Stafylokokki-ihovaurioita esiintyy eri muunnelmissa, niiden tyypit eroavat toisistaan ​​ihon vaikutuksen asteen ja muodon, immuunivasteen ominaisuuksien, potilaan ikäluokan, systeemisten ilmenemismuotojen ja kurssin vakavuuden mukaan. Staphylococcus aureus, joka on yksi grampositiivisten bakteerien lajikkeista, aiheuttaa usein vakavia märkiviä-nekroottisia ihosairauksia.Se on myös usein vaarallisten infektioiden aiheuttaja, joka on vastustuskykyinen tunnetuille antibakteerisille lääkkeille. Ennen kuin selvität, mikä Ritterin eksfoliatiivinen dermatiitti on, sinun on arvioitava tällaisen mikroflooran vaikutus lapsen kehoon.

Lasten eksfoliatiivinen dermatiitti

Pikkulapset ovat alttiimpia patogeenisille mikro-organismeille kuin aikuiset. Niiden immuunipuolustusmekanismia ei ole vielä muodostettu, joten ensimmäisinä elämänpäivinä äitiyssairaaloissa infektioriskit ovat melko korkeat. Vastasyntyneiden pffigus on yksi stafyloderman kliinisen ilmentymisen muunnelmista, ja useimmat kirjoittajat pitävät Ritterin tautia pahanlaatuisena varianttina.

Eksfoliatiivisen dermatiitin etiologia

Infektiotekijät ovat vastasyntyneen kehon infektio Staphylococcus aureuksella. Stafylokokki- ja streptokokkiryhmien mikro-organismit voivat myös aiheuttaa samanaikaisesti vaurioiden muunnelmia. Koska lapsen ympäristöstä tulee tartunnan keskipiste, voidaan olettaa, että eksfoliatiivisen dermatiitin tärkeimmät syyt:

• Kaikentyyppinen stafyloderma esiintyy ympäröivissä aikuisissa - pustulaariset infektiot, follikuliitti, furunkeli, karbunkula, hydradeniitti ja jopa kariesontelot hampaissa.
• Aseptisen ja antiseptisten sääntöjen noudattamatta jättäminen synnytyshuoneessa - taudinaiheuttajan "siirtäminen" muilta työssäkäyviltä naisilta, kosketus ympäröivistä esineistä kontakti- ja kotitalousvälineillä.
• Asianmukaisten ihovaurioiden esiintyminen vauvaa hoitavassa hoitohenkilökunnassa.

Tärkeä seikka on myös lapsen kehon suojajärjestelmien tila. Immuunipuutoksen läsnä ollessa alttius tällaisille sairauksille ja infektioriskit kasvavat merkittävästi.

Lisäksi ihon rikkomisen esiintyminen hankautumisen, halkeamien, mikroleikkausten ja haavojen muodossa tulee riskitekijäksi "sisäänkäynnin portin" avaamisen vuoksi tartuntatautien tunkeutumiselle ja leviämiselle.

Eksfoliatiivisen dermatiitin oireet

Eksfoliatiivisen dermatiitin oireet eivät yleensä ilmene heti, mutta useita viikkoja syntymän jälkeen. Nimi selittää kuorinnan tyypillisen oireen - ihon ylempien kerrosten kuorinnan. Normaalit fysiologiset mekanismit tarkoittavat epidermiksen kuolleiden solujen puhdistamista, mutta tällaisen ihotulehduksen tapauksessa prosessi menee syvemmälle ja vaikuttaa koko epidermiin, joka kuoriutuu kerroksina ja kokonaisin alueilla. Tämän tyyppisten rakkuloiden muodostuminen on ominaista kaikille pemfigusille, mutta tässä tapauksessa patologian oireet ovat erityisen vakavia. Taudin toinen nimi on "palaneen ihon oireyhtymä".

