Nokkosihottuma - nokkosihottuman oireet, syyt, tyypit ja hoito

Urtikaria (urtikaria) on ihosairaus, dermatoosi, jolle on tunnusomaista, että ihon ja limakalvojen pinnalla esiintyy erikokoisia aseksuaalisia kutisevia rakkuloita, väriltään vaaleanpunaisesta ruskeaan ja / tai angioedeemaa, jotka muistuttavat ulkonäöltään nokkosen kanssa kosketuksen seurauksia.

Taudin nimi tulee latinankielisestä sanasta "urtica", joka tarkoittaa "rakkulaa". Muita urtikarian nimiä ovat - nokkosihottuma, nokkoskuume, nokkosihottuma.

Urtikarian alla monet tutkijat tarkoittavat myös ryhmää ihosairauksia, joiden pääoire on rakkuloiden muodostuminen..

Yleisin nokkosihottuman syy on allerginen reaktio keholle epäedulliseen ulkoiseen tai sisäiseen tekijään. Kuitenkin joissakin tapauksissa rakkuloiden esiintyminen on mahdollista oireena muille sairauksille, erityisesti iholle.

Urtikarian kehitys (patogeneesi)

Urtikarian kehittymiseen perustuva johtava mekanismi on histamiinin vapautuminen vereen ja ympäröiviin kudoksiin, joka muodostuu ja kertyy syöttösoluihin (syöttösoluihin), sekä syöttösolujen degranulaatio vasteena allergiselle tekijälle.

Lisäksi rakkuloita, turvotusta, kutinaa ja hyperemiaa muodostuu paikoissa, joissa veren mikroverenkiertoalusten läpäisevyys on lisääntynyt, joiden halkaisija on 100 μm tai vähemmän..

Tilastot

Urtikariaa pidetään yhtenä yleisimmistä ihosairauksista, jotka diagnosoitiin ainakin kerran elämässä joka kolmannella planeettamme asukkaalla..

Nokkosihottuma muodostuu useimmiten 20-40-vuotiailla aikuisilla, erityisesti naisilla, joille on tehty tämän tyyppinen dermatoosi kaksi kertaa enemmän kuin miehillä.

Urtikarian kesto on yleensä 3–5 vuotta, mutta noin 20 prosentilla sairaista on säännöllisiä relapseja vielä 20 vuoden ajan toipumisen jälkeen..

Angioedeemaa ja nokkosihottumaa esiintyy 50%: lla kaikista potilaista.

ICD-10: L50
ICD-9: 708

Oireet

Urtikarian tärkein oire on terävä ulkonäkö iholla suuri määrä hieman kohotettuja tasaisia ​​vaaleanpunaisia ​​läpipainopakkauksia, jotka ovat hyvin kutiava ja näyttävät samanlaisilta kuin nokkonen. Tällaisen reaktion kesto patogeeniseen tekijään voi vaihdella useista minuuteista 5-7 tuntiin, ja kroonisen muodon ollessa kyseessä - jopa useita kuukausia tai jopa vuosia.

Muun muassa valinnaiset urtikarian oireet, jotka riippuvat suurelta osin taudin etiologiasta, voivat olla:

Komplikaatiot

Angioneuroottinen ödeema (Quincken ödeema) - ominaista massiivinen rasvakudoksen ja muiden syvien ihonalaiskerrosten turvotus.

Syyt ulkonäköön

Urtikarian ulkonäkö voi johtua useista tekijöistä samanaikaisesti..

Harkitse urtikarian suosittuja syitä:

  • Allerginen reaktio on yleisin nokkoskuume, jonka aiheuttaa useimmiten heikkolaatuisen ja / tai erittäin allergeenisen ruoan käyttö tietylle organismille, lääkkeet (antibiootit, kontrastiaineet röntgenkuvaukseen), ampiaisen, mehiläisen ja muiden hyönteisten pistot, käärmeen tai hämähäkin purema, meduusan pisto.
  • Autoimmuunireaktio on immuunijärjestelmän toimintahäiriö, jossa immuunisolut tunnistavat oman kehonsa muut solut vieraina elementteinä ja alkavat hyökätä niitä vastaan. Tässä tapauksessa ei ole harvinaista löytää muita autoimmuunisairauksia - nivelreuma, keliakia ja muut.
  • Immuunisolujen lisääntynyt tuotanto - kun kehossa kehittyy liikaa immuunikomplekseja vastauksena sinänsä patogeeniseen prosessiin - "antigeeni-vasta-aine". Tällainen reaktio ilmenee joskus gamma-globuliinin, erilaisten lääkkeiden tai anti-toksisten seerumien käyttöönotolla.
  • Fyysinen vaikutus esimerkiksi erilaisten esineiden ihoon - tiukat housut, sukkahousut, kengät, vyö, erityisesti keinotekoisista materiaaleista.
  • Ihon pinnan altistuminen kylmälle tai korkealle ympäristön lämpötilalle, kuumalle tai kylmälle vedelle;
  • Ihon altistuminen auringonvalolle (UV-säteet);
  • Toksikoosi raskauden aikana.

Haitalliset tekijät

  • Ruoansulatuskanavan sairaudet - kolekystiitti, hepatiitti, maksakirroosi, gastriitti, enteriitti, koliitti, suoliston dysbioosi, fermentopatia;
  • Endokriinisen järjestelmän sairaudet - kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus, kilpirauhastulehdus, adnexiitti ja muut munasarjojen patologiat;
  • Tartuntataudit - jos kehossa on tarttuvia polttopisteitä, jotka muodostavat virukset, bakteerit, sienet, helmintiset hyökkäykset jne.;
  • Imusolmukkeiden sairaudet;
  • Pahanlaatuiset sairaudet (syöpä);
  • Stressi;
  • Noin puolella potilaista ei ole mahdollista määrittää tarkkaa urtikarian syytä, jossa diagnoosi tehdään - "idiopaattinen urtikaria".

Urtikarian tyypit

Nokkosihottuma luokitellaan seuraavasti 1:

Akuutti nokkosihottuma - ilmenee spontaanisti ja katoaa samalla tavalla. Kesto useita tunteja 6 viikkoon;

Krooninen urtikaria - ilmenee spontaanisti, ts. epäselvistä syistä ja indusoitavissa tietyillä tekijöillä. Sille on ominaista sekä rakkuloiden esiintyminen että vain angioedeemat, jotka kestävät yli 6 viikkoa.

Kolinerginen urtikaria - jolle on tunnusomaista ihottuman esiintyminen kohonneen ruumiinlämpötaustan jälkeen kosketuksessa kuuman veden kanssa fyysisen rasituksen jälkeen. Läpipainopakkaukset näyttävät olevan halkaisijaltaan muutama millimetri, ympäröivät punoitetut renkaat, mutta ne voivat muistuttaa akuuttia tai kroonista ihottumaa.

Fyysinen nokkosihottuma - joka johtuu ihon altistumisesta fyysisille tekijöille - lämmölle, kylmälle, erilaisille esineille. Se on jaettu seuraaviin alalajeihin:

  • Urtikariaalinen dermografia - ilmenee rakkuloiden ympäröimänä punoitusrenkaalla sen jälkeen, kun se on pidetty ihon yli painamalla sitä kevyesti tylpällä esineellä. Akuutin tai kroonisen muodon yhdistelmän tapauksessa kutinaa ja hyperemiaa lisätään yleisiin oireisiin. Potilaiden kokonaismäärä ei ylitä 10% kaikista muista taudin muodoista.
  • Paineeseen liittyvä - voi olla välitön tai viivästynyt. Välittömän tyypin tapauksessa ihottuma, jossa on punoitusta ja polttavaa tunnetta, ilmestyy muutamassa minuutissa ihon pinnan painamisen jälkeen (kun käytetään raskaita laukkuja, käydään tai istutaan pitkään, yllään tiukat vaatteet). Kesto vaihtelee muutamasta minuutista kahteen tuntiin. Viivästyneen tyypin tapauksessa ihottumaan liittyy lievä huonovointisuus, vilunväristykset, kuume ja päänsärky. Vastaus ärsyttävään tekijään ilmestyy 30 minuutin kuluttua ja voi kestää jopa 36 tuntia.
  • Akvageeninen nokkosihottuma on harvinainen tila, jolle on tunnusomaista ihottuman esiintyminen muutamassa minuutissa kosketuksesta minkä tahansa veden kanssa, joko kuumana tai kylmänä. Voi myös hallita kutinaa, ei ihottumaa - vesivaivainen kutina.
  • Solar urtikaria - ilmestyy, kun iho altistuu auringonvalolle (ultraviolettisäteille) muutaman minuutin tai tunnin kuluttua. Anafylaksia on harvinaista.
  • Kylmä nokkosihottuma - ilmestyy, kun iho altistuu kylmälle vedelle tai kylmälle ilmalle. Koko kehon systeeminen hypotermia voi johtaa vakaviin vaurioihin, joihin liittyy hengenahdistus, takykardia, päänsärky ja huimaus. Joskus potilaat valittavat pahoinvointia ja vatsakipuja. Diagnoosin aikana verestä löytyy kylmää agglutiniinia, kryofibrinogeenia ja kryoglobuliineja kosketuksen jälkeen kuutioon ihmisiä. Kesto - useasta tunnista useisiin vuosiin.
  • Adrenerginen urtikaria - ulkonäöltään samanlainen kuin taudin kolinerginen muoto, mutta tässä tapauksessa läpipainopakkaukset ovat halkaisijaltaan pienempiä, väriltään punaisia ​​ja rajattuja valkoisella reunalla. Yleisin syy on stressi.
  • Lämpö-urtikaria on myös harvinainen taudin muoto, jolle on tunnusomaista suurten rakkuloiden muodostuminen lämmön kanssa kosketuksiin joutuessaan. Joskus yhdistettynä kylmään tai aurinkoiseen muotoon. Kesto - enintään 1 kuukausi.

Kontakti-urtikaria - ilmestyy ihon tai limakalvojen joutuessa kosketuksiin tiettyjen aineiden kanssa. Sille on ominaista ihottuma, jota ympäröi punoitus, mutta kutinaa, polttamista, pistelyä voi esiintyä myös ilman rakkuloita. Se voi olla immuuni ja ei-immuuni. Ensimmäisessä tapauksessa, kun limakalvot joutuvat kosketuksiin lateksin ja muiden materiaalien kanssa. Toisessa - kosketuksessa elintarvikelisäaineiden kanssa. Kesto - useista minuuteista useisiin päiviin.

Anafylaktiset reaktiot - ihottuman lisäksi niille on tunnusomaista Quincken ödeema, valtimon hypotensio, bronkospasmi, pyörtyminen.

Aikaisemmin nokkosihottumaa kutsuttiin nimellä 2 - mastosytoosi, nokkosihottuman vaskuliitti, perinnöllinen kylmä nokkosihottuma, kryopyriiniin liittyvät oireyhtymät (SAR), Gleichin oireyhtymä, Schnitzlerin oireyhtymä, eihistaminerginen angioedeema.

Diagnostiikka

Urtikarian diagnoosi sisältää seuraavat tutkimukset:

  • Visuaalinen tutkimus, anamneesin ottaminen;
  • Yleinen verianalyysi;
  • Verikemia;
  • Virtsan yleinen analyysi;
  • Jos epäilet taudin allergista luonnetta, tehdään allergiatestit;
  • Provosoivien testien suorittaminen;
  • Verikoe immunoglobuliini E: lle (IgE);
  • Iho- tai levitystestit (laastaritesti).

