Idiopaattinen urtikaria lapsella ja aikuisella: hoito ja oireet

Idiopaattinen urtikaria - lapsen käsite, oireet ja hoito (raskauden aikana)

Idiopaattinen urtikaria on allerginen sairaus, joka voi vaikuttaa ketään. Eri tekijät voivat aiheuttaa taudin. Mitä tehdä, jos lääkäri tekee samanlaisen diagnoosin?

Mikä se on

Idiopaattinen urtikaria on kehon allerginen reaktio tietylle ärsyttävälle aineelle. Patologia voi olla minkä tahansa taudin oire. Vaivoja on kahdenlaisia.

• Akuutti - kestää alle kuusi viikkoa,
• Krooninen - kestää yli kuusi viikkoa.

Idiopaattinen nokkoskuume diagnosoidaan kolmella prosentilla väestöstä, sukupuolesta, iästä ja kansallisuudesta riippumatta.

Taudin erottuva piirre on, että useimmissa tapauksissa taudin syitä ja olosuhteita ei voida määrittää. Aiemmin kaikentyyppisiä urtikariaa kutsuttiin idiopaattisiksi. Mutta lääketieteen kehittyessä vain tällaista patologiaa kutsuttiin krooniseksi idiopaattiseksi nokkosihottumaksi. Tässä tapauksessa tarkoitamme taudin näkyvien syiden puuttumista.

Urtikaria on autoimmuuniperäinen, sillä on koodi kansainvälisten sairauksien luokituksessa - L50.1.

Idiopaattista urtikariaa on useita.

• Totta - ihmiskehon reaktio tiettyyn allergeeniin.
• Pseudoallerginen - tässä tapauksessa reaktio ilmenee kemiallisen tai fysikaalisen toiminnan seurauksena.
• Kosketus - diagnosoitu allergia esineille, jotka ovat olleet kosketuksissa ihon kanssa pitkään.

Tämän urtikarian syyt ja oireet

Miksi tämä tauti esiintyy? Tarkkaa syytä ei ole selvitetty. On kuitenkin olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa nokkosihottuman..

Tekijät:

• Intoleranssi tiettyihin elintarvikkeisiin,
• Hyönteisenpuremat,
• Kasvien siitepöly,
• auringonsäteet,
• Kylmä,
• Tupakansavu,
• Kosmetiikka, kotitalouskemikaalit,
• Eläinten villa ja sylki,
• Vesi,
• Lääkkeet,
• Haitallinen tuotanto,
• Jatkuva stressi ja masennus.

Tällaisten tekijöiden läsnäolo voi aiheuttaa idiopaattisen urtikarian kehittymisen. Lasten ja aikuisten tauti voi ilmetä, jos joissakin elimissä ja järjestelmissä on toimintahäiriöitä..

Sairaudet:

• Diabetes,
• Syöpä,
• Infektiot, virukset, sienet,
• Hormonaalisen järjestelmän sairaudet,
• Helminttiset hyökkäykset,
• Kilpirauhasen sairaudet,
• lupus erythematosus,
• Ruoansulatuskanavan elinten toimintahäiriöt.

Tällainen diagnoosi annetaan melko usein ihmisille, joilla on huonoja tapoja, jotka kärsivät alkoholismista ja huumeriippuvuudesta. Usein idiopaattinen urtikaria havaitaan ylipainoisilla henkilöillä. Mitkä ovat tämän urtikarian oireet?

Oireet:

• Rakkulat iholla ovat punaisia, voivat olla yksittäisiä, voivat sulautua yhdeksi suureksi paikaksi.
• Iho muuttuu karkeaksi, turvokseksi, lämpötila nousee tulehduksen alueella.
• Melko vakava kutina on havaittu.
• Terveydentila heikkenee - heikkous ilmenee, päänsärky, epämukavuus mahassa ja suolistossa ovat mahdollisia.
• Ärtyisyys näkyy, hermostuneisuus jatkuvasta kutinasta, henkilöllä voi olla unettomuus.
• Kuume, pahoinvointi, oksentelu ovat mahdollisia.

Urtikarian krooniselle muodolle on tunnusomaista aaltomainen kulku, se sitten rauhoittuu ja pahenee sitten uudelleen. Taudin kesto voi ylittää kuusi kuukautta.

Idiopaattisen urtikarian oireiden häviämisen jälkeen taudista ei jää jälkiä iholle.

Video: tästä taudista

Ero ja diagnoosi

Tärkein ero idiopaattisen urtikarian välillä on se, että taudin syytä on vaikea määrittää. Tutkijat tutkivat tautia edelleen..

Sopivan hoidon määräämiseksi eri asiantuntijat suorittavat melko perusteellisen tutkimuksen..

Diagnostiikka

Tutkimuksen suorittaa dermatologi tai allergologi. Eri tekniikoita käytetään idiopaattisen urtikarian diagnosointiin.

• Potilaan sairaushistoria tutkitaan kroonisten sairauksien mahdollisen esiintymisen määrittämiseksi.
• Viestintä potilaan kanssa hänen elämäntavastaan, ravinnosta.
• Ulkopuolinen tutkimus, tulehtuneiden ihoalueiden palpaatio.
• Laboratoriotutkimukset.

Viimeinen kohta sisältää tarpeeksi tutkimusta pesien syyn selvittämiseksi..

• Veri- ja virtsakokeet,
• Ihon kaavinta ja sen tutkimus mikroskoopilla,
• Rakkulanesteen bakteeriviljelmä,
• Allergiatestit,
• Erilaisia ​​testejä hormoneille.

Tietyissä tapauksissa on mahdollista käyttää ultraääntä, röntgenkuvaa, magneettikuvaa.

Idiopaattisen urtikarian diagnoosi tarkoittaa, että asiantuntija ei löydä sairauden syytä.

Hoito lääkkeillä ja kansanlääkkeillä

Kuinka tätä nokkosihottumaa hoidetaan? Lääkäri määrää idiopaattisen urtikarian hoidon erikseen jokaiselle potilaalle, ja se käsittää useita vaiheita.

Tasot:

• Taudin syyn määrittäminen,
• Lääkkeiden käyttö,
• Perinteisen lääketieteen käyttö,
• Ehkäisevät toimenpiteet.

Ensinnäkin määrätään erilaisia ​​antihistamiineja - Loratadin, Zirtek, Claritin. Nämä lääkkeet auttavat lievittämään oireita nopeasti, eikä niillä ole paljon sivuvaikutuksia. Vaikeissa idiopaattisen sairauden tapauksissa käytetään deksametasonia, prednisoloni - glukokortikoidit.

Ihon kutinan ja ärsytyksen lievittämiseksi käytetään erilaisia ​​ulkoisia valmisteita - voiteita, geelejä, voiteita. Vakavan kutinan aikana hormonaalisten voiteiden käyttö on sallittua, mutta tietyn määrän päiviä.

Potilaiden, joilla on idiopaattinen urtikaria, tulisi ottaa enterosorbentteja, ne auttavat poistamaan kehon nopeasti myrkyllisistä aineista.

Kun tulehdusprosessi muuttuu lieväksi, on mahdollista käyttää erilaisia ​​fysioterapeuttisia toimenpiteitä - ultraääni, ultraviolettivalo, radonhauteet, plasmapereesi,

Erilaisen perinteisen lääketieteen käyttöä ei ole kielletty. Voit käyttää keittoja, infuusioita, ulkoisia tuotteita, kylpyjä.