Taudin kehitys alkaa suun ja napahaavan ympärillä olevan alueen punoituksella, turvotuksella ja kuorinnalla - vastasyntyneen kahdella haavoittuvimmalla alueella. Sitten lasten eksfoliatiivinen dermatiitti leviää muille alueille, kuplat puhkeavat muodostumalla eroosioita - haavojen pintoja. Tähän liittyy systeemisiä reaktioita ja häiriöitä - lämpötilan nousu hengenvaaralliseen 40-41 ° C: seen, sepsiksen kehittymisen uhka - systeeminen sisäinen tulehdus. Heikosta immuunijärjestelmästä tulee suotuisa tausta samanaikaisten sairauksien kehittymiselle ja muiden infektioiden lisäämiselle.

Eksfoliatiivisen dermatiitin komplikaatioita ovat keuhkokuume, aivokalvontulehdus, pyelonefriitti, flegmon ja muut vakavat märkivä prosessit.

Kuorivan dermatiitin diagnoosi

Tyypillinen kliininen kuva mahdollistaa taudin epäilyn melkein välittömästi. Diagnoosin oikean varmistamiseksi määrätään eroosiosta erotetun materiaalin bakteriologinen viljelmä. Tuloksia ei kuitenkaan tarvitse odottaa - prosessin nopea kehitys edellyttää välitöntä vastausta asianmukaisen hoidon muodossa..

Eksfoliatiivisen dermatiitin diagnoosi sisältää myös erilaistumisen muista sairauksista, joissa kliiniset oireet ovat samanlaisia. Yksi tällaisten sairauksien päätyypeistä on synnynnäinen kuppa, joten on välttämätöntä, että vauvoille tehdään tutkimus, joka tunnetaan nimellä Wassermanin reaktio tai PCR-tutkimus. Myös differentiaalidiagnoosi suoritetaan epidermolyysin, toksikoderman, ihtyoosin, herpeettisten vaurioiden bullosa-muodoilla.

Kuoriva ihottuma

Eksfoliatiivisen dermatiitin hoito tulee aloittaa heti ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. Päämenetelmä on antibioottihoito, suuria annoksia voimakkaita penisilliini-, kefalosporiinisarjan ja makrolidien antibiootteja annetaan laskimoon. Spesifisellä antistafylokokki-gamma-globuliinilla ja plasmalla on myös positiivinen vaikutus. Tämän lisäksi paikallinen hoito suoritetaan voiteilla ja aerosoleilla, joilla on antibakteerinen koostumus, erityisillä jauheilla kseroformilla. Lisäksi määrätään fysioterapiaa - UV-säteily, kylvyt antiseptisillä liuoksilla.

Kuinka estää kuoriva ihottuma

Eksfoliatiivisen dermatiitin ehkäisy on jaettu kahteen tyyppiin:

• Ensisijainen. Tarkoittaa toimenpiteitä, joilla pyritään estämään infektioiden esiintyminen. Se koostuu terveys- ja hygieniastandardien huolellisesta noudattamisesta, kaikkien tulehduskohteiden pakollisesta puhdistamisesta vastasyntyneen äidissä.
• Toissijainen. Sen tarkoituksena on estää taudin eteneminen. Säilytetyt ihoalueet hoidetaan kuorinnan leviämisen estämiseksi. Se vaatii perusteellisia päivittäisiä hygieniatoimenpiteitä - sairastuneiden pintojen käsittely, rakkuloiden avaaminen, kuolleen orvaskeden leikkaaminen.

Tällaiset potilaat on sijoitettava eristettyyn laatikkoon Ritterin taudin leviämisen estämiseksi sairaalassa..

Mikä on hilseilevä dermatiitti - potilaan valokuvat ja hoitovinkit

Kuvat ihosairauksista kärsivistä potilaista voivat järkyttää jopa melko vahvan psyyken omaavaa henkilöä. Siitä huolimatta on tarpeen tietää tällaisten sairauksien tärkeimmät oireet, mukaan lukien kuoriva dermatiitti, jotta ne voidaan havaita ajoissa ja toteuttaa korjaavia toimenpiteitä tarvittaessa..

Eksfoliatiivisen dermatiitin kliininen kuva

Ihon kuorinta on sen pintakerroksen kuorinta. Yleensä se esiintyy väkivaltaisesti, johon liittyy suurten alueiden punoitus, kutina, rakkuloita ja suurten epidermiksen fragmenttien irtoaminen, mikä voi joskus tulla pelottavaksi potilaalle..