Muut diagnostiset menetelmät

Arvio urtikarian aktiivisuudesta (Urticaria Activity Score 7, "UAS7"). Sitä käytetään taudin vakavuuden arviointiin sekä määrätyn hoidon tehokkuuden seurantaan. Perustuu pisteytyksiin joka päivä 7 päivän ajan seuraavan taulukon mukaan. Kun kaikki pisteet on laskettu yhteen ja urtikarian aste on määritetty.

Tulokset:

  • 0 pistettä - ei rakkuloita tai kutinaa;
  • 1-6 pistettä - tauti on hyvin hallinnassa;
  • 7-15 pistettä - taudin lievä kulku;
  • 16-27 pistettä - kohtalainen urtikaria;
  • 28-42 pistettä - vakava taudin kulku.

Nokkosihottuma

Kuinka nokkosihottumaa hoidetaan? Urtikarian hoitoja ovat:
Ensinnäkin allergeenien poistaminen mahasta ja suolistosta enterosorbenttigeelillä Enterosgel.

Vedellä kyllästetty geeli puhdistaa limakalvon varovasti allergeeneista. Enterosgel ei tartu limakalvoon, mutta ympäröi varovasti ja edistää palautumista.
Kerätyt allergeenit pidetään turvallisesti geelin pallomaisessa rakenteessa ja poistetaan kehosta.

Muissa jauhesorbenteissa on pieniä hiukkasia, jotka pölyn tavoin tukkeutuvat suolen seinämien villiin, vahingoittavat ja estävät limakalvon palautumista.

Siksi enterosgeeli-enterosorbentti on oikea valinta aikuisten ja lasten allergioille ensimmäisestä elämänpäivästä alkaen..

Lisäksi nokkosihoito koostuu:

1. Mahdollisen patogeenisen tekijän poissulkeminen;
2. Lääketieteellinen hoito;
3. Ruokavalio
4. Fysioterapia.

Kaikki hoitomenetelmät on tarkoitettu pääasiassa nokkoskuumeiden oireiden lopettamiseen, minkä jälkeen keho selviytyy itsenäisesti seurauksistaan.

1. Syyn poissulkeminen

Urtikarian syyn ja sen kehitykseen vaikuttavan laukaisijan (tekijän) poistaminen johtaa monissa tapauksissa kutiavan ihottuman katoamiseen muutamassa päivässä.

1.1. Vältä sairauden aikana:

  • lääkkeiden ottaminen - erityisesti tulehduskipulääkkeet ("Aspiriini", "Nimesil", "Ibuprofeeni", "Nurofeeni"), "Kodeiini", angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, antibiootit ("tetrasykliini");
  • kosketus kylmän, lämmön, UV-säteiden, hypotermian tai kehon ylikuumenemisen kanssa;
  • keinotekoisten kankaiden käyttö;
  • erittäin allergeenisten elintarvikkeiden käyttö - mansikat, pähkinät, hunaja, suklaa, tomaatit, sitrushedelmät;
  • stressi.

1.2. Erityinen vartalonhoito

Komplikaatioiden estämiseksi suositellaan seuraavia vartalonhoitosääntöjä:

  • Pese vain lämpimällä vedellä - ei koskaan kuumalla. Tämä koskee jopa rutiininomaista käsien pesua;
  • Käytä pesuaineena vain niitä, joilla on mieto vaikutus - saippuat ja suihkugeelit, joilla on kosteuttava vaikutus;
  • Voit pyyhkiä ruumiin vain pehmeillä pyyhkeillä;
  • Valitse vaatteissa vain luonnonpuuvillakankaat;
  • Vältä suoraa ihokosketusta suoraan auringonvaloon, hypotermiaan tai kehon ylikuumenemiseen.

2. Lääkehoito

Akuutin urtikarian hoito on lähinnä - ihottuman perimmäisen syyn poistaminen ja tarvittaessa antihistamiinien (Loratadin, Fexofenadine, Cetirizine, Eden) käyttö

Kroonisen urtikarian hoito ohjeiden "EAACI / GA2 LEN / EDF / WAO" (2016) mukaisesti koostuu taudin lähteen poistamisen lisäksi myös 4 vaiheesta:

1. H1-histamiinireseptorien - "Loratadiini", "Feksofenadiini", "Setiritsiini" - estoon tähtäävien antihistamiinien ottaminen tavanomaisina päivittäisannoksina.

2. H1-histamiinireseptorin salpaajien päivittäisen annoksen lisäys taudin vakavuudella tai jos sen kulku jatkuu pitkään 3-4 kertaa.

3. Immunoglobuliini E (IgE) - omalizumabi ("Xolar") - vastaisten monoklonaalisten vasta-aineiden vastaanotto.

4. Immunosuppressanttien ottaminen - "Syklosporiini A".

Yleensä urtikarian hoito voi sisältää seuraavat lääkkeet.

2.1. Antihistamiinit

Antihistamiineja (AGP) käytetään estämään histamiini, tärkein allerginen välittäjä, joka altistettaessa patogeeniselle tekijälle aktivoituu ja aiheuttaa useita taudin oireita - ihottumaa, turvotusta, kouristuksia jne. AGP on olemassa kahden sukupolven ajan.

Ensimmäisen sukupolven AGP: t ("hydroksitsiini", "difenhydramiini", "Tavegil", "difenhydramiini") - estävät keskeiset ja perifeeriset histamiini H1 -reseptorit. Niillä on voimakas rauhoittava vaikutus.

Toisen sukupolven AGP ("Loratadin", "Desloratadin", "Claritin", "setiritsiini") - estää selektiivisesti vain perifeeriset histamiini H1 -reseptorit. Etuna on vähemmän selvä rauhoittava ja antikolinerginen vaikutus.

Ensinnäkin määrätään toisen sukupolven antihistamiineja, mutta ilman tehokkuutta lääkäri voi määrätä - histamiini H2 -reseptorin salpaajia tai 1. ja 2. sukupolven antihistamiinien yhdistelmiä, esimerkiksi - "Hydroksitsiini" + "Simetidiini".

2.2. Monoklonaaliset vasta-aineet IgE: tä vastaan

Nokkoskuumeen patogeneesissä vapaa immunoglobuliini E (IgE) on tärkeä rooli, joka kosketuksessa allergeenin kanssa kosketuksessa syöttösolujen ja basofiilien kanssa edistää histamiinin, hepariinin, serotoniinin ja muiden vasoaktiivisten tekijöiden vapautumista. Tämän prosessin estämiseksi käytetään monoklonaalisia anti-IgE-vasta-aineita. Tuloksena on toistuvien ihottumien, kutinan, angioedeeman ulkonäön väheneminen pitkään.

On myös huomattava, että tätä lääkeryhmää käytetään, jos antihistamiinit ovat tehottomia urtikariaa vastaan..

Vapaata "IgE: tä" sitovat monoklonaaliset vasta-aineet voidaan erottaa - "Omalitsumabi" ("Xolar").

Muuten, näitä varoja käytetään keuhkoastman hoidossa..

2.3. Hormonaaliset lääkkeet

Glukokortikoideja käytetään vain vakavan sairauden, Quincken turvotuksen, ei vasta-aiheiden vuoksi, ja myös pääasiassa kroonisen urtikarian yhteydessä.

GC: n käytön sivuvaikutuksista mainitaan - ruumiinpainon nousu, hyperglykemia, lisämunuaisten hormonien tuotannon häiriöt, osteoporoosi ja muut..

Suosittuja hormonaalisia lääkkeitä ovat - "prednisoloni", "deksametasoni", "metyyliprednisoloni".

2.4. Tulehduskipulääkkeet

Tätä lääkeryhmää käytetään dermatiitin kehittymiseen osallistuvien entsyymien tukahduttamiseen sekä syöttösolujen degranulaation estämiseen. Lääkkeen valinta riippuu nokkosihottuman muodosta ja vasta-aiheista. Lääkkeiden joukossa ovat:

  • "Hydroksiklorokiini" - estää T-lymfosyyttejä, joita käytetään myös malarian hoidossa.
  • "Dapsoni" - sillä on immunosuppressiivinen vaikutus. Sitä käytetään urtikarian tulenkestäviin muotoihin sekä herpetiformiksen dermatiitin kehittymiseen. Vasta-aiheinen anemiassa.
  • "Sulfasalatsiini" - käytetään tapauksissa, joissa potilaalla on anemia ja dapsonin ottamiselle on vasta-aiheita.

2.5. Muut keinot

Leukotrieenireseptoriantagonistit - käytetään sitoutumaan syöttösolujen vapauttamiin leukotrieeneihin yhdessä histamiinin kanssa allergisena reaktiona ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID). Itse asiassa tulehduskipulääkkeiden aiheuttaman nokkosihottuman kanssa näitä lääkkeitä käytetään. Leukotrieenireseptorien antagonisteista voidaan erottaa - "Zafirlukast", "Montelukast".

Immunosuppressantteja käytetään viimeisenä, jos kaikki edelliset lääkkeet eivät johtaneet toivottuun tulokseen tai tauti on vaikea. Lääkkeitä ovat - "Siklosporiini", "Sirolimuusi", "Takrolimuusi".

Detoksifikaattorit - käytetään allergisiin reaktioihin ruokaan, ts. allergeenin poistamiseksi kehosta nopeammin. Menetelmiä ovat - enterosorbenttien ("Enterosgel", "Atoxil", "Polysorb") käyttö, runsaan nesteen juominen ja mahahuuhtelu.

Hyposensibilisaattorit - "Kalsiumglukonaatti", "Kalsiumkloridi", "Natriumtiosulfaatti", vitamiinit.

3. Ruokavalio urtikariaan

Urtikarian erityisravinnolla pyritään estämään taudin paheneminen, sen uusiutuminen ja parantamaan potilaan elämänlaatua.

Mitä voit syödä: luonnolliset maitotuotteet, pieni määrä vähärasvaista lihaa, jauhotuotteet, joiden koostumukseen ei sisälly munakomponentteja, voi, kylmäpuristetut kasviöljyt, sipulit, kivennäisvesi, tee, kahvi

Mitä ei pidä syödä: elintarvikkeet, joissa on säilöntäaineita ja väriaineita, runsaasti histamiinia sisältävät elintarvikkeet, kovat juustot, makkarat, rasvaiset kalat, tomaatit, paprika, herneet, pinaatti, oliivit, sienet, hapankaali, suklaa, mausteet, alkoholijuomat, hedelmämehut.

Älä unohda tarkastella ruoan viimeisiä käyttöpäiviä.!

Kotihoito urtikariaan

Kaura. Kaada 1 rkl. lusikallinen kauraa lasillisella kiehuvaa vettä, peitä ja aseta sivuun jäähtymään ja infuusiota 45 minuutin ajan. Kauralla on erinomaiset antispasmodiset ja antiallergiset vaikutukset.

Basilika ja aloe. Jauhaa 10-15 lehteä tuoretta pestyä basilikaa sekä pari aloe veralehteä massatilaan. Älä vain sekoita näitä kasveja yhteen. Voitele rakkulat päivittäin vuorotellen - yksi päivä basilikalla, toinen aloella, sitten taas basilikalla.

Kurkuma. Tämä mauste on ollut muinaisista ajoista lähtien immunomoduloiva vaikutus. Liuotetaan 1 tl kurkumaa lasilliseen vettä tai maitoa. Juo 2-3 lasillista tätä juomaa päivässä, jota voidaan käyttää myös kehon puhdistamiseen Alzheimerin taudin torjumiseksi.

Järjestys. Kaada 150 g ruohoa sarjaan 2 litraa vettä ja laittaa tuleen. Kiehauta, kiehauta vielä 5 minuuttia, peitä ja aseta 45 minuutiksi infuusioksi ja jäähtymään. Siivilöi liemi ja kaada se lämpimään kylpyyn. Poikkeuksia ovat nokkoskuume vesimuodossa. Muista estää kosketus kuumaan veteen.

Urtikarian ehkäisy

Urtikarian ehkäisy sisältää:

  • Vältä kosketusta allergeenin kanssa;
  • Estää erilaisten sairauksien siirtyminen krooniseen muotoon, ota yhteys lääkäriin ajoissa;
  • Älä jätä tarttuvia polttopisteitä omiin - karieksen, kiehumisen, ENT-tautien jne.;
  • Kiinnitä huomiota maksan terveyden ylläpitämiseen, joka on eräänlainen kehon suodatin haitallisia tekijöitä vastaan, mukaan lukien. poistaa myrkyllisiä aineita kehosta.
  • Anna etusija vitamiineilla ja kivennäisaineilla rikastetuille elintarvikkeille, erityisesti raskauden aikana;
  • Vältä stressiä tai opi voittamaan se;
  • Noudata työ- / lepotilaa, nukkua, nukkua tarpeeksi;
  • Valitse vaatteissa luonnon kankaat.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä?

Video

Lähteet:

1. "Kliininen immunologia ja allergologia". Kirjailijat: D.Adelman, T. Fisher, G.Lawlor Jr. Toim. "Harjoittelu", Moskova, 2000.

2. "Venäjän allergologien ja kliinisten immunologien liiton (RAAKI) liittovaltion kliiniset ohjeet urtikarian diagnosointiin ja hoitoon", julkaistu Russian Journal of Allergology, nro 1: 37-45 (2016)..

Urtikaria: syyt, oireet ja hoito

Nokkosihottuma on pieni, punainen, kutiava ihottuma, joka johtuu kehon reaktiosta tiettyihin tekijöihin. Ihottuma voi vaihdella kooltaan, esiintyä kerran tai tulla krooninen tila. Valitettavasti urtikarian syitä ei ole aina mahdollista määrittää, joten sen hoito voi joskus olla vaikeaa ja pitkää. Artikkelissamme ilmoitamme urtikarian oireet sekä sen esiintymisen syyt, ihottumien hoitomenetelmät.

Mikä on urtikaria ja kuinka kauan tauti kestää

Noin 15-20% väestöstä ainakin kerran elämässään kohtasi urtikariaa. Ja 75% ihmisistä kokee kroonisia tai toistuvia iho-oireita, jotka kestävät vähintään 6 viikkoa. Voidaan väittää, että nokkosihottuma on krooninen, jos ihottumia (rakkuloita) esiintyy ajoittain useiden viikkojen, kuukausien tai jopa vuosien ajan.

Onko nokkosihottuma tarttuvaa?

Jotta voisimme ymmärtää, millainen sairaus urtikaria on ja miten sitä hoidetaan, on ensin määritettävä, onko se tarttuva. Potilaat kysyvät usein tämän kysymyksen, koska he eivät halua aiheuttaa epämukavuutta muille. Vaikka monia tartuntatauteja esiintyy yhdessä ihovaurioiden kanssa, nokkosihottumaa ei pidetä tarttuvana. Poikkeuksena pidetään tapauksia, joissa krooninen infektio toimii laukaisevana tekijänä, esimerkiksi hepatiitti B -virus.

Nokkosihottuman oireet

Urtikariassa aikuisen tai lapsen ihoon ilmestyy punertavia pieniä rakkuloita tai pullistumia. Veren tunkeutuminen ihoon suurentuneesta verisuonesta. Ihottumat, jotka liittyvät suoraan nokkosihottumaan, voivat olla vaaleanpunaisia ​​tai valkoisia. Ihottuman halkaisija on usein useita millimetrejä, mutta sattuu myös, että rakkulat sulautuvat ja vievät paljon suuremman alueen.

Ihottuma, johon liittyy vakavia kutinaa, voi esiintyä missä tahansa kehossa, katoaa muutaman tunnin kuluttua ja ilmestyä sitten uudelleen, mutta vain eri paikassa. Joissakin tilanteissa (esimerkiksi voimakkaalla ihonjäähdytyksellä) nokkosihottuma esiintyy kirjaimellisesti koko kehossa. Noin 50% urtikarian tapauksista liittyy pehmytkudoksen turvotukseen. Urtikariaan liittyvät oireet aikuisilla ja lapsilla ovat seuraavat:

  • kuume;
  • vakavat päänsäryt;
  • nivelkipu;
  • raajojen turvotus;
  • yleinen huonovointisuus ja uupumus;
  • hengenahdistus;
  • nielemisvaikeuksia.

Taudin nokkosihottuma niskaan ja kasvoihin johtaa joissakin tapauksissa jopa kurkunpään turvotukseen, joten sinun on tässä tilanteessa mentävä välittömästi sairaalaan. Joka tapauksessa, jopa ensimmäisten ihottumien yhteydessä, kannattaa ottaa yhteyttä allergologiin..

Urtikarian tyypit

Ihottumien, punoituksen, turvotuksen ja kutinan lisäksi oireet voivat olla hyvin erilaisia, samoin kuin sen lajikkeet, riippuen muodostumismekanismista, nokkosihottuman syystä lapsilla ja aikuisilla..

Akuutin muodon tapauksessa potilailla ilmenee pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua. Sitä pidetään yhtenä yleisimmin diagnosoidusta taudityypistä ja sillä on allerginen perusta. Urtikarian syyt voivat olla: ruoka, ruohon siitepöly ja harvemmin huumeet.

Kroonista urtikariaa (idiopaattista) esiintyy pääasiassa aikuisilla, eikä sillä ole allergista perustaa, vaikka ihon muutoksia voi esiintyä kaikenlaisten lääkkeiden ottamisen tai inhalaation yhteydessä allergeenin kanssa. Tämän tyyppistä urtikariaa on vaikea hoitaa ja oireet voivat kestää jopa useita vuosia..

Viime vuosisadan 80-luvulta lähtien he alkoivat aktiivisesti tutkia ihottumien autoimmuunista luonnetta. Kehon autoimmuunireaktio urtikarian muodossa on, kun immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omiin kehon soluihin, mikä ilmenee nokkosihottumana. Kroonisen autoimmuunisairauden piirre on sen monimutkaisempi kulku. On vaikea hoitaa antihistamiineilla. Usein autoimmuunista urtikariasta kärsivillä potilailla havaitaan muita autoimmuunisairauksia, esimerkiksi autoimmuuni kilpirauhastulehdus, nivelreuma, diabetes mellitus ja muut..

Kontakti-urtikaria on ihottuma, joka ilmestyy kosketuksissa tiettyjen allergeenien kanssa. Se johtuu suorasta kosketuksesta allergeenin, ts. Sitrushedelmien, perunoiden, parsan, eläinten karvan tai hyönteismyrkkyn kanssa.

Fyysinen nokkosihottuma voi johtua useista tekijöistä - ihon äkillinen jäähtyminen tai ylikuumeneminen, auringonpolttama.

Melko usein ihottumaa esiintyy ammatillisen toiminnan takia. Rakkuloita ja turvotusta esiintyy tärinälle alttiilla ihoalueilla, kuten muusikoilla (erityisesti puhallinsoittimilla) tai kuljettajilla.

Allergiseen urtikariaan liittyvät ihomuutokset eivät aina johdu lääkkeistä tai ruoasta, jota keho sietää huonosti.

Diagnostiikka

Vaikka nokkosihottuma on aina vaaleanpunaisen rakkulan ulkonäkö, on vaikeaa määrittää yksiselitteisesti taudin tyyppi alkuvaiheessa hoidon aloittamiseksi. Taudin allergisen epäilyn tapauksessa tehdään allergiatestit haitallisen allergeenin tunnistamiseksi ja poistamiseksi. Joskus urtikarian tyyppi diagnosoidaan provosoivilla testeillä tai kehon tarkkailulla erityisellä ruokavaliolla..

Ongelman selvittämiseksi lääkäri tekee yleensä fyysisen tutkimuksen ja keskustelee potilaan kanssa ongelman todellisen lähteen tunnistamiseksi. Hän voi myös pyytää potilasta pitämään päiväkirjaa, johon tehdään seuraavat muistiinpanot:

  • päivittäinen toiminta;
  • kasviperäisten lääkkeiden sekä ravintolisien käyttö;
  • yksityiskohtainen valikko;
  • ihottuman esiintymispaikka, tarkka esiintymisaika ja urtikarian kesto;
  • turvotusta.

Jos testitulokset viittaavat siihen, että nokkosihottuma johtuu tietystä allergeenista, lääkäri voi tilata yksityiskohtaisen testin veri- tai ihokokeiden perusteella..

Nokkosihottuma lapsilla

Lasten nokkosihottuman syyt liittyvät yleensä allergiseen reaktioon tai reaktioon fyysisiin ärsykkeisiin. Tällaiset ihottumat näkyvät nopeasti ja häviävät nopeasti. Tämä voi johtua allergiasta lääkkeille tai tietyille elintarvikkeille (useimmiten maidolle, munille, kaakaolle, sitrushedelmille, säilöntäaineille, väriaineille, siitepölylle). Lasten nokkosihottuman syy voi olla jonkinlainen sairaus, mukaan lukien tarttuva luonne.

Lapsen urtikarian perimmäisen syyn etsimiseksi lääkäri voi määrätä testejä allergeenien, veri-, tahra- tai jakkatestien tunnistamiseksi suoliston loisten etsimiseksi. Jos tulokset viittaavat allergiaan, tämä voi riittää antamaan lapselle antihistamiineja. Oireiden tulisi hävitä 10-14 päivän kuluttua, jos lapsi välttää kosketusta allergeenien kanssa.

Urtikarian akuutti muoto voi antaa komplikaation - Quincken turvotus. Epämiellyttävät ihottumat leviävät suun, kurkunpään ja nenän limakalvoille. Vilunväristykset "lyövät" lapsen, ruumiinlämpö nousee nopeasti ja suoliston häiriöt kiusataan. Se myös vaikeuttaa hengitystä ja jopa yskää.

Elintapamuutokset

Pienet elämäntapamuutokset voivat auttaa vähentämään ihottuman voimakkuutta. Lääkärit neuvoo:

  • Vältä kosketusta allergeenien kanssa.
  • Käytä kevyitä, löysiä vaatteita.
  • Vältä ihovaurioita.
  • Älä käytä aggressiivisia saippuatuotteita.
  • Vältä usein altistumista suoralle auringonvalolle keskellä päivää ja levitä aurinkovoidetta ennen kuin menet ulos.