Kansan reseptit:

• Magnesiumoksidimaidoon kostutettu vanupuikko laitetaan rakkuloihin. Auttaa vähentämään tulehdusta ja kutinaa.
• Ennen nukkumaanmenoa on suositeltavaa juoda vihreää teetä ilman sokeria..
• Mehu puristetaan selleristä ja juo kaksi kolmasosaa lasista aamulla tyhjään vatsaan. Jäljellä oleva neste voidaan pyyhkiä pois tulehdus.
• Vahinko hoidetaan soodaliuoksella, mikä auttaa lievittämään kutinaa, vähentämään oireiden ilmenemistä.
• Puoli lasillista tärkkelystä sekoitetaan saman määrän soodaa, kaadetaan lämpimällä vedellä. Seosta käytetään kylpyihin, idiopaattisen kuumeen menettely toistetaan kerran viikossa.
• Kaada lusikallinen kuivaa nokkonen lasilliseen kiehuvaa vettä, jätä puoleksi tunniksi. Suodatettu juoma otetaan lämpimänä puolessa lasissa kolme kertaa päivässä.
• Sekoita viisi suurta ruokalusikallista mäkikuismaa ja ruusunmarjaa, lisää litra lämmintä vettä. Keitä matalalla lämmöllä viisi minuuttia. Hiero ihoa tuotteella.

Perinteistä lääkettä tulee käyttää varoen, aineet ja kasvit voivat aiheuttaa nokkosihottuman pahenemista.

Mitkä ovat vaarat lapselle ja raskaalle

Urtikaria lapsella diagnosoidaan usein. Tämä johtuu lasten immuunijärjestelmän epäjohdonmukaisesta kehityksestä. Idiopaattinen nokkosihottuma antaa vauvalle tarpeeksi haittaa. Voimakas kutina tekee lapsesta mielialan, ärtyisän. Kuume, pahoinvointi, oksentelu ovat mahdollisia.

Lasten hoito on samanlainen kuin aikuisten hoito. Kaikkien lääkkeiden annostus valitaan erikseen.

Urtikarian vaara on mahdollisissa komplikaatioissa - Quincken ödeema, hengitysvajaus, jatkuva oksentelu.

Angioedeeman esiintyminen idiopaattisella nokkosihottumalla voi johtaa häiriöihin hermoston ja aivojen toiminnassa. Kun nokkosihottuma ilmenee ensimmäisinä, ota yhteys asiantuntijaan.

Raskaana olevien naisten nokkosihottuma vaikuttaa vain vähän sikiöön. On huomattava, että syntymän jälkeen vauva voi olla alttiimpi allergioille. Haitaa voivat aiheuttaa äidin idiopaattisen sairauden hoitoon määrätyt lääkkeet.

Ärtyisyys, hermostuneisuus, unihäiriöt, jotka johtuvat voimakkaasta kutinasta ja epämukavuudesta, vaikuttavat odottavan äidin ja lapsen tilaan epäedullisesti.

Raskaana olevan naisen tilaa kannattaa seurata tarkkaan, jotta Quincken ödeema voidaan havaita ajoissa, jos se kehittyy.

Ravitsemusneuvot (mitä ja mitä ei pidä tehdä)

Oikealla ravinnolla on suuri rooli idiopaattisen urtikarian hoidossa. Kaikki elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion, suljetaan pois ruokavaliosta.

Mitä osaat:

• Maitotuotteet,
• Kurkku (vähärasvainen),
• Viljaleipä,
• Vihreät, vihannekset,
• Hedelmä vihreä tai keltainen,
• Lean liha ja siipikarja,
• Kasviöljy,
• Makeuttamattomat kompotit,
• Puuro eri viljoista.

On luettelo elintarvikkeista, joita tulisi välttää nokkosihottuman yhteydessä..

Mitä ei sallita:

• Sitrushedelmät, punaiset hedelmät,
• Merenelävät,
• Munat,
• Pähkinät, kulta,
• Maito,
• Tomaatit,
• Mausteet, kastikkeet,
• Makkarat,
• Hiilihapotetut juomat, kahvi,
• Alkoholi.

Akuutin muodon ja voimakkaiden oireiden ollessa alkuvaiheessa on parempi kieltäytyä ruoasta. Kun uusi tuote otetaan asteittain ruokavalioon, on huomattava kehon reaktio siihen. Suosittelemme lukemaan koko artikkelin nokkosihottuman ruokavaliosta.

Ehkäisy

Tällainen nokkosihottuma esiintyy tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. On syytä noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä taudin idiopaattisen muodon välttämiseksi..

• Johda terveellistä elämäntapaa,
• Pidä kiinni oikeasta ravinnosta,
• Hoitaa kaikki sairaudet ajoissa,
• Yritä välttää stressaavia tilanteita, masennusta,
• Vältä kosketusta allergeenin kanssa,
• Sulje pois itsehoito, mene sairaalaan ajoissa.

Idiopaattinen urtikaria ei ole erityisen vaarallinen ihmisille. On syytä muistaa, että ennuste riippuu taudin syystä, määrätyn hoidon noudattamisesta. Yhteys sellaisten aineiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa taudin, on suljettava pois.

Kroonisen idiopaattisen urtikarian hoito - video

Idiopaattinen urtikaria

Idiopaattinen urtikaria on allerginen ihosairaus, joka voi vaikuttaa ehdottomasti kenenkään sukupuolesta, iästä ja etnisestä alkuperästä riippumatta. Suuri määrä sekä patologisia että fysiologisia altistavia tekijöitä voi aiheuttaa tällaisen sairauden kehittymisen. Hyönteisten purema, liian korkeat tai matalat lämpötilat, lääkkeiden yliannostus tai tietyn elintarvikkeen suvaitsemattomuus voivat toimia provokaattoreina.

Ulkopuolella patologia ilmenee ihottumana, joka voi olla tasainen tai kohonnut ihon yläpuolella, voimakas kutina, harvemmin sairastuneiden alueiden palaminen ja unihäiriöt. Tärkeimmät ja muut oireet johtavat ihmisen elämänlaadun merkittävään heikkenemiseen.

Laboratorio- ja instrumentaalisten toimenpiteiden tarkoituksena ei ole niinkään oikean diagnoosin määrittäminen (koska taudin klinikka on melko spesifinen), kuin idiopaattisen urtikarian syiden löytäminen.

Tauti voidaan parantaa konservatiivisten terapeuttisten tekniikoiden avulla, jotka edellyttävät lääkkeiden sisäistä ja paikallista käyttöä sekä perinteisen lääketieteen reseptien käyttöä.

Etiologia

Huolimatta siitä, että tällaisen taudin kehittymiseen vaikuttavaa tarkkaa syytä ei ole selvitetty, patologiaa pidetään etiologisesti heterogeenisena, mikä tarkoittaa, että se voidaan provosoida useiden epäedullisten tekijöiden samanaikaisella vaikutuksella..

On myös syytä huomata, että idiopaattinen urtikaria voi toimia sekä itsenäisenä vaivana että olla osa muiden patologioiden kliinistä kuvaa. Urtikaria-tyyppiset ihottumat voivat kehittyä tällaisten sairauksien taustalla:

• diabetes;
• onkologiset, harvemmin hyvänlaatuiset kasvaimet, ja niiden sijainnilla ei ole merkitystä;
• laaja valikoima tartuntatauteja;
• systeeminen kollagenoosi;
• autoimmuunisairaudet;
• nivelreuma;
• endokrinologiset sairaudet;
• heikentynyt munuaisten tai maha-suolikanavan toiminta;
• systeeminen lupus erythematosus;
• Sjögrenin oireyhtymä;
• lymfogranulomatoosi tai Hodgkinin tauti;
• loisten tai helminttien vaikutus;
• hormonaalisen tason rikkominen;
• hampaiden sairaudet.

Suuressa osassa tilanteita ulkoiset provosoivat tekijät ovat:

• minkä tahansa alkuperän pöly;
• kasvien siitepöly;
• pienet hyönteisten puremat;
• auringon tai ultraviolettisäteet;
• kotitalouksien kemikaalit;
• kylmät lämpötilat;
• tupakansavu;
• eläinten karvat;
• kosmeettiset välineet;
• työperäiset vaarat, nimittäin jatkuva altistuminen tärinälle;
• vesi;
• stressaavat tilanteet ja hermostuneisuus.

Idiopaattinen urtikaria voi olla ruokaa. Useimmiten ihmiset eivät siedä näitä ainesosia:

• sitrushedelmät;
• tomaatit ja mansikat;
• suklaa ja hunaja;
• munanvalkuaiset;
• lehmänmaito;
• äyriäiset;
• pähkinät;
• kahvia ja alkoholia.