Yleensä tauti alkaa rajoitetulla ihoalueella, sitten leviää yhä enemmän ja leviää rajoittamattomasti iholle. Taudin oireet voivat ihosairauksien lisäksi aiheuttaa yleistä huonovointisuutta, korkeaa kuumetta ja päänsärkyä. Tällaiset ilmenemismuodot esiintyvät useimmiten myöhemmissä vaiheissa, kun tauti etenee aktiivisesti. Tauti voi esiintyä sekä akuutisti että kroonisesti riippuen sen aiheuttajista..

Aikuisilla

Aikuisilla eksfoliatiivinen dermatiitti kehittyy vähitellen. Varhaiset merkit ovat ihon punoitus tietyllä alueella ja eriasteinen kutina. Sitten vaurioituneelle iholle ilmestyy rakkuloita, jotka puhkeavat, jättäen syvät ihovauriot paikoilleen. Tällöin tappio leviää vähitellen. Vakavissa tapauksissa iho "kuoriutuu kerroksittain", minkä seurauksena tärkeät ihon toiminnot häiriintyvät - lämpösääntely, suojaus vahingollisilta tekijöiltä ja proteiinin metabolia kehossa häiriintyy.

Aikuisten yleisin eksfoliatiivinen dermatiitti on auringonpolttama. Tämä on taudin lievin muoto eikä yleensä aiheuta uhkaa. Mutta jopa tällaisesta loukkaantumisesta voi tulla infektion sisäänkäyntiportti tai - suurella alueella - merkittävästi heikentää potilaan hyvinvointia..

Lapsilla

Taudin vaarallisin muoto on Ritterin ekfoliatiivinen dermatiitti. Se kuuluu vastasyntyneen tartuntatautien ryhmään. Sen vaara on nopea leviäminen vauvan ihon pinnalle, komplikaatioiden ja ihon toimintahäiriöiden nopea kehittyminen. Jos lääketieteellisiä toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa, hilseilevä dermatiitti voi johtaa vastasyntyneen kuolemaan. Sen taudinpurkaukset ovat erityisen vaarallisia äitiyssairaaloissa tai sairaaloiden lasten osastoilla, joissa vastasyntyneet ovat samassa huoneessa - tämä johtaa lasten infektioiden nopeaan leviämiseen ja kuolemaan.

Mahdolliset syyt ja patogeneesi

Eksfoliatiiviselle dermatiitille on monia syitä. Tärkein vahinko heille:

• Infektio;
• Muiden dermatiittien vakava kulku;
• Allerginen reaktio;
• Altistuminen säteilylle;
• Kemialliset tai termiset palovammat.

Muut tekijät voivat myös olla mukana patogeneesissä, mukaan lukien perinnöllinen taipumus. Tauti on useimmiten akuutti, kroonisen taudin tapaukset ovat harvinaisia ​​ja puhuvat vakavista kehon häiriöistä.

Infektio

Ritterin hilseilevä dermatiitti kuuluu tarttuvan dermatiitin ryhmään. Sen syy on Staphylococcus aureuksen lisääntyminen vauvan iholla. Tartuntalähde voi olla riittämättömästi desinfioitu lasten asiat, vanhemmat, hoitohenkilökunta ja muut lapset. Siksi lastenlääkärien suosituksissa vaaditaan pakollisesti kaikkia lapsen kanssa kosketuksiin joutuvia pesemään kätensä ja vaihtamaan puhtaat vaatteet..

Tauti ilmenee suurten rakkuloiden ilmestymisenä iholla (tästä syystä taudin toinen nimi - vastasyntyneiden pemfigus), joilla on taipumus levitä ja sulautua. Vauvan lämpösäätelytoiminnot häiriintyvät nopeasti ja kuivuminen kehittyy. Jos infektion kehittymistä ei pysäytetä, se muuttuu nopeasti yleistyneeksi ja sitten septiseksi..

Aikuisilla bulloosinen eksfoliatiivinen dermatiitti ei ole niin nopeaa, mutta se aiheuttaa myös vakavia komplikaatioita. Tällaisen taudin seuraukset voivat olla tarttuvat ihosairaudet (erysipelat, kiehuvat, pyoderma), karkeat arvet, kroonisten infektiokeskusten esiintyminen. Sepsiksen kehittyminen aikuisilla on mahdollista pitkälle edenneissä tapauksissa.

Vaikea muun tyyppinen ihotulehdus

Mikä tahansa itkuinen ihotulehdus, johon liittyy rakkuloiden muodostuminen iholle, voi muuttua vakavammaksi muodoksi aktiivisella kuorinnalla (ts. Ihon hilseily). Tällöin potilaan tila yleensä huononee, samanaikaisesti esiintyy hyvinvointihäiriöitä.

Allerginen reaktio

Tämän etiologian exfoliatiivinen dermatiitti on yleensä vaikeaa. Allerginen reaktio aiheuttaa ärsytystä iholle, jolla voi olla monia muotoja, mukaan lukien aktiivinen rakkuloiden muodostuminen ja hilseily. Vakava allergian kulku myötävaikuttaa siihen, että kosketuksessa allergeenin kanssa kehittyy eriasteista kuorintaa aina nekrotisoivaan dermatiittiin asti. Tämän tyyppiseen vaurioon liittyy vakava kutina, ihon arkuus ja se voi johtaa pienien alusten repeämiin ja verenvuotoon.

Altistuminen säteilylle

Säteilyihottumaa esiintyy voimakkaalla säteilyllä, ja se etenee myös hilseilevällä tavalla. Lievin ihon säteilyvaurio on auringonpolttama. Se menee yleensä helposti ja ilman seurauksia aiheuttaen vain epämukavuutta..

Ne potilaat, jotka ovat altistuneet suurille annoksille tunkeutuvaa säteilyä, kehittävät ihottuman nekroottisia muotoja kuorimalla suuria ihoalueita. Saatuun annoksesta riippuen dermatiitti kehittyy useiden päivien ja useiden minuuttien sisällä altistuksen jälkeen..

Kemialliset tai termiset palovammat

Säteilypalojen lisäksi näitä ihovaurioita esiintyy sen ylemmän kerroksen aktiivisella kuorinnalla. Syyt voivat olla altistuminen korkeille lämpötiloille, avotulelle ja syövyttäville kemikaaleille. Palovamma aiheuttaa monimutkaisia ​​vaurioita iholla, joten se luokitellaan erilliseksi sairaudentyypiksi eikä eksfoliatiiviseksi dermatiitiksi..

Komplikaatiot: mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta?

Eksfoliatiivisen dermatiitin hoito aikuisilla on tarpeen heti, kun tauti havaitaan. Jos et aloita taistelua patologiaa vastaan ​​ajoissa, tämä prosessi leviää ihon pinnalle. Sen komplikaatioita on kahta päätyyppiä - liittyvät itse dermatiittiin ja sen syihin.

Ihotulehduksen komplikaatioista itsessään on epidermiksen irtoamisesta johtuvia lämpösääntelyn rikkomuksia. Sama prosessi aiheuttaa joidenkin proteiinien kuljetuksen, hikierityksen rikkomisen, mikä lisää munuaiskuormitusta, minkä vuoksi akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen on mahdollista pitkällä taudin etenemisellä..

Tarttuvat komplikaatiot ovat, miksi Ritterin eksfoliatiivinen dermatiitti kuuluu vastasyntyneiden vaarallisten sairauksien ryhmään. Tämän prosessin komplikaatio voi olla muiden elinten tulehdussairaudet - välikorvatulehdus, pyelonefriitti, keuhkokuume ja flegmon. Pelottavimpia niistä ovat peritoniitti ja sepsis, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Samanlaiset komplikaatiot ovat mahdollisia paitsi lapsilla myös aikuisilla..

Allergisissa ja kroonisissa ihosairauksissa yleisin komplikaatio on prosessin siirtyminen nekroottiseen muotoon. Säteilyn, kemiallisten tai lämpövammojen sattuessa itse dermatiitin komplikaatioilla ei ole aikaa kehittyä - taustalla olevan patologian merkit ja suoja infektiolta ovat paljon tärkeämpiä.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, ts. lääkäri perustuu taudin ominaispiirteisiin - tämä riittää alustavan diagnoosin tekemiseksi. Syyn tunnistamiseksi tehdään purkauksen bakteriologinen ymppääminen - kuplien sisältö asetetaan ravintoalustalle ja tulokset analysoidaan.

Verikokeet - yleiset ja biokemialliset - antavat tärkeää tietoa potilaan yleisestä terveydestä. Niitä voidaan käyttää seuraamaan kuinka kehon biokemiallisia prosesseja on rikottu, mikä hoito on tehokkainta, sekä seurata dynamiikan muutoksia ja arvioida hoidon tehokkuutta.

Hoitomenetelmät

Potilaan tila, etenkin vastasyntyneiden hilseilevä dermatiitti, ei usein jätä aikaa täydelliseen diagnoosiin. Lääkärin on pakko aloittaa hoito välittömästi kliinisen kuvan perusteella ja käyttää tutkimustietoja päätelmiensä vahvistamiseen tai kumoamiseen ja hoidon kulun korjaamiseen. Varoja käytetään sekä paikalliseen että yleiseen käyttöön. Sairaalahoito vaaditaan useimmissa tapauksissa aikuisilla ja ehdottomasti pakollinen lapsilla.

Systeemiset lääkkeet

Niistä käytetään seuraavia työkaluja:

• Antihistamiinit;
• Tulehduskipulääkkeet;
• Antibiootit;
• Vitamiinit ja immunomodulaattorit.

Aikuisten ja lasten eksfoliatiivisen ihotulehduksen antihistamiineja määrätään riippumatta siitä, onko allerginen komponentti patogeneesissä. Nämä varat (Erius, Suprastin) lievittävät kutinaa, vähentävät ärsyttävien vaikutusten vakavuutta. Yhdessä heidän kanssaan määrätään hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä (deksametasoni), jotka pysäyttävät tulehdusprosessin kehittymisen. Vitamiinit ovat välttämättömiä normaalin immuunijärjestelmän toiminnan ylläpitämiseksi.

Antibiootteja määrätään suurelle alueelle vaurioita, märkivää vuotoa ja lapsille. Hoitoprosessin nopeuttamiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi lääkkeitä aloitetaan ennen antibiootintulosten saamista. Tässä tapauksessa käytetään laaja-alaisia ​​vaikutuksia. Herkkyystestin tulosten perusteella lääkäri muuttaa hoito-ohjelmaa tai ei muuta sitä.

Ihonhoito

Lasten ja aikuisten eksfoliatiivisen ihotulehduksen hoidossa paikallisia lääkkeitä käytetään erittäin pieninä määrinä. Paikallinen hoito rajoittuu pääsääntöisesti antiseptisten voiteiden ja sidosten levittämiseen. Oikea hoito on paljon tärkeämpää paikallisen parantamisen kannalta..

Pitkäaikaiset vesitoimenpiteet ovat kategorisesti vasta-aiheisia potilaalle - ne käyvät suihkussa kahdesti päivässä, jokainen istunto kestää 10 minuuttia. Tämä johtuu siitä, että pitkäaikainen kosketus veteen aiheuttaa kivun ja irtoamisen iho. Sama sääntö koskee vastasyntyneiden hilseilevää dermatiittia - sinulla on oltava aikaa uida vauva 10 minuutissa.

Kosmetiikka on vasta-aiheista missään muodossa - ei koriste- eikä hoitotuotteita. Potilaan ei tule levittää voiteita iholle, ja pese saippuaa tai suihkugeeliä. Pemfigus-vauvat ovat vasta-aiheisia vauvan jauheissa ja voiteissa..

Yhteys tartuntaan on suljettava kokonaan pois, joten potilaan on makattava steriilissä sairaalan laatikossa, ja lääkintähenkilöstö ja vierailijat saavat nähdä hänet vasta erikoiskäsittelyn jälkeen ja vaihtaessaan steriileihin vaatteisiin. Voit koskettaa potilasta vain steriileillä käsineillä. Potilaan vuodevaatteiden ja vaatteiden tulee olla puhtaita ja saumattomia..

Verensiirto

Ritterin hilseilevä dermatiitti vastasyntyneillä kuuluu nopeasti etenevien sairauksien ryhmään. Potilaan tilan nopeasti kehittyvän heikkenemisen pysäyttämiseksi komplikaatioiden välttämiseksi veri, sen komponentit tai veren korvikkeet siirretään hänelle terapeuttisena toimenpiteenä. Detoksifikaatiotarkoituksiin annetaan suolaliuosta ja glukoosiliuoksia. Transfusoidun plasman määrä voi ylittää potilaan kiertävän veren tilavuuden.

Aikuisille myös vieroitushoito on osoitettu, etenkin vaikeissa tapauksissa. Jos on olemassa akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski, määrätään hemodialyysi tai hemosorptio. Näitä toimenpiteitä suoritettaessa on tärkeää hallita kehon elintärkeitä toimintoja - hengitystä, sykettä ja verenpainetta. Siksi tällaiset manipulaatiot suoritetaan tehohoitoyksikössä..

Ritterin vastasyntyneiden eksfoliatiivisen dermatiitin kirurgista hoitoa ei käytetä - se on tehotonta eikä se anna mitään takeita siitä, että tauti ei jatku toimenpiteen jälkeen. Aikuisilla tätä menetelmää ei myöskään käytetä..

Johtopäätös

Kuoriva dermatiitti on aina vakava ihosairaus, joka uhkaa potilasta paitsi väliaikaisilla vaikeuksilla myös vakavilla komplikaatioilla kuolemaan asti. Siksi tällaisen taudin varhaisten oireiden kanssa sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, varsinkin kun on kyse lapsista..

Kuoriva dermatiitti

Haluamme heti vakuuttaa teille, että eksfoliatiivista dermatiittia voidaan hoitaa, ja jos kaikki tehdään oikein, aikuisen tauti katoaa viikon kuluessa. Kun aikuiset kärsivät tällaisesta ihosairaudesta, tilanne ratkaistaan ​​yleensä lääkkeiden avulla.

Mutta valitettavasti kuoriva dermatiitti voi vaikuttaa nuoriin ja jopa vastasyntyneisiin vauvoihin. Internetissä on paljon valokuvia lasten eksfoliatiivisesta dermatiitista, ja ne kaikki näyttävät pelottavilta. On tilanteita, joissa dermatiitti vaikuttaa pieniin alueisiin suun tai vatsan lähellä, mutta on myös tilanteita, joissa lapsen keho on kokonaan punaisen märän ihottuman peitossa.

Exfoliatiivinen dermatiitti kuvassa, kuvaus 8 kappaleesta

Voidaan vain kuvitella, kuinka vastasyntynyt kärsii tällaisesta taudista ja mitä vanhemmat tuntevat samaan aikaan, kun tällaisen murun katsominen sattuu, mutta he eivät voi auttaa nopeasti. Syy tällaisiin kammottaviin valokuviin on taudin väärä diagnoosi tai vanhempien ja lääkäreiden huolimattomuus, jotka sallivat komplikaatioiden kehittymisen..

Eksfoliatiivisen dermatiitin syyt

Kuoriva dermatiitti sairaalasta

Tauti ilmenee kahden viikon kuluessa syntymästä - tämä on taudin kehittymisen ja sen ilmenemisen dermatiitin muodossa. Lapsi voi saada tartunnan äidin tai lääketieteellisen työntekijän synnytyksen aikana hygienia- ja terveysnormien rikkomisen vuoksi.

Lisäksi äidillä ei välttämättä ole vakavia infektioita. Aikuisessa organismissa haitalliset bakteerit voivat elää pieninä määrinä aiheuttamatta paljon haittaa tai haittaa..

Vastasyntyneillä vauvoilla ei ole vielä riittävän kehittynyttä immuunijärjestelmää vastustamaan tätä tautia, mutta aktiivisen imetyksen aikana vauva tulee vastustuskykyisemmäksi ja stafylokokki-tartunnan riski pienenee.

Lisääntynyt riskialue

Alhaisella syntymäpainolla syntyneet vauvat tai keskoset saavat todennäköisemmin tämän infektion. Lapset, joilla on kehitysvamma tai iho-ongelmia, ovat myös vaarassa. Se voi olla synnynnäinen psoriaasi tai muu geneettinen sairaus.

Aikuisilla ja aikuisilla tautia on vaikea tunnistaa. