta, lääke on määrätty yhtenä annoksena 100-200 mg. Hoito kestää jopa 16 päivää. Vaikeassa bronkiaalisessa astmassa suurin annos on 675 mg. Poikkeustapauksissa se nostetaan 1400 mg: aan koko hoitojakson ajan. Tyrotoksikoosin taustalla olevassa kriisissä päivittäinen annos on 200-100 mg. Hoito kestää yleensä 6 päivää.

Sokin sattuessa auttaa prednisolonin laskimonsisäinen injektio annoksella 50-150 mg. Tarvittaessa lääke annetaan toisen kerran 3-4 tunnin kuluttua (enintään 1200 mg). Annosta pienennetään vähitellen. Akuutissa munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa määrätään 25-75 mg / vrk (keskimäärin 60 mg). Vaikeissa tapauksissa annos nostetaan 300-1200 mg: aan. Jos henkilöllä on astmaattinen tila, annetaan 500-1200 mg prednisolonia päivässä.

Lupus erythematosuksen ja nivelreuman annos on 75-125 mg / vrk. Hoito kestää enintään 10 päivää. Sama annos on määrätty akuutille hepatiitille. Hengitysteiden ja ruokatorven palovammoissa lääke on määrätty annoksella 75-400 mg / vrk. Hoito kestää jopa 18 päivää. Liuoksen antamista täydennetään usein tablettien saannilla. Jos lääkettä ei voida pistää laskimoon jostain syystä, käytetään lihaksensisäistä antoreittiä. On mahdotonta lopettaa äkillisesti injektio ja ottaa prednisoloni suun kautta, peruutuksen tulisi olla asteittaista.

Kuinka pistät prednisolonia lihakseen

Lääkityksen pistämiseksi lihakseen, sinulla on oltava taidot. Tarvitset pistoksen:

1. Lue ohjeet.
2. Esitäytä ampullit.
3. Valmistele luettelo ja materiaalit. Injektionesteisiin tarvitaan puuvillapalloja, alkoholia, metalliviilaa, steriili neularuisku ja kertakäyttökäsineitä.
4. Pese kädet saippualla ja vedellä hanan alla.
5. Hiero ne huolellisesti alkoholilla ja kuivaa.
6. Laita käsineet päälle ja hankaa niitä antiseptisellä aineella.
7. Pyyhi ampulli ja tarkista sen viimeinen käyttöpäivä.
8. Ota ruisku ja työnnä neula.
9. Avaa ampulli ja varmista, ettei liuoksessa ole palasia.
10. Vedä tarvittava määrä lääkettä ruiskuun.
11. Päästä ilma ulos.
12. Aseta potilas kyljelleen tai vatsalleen.
13. Käsittele potilaan ihoa (pakaran ylempi ulkokvadrantti) alkoholipyyhkeellä ja työnnä neula oikeassa kulmassa 3/4 sen pituudesta syvälle lihakseen.
14. Pistä lääke painamalla mäntää ja vedä neula ulos.
15. Levitä puuvillapallo pistoskohtaan.

Liuos voidaan antaa myös suonensisäisesti suihkulla tai tiputuksella (käyttämällä tiputinta). Tässä tapauksessa ulnar-laskimo toimii pistoskohtana. Liuos on ensin laimennettava.

Prednisoni - sairas injektio tai ei

Lääkkeen lihaksensisäisellä injektiolla kohtalainen kipu on mahdollista. Se on ohimenevä (häviää nopeasti injektion jälkeen).

Haittavaikutukset ja yliannostus

Prednisolonia (injektioneste, liuos) käytettäessä voi esiintyä lääkkeen sivuvaikutuksia. Haittavaikutuksia ovat:

1. Dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat).
2. Hikka.
3. Kohonnut veren alkalisen fosfataasin, ALAT: n ja ASAT: n määrä (harvinainen).
4. Allergiset reaktiot (nokkosihottuma, eksanteema, kutina, ihon punoitus ja turvotus, anafylaktinen sokki, Quincken turvotus).
5. Polttava tunne pistoskohdassa.
6. Kipu.
7. Kudosinfektio pistoskohdassa.
8. Kudosnekroosi neulan asettamiskohdassa (harvinainen).
9. Vieroitusoireyhtymä.
10. Valkosolujen esiintyminen virtsassa.
11. Arpien ulkonäkö injektiokohdassa.
12. Ihon surkastuminen.
13. Ihovauriot (petekiaaliset ihottumat, mustelmat, verenvuodot, ihon oheneminen, pigmenttihäiriöt, venytysmerkit, akne, pustulaariset sairaudet, heikko haavojen paraneminen).
14. Turvotus.
15. Voimakas hikoilu.
16. Painonnousu.
17. Veren kalsiumpitoisuuden lasku.
18. Kaihien kehittymisen riski.
19. Näön hermon vaurio.
20. Toissijaiset tartuntataudit.
21. Näön heikkeneminen sokeuteen asti.
22. Neurologiset häiriöt (uneliaisuus, aistiharhat, paranoia, masennus, desorientaatio, delirium, kohtaukset, huimaus, ahdistuneisuus, lisääntynyt paine kallon sisällä).
23. Valtimoverenpainetauti.
24. Merkkejä sydämen vajaatoiminnasta.
25. Steroididiabeteksen kehittyminen.
26. Hirsutismi (miesten hiukset).
27. Lisämunuaisen toimintahäiriö.
28. Kuukautiskierron häiriöt.
29. Aivolisäkkeen liikalihavuus.

erityisohjeet

Kun hoidat prednisolonia, sinun on seurattava näköelimiä, mitattava verenpainetta, seurattava vesi-elektrolyyttitilaa ja verenkuvia.

Lääkkeen äkillisen lopettamisen jälkeen voi ilmetä oireita, kuten pahoinvointi, laihtuminen, heikkous, lihaskipu ja letargia.

Ennen prednisolonin käyttöä tarttuvassa patologiassa määrätään ensin mikrobilääkkeitä.

Potilaille suositellaan luukudoksen tilan röntgentarkkailua.

Raskaus, imetys ja lapsuus

Prednisolonia ei määrätä raskaana oleville naisille sikiövahinkojen (synnynnäiset epämuodostumat ja lisämunuaisen kuoren atrofia) vuoksi.

Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, lopeta vauvan imetys väliaikaisesti..

Lapsille lääke on määrätty vain tiukoin käyttöaihein. Lääkärin valvontaa tarvitaan.

Huumeiden vuorovaikutus

Prednisolonin yhteensopivuus seuraavien lääkkeiden kanssa on huono:

• mikrosomaalisten entsyymien estäjät (teofylliini, rifampisiini, efedriini, fenobarbitaali);
• Amfoterisiini B;
• diureetit;
• natriumpohjaiset valmisteet;
• sydämen glykosidit;
• epäsuorat antikoagulantit;
• trombolyytit;
• Tulehduskipulääkkeet (tabletteja varten);
• Aspiriini;
• insuliini ja oraaliset hypoglykeemiset aineet;
• verenpainelääkkeet;
• masennuslääkkeet;
• histamiinireseptorien salpaajat;
• nitraatit;
• Ketokonatsoli;
• Syklosporiini;
• estrogeenit ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
• viruslääkkeet;
• psykoosilääkkeet;
• Atsatiopriini.

Alkoholin yhteensopivuus

Älä juo alkoholia käyttäessäsi prednisolonia.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääke on reseptilääke.

Säilytysolosuhteet ja -ajat

Prednisolonia allergioille ampulleissa säilytetään + 25 ºC: n lämpötiloissa. Lasten saatavuutta lääkkeisiin tulisi rajoittaa. Kestoaika on 3 vuotta.

Analogit (lyhyesti)

Prednisolonin analogeja ovat:

1. Prednisoli. Saatavana liuosmuodossa.
2. Prednisolone Bufus.
3. Metipred (tabletit ja lyofilisaatti). Vaikuttava aine on metyyliprednisoloni.
4. Diprospan. Sisältää beetametasonia. Ei voida antaa ihon alle tai laskimoon.
5. Medrol.
6. Kenalog. Sisältää triamcinolonia.

Luettelo analogisista käyttöaiheista voi poiketa prednisolonista.