Tämä sisältää myös elintarvikelisäaineita, kuten makuja, värejä, säilöntäaineita ja makua parantavia aineita.

Tällaisen ihotautisairauden lähde voi olla myös lääkkeitä, joita ihmiset käyttävät ristiriidassa hoitavan lääkärin määräyksen kanssa, nimittäin päivittäisen annoksen tai käytön keston noudattamatta jättäminen. Tähän luokkaan on tapana viitata:

• antibakteeriset ja sienilääkkeet;
• hormonaaliset aineet;
• masennuslääkkeet ja kortikosteroidit;
• lääkkeet, joita tarvitaan sydämen toiminnan normalisointiin.

Lisäksi perinnöllisellä taipumuksella voi olla johtava rooli taudin puhkeamisessa..

Luokittelu

Patologian muunnoksen perusteella se voi esiintyä seuraavissa muodoissa:

• akuutti idiopaattinen urtikaria - sitä pidetään sellaisena, kun se diagnosoidaan henkilöllä ensimmäistä kertaa tai se on seurausta ennenaikaisesta hoidosta tai muiden sairauksien täydellisestä puuttumisesta;
• krooninen idiopaattinen urtikaria - esiintyy useimmiten ja sille on tunnusomaista se, että kaikki oireet jatkuvat vähintään kuusi kuukautta.

Lisäksi dermatologian asiantuntijat erottavat seuraavat idiopaattisen urtikarian tyypit:

• totta - onko ihmiskehon reaktio yhden tai toisen allergeenin vaikutukseen;
• pseudoallerginen - tällaisissa tilanteissa ihottumat ja rakkulat ovat seurausta ihon kemiallisista tai fysiologisista vaikutuksista. Tämä tarkoittaa, että patologinen prosessi kehittyy ilman immuunijärjestelmän osallistumista;
• kosketus - tyypillisiä oireita esiintyy heikkolaatuisten korujen, rannekellojen tai vöiden pitkäaikaisessa käytössä, jotka on valmistettu kemiallisten seosten tai allergiaa aiheuttavien aineiden perusteella.

Oireet

Tiettyjen kliinisten oireiden vakavuus voi vaihdella, mutta ne ilmenevät aina:

• kirkkaan vaaleanpunainen tai violetti ihottuma iholla;
• vetisten rakkuloiden muodostuminen, joilla on selkeät ääriviivat ja joiden tilavuus voi vaihdella 1,5 millimetristä 5 senttimetriin. Erottuva piirre on ihottumien jatkuva uudistuminen;
• sietämätön ihon kutina;
• turvotus ja punoitus ongelmallisilla ihoalueilla.

On myös syytä huomata, että urtikarian erytematoosien tyypillistä lokalisointia ei ole..

Tärkeimpien oireiden taustalla voi esiintyä seuraavia taudin oireita:

• unihäiriöt, mukaan lukien sen täydellinen poissaolo;
• paikallisten ja yleisten lämpötilaindikaattoreiden kasvu;
• naarmuuntuminen, johon sekundaarinen infektio voi vaikuttaa;
• usein mielialan vaihtelut;
• ärtyneisyys ja hermostohäiriöt;
• päänsärky ja vilunväristykset;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• lihas- ja nivelkipu;
• Quincken turvotuksen kehittyminen;
• ulostustoiminnan häiriö;
• hengitystoiminnan rikkominen;
• polttava ja kuiva iho;
• tajunnan menetys.

Lisäksi oireiden tulisi sisältää elämänlaadun heikkeneminen johtuen siitä, että henkilöllä on ihottumasta esteettinen epämukavuus, joka pakottaa hänet johtamaan erittäin suljettua ja eristäytynyttä elämäntapaa.

Diagnostiikka

Ihotautilääkäri tai allergologi-immunologi voi diagnosoida kroonisen idiopaattisen urtikarian laboratoriotietojen perusteella. Kuitenkin, jotta taudin muodostumisen syy voidaan määrittää tarkasti, lääkärin on ensinnäkin tehtävä itsenäisesti useita manipulaatioita. Siten ensisijainen diagnoosi on suunnattu:

• perehtyminen potilaan sairaushistoriaan - tämä mahdollistaa taustalla olevan taudin kulun määrittämisen, mikä voi johtaa allergisen reaktion kehittymiseen;
• analyysi henkilön elämän anamneesista - ulkoisten, fysiologisten tai muiden taustalla olevien tekijöiden etsiminen, joilla ei ole patologista perustaa;
• huolellinen ihon ongelma-alueiden tutkiminen ja tunnustelu;
• yksityiskohtainen potilaan tutkimus - tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri laatii täydellisen kuvan taudin kulusta ja selvittää kliinisten oireiden vakavuuden. Se auttaa myös asiantuntijaa määrittämään taudin etiologian..

Laboratoriodiagnostiikkatutkimusten tarkoituksena on suorittaa:

• biokemiallinen ja yleinen kliininen verikoe;
• ihon raapimien mikroskooppinen tutkimus;
• rakkuloista erittyvän nesteen bakteerien siirto;
• koprogrammit;
• immunologiset ja hormonaaliset testit;
• allergiset testit.

Instrumentaaliset menettelyt idiopaattiseen urtikariaan aikuisilla ja lapsilla ovat välttämättömiä vain erottamaan tällainen sairaus muista ihopatologioista, joilla on melkein samanlainen kliininen kuva. Useimmiten potilaita kehotetaan suorittamaan ultraääni, röntgen ja MRI.

On erittäin tärkeää erottaa tällainen vaiva seuraavista:

• nokkosihottuma vaskuliitti;
• kutina;
• paraneoplastinen oireyhtymä;
• anafylaksia;
• nodosum erythema, multiforme tai kiinteä muoto;
• bullous pemphigoid;
• loiset hyökkäykset.

Hoito

Vaikuttaa siltä, ​​että idiopaattisen urtikarian oireet voidaan lievittää käyttämällä konservatiivisia terapeuttisia menetelmiä, jotka perustuvat toisen sukupolven antihistamiineihin. Tällaisia ​​aineita voidaan käyttää tablettien muodossa suun kautta annettavana, samoin kuin voiteina ja voiteina paikalliseen käyttöön. Lisälääkehoitoon kuuluu:

• sorbentit ja entsyymit;
• glukokortikoidit;
• tulehdusta estävät ja dekongestantit;
• rauhoittavat lääkkeet;
• aineet aineenvaihduntaprosessien korjaamiseksi;
• immunomodulaattorit;
• multivitamiinikompleksit.

Lääkärit eivät kiistä fysioterapiamenetelmien tehokkuutta, jotka johtuvat seuraavien toteuttamisesta:

• lääkkeiden elektroforeesi;
• ultraääni;
• radonkylpyjä;
• plasmafereesi;
• darsonvalisaatio;
• UFO ja UHF;
• ultraviolettivaikutus.

Idiopaattisten allergioiden konservatiivinen hoito ei estä perinteisen lääketieteen käyttöä. Niitä voidaan käyttää voiteina ulkoiseen käyttöön, decoctions - sisäiseen käyttöön sekä lääkekylpyjä. Tehokkaimpina komponentteina pidetään:

• nokkoset ja tammen kuori;
• valerian ja meirami;
• kamomilla ja kehäkukka;
• naru ja salvia;
• kurjenpolvi ja lakritsi;
• Mäkikuisma ja fenkoli;
• minttu ja mäkikuisma;
• celandine ja kuusi;
• elecampane ja ruiskukat.

Koska tauti voi olla luonteeltaan ravitsemuksellinen, hoito epäonnistumatta sisältää säästävän ruokavalion noudattamisen kokonaan poissulkemalla ärsyttävän tuotteen valikosta ja runsas juominen.