Odotettu kesto ja komplikaatiot

Pienet ihottumat häviävät yleensä 8-12 tunnin sisällä, mutta toistuvia ihottumia voi edelleen esiintyä vielä viikon tai kuukauden ajan. Kroonisessa nokkosihottumassa epämiellyttävät ihottumat eivät välttämättä häviä vähintään 6 kuukautta.

Taudin vakavin komplikaatio voi olla ihon ja rasvakudoksen syväkerrosten turvotus (Quincken ödeema tai angioedeema).

Hoito

Hyvin usein asiantuntijat suosittelevat urtikarian syiden hoitamista aikuisilla ja lapsilla kotilääkkeillä, kuten käsikaupan ulkopuolisilla antihistamiineilla. Jos ne eivät auta, kannattaa pyytää lääkäriäsi määräämään yhdistelmä lääkkeitä, jotka toimivat paremmin ja tehokkaammin. Pääsääntöisesti löytyy tehokkaita hoitoja. Useimmiten nämä ovat antihistamiineja sekä tulehdusta, rauhoittavia tai immuniteettia vahvistavia aineita sekä masennuslääkkeitä. Mikä on ja mikä aiheuttaa urtikariaa kussakin erityistapauksessa, vain lääkäri selittää yksityiskohtaisesti.

Antihistamiinit

Päivittäinen antihistamiinien käyttö auttaa estämään dermatiitin tyypillisiä oireita aiheuttavan histamiinin vapautumisen. Tyypillisesti nämä lääkkeet eivät aiheuta vakavia sivuvaikutuksia. Suosituimmat ovat:

  • "Feksofenadiini" ("Allegra").
  • Setiritsiini (Zyrtec).
  • Desloratadiini (Clarinex).

Jos antihistamiinit eivät tarjoa odotettua helpotusta, lääkäri voi lisätä annosta tai määrätä toisen lääkityksen, joka voi aiheuttaa uneliaisuutta. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää niitä ennen nukkumaanmenoa. Esimerkkejä tällaisista lääkkeistä ovat Vistaril ja Doxepin (Zonalon).

Sinun tulee aina keskustella lääkärisi kanssa ennen minkään näiden lääkkeiden käyttöä. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää myös ihmisiin, joilla on kroonisia sairauksia tai jotka käyttävät jatkuvasti tiettyjä lääkkeitä..

Krooninen urtikarian hoito

Krooninen urtikaria voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Se voi häiritä unta, työtä ja muita päivittäisen elämän toimintoja. Noin puolella urtikariapotilaista oireet jatkuvat lyhyen aikaa (enintään 6 viikkoa) ja häviävät joko itsestään tai ottamalla tavanomaisia ​​antihistamiineja. Potilaiden toinen puoli kärsii nokkosihottumasta pitkään, kun taas perinteisesti käytetty lääkehoito ei tuo helpotusta.

Kroonisen urtikarian syyn ja hoidon osalta tilanne on jonkin verran monimutkaisempi. Voit käyttää samoja antihistamiineja ja glukokortikoideja ottamalla niitä järjestelmällisesti ja lisäämällä annosta asteittain hoitavan lääkärin valvonnassa siihen asti, kunnes oireet alkavat haalistua. Tällainen uusi antihistamiini kuten espanjalainen "Rupatadin" ("Rupafin") on osoittautunut hyväksi vaikean urtikarian lääkehoidossa..

Kapeakaistaista valohoitoa käytetään myös kroonisten sairauksien hoidossa. Hoito perustuu vaikutukseen potilaan vaurioituneeseen ihoon korkean intensiteetin ultraviolettisäteilyllä.

Urtikariahoito raskauden aikana

Naisilla esiintyvän nokkosihottuman oireiden määrittäminen ja hoito raskauden aikana tulisi edeltää hyöty-riskianalyysi äidille ja sikiölle. Tärkeintä on havaita laukaisutekijä ja välttää sitä niin usein kuin mahdollista. Raskauden aikana suositeltavat lääkkeet ovat setiritsiini ja Loratadin. Niitä pidetään turvallisina vakioannoksina.

Ehkäisy

Voit estää nokkosihottumaa tunnistamalla ja välttämällä erityisiä allergeeneja, jotka edistävät herkän kehon reaktiota. Jos lääkäri toteaa, että olet allerginen hyönteismyrkylle, sinua saatetaan kehottaa säilyttämään epinefriinipohjainen sokki-ainepakkaus hätä-ihonalaisiin injektioihin anafylaksian estämiseksi. Säilytä lääkeruisku sopivassa paikassa, jos työskentelet ulkona tai harrastat urheilua. Pidä antihistamiinia lääkekaapissa ja ota se ensimmäisten nokkosihottumien yhteydessä. Iäkkäiden ja sydänpotilaiden tulee keskustella lääkärin kanssa kahdesti ennen antihistamiinien ostamista tai ottamista.

Ihmiset, jotka kärsivät usein ihottumista, tulisi noudattaa näitä vinkkejä:

  • käy suihkussa ja pese kätesi lämpimässä vedessä;
  • vältä kosketusta kuumaan veteen, jotta ei aiheuta ärsytystä;
  • on tarpeen valita mieto saippua, joka kosteuttaa ihoa hyvin;
  • suihkun jälkeen kuivaa itsesi pehmeillä pyyhkeillä, jotka eivät vahingoita ihoa;
  • kun ostat vaatteita, sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota kankaiden koostumukseen - sopivat puuvillavaatteet, jotka eivät aiheuta ärsytystä;
  • yritä välttää liiallista altistumista suoralle auringonvalolle;
  • allergisen nokkosihottuman kanssa aspiriinin käyttö on vasta-aiheista;
  • kutina ja ihottuma voivat aiheuttaa neuroosia ja psykologisia häiriöitä, siksi käytä rohdosvalmisteita.

Milloin soittaa lääkärille

Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos nokkosihottuman syy on uusi lääkitys tai ihottuma hyönteisen pistämisen jälkeen. Hakeudu ensiapuun, jos nokkosihottumaa esiintyy hengenahdistuksen, huimauksen, rintakehän kireyden, hengitysvaikeuksien tai kielen, huulten tai kasvojen turvotuksen yhteydessä..

Jos ihottumaa eivät vaikeuta muut epämiellyttävät oireet kuin kutina, voit hoitaa ihottumaa kotona. Oikealla hoidolla ihottuma häviää muutamassa tunnissa tai muutamassa päivässä.

Ennuste

Useimmissa yksinkertaisissa tapauksissa nokkosihottuma häviää nopeasti ja punoitus häviää muutamassa tunnissa. Muista nähdä lääkäriisi, jos ihottuma jatkuu useita päiviä tai jos kutina estää sinua nukkumasta tai tekemästä normaalia päivittäistä toimintaa.

Lopuksi on tärkeää sanoa, että nokkosihottuman syy on kehomme epänormaali reaktio ulkoiseen ja joskus sisäiseen tekijään. On suuri verisuonten läpäisevyys ja tyypilliset ihomuodostumat, rakkulat. Yleensä kutina tuntuu ja punoitusta havaitaan. Useimmissa tapauksissa urtikaria ei vaadi diagnoosia ja häviää vain 6 viikossa. Kroonisen urtikarian tapaukset edellyttävät tarkempaa diagnoosia ja rinnakkaissairauksien määrittelemistä. Avain tavallisen urtikarian hoitoon on syy-tekijän välttäminen..

Nokkosihottuma. Taudin syyt, tyypit ja oireet. Nokkosihottuma

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Mikä on nokkosihottuma?

Urtikaria on muunnos ihottumasta, pääasiassa allergisesta alkuperästä, jota esiintyy ihotulehduksen ja muiden ihosairauksien yhteydessä. Synonyymit urtikariaan, joita käytetään edelleen artikkelissa, ovat termit nokkonen ihottuma, nokkosihottuma, nokkosihottuma.

Yleensä nokkosihottuma on enemmän oire kuin itsenäinen sairaus. Se voi esimerkiksi olla allergisen sokin, keuhkoastman tai jonkinlaisen autoimmuunisairauden iho-oire. On erittäin harvinaista, että nokkosihottuma on itsenäinen allerginen reaktio ilman siihen liittyviä oireita.
Tilastojen mukaan joka kolmas planeetan asukas kärsi vähintään yhden urtikarian jaksosta, yli 15 prosenttia ihmisistä kärsi kahdesta. Huipputiheys on 20–40-vuotiaita, ja tämä tauti on pääasiassa naista..

Urtikaria aiheuttaa

Nokkosihottumaa aiheuttavat syyt voivat olla sekä ulkoisia että sisäisiä. Tilastojen mukaan nokkosihottuma kehittyy naisilla 2 kertaa useammin kuin miehillä. Tämän perusteella tutkijat ehdottavat, että tämän taudin voivat laukaista hormonaaliset häiriöt, jotka ovat ominaisia ​​naispuoliselle keholle..

Ehtoja, joissa hormonitasapaino muuttuu, ovat:

  • vaihdevuodet;
  • raskaus;
  • kuukautiskierto;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö.
On huomattava, että monien urtikarian jaksojen syytekijä on edelleen epäselvä. Jos syytä ei löydy tarvittavien testien ja tutkimusten jälkeen, tauti määritellään idiopaattiseksi urtikariaksi.

Kroonista urtikariaa on seuraavia syitä:

  • tarttuvat taudit;
  • immuunijärjestelmän häiriöt;
  • Ruoka;
  • fyysiset tekijät;
  • dermatiitti;
  • diabetes;
  • hepatiitti;
  • gastriitti;
  • herpes;
  • leukemia.

Infektiot

Immuunijärjestelmän häiriöt (autoimmuuninen nokkosihottuma)

Ruoka (allerginen nokkosihottuma)

Fyysiset tekijät (aurinko, kylmä)

Erilaiset ympäristötekijät aiheuttavat nokkosihottumaa 20 prosentissa tapauksista. Tässä tapauksessa tautia kutsutaan fyysiseksi nokkosihottumaksi. Taudin aiheuttaneen erityisolosuhteen mukaan erotetaan useita fyysisen urtikarian tyyppejä..

On seuraavia fyysisiä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa nokkosihottumaa:

  • Aurinko. Joillakin potilailla (useimmiten naisilla) auringonvalolle altistumisen vuoksi tälle patologialle ominaiset rakkulat ilmestyvät iholle. Ihottuma näkyy niillä kehon alueilla, joita vaatteet eivät peitä (hartiat, kasvot). Solar urtikaria kehittyy muutaman minuutin kuluttua auringonvalosta.
  • Kylmä. Tällöin kylmä vesi tai ilma voi aiheuttaa nokkosihottumaa. Joillakin ihmisillä on taudin merkkejä, kun he syövät liian kylmää ruokaa. Rakkuloita, joilla on kylmä nokkosihottuma, eivät ilmesty jäähdytetyille ihoalueille, vaan niiden ympärille.
  • Vesi. Kehon reaktiota kosketukseen veden kanssa, joka johtaa kutisevaan ihottumaan iholla, kutsutaan vesiviljelyksi urtikariaksi. Joissakin tapauksissa ihottuma puuttuu tai on lähes näkymätön, ja oireista vain kutinaa esiintyy.
  • Tärinä. Tässä tapauksessa ihottuma ilmestyy tärinän seurauksena. Värisevä urtikaria vaikuttaa yleisimmin ihmisiin, joiden työhön liittyy tiettyjen laitteiden (kuten tiskivarren) käyttö.
  • Allergeenit. Pöly, siitepöly, eläinten hilse ja muut perinteiset allergeenit iholla aiheuttavat ihottumaa. Kontakti-urtikariaoireet häviävät, kun kontakti allergeeniin keskeytyy.
  • Kehon lämpötilan voimakas nousu. Kehon lämpötila voi muuttua liiallisen henkisen tai fyysisen rasituksen, liian kuumien ja / tai mausteisten ruokien syömisen, höyryhuoneen vierailun vuoksi. Asiantuntijat kutsuvat tämän tyyppistä tautia kolinergiseksi urtikariaksi. Tämä taudin muoto on ominaista pienten vaalean sävyn rakkuloiden ulkonäölle, jotka sijaitsevat kehon yläosassa..
  • Mekaaninen ärsytys. Useimmiten ihoa ärsyttävät tiukat vaatteet, liian tiukka vyö, napien tarttuminen. Oireiden ilmaantuminen edellyttää pääsääntöisesti pitkäaikaista altistumista mekaaniselle tekijälle. Tätä tautia kutsutaan dermografiseksi urtikariaksi. Tämän taudin läpipainopakkaukset ovat lineaarisia ja ne eivät ilmesty iholle yhdessä kutinan kanssa, vaan jonkin ajan kuluttua.

Nokkosihottuma ja ihotulehdus

Nokkosihottuma ja diabetes

Diabetes mellitus on patologia, jossa kudokset eivät imeydy riittävästi glukoosia. Sen sijaan verensokeripitoisuus nousee yli 5,5 millimooliin litrassa verta ja kehittyy lukuisia mikroverenkiertoelimistön häiriöitä. Tämän seurauksena kehon kudosten aliravitsemus ja niiden vastustuskyky infektioille vähenevät. Viime kädessä diabetes mellitus johtaa immuniteetin heikkenemiseen, jota vastaan ​​krooniset sairaudet pahenevat ja uusia kehittyy..

Ihon heikentyneen immuniteetin ja vähäisen vastustuskyvyn (vastustuskyvyn) taustalla kehittyy usein ihotulehdus, harvemmin nokkosihottuma. Diabetes mellituksen ihottumien suosikki paikka on jalat, nilkanivelet, kämmenet. Tämä selittyy sillä, että nämä ruumiinosat ovat kauimpana, toisin sanoen, sijaitsevat kehällä. Niissä verenkierto on pahin, mikä on perusta ihottuman kehittymiselle. Urtikarian ilmeneminen diabetes mellituksessa, kuten muissa sairauksissa, on pieni rakkulamainen ihottuma.

Nokkosihottuma ja hepatiitti

Nokkosihottuma ja gastriitti

Nokkosihottuma ja herpes

Nokkosihottuma ja leukemia

Mitä nokkosihottuma näyttää kasvoilta, käsivarsilta, jaloilta, selältä ja muilta kehon osilta?

Akuutin urtikarian oireet aikuisilla

Nokkosihottuma

Akuutin urtikarian klassinen ilmentymä aikuisilla on ihottuma. Suurin osa ihottumasta on pieniä rakkuloita (rakkuloita). Läpipainopakkaus on pieni, vaaleanpunainen onkalo, joka kohoaa hieman ihon pinnan yläpuolelle. Läpipainopakkauksen ympärillä oleva iho on aina tummanpunainen. Kun sitä painetaan, kupla muuttuu vaaleaksi. Kuplien koosta ja lukumäärästä riippumatta niihin liittyy aina kutinaa.

Urtikarian piirre aikuisilla on se, että se ilmestyy nopeasti ja yhtäkkiä ja katoaa nopeasti..

Kutina nokkosihottumalla

Quincken turvotus ja muut nokkosihottuman muodot

Lievällä nokkosihottumalla potilas tuntee olonsa normaaliksi, mutta siirtymällä vakavampaan muotoon hänen tilansa alkaa huonontua. Ihottumaan lisätään oireita, kuten nivel- ja lihaskipuja, päänsärkyä, kehon lämpötilan nousu 38-39 asteeseen..

Kun taudin vakavuus pahenee, voi kehittyä jättimäinen urtikaria, nimeltään Quincken ödeema. Tälle sairaudelle on ominaista vaikea ödeema, johon liittyy paitsi iho myös ihonalaiset kudokset limakudoksilla. Quincken ödeema (jota kutsutaan myös angioedeemaksi) on yksi nokkosihottuman vaarallisimmista oireista, koska ajoissa tapahtuvan lääketieteellisen toimenpiteen puuttuessa se voi aiheuttaa kuoleman.

Ensimmäinen merkki, joka viittaa angioedeemaan, on ihon nopea turpoaminen, minkä vuoksi osa sairastuneen kehon osasta kasvaa. Ihon sävy pysyy luonnollisena, ja kutina korvataan kipu ja voimakas polttaminen. Useimmiten Quincken ödeema kehittyy poskien, huulten, suun, sukuelinten ja muiden ihonalaisessa kudoksessa olevien alueiden alueella. Vaarallisin on turvotus, joka vaikuttaa hengitysteiden limakudoksiin, koska se estää normaalia hengitystä..

Quincken hengitysteiden turvotuksesta on seuraavia merkkejä:

  • käheä ääni;
  • hengityksen vinkuminen hengitysvaikeudet;
  • sinertävä ihonväri huulien ja nenän alueella;
  • vakavan yskimisen hyökkäykset, jotka muistuttavat haukkumista;
  • kasvojen iho muuttuu punaiseksi ja sitten nopeasti vaaleaksi.
Jos Quincken turvotus vaikuttaa ruoansulatuskanavan elimiin, potilaalle kehittyy vaikea pahoinvointi ja oksentelu. Lyhytaikainen ripuli voi myös kehittyä.

Onko nokkosihottuma tarttuvaa?

Onko mahdollista uida nokkosihottuman kanssa?

Uiminen nokkosihottuman kanssa ei ole vain mahdollista, vaan myös välttämätöntä, koska normaalin hygienian puute voi johtaa bakteeri-infektion kehittymiseen. Jotta vesimenettelyt eivät pahentaisi potilaan tilaa, niiden toteuttamisen aikana on noudatettava useita sääntöjä.

Urtikarian vedenkäsittelyssä on seuraavat säännöt:

  • Veden lämpötila ei saa ylittää 35 astetta. Korkeammat lämpötilat lisäävät verisuonten läpäisevyyttä, mikä voi aiheuttaa ihottuman kasvavan suuremmaksi kylvyn tai suihkun jälkeen.
  • Älä käytä kovia hankaustyynyjä, hankaavia hiukkasia sisältäviä pesuaineita tai muita laitteita, jotka voivat vahingoittaa ihoa. Paras vaihtoehto on pehmeät vaahtosienet.
  • Älä käytä vesihoitojen aikana tuotteita, joilla on kirkas väri ja / tai voimakas tuoksu, koska ne sisältävät hajusteita ja muita ihoa ärsyttäviä kemikaaleja. On parasta käyttää erityisiä hypoallergeenisia aineita urtikariaan..
  • Vedenkäsittelyn kesto ei saa ylittää 15 minuuttia. Akuutin urtikarian tapauksessa uimisaika tulisi lyhentää viiteen minuuttiin..
  • Hygieniatoimenpiteiden jälkeen sinun tulee poistaa ihon kosteus pehmeällä luonnollisella pyyhkeellä ja levittää sitten potilaan käyttämää lääkevoitetta tai muuta ulkoista ainetta.
  • Jos iholla on toissijaisen bakteeri-infektion (paiseiden) ilmenemismuotoja, on kiellettyä käydä kylvyssä. Potilaan tulisi tässä tapauksessa käydä nopeasti suihkussa, yrittäen olla vaikuttamatta paiseisiin..

Kuinka kauan urtikaria kestää?

Pesän kesto voi vaihdella 2-3 päivästä useisiin vuosiin. Taudin kulku on yksilöllinen kullekin potilaalle ja riippuu tämän ihosairauden tyypistä ja potilaan ominaisuuksista. Esimerkiksi akuutissa patologiassa ihottuma voi ilmestyä ja kadota jälkeäkään 1-2 päivässä. Nokkosihottuma häviää useimmiten niin nopeasti pienillä lapsilla, joilla ruoka-allergeeni on yleinen taudin syy. Heti kun tuote poistetaan ruokavaliosta, muutaman tunnin kuluttua ihottuma häviää..

Aikuisilla potilailla urtikarian akuutilla muodolla on pääsääntöisesti pidempi kulku, ja ihomuutokset voivat jatkua jopa puolitoista kuukautta. Tosiasia on, että aikuisilla on melko vaikea tunnistaa patologian syy, ja siksi taudin aiheuttavan tekijän poistamisessa on vaikeuksia.
Jos taudin oireet jatkuvat puolitoisen kuukauden kuluttua, tauti määritellään krooniseksi, joka voi kestää useita kuukausia 5 (ja joskus enemmän) vuoteen. Kroonisen muodon kesto riippuu potilaan immuunitoiminnan tilasta, elämäntavasta ja muista yleisistä tekijöistä.

Nokkosihottuman komplikaatiot ja seuraukset

Nokkosihottuma, kuten mikä tahansa muu sairaus, voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, jotka ilmenevät sekä fyysisestä että henkisestä terveydestä..

Seuraavat seuraukset voivat johtaa nokkosihottumiseen:

  • Quincken turvotus. Tämän patologian vaarallisin seuraus on Quincken turvotus, joka vaikuttaa kurkunpään, koska tässä tapauksessa hengitysprosessille on este. Ajankohtaisen lääketieteellisen hoidon puuttuessa turvotus voi olla kohtalokas..
  • Bakteeritulehdus. Nokkosihottuman yleinen seuraus on bakteeri-infektio, joka kehittyy ihoalueiden ihoalueilla. Useimmiten tämä komplikaatio kehittyy taudin akuuteissa muodoissa, kun potilaan kehoon ilmestyy huomattavia suuria rakkuloita. Bakteeriprosessin lisäämisen takia potilaan iholle ilmestyy haavaumia ja kiehumia, mikä voi olla tuskallista.
  • Masennus. Tunnehäiriöitä havaitaan noin 15 prosentilla aikuisista potilaista, jotka kärsivät kroonisesta nokkosihottumasta. Masennuksen syy on huono uni, koska potilas ei saa riittävästi nukkua vakavalla yöllisellä kutinalla. Lisäksi rakkulat ovat kosmeettinen vika, joka vaikuttaa negatiivisesti potilaan itsetuntoon ja aiheuttaa henkistä kärsimystä..
Pienillä lapsilla tämä tauti on vaarallinen, koska vanhemmat voivat erehtyä muiden vakavien sairauksien ilmenemiseen nokkosihottuman oireina. Esimerkiksi sellaiset yleiset lasten sairaudet kuin tuhkarokko, vihurirokko, tulirokko ilmenevät ihottumana, jolla on yhteisiä piirteitä nokkosihottuman kanssa. Pienen potilaan hyvinvoinnin heikkenemisen estämiseksi aikuisten on hakeuduttava lääkäriin, jos ilmenee ihottumaa..

Nokkosihottuma lapsilla

Lapset kärsivät urtikariasta yhtä usein kuin aikuiset. Joten 5-7 prosenttia kouluikäisistä lapsista kärsii jonkinlaisesta nokkosihottumasta. Varhaislapsuudessa (enintään 2-3 vuotta) akuutti urtikaria on hallitseva. 3--13-vuotiailla lapsilla on sekä akuutti että krooninen nokkosihottuma. Mitä tulee imeväisiin (enintään vuoteen), nokkosihottuma on yleinen syy kiireellisiin (kiireellisiin) tiloihin. Tässä yhteydessä he joutuvat usein sairaalaan sairaalaan..

Yleensä akuutti nokkosihottuma havaitaan atooppisilla lapsilla (alttius allergisille reaktioille). Tutkimukset ovat osoittaneet, että joka viides akuutin urtikarian sairaalaan joutunut lapsi kärsii myös atooppisesta dermatiitista. Yli puolella sairaalahoidossa olevista lapsista on muita allergisia reaktioita.

Urtikarian oireet lapsilla

Lapsuuden urtikarian keskeinen oire on rakkuloitu ihottuma. Kun allergeeni pääsee elimistöön, alkaa tuottaa paljon histamiinia, minkä vuoksi verisuonten seinät muuttuvat hauraiksi. Tämän seurauksena ihoon kertyy paljon nestettä, kehittyy turvotusta ja rakkuloita. Urtikarian monimutkaisilla muodoilla ihomuutoksia voidaan täydentää hengityselinten, ruoansulatuskanavan tai muun kehon oireilla.

Ihon muutokset urtikarian kanssa
Ihottumaa iholla lapsilla, joilla on urtikaria, esiintyy yhtäkkiä eikä siihen liity alustavia oireita. Lapsen kehoon ilmestyy rakkuloita, jotka nousevat ihon yläpuolelle, ja ne voivat olla voimakkaasti vaaleanpunaisia ​​tai punaisia. Useimmiten ihottuman elementit esiintyvät ihon taitteissa tai alueilla, joilla iho joutuu kosketuksiin vaatteiden kanssa. Rakkuloita voi esiintyä myös pakaroissa, kyynärpään ja polvien sisäpuolella ja muissa kehon osissa. Pienellä paineella tiheä valkoinen kyhmy ilmestyy läpipainopakkauksen keskelle. Nokkosihottumalle on ominaista voimakas kutina, jonka vuoksi lapsi alkaa naarmuttaa ihoa. Tämä johtaa siihen, että rakkulat alkavat kasvaa ja niiden pinnalle muodostuu punaisia ​​kuoreja..

Lasten nokkosihottumalla on seuraavat tunnusmerkit:

  • ihottuma ilmenee yhtäkkiä ja häviää myös äkillisesti;
  • tietyllä kehon alueella rakkulat kestävät enintään 2 tuntia (harvinaisissa tapauksissa jopa 2 päivää), minkä jälkeen ne voivat näkyä toisessa paikassa;
  • voimakkaalla kampauksella ihottuman elementit voivat sulautua muodostaen suuria jatkuvia rakkuloita;
  • turvotus on muodoltaan epäsäännöllinen, mutta niiden reunat ovat selvästi määriteltyjä;
  • ihottuman häviämisen jälkeen iholle ei jää arpia, pigmenttiä tai muita merkkejä.

Nokkosihottuma vauvoilla

Imeväisten (alle vuoden ikäisten) nokkosihottuma on yleistä. Tilastojen mukaan noin 20 prosenttia nuorista potilaista kohtaa tämän patologian, kun taas tytöillä tauti esiintyy paljon useammin.

Imeväisten nokkosihottuman syyt
Useimmissa tapauksissa nokkosihottumalle tyypillinen ihottuma liittyy altistumiseen ruoka-allergeenille, joka on ruoka, joka sisältyy lapsen tai imettävän äidin ruokavalioon. Yhteinen tekijä on erilaisia ​​tartuntatauteja, joita esiintyy noin 60 prosentissa nokkosihottumasta kärsivistä vauvoista. On muita syitä, jotka voivat laukaista tämän taudin alle vuoden ikäisillä lapsilla..

Imeväisillä on seuraavia urtikarian syitä:

  • fyysiset tekijät (kuumuus tai kylmä, kuiva ilma, synteettiset kankaat, vaippojen hankaus);
  • kemikaalit (kosmetiikka ja vauvan ihonhoitotuotteet, pesuaineet ja vaatteiden huuhteluaineet);
  • lääkkeet (antibiootit, tulehduskipulääkkeet, vitamiinit);
  • ilmakomponentit (pöly, siitepöly, tupakansavu, nukka);
  • hyönteisten puremat (hyttyset, luteet, mehiläiset).
Urtikarian ilmentymät imeväisillä
Tämän taudin keskeinen oire on pienet, kutisevat rakkulat, jotka ovat kirkkaan punaisia. Pienestä koostaan ​​huolimatta rakkuloita esiintyy paljon, muodostaen suuria jatkuvia ihottumia lapsen kehoon. Useimmiten ihottuma näkyy kasvoissa (leuka ja posket), käsivarsissa, hartioissa, selässä, pakaroissa. Ihottuma kulkeutuu kehon läpi, katoaa 2-3 tunnin kuluessa yhdeltä alueelta ja ilmestyy uudelleen muualle. Joissakin tapauksissa rakkulat voivat jäädä iholle 2 päiväksi. Ihottuma ilmestyy, yleensä 1-2 tuntia kosketuksesta allergeenin kanssa.

Ihomuutosten ja kutinan lisäksi imeväisten nokkosihottumaan voi liittyä muita merkkejä. Lapsilla ruokahalu heikkenee, iho kuivuu, ripulia tai oksentelua voi kehittyä. Kutinasta johtuen lapsi muuttuu levottomaksi ja valittavaksi, ei nuku hyvin, näyttää apaattiselta ja letargiselta.

Urtikarian hoito imeväisillä
Imeväisten nokkosihottuma muuttuu harvoin krooniseksi ja häviää yleensä 2-3 päivän kuluttua. Tämän patologian hoitoon kuuluu tekijän poistaminen, joka käynnistää ihottuman. Keinoja voidaan määrätä myös kutinan vähentämiseksi ja lapsen yleisen tilan vahvistamiseksi..

Imeväisten nokkosihoito sisältää seuraavat säännökset:

  • Allergeenin eliminointi. Jos elintarvike on taudin provokaattori, se on suljettava lapsen ja äidin ruokavaliosta (jos hän imettää). Poista myös elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa ristiallergioita. Jos nokkosihottuman aiheuttaa muu kuin elintarvike-allergeeni, lapselle on tarjottava olosuhteet, jotka estävät altistumisen tälle aineelle / tekijälle..
  • Kehon puhdistus. Joskus nokkosihottuma on seurausta ruoka-aineallergioista, lapselle määrätään puhdistava peräruiske. Tämä on välttämätöntä taudin provokaattorin poistamiseksi kehosta..
  • Lääkkeiden käyttö. Nokkosihottumalla on osoitettu ei-hormonaalisia voiteita, jotka vähentävät kutinaa, pehmentävät ja ravitsevat vauvan ihoa. Runsailla ihottumilla, jotka ovat ominaisia ​​taudin vakavalle muodolle, voidaan määrätä antihistamiineja (yleensä ennen nukkumaanmenoa, jotta lapsi saisi mukavan yöunen). Joillekin lapsille on osoitettu ottavan sorbentteja ja / tai lääkkeitä, jotka on suunniteltu suoliston normalisointiin.
  • Ruokavalion noudattaminen. Erityinen ruokavalio on tarkoitettu kaikille urtikaria-lapsille (ja äideille, jos heidät imetään) riippumatta siitä, mikä tekijä aiheuttaa taudin. Ruokavalio vähentää kehossa vapautuvan histamiinin määrää, mikä johtaa vähemmän vakaviin oireisiin.

Urtikarian tyypit

Akuutin ja kroonisen urtikarian lisäksi on olemassa muita tämän taudin tyyppejä. Yleisin urtikaria on fotodermatiitti, jota kutsutaan yleisesti aurinko-urtikariaksi tai aurinkoallergiaksi. Kylmä nokkosihottuma ei ole yhtä yleinen..

Urtikarian tyypit ovat:

  • aurinko nokkosihottuma;
  • kylmä nokkosihottuma;
  • vesivoimainen nokkosihottuma;
  • ruoka-urtikaria;
  • dermografinen urtikaria;
  • urtikaria stressin takia;
  • kolinerginen urtikaria.

Solar urtikaria

Solar-urtikaria on ihottuma ja rakkuloita iholla, joka aiheutuu altistumisesta suoralle auringonvalolle. Tämä patologia diagnosoidaan viidesosalla aikuisväestöstä, mikä mahdollistaa sen luokittelun yleiseksi sairaudeksi. Useimmiten aurinko-urtikarian jaksot havaitaan naispotilailla.

Solar urtikarian oireet
Urtikarian merkit ilmaantuvat sen jälkeen, kun tälle taudille alttiina oleva henkilö on altistunut auringonvalolle 15-20 minuutin ajan. Lyhyemmällä altistuksella ihottumaa ei yleensä esiinny. Mitä kauemmin potilas on ollut auringossa, sitä selvemmät oireet ovat. Rakkulat, jotka ovat ominaisia ​​aurinko-urtikarialle, ovat kooltaan pieniä eivätkä yleensä halkaisijaltaan muutamia millimetrejä. Harvinaisissa tapauksissa, kun potilas on ollut auringon alla pitkään, ihottuman yksittäiset elementit voivat nousta 1-2 senttimetriin.

Läpipainopakkaukset, joissa on aurinko-urtikaria, ovat väriltään vaaleanpunaisia, ja ne on piirretty reunoja pitkin punaisella viivalla. Kuten muillakin tämän taudin muodoilla, ihottumaa seuraa voimakas kutina. Nämä elementit ilmestyvät iholle muutaman minuutin kuluttua auringolle altistumisesta ja häviävät muutamassa tunnissa, kun yhteys auringon säteisiin on päättynyt. Ihottuman lokalisointialue on ne kehon osat, joita vaatteet eivät suojaa. Myös aurinko-urtikarian iho-oireita voi ilmetä niissä ihon paikoissa, jotka on peitetty ohuilla kankailla, kuten sifonki..
Ihottuman lisäksi tähän patologiaan voi liittyä muita oireita, jotka eivät kehity niin usein..

Auringon nokkosihottumassa on seuraavat oireet:

  • lämpötilan nousu;
  • hengenahdistuksen tunne;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • yleinen huonovointisuus.
Auringon nokkosihottuman syyt
Auringon nokkosihottuman oireet johtuvat aineista, jotka lisäävät ihon herkkyyttä auringonvalolle (valoherkistimet). Nykyään lääketiede erottaa sisäiset ja ulkoiset tekijät, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin..

Ulkoisiin tekijöihin kuuluvat erilaiset kemialliset komponentit, joita esiintyy kosmeettisten, lääketieteellisten ja hoitotuotteiden koostumuksessa ja jotka levitetään iholle. Nämä voivat olla antiperspiranttisia deodorantteja, voiteita, joilla on kosteuttava tai ravitseva vaikutus, tuotteita ongelmalliseen ihoon. Tietyt tyyppiset hajuvesituotteet (erityisesti ne, jotka sisältävät laventelin, vaniljan tai santelipuun eteerisiä öljyjä) voivat myös aiheuttaa nokkosihottumaa. Ero ulkoisten tekijöiden aiheuttaman ihottuman välillä on sen selkeä ääriviiva.

Auringon urtikarian sisäisiä syitä ovat myrkylliset aineet, jotka muodostuvat kehossa joidenkin elinten toimintahäiriöiden vuoksi. Tämä patologia voi johtua elinten sairauksista, kuten munuaisista, maksasta, kilpirauhasesta. Toinen aurinko-urtikarian sisäisten syiden luokka on huumeet..

Seuraavat lääkkeet voivat aiheuttaa aurinko-urtikariaa:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • tetrasykliiniantibiootit;
  • ehkäisypillerit;
  • masennuslääkkeet.
Lääkärit huomauttavat, että jos nokkosihottuman syy on sisäelinten patologiat tai otetut lääkkeet, ihottuma on symmetrinen iholla..

Kylmä nokkosihottuma

Kylmän nokkosihottuman oireet
Kutiava ihottuma on kylmän urtikarian keskeinen oire. Ihomuutosten esiintymisajankohdasta riippuen kylmä nokkosihottuma on välitön ja viivästynyt. Välittömän urtikarian yhteydessä ihottuma ilmestyy melkein heti kylmän altistumisen jälkeen. Viivästyneellä sairaudentyypillä rakkuloita ilmestyy 9-10 tuntia kylmäkertoimen vaikutuksen jälkeen.

Muodostumien koko voi olla erilainen - pienistä litteistä kuplista kiinteisiin täpliin, jotka peittävät suuret ihoalueet. Kuten muillakin urtikarian muodoilla, ihomuutoksiin liittyy voimakas kutina. Ihottuman osia esiintyy niillä ihoalueilla, jotka ovat kosketuksissa kylmän ärsyttävän aineen kanssa (posket, käsivarret, niska). Lisäksi rakkuloita voi kehittyä polvien alle, sisäreisiin ja vasikoihin. Jos suuret ihoalueet altistuvat kylmälle tai kosketus kylmään pitkittyi, ihottuman lisäksi voi esiintyä muita oireita..

Kylmän nokkosihottuman oireita ovat seuraavat:

  • pahoinvointi oksentelu;
  • hengenahdistus;
  • painehäviöt;
  • huimaus, painava kipu pään takaosassa;
  • kasvojen ja kaulan lihasten tunnottomuus;
  • ödeema (useimmiten vaikuttaa kieleen, suun limakalvoon).
Joissakin tapauksissa kylmä nokkosihottuma ei näy rakkuloina, vaan kuumina pisteinä tai pieninä kyhmyinä. Tällaiset merkit ovat tyypillisiä epätyypilliselle kylmälle urtikarialle. Useimmissa tapauksissa tämän urtikarian muotoon liittyy voimakas kipu-oireyhtymä, joka vaikuttaa lihaksiin ja niveliin. Päänsärkyä, vilunväristyksiä, yleistä heikkoutta voi myös esiintyä.

Kylmän urtikarian syyt
Nykyaikaisella lääketieteellä ei tällä hetkellä ole tarkkoja faktoja kylmän urtikarian syistä. Yksi yleisimmistä versioista on oletus, että tauti kehittyy ihmisen kehon proteiinirakenteen perinnöllisen poikkeavuuden vuoksi. Virheestä johtuen proteiini muodostaa kylmän vaikutuksesta tietyn rakenteen, jonka immuunijärjestelmä alkaa havaita vieraana ruumiina. Immuunijärjestelmän vastauksen vuoksi kylmä nokkosihottuma kehittyy.

Aquageeninen nokkosihottuma

Aquageeninen nokkosihottuma on eräänlainen nokkosihottuma, jossa taudille ominaiset oireet ilmaantuvat potilaalla kosketuksessa veden kanssa. Tämä muoto on yksi harvinaisimmista ja havaitaan useimmiten aikuisilla potilailla. Asiantuntijat kutsuvat tätä häiriötä myös vesiallergiaksi. Tämän urtikariamuodon piirre on sen taipumus etenemiseen, toisin sanoen taudin kulkiessa oireet korostuvat ja ilmaantuvat yhä useammin.

Vesiviljyvän urtikarian syyt
Aquagenic urtikaria johtuu erilaisista kosteuksista, jotka joutuvat ihmisen ihoon tai limakalvoihin. On huomattava, että patologisen reaktion ei aiheuta vesi, vaan siinä olevat kemialliset yhdisteet. Ihottumia voi ilmetä joutuessaan kosketuksiin hanan tai meriveden, sateen, lumen kanssa. On tapauksia, joissa potilaan oma hiki oli vesiviljyvän urtikarian aiheuttaja. Taudin provokaattori voi olla joko erillinen nestetyyppi tai mikä tahansa veden muoto, mikä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Tällä hetkellä asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka voivat olla syy kehon riittämätönyn reaktioon veteen..

On olemassa seuraavat syyt vesiviljelyyn urtikariaan:

  • heikentynyt immuniteetti (useimmiten immuunijärjestelmää tukahduttavien lääkkeiden käytöstä);
  • krooninen maksa- ja / tai munuaissairaus;
  • E-luokan immunoglobuliinin puutos elimistössä.
Vesiviljyvän urtikarian oireet
Akvageenisen urtikarian oireilla on joitain eroja tämän taudin muiden muotojen oireisiin. Kosketuksessa veden kanssa kosketusalueilla alkaa kutina, joka voimistuu ajan myötä. Joillakin potilailla kutina on ainoa oire. Muilla potilailla jonkin ajan kuluttua voi ilmetä ihottumaa, joka on punaisia ​​tuskallisia pisteitä, jotka muistuttavat visuaalisesti palovammoja. Jos koko keho oli kosketuksessa kosteuden kanssa (esimerkiksi kylvyn yhteydessä), ihottuman elementit ilmestyvät paikoissa, joissa herkkyys on suurin, nimittäin polven sisäpuolella ja kyynärpään taipumat, niska, sisäreidet. Aquagenic urtikariaan liittyy usein vaikea kuiva iho, joka lisää kutinaa. Joustavuuden menetyksen takia ihoon ilmestyy halkeamia, jotka ovat infektion sisäänkäyntiportti. Muita vesiviljyvän urtikarian ilmenemismuotoja ovat yskä, päänsärky, silmien limakalvon punoitus.

Ruoka urtikaria

Ravitsemuksellinen urtikaria on häiriö, joka on kehon vastaus ruokaan. Useimmiten tätä patologiaa esiintyy imeväisillä täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton aikana. Usein vanhemmat lapset kärsivät myös ruoka-urtikariasta. Aikuisilla potilailla tämän tyyppinen urtikaria on harvinaista ja esiintyy useimmiten kroonisessa muodossa ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien taustalla.

Ruoka-urtikarian oireet
Lapsilla ruoka-urtikaria näkyy pieninä, kirkkaan punaisina rakkuloina, jotka kutisevat paljon. Ruoka-urtikaria on useammin kuin kaikki muut tämän taudin muodot, joihin liittyy Quincken turvotus, joka useimmissa tapauksissa kehittyy aikuisilla potilailla. Yleensä potilaalla on huulten, kurkunpään, poskien turvotus.
Ruoka-urtikarian yleinen ilmenemismuoto on ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, joka on yhtä yleinen sekä lapsilla että aikuisilla. Potilaat valittavat epämukavuudesta vatsassa (joskus voimakasta kipua), ripulia, oksentelua, pahoinvointia.

Ruoka-urtikarian syyt
Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on joukko elintarvikkeita, jotka kuuluvat pakollisten (perinteisten) allergeenien ryhmään, eli tuotteet, jotka useimmiten aiheuttavat ruoka-urtikariaa. Potilaalla voi olla allerginen reaktio yhteen tiettyyn ruokaan tai useaan eri ruokaan.

Seuraavat perinteiset ruoka-allergeenit erotetaan:

  • koko lehmänmaito;
  • kananmunat;
  • suklaa, kaakao;
  • hunaja ja mehiläishoitotuotteet;
  • pähkinät;
  • sitrushedelmät;
  • marjat, hedelmät, punaiset vihannekset (mansikat, omenat, tomaatit, paprikat).
Pakollisten allergeenien lisäksi on tuotteita, jotka eivät sinänsä käynnistä patologista prosessia, mutta edistävät taudin oireiden elävämpää ilmentymistä. Esimerkkejä ovat kahvi, mausteinen tai mausteinen ruoka ja alkoholi. Erityisen tärkeitä ovat erilaiset aineet, joita lisätään tuotteisiin säilyvyyden lisäämiseksi, ulkonäön, maun ja aromin parantamiseksi..

Dermografinen urtikaria

Dermografinen urtikaria (dermografismi) on eräänlainen nokkosihottuma, jossa arpamaisia ​​rakkuloita esiintyy potilaan iholla mekaanisen toiminnan vuoksi. Tämän häiriön ominaispiirre on oireiden äkillinen puhkeaminen ja nopea katoaminen. Usein dermografismin potilaat paranevat itsestään.

Dermografisen urtikarian oireet
Dermografian tärkein merkki on lineaariset rakkulat, jotka ilmestyvät sen jälkeen, kun potilaan iholle on tehty mekaaninen vaikutus. Vaatekaapin elementit toimivat useimmiten ärsyttävänä tekijänä (tiukka paitakaulus, tiukasti kiristetyn vyön solki). Rakkuloiden ajankohdasta riippuen erotetaan välitön ja viivästynyt dermografia. Ensimmäisessä urtikarian tyypissä rakkulat ilmestyvät heti sen jälkeen, kun ihoon on kohdistettu painetta. Viivästyneellä dermografialla iho-oireita esiintyy vasta pitkäaikaisen ihoärsytyksen jälkeen.

Läpipainopakkaukset, joita esiintyy dermografisen urtikarian kanssa, ovat väriltään vaaleat, ja ympäröivän ihon väri voi vaihdella vaaleanpunaisesta tummanpunaiseen. On myös eräänlainen dermografismi, joka ilmenee yksinomaan ihon valkoisina viivoina ilman punoituksen merkkejä. Lineaariset rakkulat turpoavat ja nousevat siten merkittävästi ihon pinnan yläpuolelle.

Kaikkien dermografisen urtikarian muotojen muuttumaton oire on voimakas kutina, joka voimistuu yön alkaessa. Useimmissa tapauksissa kehon lämpötilan tai ympäristön noustessa kutina ja muut dermografisen urtikarian oireet näyttävät voimakkaammilta. Tämän dermografian yleisen tilan ja oireiden heikkeneminen muista elimistä on erittäin harvinaista.

Dermografisen urtikarian syyt
Tällä hetkellä ei ole mitään erityisiä tekijöitä, jotka voidaan osoittaa dermografisen urtikarian syynä. Samalla asiantuntijat huomauttavat, että on olemassa useita olosuhteita, jotka lisäävät tämän patologian kehittymisen todennäköisyyttä..

Dermografiaan vaikuttavat seuraavat tekijät:

  • perinnöllisyys;
  • kilpirauhasen patologia;
  • ruoansulatuskanavan osien haavainen vaurio;
  • emotionaalinen ja / tai fyysinen uupumus.

Stressiin liittyvä nokkosihottuma

Usein ihmisille kehittyy stressistä johtuen nokkosihottumaa, johon liittyy myös kutinaa. Tätä patologiaa kutsutaan psykogeeniseksi tai neurogeeniseksi nokkosihottumaksi..

Neurogeenisen urtikarian oireet
Psykogeenisen urtikarian kohdalla rakkulat ovat tyypillisiä suurille kooille, jotka sulautuvat toisiinsa peittäen suuria kehon alueita. Ihottuman erillisillä elementeillä on soikea tai pyöreä muoto, mutta kun ne yhdistetään, muodostelmat saavat jopa monikulmaiset ääriviivat. Rakkuloiden väri voi vaihdella valkoisesta vaaleanpunaiseksi, ja joissain tapauksissa läpipainopakkaukset voivat olla kaksivärisiä (valkoinen keskellä ja vaaleanpunainen reunoilla). Neurogeenisen urtikarian pakollinen oire on voimakas kutina..

Joissakin tapauksissa, jonkin aikaa ihottuman alkamisen jälkeen, potilailla kehittyy angioedeema, joka vaikuttaa useimmiten kurkunpään tai ruoansulatuskanavan limakalvoon. Kurkunpään turvotuksella potilas on huolissaan kurkkukipuista, hänen on vaikea hengittää, puhua ja niellä ruokaa. Jos turvotus leviää ruoansulatuskanavan elimiin, potilas kokee oksentamisen, pahoinvoinnin, navan ja lateraalisen vatsan kipua. Myös ulosteen häiriöitä, kuten ripulia, voi esiintyä..

Psykogeenisen urtikarian syyt
Kun henkilö on stressitilassa, keho alkaa vääristää hermoston tuottamia impulsseja. Ärsyttävien tekijöiden vaikutuksesta verisuonet laajenevat ja niiden seinämien läpäisevyys kasvaa ja kudokseen alkaa virrata paljon nestettä. Kaikki tämä johtaa rakkuloiden muodostumiseen iholla, johon liittyy voimakas kutina..
Neurogeeninen urtikaria diagnosoidaan yleisimmin naisilla ja murrosikäisillä potilailla..

Ihmisillä, joilla on taipumus tähän patologiaan, on joitain yhteisiä luonteenpiirteitä. Joten tällaisille potilaille on ominaista ärtyneisyys ja irisoituvuus, emotionaalinen epävakaus ja he ovat usein hermostuneessa uupumuksessa. Psykogeenisen urtikarian oireiden ilmaantumista helpottavat sellaiset ulkoiset tekijät kuin liiallinen fyysinen tai henkinen stressi, konfliktit perheessä tai työssä, henkilöiden sisäiset ongelmat (erityisesti tyypillisiä murrosikäisille). Suuririskiseen ryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on ruoansulatuskanavan, sukuelinten, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisia häiriöitä.
Neurogeenisen urtikarian hoidossa stressiä provosoivina tekijöinä toimivien tekijöiden eliminoinnilla on tärkeä rooli. Pätevän lääketieteellisen hoidon puuttuessa tämä tauti muuttuu krooniseksi (useimmiten aikuisilla potilailla).

Kolinerginen urtikaria

Kolinerginen urtikaria on eräänlainen nokkosihottuma, jota esiintyy altistettaessa korkeille ihon lämpötiloille, stressille, lisääntyneelle hikoilulle. Yleensä tällaista nokkosihottumaa esiintyy, kun henkilö on hermostunut tai pysyy saunassa pitkään..

Tämän urtikarian kehitys perustuu kehon lisääntyneeseen herkkyyteen asetyylikoliinille (tästä johtuen urtikarian nimi - kolinerginen). Asetyylikoliini on parasympaattisen hermoston päävälittäjä, joka osallistuu hermo-lihaksen välitykseen. Suuren määrän asetyylikoliinin voimakas vapautuminen verenkiertoon johtaa kutiseviin pisteisiin ja rakkuloihin iholla, mikä on osoitus kolinergisestä urtikariasta. Krooninen nokkosihottuma on synonyymi kutinan dermatoosille..

Tapauksia, joissa asetyylikoliinin tuotanto on lisääntynyt, ovat:

  • stressi;
  • emotionaalinen stressi (pelko, pelko);
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • pitkä oleskelu saunassa, höyrysaunassa tai auringossa.
Kaikkiin näihin tilanteisiin liittyy lisääntynyt hikoilu, mikä puolestaan ​​johtaa lisääntyneeseen asetyylikoliinin eritykseen. Tämän välittäjäaineen hyökkäys johtaa kutisevaan ihottumaan iholla..

Kolinergisen urtikarian ilmenemismuodot
Tämäntyyppisen urtikarian pääoire on ihottuma. Yleensä sitä edustavat pienet kutisevat rakkulat, jotka ilmestyvät 5-10 minuuttia traumaattiselle tekijälle altistumisen jälkeen. Ihottuma näkyy ensisijaisesti kaulassa, ylävartalossa ja käsivarsissa. Ihottuman kesto on hyvin vaihteleva - se voi kestää vain muutaman minuutin ja häviää nopeasti. Mutta se voi myös kestää useita tunteja. Joskus ihottuma ei välttämättä näy lainkaan tai on niin pieni, että potilas ei ehkä huomaa sitä. Tällöin pääoire on voimakas kutina, joka ilmenee kuumassa suihkussa tai saunassa käymisen jälkeen..

Kolinerginen urtikaria on yleistä ihmisillä, joilla on taipumusta allergioihin. Hän seuraa usein myös sairauksia, kuten gastriitti, hepatiitti ja muut maha-suolikanavan patologiat. Näissä sairauksissa herkkyys asetyylikoliinille on lisääntynyt, mikä määrää urtikarian patogeneesin (muodostumismekanismin)..

Krooninen (idiopaattinen) nokkosihottuma

Krooninen urtikaria on nokkosihottuma, joka ei mene yli puolitoista kuukautta. Yleensä tämän urtikarian syitä ei tunneta, minkä vuoksi sitä kutsutaan idiopaattiseksi. Krooninen idiopaattinen urtikaria on yleisin ihosairaus. Kroonisen muodon kulku kestää keskimäärin 3-5 vuotta. Lasten krooninen nokkosihottuma on harvinaista eikä ylitä yhtä prosenttia kaikista tämän taudin diagnosoiduista tapauksista. Aikuisväestössä kroonisen muodon osuus on noin 40 prosenttia kaikista tunnistetuista urtikarian jaksoista. Naiset ovat alttiimpia tälle taudille kuin miehet.

Ihottuman säännöllisyydestä riippuen kroonista urtikariaa esiintyy jatkuvasti ja toistuvasti. Vakituisella sairaudentyypillä rakkulat eivät käytännössä häviä ihosta, kun taas toistuvalle tyypille on tunnusomaista remissiojaksojen esiintyminen (aika, jolloin ihottuma häviää kokonaan).

Kroonisen urtikarian oireet

Kroonisessa urtikariassa, kuten akuutin urtikarian tapauksessa, keskeinen oire on ihottuma, jota edustavat eri muotoiset ja kokoiset rakkulat..

Kroonisen urtikarian ihottumassa on seuraavat piirteet:

  • krooniselle urtikarialle ei ole ominaista niin runsas ihottuma kuin taudin akuutissa muodossa;
  • rakkulat nousevat ihon pinnan yläpuolelle, niillä on tasainen muoto ja hyvin määritellyt reunat;
  • visuaalisesti ihottuman elementit ovat samanlaisia ​​kuin hyönteisten puremien jäljet, ja niiden halkaisija voi vaihdella millimetristä useisiin senttimetreihin;
  • rakkulat ovat aluksi vaaleanpunaisia ​​tai punaisia, mutta ne vaalenevat ajan myötä;
  • ihottumat ovat kutisevia ja voivat muodostaa suuria kiinteitä muodostumia;
  • ihottuma ilmestyy spontaanisti, ilman selvää syytä;
  • joissakin tapauksissa rakkuloiden ilmestymistä edeltävät tekijät, kuten ilmastonmuutos, erilaiset vilustuminen, altistuminen stressille.
Toistuvan urtikarian pahenemisvaiheissa ihon muutoksiin voi liittyä lievä lämpötilan nousu (korkeintaan 37,5 astetta), päänsärky, yleinen heikkous ja huonovointisuus. Pahoinvointi, oksentelu ja ulostehäiriöt voivat myös kehittyä. Riittävän hoidon puuttuessa toistuva urtikaria saa pysyvän muodon, jossa rakkulat eivät häviä ihosta pitkään aikaan. Tämän tyyppisen urtikarian yhteydessä vakavaan pysyvään turvotukseen voidaan lisätä pitkään jatkuva ihottuma. Lisäksi potilaalle voi kehittyä hyperpigmentaatio, joka näkyy useimmiten ihon taitosten alueella. Joskus jatkuvalla nokkosihottumalla, joidenkin ihoalueiden sakeutuminen ja keratinisaatio (hyperkeratoosi).

Urtikaria raskauden, synnytyksen ja imetyksen aikana

Nokkosihottuma raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen

Nokkosihottuma raskauden aikana ilmenee ihottumina, jotka useimmissa tapauksissa ilmestyvät ensin vatsaan. Rakkulat levisivät sitten reisiin, pakaroihin ja muihin kehon osiin. Synnytyksen jälkeen ihottuman alkuaineet eivät välttämättä näy vatsassa. Ihottuman ohella naista alkaa häiritä voimakas kutina, johon liittyy myöhemmin oireita, kuten ärtyneisyys, unihäiriöt ja heikkous. Usein nokkosihottuma raskauden aikana muuttuu krooniseksi muodoksi.

Monet naiset ovat kiinnostuneita siitä, aiheuttavatko pesäkkeet tiineyden aikana vaaraa sikiölle. Tämä patologia ei aiheuta suoraa uhkaa lapselle. Urtikariaan liittyvät hermoston häiriöt (hermostuneisuus, ärtyneisyys) voivat vaikuttaa negatiivisesti alkion kehitykseen.

Urtikariahoito raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Lääkärin on määrättävä urtikarian hoito vauvan kantamisen tai syntymän jälkeen. Useimmissa tapauksissa hoito rajoittuu ulkoisiin ei-hormonaalisiin kutinaa estäviin aineisiin. Tämä taktiikka on valittu, koska suun kautta otettavat lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti lapseen sekä raskauden aikana että syntymän jälkeen, jos nainen imettää. Ulkoisten tekijöiden lisäksi joitain lääkkeitä voidaan määrätä potilaan yleisen tilan parantamiseksi..

On olemassa seuraavia lääkkeitä, jotka on määrätty urtikariaan raskaana oleville tai imettäville naisille:

  • vitamiinikompleksit immuniteetin vahvistamiseksi;
  • sorbentit toksiinien poistamiseksi;
  • maksan tukiaineet;
  • probiootit, prebiootit ja muut lääkkeet ruoansulatuskanavan normalisoimiseksi.
Hormonaalisia voiteita, steroideja ja antihistamiineja määrätään harvoin raskaana oleville naisille. Imettävien potilaiden on osoitettu lopettavan vauvan ruokinnan tällaisten lääkkeiden käytön aikana.


Julkaisuja Syitä Allergiat