Ehkäisy ja ennuste

Idiopaattisen urtikarian kehittymisen estämiseksi ja ongelmien välttämiseksi on noudatettava yleisiä ennaltaehkäiseviä sääntöjä, koska tähän mennessä ei ole laadittu erityisiä suosituksia. Tästä seuraa, että ennaltaehkäisy sisältää:

• terveellisen elämäntavan ylläpitäminen;
• oikea ja tasapainoinen ravitsemus;
• stressin ja hermoston rasituksen välttäminen;
• pitkäaikaisen altistumisen estäminen matalille ja korkeille lämpötiloille sekä ultraviolettisäteilylle;
• täydellinen kieltäytyminen kosketuksesta elintarvikkeiden ja muiden ulkoisten allergeenien kanssa;
• käyttää vain kliinikon määräämiä lääkkeitä;
• varhainen diagnoosi ja vaivojen monimutkainen hoito, jonka taustalla voi kehittyä nokkosihottuma.

Älä myöskään unohda säännöllisiä vierailuja kaikkiin lääkäreihin täydellisen ennaltaehkäisevän tutkimuksen suorittamiseksi..

Idiopaattinen urtikaria ei uhkaa potilaiden elämää, minkä vuoksi tällaisen taudin ennuste on kaikissa tapauksissa positiivinen. Siitä huolimatta on pidettävä mielessä, että kun sairaus kehittyy muiden sairauksien taustalla, lopputuloksen sanelee kokonaan niiden kulun vakavuus ja hoidon tehokkuus. Lisäksi potilaiden ei pidä unohtaa, että kaikilla provosoivilla vaivoilla on omat komplikaatiot, jotka voivat pahentaa tällaisen ihosairauden etenemistä..

Idiopaattisen urtikarian hoito

Urtikaria on oire, joka seuraa systeemisiä ja autoimmuunisairauksia. Se voi olla merkki allergisesta sokista tai keuhkoastmasta, niveltulehduksesta, reumasta tai lupus erythematosuksesta, gastriitista, koliitista, loisinfektiosta. Asiantuntijat olettavat, että jokainen potilas on kohdannut samanlaisen ilmenemisen. Huipputiheys esiintyy 20-40-vuotiaiden välillä. Naiset kärsivät useammin kuin miehet.

Syyt ulkonäköön

Idiopaattinen urtikaria on krooninen muoto, jossa tyypilliset oireet eivät häviä puolitoista kuukautta. Syitä sen kehittymiseen ei ole täysin ymmärretty, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että tällainen patologia on seurausta autoimmuunisairauksien kehittymisestä, jotka voivat aiheuttaa useita tekijöitä. Tämä voi olla altistuminen ultraviolettisäteille, pakkaselle, tiettyjen elintarvikkeiden tai huumeiden käytölle. Usein se ilmestyy kehoon stressin kärsimisen jälkeen..

Nokkosihottuma voi seurata erilaisia ​​sisäelinten sairauksia. Usein siitä tulee merkki munuaissairaudesta, kilpirauhasesta, diabetes mellituksesta, Sjögrenin oireyhtymästä ja lymfogranulomatoosista. Tämä tauti esiintyy usein alkoholismista, liikalihavuudesta, huumeriippuvuudesta kärsivillä ihmisillä. Joskus tuntemattoman alkuperän ihottuma voi olla syy hampaiden ja ikenien sairauksiin. Onkologiset sairaudet, nivelreuma, tartuntataudit, jotka johtavat sappirakon tulehdukseen - jokainen näistä sairauksista voi aiheuttaa tyypillisen ihottuman kehossa.

Tämä selittää, miksi huumehoito ei johda täydelliseen paranemiseen. Vaikka asiantuntijat voivat vain hillitä kliinisen kuvan kehittymistä ja säilyttää kielteiset vaikutukset, jotka voivat heikentää sairaan ihmisen elämänlaatua.

Luokittelu

Krooniselle muodolle on ominaista toistuva kurssi. Se voi kehittyä kahdessa tilanteessa:

• vakiotyyppisellä iho-oireet eivät häviä,
• uusiutuvan tyypin kanssa remissio ja paheneminen ovat muuttuneet.

Molempien idiopaattisen urtikarian kehittymisen vaihtoehtojen keskiössä on immuunijärjestelmän rikkominen, se alkaa toimia henkilöä vastaan. Kaikki autoimmuunisairaudet kehittyvät tämän järjestelmän mukaisesti..

Ensimmäiset merkit

Kroonisen urtikarian tärkein oire (samoin kuin akuutti) on ihottuma, joka ilmestyy kehon eri osiin. Idiopaattiselle muodolle on ominaista sen huono ilmenemismuoto. Ihon pinnalle ilmestyy rakkuloita, jotka kohoavat orvaskeden yli. Niillä on hyvin määritellyt reunat ja tasainen muoto. Elementtien halkaisija voi vaihdella millimetristä useaan senttimetriin.

Aluksi läpipainopakkaukset ovat vaaleanpunaisia ​​ja punertavan sävyisiä, sitten vaalentuvat. Niiden muodostuminen aiheuttaa vakavaa kutinaa. Ajan myötä ne voivat sulautua toisiinsa ja muodostaa yhden suuren härän. Urtikarian erityispiirre on äkillinen ihottuma.

Taudin uusiutumisen oireet

Toistuvan muodon pahenemisen myötä kehon lämpötila nousee hieman (jopa 37, 37,5 asteeseen). Potilas voi valittaa jatkuvista päänsärkyistä, nopeasta väsymyksestä ja vakavasta heikkoudesta koko kehossa. Hän saattaa olla huolissaan pahoinvoinnista, järkyttää ulosteita. Hoitamattomina kehossa on aina rakkuloita. Iho heidän ympärillään turpoaa paljon. Tämän virtauksen taittumien alueella näkyy hyperpigmentaatio. Vaikeissa tapauksissa idiopaattisen urtikarian kulku aiheuttaa ihon paksuuntumista, sen ylempien kerrosten keratinoitumista.

Differentiaalinen diagnoosi

Diagnoosi tehdään potilaan valitusten ja alustavan tutkimuksen perusteella. Ihottuman esiintyminen on nokkosihottuman tärkein oire. Kun ne painetaan, nestemäiset kuplat muuttuvat vaaleiksi. Ihottuma ilmestyy, katoaa ja ilmestyy uudelleen 24 tunnin kuluessa. Hoito riippuu siitä, kuinka kauan ihottuma on ollut kehossa, mistä osasta se ilmestyi ensimmäisen kerran ja onko potilaalla allerginen tila. Potilaan tulee ehdottomasti kertoa lääkärille, mitä lääkkeitä, vitamiineja tai biologisia lisäravinteita hän käyttää.

Erillisessä kohdassa käsitellään ruokavalion laadullista koostumusta, kroonisten sairauksien esiintymistä tai puuttumista, geneettisen taipumuksen tekijää. Keskustelun tulosten perusteella voidaan määrätä laboratoriotestejä, potilas määrätään instrumentaalitutkimukseen. Lääkärin tavoitteena on sulkea pois tai vahvistaa mahdollisuus kehittää idiopaattinen urtikaria systeemisen taudin tai allergisen reaktion komplikaationa..

Kaikkein informatiivisin on kliininen verikoke tarttuvalle virushepatiitille, kuppa, loisten vasta-aineiden läsnäolo, sovellustestit, jotka auttavat laskemaan allergeenit. Potilaan on välttämättä tehtävä sisäelinten ultraääni, elektrokardiogrammi, rintakehän röntgenkuva ja fibrogastroduodenoskopia. Kaiken tämän avulla voit tunnistaa syyn ja laatia hoito-ohjelman, joka voi auttaa poistamaan sen..

Hoitotaktiikat

Idiopaattisen urtikarian hoito sisältää useita toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa huonovointisuuden syy, vähentää sen ilmenemisen oireita ja vahvistaa kehon puolustuskykyä. Järjestelmän toteuttaminen edellyttää:

• lääkkeiden ottaminen,
• sairastuneiden ihoalueiden paikallinen hoito,
• laihduttaminen,
• fysioterapiatoimenpiteiden suorittaminen.

Lääkkeiden määrääminen suoritetaan laboratoriotestien ja instrumentaalisten tutkimusten jälkeen. Laskimonsisäiset infuusiot ja lihaksensisäiset injektiot määrätään taudin akuutissa vaiheessa, idiopaattinen muoto hoidetaan tableteilla.

Kutinan lievittämiseksi käytetään ensimmäisen tai toisen sukupolven antihistamiineja - "Tavegil", "Claritin", "Zirtek". Ne estävät histamiinin vapautumista syöttösoluista.

Tulehduksen lievittämiseksi määrätään steroidi - "deksametasoni". Sen vastaanotto vähentää sairauden ilmenemisen voimakkuutta.

Jos nokkosihottumiin liittyy bakteeri-infektio, määrätään antibiootteja. Heidän valintansa tulisi tehdä varoen, koska antibakteeristen aineiden käyttö voi aiheuttaa allergisen reaktion. Penisilliinien ja sulfonamidien käyttöä tulee välttää kaikissa olosuhteissa. Ne pystyvät stimuloimaan anafylaktisen sokin puhkeamista.

Tarvitaan vitamiineja ja luonnollisia antihistamiineja. Näitä ovat A- ja C-vitamiinit, beetakerotiini, nikotiiniamidi (PP-vitamiini).

Sorbentteja käytetään laajalti idiopaattisen muodon hoidossa. Ne auttavat poistamaan nopeasti myrkkyjä kehosta, jotka muodostuvat tulehduksellisten ja allergisten reaktioiden kehittymisen seurauksena. Useimmiten nokkosihottumaa sairastaville potilaille määrätään aktiivihiiltä. Tämä lääke otetaan samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa. Annos lasketaan kaavan mukaan - yksi tabletti kymmenelle kilogrammalle potilaan painoa.

Jos tällainen hoito ei auta, immunosuppressantit - "Omalizumabi" tai "Xolar" - yhdistetään hoitoon. Niiden avulla immunoglobuliinien taso laskee, mikä johtaa huonovointisuuden oireiden vähenemiseen..

Vaurioituneen ihon paikalliseen hoitoon käytetään voiteita ja voiteita, joiden avulla voit lievittää kutinaa nopeasti ja pysäyttää tulehdusprosessin. Kaikki ne on jaettu kahteen ryhmään: hormonipohjaiset ja ei-hormonaaliset lääkkeet..

Hormonaalisten voiteiden ja voiteiden ("prednisoloni", "Elokom", "Flucinar") käyttö tarjoaa nopean terapeuttisen vaikutuksen, mutta niillä on monia vasta-aiheita. Niiden käyttö on perusteltua vain laajoilla ihovaurioilla..

Ei-hormonaalisten aineiden koostumus sisältää aineita, jotka voivat tarjota ihon tehokkaan kosteuden ja ravinnon, niillä on antimikrobinen ja kuivuva vaikutus. Näitä ovat: sinkkivoide, "Bepanten", "Nezulin", "La-Cree".

Ruokavalion ominaisuudet

Nokkosihottuman torjunta noudattamatta rajoittavaa ruokavaliota on hyödytöntä. Niille, joilla on tyypillisiä ihottumia kehossa ruoka-allergeenin syömisen jälkeen, lääkärit suosittelevat poistamaan se päivittäisestä ruokavaliosta. On syytä luopua muista elintarvikkeista, jotka voivat aiheuttaa allergioita (täysmaito, kananmunat, kahvi, suklaa, sitrushedelmät, hasselpähkinät, soija). Tällä tavalla voidaan estää suurien määrien histamiinin muodostuminen ja hidastaa patologisten prosessien kehittymistä..

Vaikka nokkosihottuma on systeemisen taudin tai immunologisen patologian komplikaatio, ruokavaliota laadittaessa on syytä noudattaa seuraavia sääntöjä:

1. Kieltäydy eksoottisten tuotteiden käytöstä (hedelmät, harvinaisten eläinten liha, äyriäiset).
2. Älä käytä makua parantavia aineita, elintarvikevärejä tai aromeja.
3. Pöydällä ei saa olla säilykkeitä, teollisuus- ja kotituotteiden marinadeja.

Ruoanlaittoon sinun on valittava kiehuminen ja paistaminen. Juo vähintään kaksi litraa vettä päivässä ja vältä liiallista suolan nauttimista.

Fysioterapia

Monet fysioterapiatoimenpiteet auttavat lisäämään ihon estotoimintoa, pidentävät kroonisen muodon remissioja. Jotkut heistä torjuvat onnistuneesti kutinaa, stimuloivat kannen paranemista. Useimmiten potilaille, joilla on idiopaattinen urtikaria, määrätään:

• elektroforeesi lääkkeillä,
• darsonvalisaatio,
• terapeuttiset kylvyt radonilla,
• ultraviolettisäteily,
• sonikointi.

Menettelytavat voivat korvata toisensa.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Perinteinen lääketiede auttaa vähentämään merkittävästi lääkekuormitusta. Lääkärit sisällyttävät ne usein yleisiin hoito-ohjelmiin. Potilaita voidaan suositella:

• lämpimät kylvyt yrttihelmillä,
• infuusiot sisäiseen käyttöön,
• ulkoiseen käyttöön tarkoitetut lääkkeet.

Lämmin kylpy auttaa vähentämään kutinaa, tulehdusprosessia ja nopeuttamaan vaurioituneen ihon paranemista. Jos haluat hyväksyä ne, sinun on täytettävä astia vedellä, jonka lämpötila ei ylitä 37 astetta. Kaada siihen tiivistetty yrtti keittäminen nopeudella kaksi lasillista kymmeneen litraan vettä. Ensimmäisen istunnon kesto ei saa ylittää viittä minuuttia. Jokaisen seuraavan istunnon tulisi olla kaksi minuuttia pidempi. On tärkeää nostaa kylpyaika 15 minuuttiin. Kurssin aikana on suositeltavaa käyttää yhtä tyyppistä keittämistä. Valmistuksessa voit käyttää valerianjuuria, nokkosta, tammikuorta, mäkikuismaa, merkkijonoa ja salviaa.

Oraaliseen antoon sopivat keittämät minttua tai sitruunamelissaa, mäkikuismaa ja immortelle (kahdessa osassa), minttu ja tansy (yhdessä osassa). Voikukkajuuresta, juurisikurista, lila-lehdistä (yhtä suurina määrinä) tehdyt infuusiot auttavat hyvin. Voit käyttää ruusunmarjojen (kaksi osaa), voikukan juuren (kaksi osaa), korte- ja kamomillan (yksi osa kutakin) parantavia juomia..

Sopii ulkokäyttöön:

1. Pakkaa tammikuoresta, suolasta tai mintusta valmistetut liuokset sitruunamehulla, sinisellä ruiskukalla ja etikalla.
2. Öljyiset aineet kamomillasta, oliiviöljystä, glyseriinistä tai kehäkukasta, risiiniöljystä, lanoliinista, nokkonen mehusta, tyrniöljystä ja glyserolista.
3. Voiteet, jotka on valmistettu juurakosta, ghee, talkki, naru, voi ja koivuterva, valkoinen savi, mäkikuisma ja ghee.

Käytä tuotteita huolellisesti ja vasta alustavan allergiatestin jälkeen.

Ehkäisy

Avain idiopaattisen urtikarian pahenemisjaksojen vähentämiseen on joukko ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä. Ne perustuvat täydelliseen kieltäytymiseen kosketuksesta mahdollisen allergeenin kanssa, mikä varmistaa kehon puolustuksen stressiltä ja hermostohäiriöiltä. Lääkärit suosittelevat, että potilaat luopuvat huonoista tottumuksista, suojaavat kehoaan suoralta auringonvalolta.

On tärkeää minimoida ihoon kohdistuva paine. Tätä varten on suositeltavaa valita löysät vaatteet, älä käytä vyöitä ja henkseleitä.

Hyvä ravitsemus on avain: syödä ruokaa, joka sisältää ainesosia, jotka voivat stimuloida histamiinin tuotantoa. Se voi aiheuttaa toisen hyökkäyksen kehittymisen.

Potilaiden, joilla on ollut krooninen urtikaria, tulee seurata terveyttään tarkemmin, hoitaa tartuntatauteja ajoissa, käydä jatkuvasti lääkärin luona ja noudattaa kaikkia tapaamisia.

Idiopaattinen urtikaria. Kuinka hoitaa, jos et tiedä syytä?

Urtikaria on systeeminen sairaus, jonka ulkoinen ilmentymä on tulehtunut kutiava ihottuma kehon eri osissa. Tauti vaikuttaa useisiin väestöryhmiin ja kuuluu 20 yleisimmän dermatologisen diagnoosin joukkoon.

Useimmissa tapauksissa taudin syy tunnistetaan yksinkertaisesti, ja tauti voidaan pysäyttää alkuvaiheessa. Siitä huolimatta 20-30 prosentissa tapauksista tauti kestää yli 6 viikkoa ja siirtyy sujuvasti akuutista vaiheeseen krooniseen tai toistuvaan vaiheeseen..

Joskus jopa nykyaikaisimmat diagnostiset menetelmät eivät salli taudin perimmäisen syyn, sen aiheuttavien tekijöiden määrittämistä. Juuri tämä taudin muunnos on yleensä merkitty termillä idiopaattinen urtikaria. Toisin sanoen käsittämätön, selittämätön, joka syntyy spontaanisti.

Kuva idiopaattisesta urtikariasta 6 kappaletta kuvauksella

Idiopaattisen urtikarian syyt

Taudin kestosta riippuen urtikaria on 2 kliinistä muotoa:

• terävä;
• krooninen.

Akuutti vaihe kestää enintään 1,5 kuukautta. Nopea toipuminen tapahtuu suurelta osin taudin syyn oikeasta tunnistamisesta. Akuutti kulku on tyypillistä ruoalle, annosmuodolle, hyönteisten puremien aiheuttamalle nokkosihottumalle. Tässä tapauksessa tilan helpotus tapahtuu välittömästi sen jälkeen, kun kontakti allergeenin kanssa on poistettu..

Kroonisessa muodossa oireet eivät häviä pitkään, joskus jopa vuoteen. Taudia pahentavat usein angioedeema, vakavat hermostohäiriöt. Kroonisen muodon syyt ovat usein tuntemattomia, toisin sanoen idiopaattisia. Siksi termi idiopaattinen, lääkärit viittaavat yleensä krooniseen urtikariaan.

Tilastot osoittavat, kuinka usein eri tekijäryhmät aiheuttavat kroonista urtikariaa:

• alle 10% tapauksista - ruoka, lääkkeet, syöpä, hormonaaliset häiriöt;
• 10-20% tapauksista - ruoansulatuskanavan infektio Helicobacter pylori -bakteereilla, muilla bakteeri- ja virusinfektioilla (ylempien hengitysteiden, kuuloelinten, hampaiden, sukupuolielinten);
• 20-40% tapauksista - fyysiset ja mekaaniset tekijät (lämpö, ​​kylmä, auringon ultraviolettisäteily, vesi, kitka, tärinä, stressi);
• 40-60% tapauksista - autoimmuunireaktiot, kun keho alkaa havaita solunsa vieraina;
• 50-90% tapauksista - idiopaattinen urtikaria (tuntemattomia syitä).

Idiopaattisen urtikarian oireet

Idiopaattisen urtikarian tärkeimmät oireet ovat:

• lukuisia rakkuloita;
• kutina
• yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Idiopaattista urtikariaa sairastavan potilaan ulkonäkö voidaan tutkia valokuvasta, kyky tunnistaa oireet on erittäin tärkeää myöhemmässä hoidossa.

Tauti alkaa pienten, enintään 1,5 mm vetisten rakkuloiden ilmestymisellä iholle. Ulkopuolelta ne näyttävät merkiltä hyttysen puremasta tai nokkonen palamisesta. Rakkulat voivat sulautua toisiinsa, kasvaa halkaisijaltaan jopa 5 cm.

Muodostumilla on selvästi määritellyt reunat, erilaiset epäsäännölliset muodot, väri vaihtelee vaaleanpunaisesta kirkkaan viininpunaiseksi.

Vahingoittuneen alueen iho on tulehtunut, punoitettu. Muutama tunti ensimmäisten rakkuloiden ilmestymisen jälkeen voi olla havaittavissa turvotuksen merkkejä..

Toisin kuin muut urtikarian tyypit, idiopaattisella muunnoksella ihottumaa ei ole selvästi lokalisoitu. Rakkuloita voi esiintyä missä tahansa kehon osassa. Elementtien määrä kasvaa jatkuvasti muodostaen valtavia alueita kirkkaasta ihottumasta. Ihottuma voi pysyä iholla jopa kuusi kuukautta tai lyhytaikaisen katoamisen jälkeen, yhtäkkiä ilmestyy uudelleen.

Rakkuloiden ulkonäköön liittyy sietämätön, sietämätön kutina. Jos pintakerros on vaurioitunut, rakkuloista vapautuu sisäinen seroosinen neste ja sitten muodostuu kuiva kuori. Usein naarmuuntumisen yhteydessä tapahtuu haavainfektiota ja sitä seuraavaa märkimistä.

Taudin edetessä tärkeimpiin lisätään myös toissijaisia ​​oireita:

• heikkous, huimaus;
• vilunväristykset, kohonnut ruumiinlämpö;
• pahoinvointi oksentelu;
• nivel- ja lihaskipu.

Fyysisen kärsimyksen lisäksi idiopaattinen urtikaria kärsii vakavasta henkisestä kärsimyksestä. Jatkuva kipu ja kutiava iho häiritsevät unta ja lisäävät ärtyneisyyttä. Henkilö ei voi harjoittaa tavallista elämäntapaa, esiintyä yhteiskunnassa, työskennellä.

Idiopaattinen urtikaria lapsilla

Venäjän federaation terveysministeriön mukaan urtikarian ilmaantuvuus alle 18-vuotiailla lapsilla on 3-7%. Samaan aikaan seuraava suuntaus on selvästi jäljitettävissä: lapsen iän myötä taudin kulku kasvaa. Joten alle 2-vuotiailla lapsilla rekisteröidään vain akuutin urtikarian tapaukset, 2-12-vuotiailla - sekä akuuteilla että kroonisilla, 12-18-vuotiailla nuorilla - enimmäkseen krooniset muodot.

Lasten kroonisen urtikarian syytä on hyvin vaikea määrittää diagnoosin monimutkaisuuden vuoksi. Yhden urtikarian muodon erottamiseksi toisesta suoritetaan erityisiä diagnostisia testejä. Saatuja tuloksia voidaan kuitenkin tulkita eri tavoin, koska lapsille ei ole olemassa yhtenäisiä arviointikriteerejä. Siksi useimmissa tapauksissa lasten pitkittyneestä taudin etenemisestä diagnosoidaan idiopaattinen urtikaria ja taistelu oireita vastaan ​​alkaa..

Lasten kroonisen idiopaattisen urtikarian tärkeimmät syyt ovat:

• kohtuuton lääkkeiden saanti, erityisesti virussairauksien hoito antibiooteilla;
• fysikaaliset tekijät, reaktio kylmään, auringon säteily, vesi;
• autoimmuunisairaudet.

Erilaiset lasten idiopaattisen urtikarian kliiniset oireet näkyvät kuvassa, oireet ovat samat kuin aikuisilla.

Kun lapsilla diagnosoidaan krooninen idiopaattinen urtikaria, hoito suoritetaan avohoidossa. Potilasta ei tulisi seurata lastenlääkärin, vaan allergologin - immunologin. Jos tauti on lievä, sinun on käytävä 3-6 kuukauden välein klinikalla seuratakseen tilaa ja kerran vuodessa täydelliseen lääkärintarkastukseen.

Seuraavissa tapauksissa kiireellinen sairaalahoito on osoitettu:

• joilla on vakavia taudin muotoja;
• ehdotetun hoidon puute;
• hengitysteiden turvotuksen liittyminen.

Sairaala voi kestää 7-14 päivää. Lääkkeiden valinta, hoito-ohjelma, annostus suorittaa hoitava lääkäri.

Yleensä lasten idiopaattinen urtikaria hoidetaan onnistuneesti. Vanhempien tulisi kuitenkin olla tietoisia mahdollisista riskeistä:

Hengitysteiden turvotus on kohtalokas komplikaatio. Huomataksesi kasvojen turvotuksen merkit, sinun on kutsuttava kiireesti ambulanssi. Jos olet tunnistanut kylmän nokkosihottuman, sinun ei pitäisi uida lasta kylmässä vedessä. Jyrkkä paineen lasku ja kurkunpään turpoaminen voivat johtaa välittömään kuolemaan.

Idiopaattisen urtikarian hoito

Nykyaikaisen lääketieteen nopeasta kehityksestä huolimatta idiopaattisen urtikarian kehitysmekanismeja ei tunneta täysin. Jopa kapeat asiantuntijat - lääkärit, ihotautilääkärit ja allergologit eivät pysty nopeasti selvittämään idiopaattisen urtikarian syitä, mikä vaikeuttaa merkittävästi taudin hoitoa.

Järjestelemällä eri tutkimusten ja potilaiden pitkäaikaishavaintojen tietoja yhtenäisen lähestymistavan periaatteet idiopaattisen urtikarian oireita sairastavien potilaiden hoidossa muotoiltiin.

Oikea diagnoosi

Potilaan alkuperäisessä esittelyssä huolellinen tutkimus ja huolellinen historiatietojen ottaminen ovat kriittisiä diagnoosin tekemisessä. Urtikaria voidaan luokitella idiopaattiseksi pelkästään kliinisen esityksen perusteella.

Epäspesifiset laboratoriotestit ovat tässä vaiheessa epätietoisia. Aluksi lääkärin on suljettava pois muun tyyppinen urtikaria (ruoka, lääke, kylmä, aurinko, fyysisestä puristuksesta).

Jos epäillään suoraa yhteyttä allergeeniin, hoito koostuu ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä: ruokavalio, suojaaminen ulkoisilta tekijöiltä, ​​lääkityksen hallinta, stressin välttäminen.

Jos oireiden vakavuus ei laske 3-5 päivän kuluttua, idiopaattisen urtikarian diagnoosi katsotaan vahvistetuksi ja sinun on vaihdettava huumeiden hoitoon.

Lääkitys idiopaattista urtikariaa varten.

Oireiden hoitoon ja idiopaattista urtikariaa sairastavien potilaiden elämänlaadun parantamiseen käytetään seuraavia:

• ajankohtaiset hormonaaliset ja jäähdyttävät voiteet kutinan lievittämiseksi
• sorbentit allergeenin poistamiseksi kehosta;
• eri sukupolvien antihistamiinien yhdistelmät;
• masennuslääkkeet; kortikosteroidit taudin pitkittyneiden monimutkaisten muotojen hoitoon;
• immunomodulaattorit, vitamiinikompleksit, immunoglobuliinien antaminen laskimoon;
• korjaustoimenpiteet turvotukseen.

Taudin todellisen syyn tunnistaminen. Ehkäisevät toimet.

Idiopaattisen urtikarian ehkäisy

Idiopaattinen urtikaria on sairaus, jonka voi aiheuttaa yksi syy tai useiden tekijöiden yhdistelmä. Hoito voi kestää kauan ja vaatia huomattavia materiaalikustannuksia.

Henkilölle, joka on jo kärsinyt allergiakohtauksesta, on äärimmäisen tärkeää olla antamatta urtikarian akuutin vaiheen kehittyä krooniseksi idiopaattiseksi. Tätä varten on tarpeen toteuttaa ajoissa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä:

Harkitse uudelleen lähestymistapaa ravitsemukseen. Poista allergeeniset elintarvikkeet, kemialliset aromit ja väriaineet, puolivalmisteet ruoasta. Lopeta alkoholi ja tupakointi. Älä tee itsehoitoa. Kodin ensiapupakkauksessa tulisi olla vain ne lääkkeet, jotka lääkäri on hyväksynyt. Minimoidaan ulkoisten tekijöiden haitallisten vaikutusten riski iholle.

Älä ota aurinkoa. Suojaa kehon paljaat alueet ylikuumenemiselta tai jäähtymiseltä vaatteilla tai erityisvoiteilla. Käytä hypoallergeenista kosmetiikkaa. Käytä luonnollisista kankaista valmistettuja vaatteita. Käytä käsineitä, kun olet kosketuksissa kotitalouskemikaalien kanssa, kun puhdistat taloa. Vältä psyko-emotionaalista stressiä ja stressiä.

Hanki täydellinen fyysinen tentti säännöllisesti. Älä aloita, viimeistele hoito uusien sairauksien loppuun saakka. Vahvista koskemattomuutta. Liikunta, uinti, kovettuminen.

Idiopaattinen urtikaria ei ole hengenvaarallinen sairaus. Ja huolimatta uuvuttavasta, pitkästä kurssista, sitä hoidetaan edelleen onnistuneesti. Ole kärsivällinen, etsi lääkäri, johon voit luottaa, ja toipuminen tapahtuu nopeammin.

Idiopaattinen urtikaria (spontaani urtikaria)

Idiopaattinen urtikaria on yleinen krooninen allerginen dermatoosi. Kliinisesti ilmenee voimakkaana kutinana ja nokkosihottumana (litteästi kohotettu, tuntuva) ihottumana, joka jatkuu iholla yli 6 viikkoa. Rakkuloilla on selkeät rajat, koot vaihtelevat 1,5 mm: stä 3-5 cm: iin. Ihottumalle on tunnusomaista sen jatkuva uusiutuminen. Elämänlaatu heikkenee: kutina, kosmeettiset viat johtavat unettomuuteen, sosiaaliseen epämukavuuteen, hermoston toimintahäiriöihin. Diagnoosi tehdään anamneesin, klinikan, laboratoriotutkimustietojen perusteella. Hoito suoritetaan toisen sukupolven antihistamiineilla.

ICD-10

• Syyt
• Patogeneesi
• Luokittelu
• Idiopaattisen urtikarian oireet
• Diagnostiikka
• Idiopaattisen urtikarian hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy
• Hoidon hinnat

Yleistä tietoa

Idiopaattinen urtikaria on krooninen nokkosihottuma dermatoosi allergisten sairauksien ryhmästä, joka esiintyy, kun iho altistuu monille provosoiville tekijöille. Patologian erottuva piirre on kutisevien rakkuloiden ihottuma, johon liittyy ympäröivien kudosten angioedeema. Idiopaattista urtikariaa esiintyy 3%: lla väestöstä, sillä ei ole sukupuolta, ei ikää, rodullisia eroja, ei ole endeemistä.

Urtikaria esiintyi ensimmäisen kerran kuvauksissa kiinalaisista lääkäreistä 10-luvulta eKr. Se on nykyaikaisen nimensä velkaa Hippokrateselle, joka 4. vuosisadalla eKr. pani merkille hyönteisten puremien jälkeisen ihottuman ja nokkosen kanssa kosketuksiin joutuneen ihottuman. Termi "nokkosihottuma" otettiin kuitenkin laajasti käyttöön vuonna 1796 William Gallen. Vuonna 1823 astrologit ehdottivat, että nokkosihottumaa pidetään seurauksena erityisen tähtitaivaan järjestyksestä taivaalla jokaiselle potilaalle, vuonna 1864 "naissairauksien" lääkärit yrittivät yhdistää sen kuukautisiin. Ja vain histamiinia sisältävien syöttösolujen löytäminen Paul Ehrlichiltä vuonna 1879 johti tutkijat nykyaikaiseen käsitykseen nokkosihottuman etiologiasta ja patogeneesistä. Tästä aiheesta ei kuitenkaan ole vielä kattavaa tietoa..

Syyt

Taudin tarkkaa syytä ei ole selvitetty, idiopaattista urtikariaa kutsutaan etiologisesti heterogeeniseksi sairaudeksi. Provosoivat tekijät (taudin laukaisijat) voivat olla ruoka, lääkkeet, kemikaalit, hyönteisten puremat, hyperinsolaatio, hypotermia. Idiopaattinen urtikaria liittyy oireena useisiin somaattisiin sairauksiin (infektiot, systeemiset kollagenoosit, diabetes mellitus, pahanlaatuiset kasvaimet)..

Patogeneesi

Urtikariaa aiheuttaneesta syystä riippumatta, johtava rooli taudin kehittymisessä on syöttösoluilla, jotka alkavat erittää vasoaktiivista välittäjää histamiinia vahingoittuneena. Lisäksi syöttösolujen tuhoaminen johtaa prostaglandiinien - hormonien kaltaisten aineiden, jotka osallistuvat tulehduksen kehittymiseen, aktivoitumiseen. Immuunijärjestelmän solut kulkeutuvat patologisen fokuksen kohdalle lisäämällä histamiinin vapautumista dermaan. Joskus vain histamiinin pitoisuuden nousu ihossa riittää muodostamaan ihottuman rakkuloita, mutta useammin autoimmuunimekanismit ovat mukana patologisessa prosessissa. Spontaanisti immuunijärjestelmä alkaa tuottaa autovasta-aineita syöttösolureseptoreihin, muodostaen yhteyden niihin ja pakottaen syöttösolut tuottamaan histamiinin lisäksi myös serotoniinia, joka moninkertaistaa idiopaattisen urtikarian kliiniset ilmenemismuodot..

Luokittelu

Idiopaattinen urtikaria nykyaikaisessa dermatologiassa on jaettu kolmeen tyyppiin:

1. Todellinen allerginen idiopaattinen urtikaria - kehittyy antigeeni-vasta-aine-allergisen reaktion seurauksena spesifiselle autoallergeenille.
2. Pseudoallerginen idiopaattinen urtikaria - kutiavat rakkulat johtuvat kemiallisista tai fysikaalisista vaikutuksista iholle (pakkanen, kuumuus, valo, aurinko, vesi).
3. Kontakti-idiopaattinen nokkosihottuma - kehittyy korujen, rannekellojen, kemiallisia seoksia tai ihoallergioita aiheuttavien aineiden pitkäaikaisen käytön seurauksena.

Idiopaattisen urtikarian oireet

Oireet voivat olla vaikeusasteeltaan vaihtelevia, mutta ne ilmenevät aina kliinisesti kutisevien rakkuloiden ihottumana, joka muodostuu johtuen tarkasta papillaarisen dermiksen turvotuksesta verisuoniseinän läpäisevyyden muutosten seurauksena. Läpipainopakkauksen ympärillä oleva iho on edematoosi (angioedeema), alkuaineen rajat ovat selkeät, väri on kirkkaan vaaleanpunaisesta purppuraan, koot vaihtelevat. Ihoon kaadetaan jatkuvasti alkuaineita, jotka pysyvät iholla vähintään kuusi kuukautta, valloittamalla yhä enemmän uusia terveellisen ihon alueita. Ei tyypillistä lokalisointia.

Elementit voivat sulautua toisiinsa, ratkaista läpipainopakkauksen keskeltä. Kutina aiheuttaa ihon naarmuuntumista, excoriation ilmestyy ja sekundaarinen infektio voi liittyä. Elämänlaatu heikkenee dramaattisesti. Kutina, joka ei häviä päivällä eikä yöllä, johtaa unettomuuteen, ärtyneisyyteen ja hermostohäiriöihin. Nokkosihottumat ihon avoimilla alueilla muuttuvat potilaan esteettisiksi puutteiksi, mikä pakottaa hänet johtamaan erittäin suljettua elämäntapaa. Prosessin vakavuudesta ja sen esiintyvyydestä riippuen potilas kokee vaihtelevia subjektiivisia tuntemuksia: heikkous, päänsärky, lämpötila, heikkous, vilunväristykset, dyspeptiset oireet, stressi.

Diagnostiikka

Lääkärit-ihotautilääkärit ja allergologit-immunologit diagnosoivat idiopaattisen urtikarian klinikan perusteella ja suorittavat erityisiä testejä kiinnittäen huomiota kutinaan ja rakkuloiden täydellisen regressioajan kestoon (yli 6 viikkoa iholla katoamatta jälkeäkään) sekä atooppisen ihotulehduksen historiasta. Taudin syiden heterogeenisyyden vuoksi diagnostisen tutkimuksen laajuus on melko laaja. Lääketieteellisiä standardeja ovat: UAC (eosinofilia), OAM, veren biokemia (CRP, ALT, AST, kokonaisproteiini, bilirubiini, verensokeri, kilpirauhashormonit), reumaattiset testit (ydinvastaiset vasta-aineet, kryoprecipitiinit), bakteriologiset ja parasitologiset ulosteiden tutkimukset; kasvistokasvit kroonisista infektioista; virushepatiitin, HIV: n, Wassermanin reaktion merkkiaineet.

Vatsaelinten ja EGDS: n ultraääni suoritetaan analysoimalla Helicobacter pylori. Allergialääkärit käyttävät diagnosoinnissa provosoivia testejä: esimerkiksi ne määrittävät dermografian (kun tylsä ​​esine kulkeutuu ihon läpi, siinä on rakkuloita), kylmä- ja lämpökokeet. Jos epäillään nokkosihottumaa, tehdään ihon biopsia. Erota idiopaattinen urtikaria urtikariaalisella vaskuliitilla, anafylaksialla, multiformilla, nodulaarisella, kiinteällä punoituksella, prurigolla, mukaan lukien raskaana olevat naiset; rakkulainen pemfigoidi, loisten hyökkäys, paraneoplastinen oireyhtymä.

Idiopaattisen urtikarian hoito

Potilaille, joilla on idiopaattinen urtikaria, on osoitettu hypoallergeeninen ruokavalio ilman epäiltyjä ruoka-allergeeneja; laukaisujen poistaminen "lämpökylmä"; korujen, tarvikkeiden, joiden koostumus on tuntematon, jättäminen jokapäiväisen elämän ulkopuolelle; valonsuojausvälineiden valinta; perusteellinen analyysi otetuista lääkkeistä.

Monimutkainen hoito sisältää lääkkeitä, jotka voivat vähentää immuunijärjestelmän herkkyyttä: antihistamiinit (klemastiini), suodossorbentit), entsyymit (pankreatiini). Tämä riittää lievään taudin muotoon. Jos prosessi on lokalisoitu kasvoille, glukokortikoidit (prednisoloni) lisätään. Tulehduskipulääkkeitä, sienilääkkeitä, dekongestantteja, rauhoittavia aineita käytetään taustaterapiana; tarkoittaa aineenvaihduntaprosessien korjaamista. Syöttösoluvälittäjien vaikutuksen vähentämiseksi kohde-elimiin, degranulaation vähentämiseksi suositellaan lääkettä omalizumabia. Hormonaalisia voiteita levitetään ulkoisesti. On todisteita sytostaattien ja plasmafereesien tehokkaasta käytöstä vaikeassa viipyvässä idiopaattisessa urtikariassa (Quincken edeema). Fysioterapian käyttö supistuu UFO: ksi, UHF-terapiaksi, elektroforeesiksi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Potilaiden, joilla on idiopaattinen urtikaria, on noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä: noudatettava ihotautilääkärin määräämää ruokavaliota (ja ilman pahenemista), aloitettava kovettuminen, älä unohda ehkäiseviä toimenpiteitä influenssaepidemian aikana (naamiot, viruslääkkeet, kontaktit minimiin), käytä vain hypoallergeenisia kosmetiikkaa, älä käytä kemiallisia puhdistusaineita - detergentit, dermatologi, allergologi-immunologi ja hammaslääkäri käyvät vuosittain lääkärintarkastuksessa. Ennuste, ottaen huomioon, että tauti ratkaisee usein itsestään, on yleensä suotuisa koko elämälle.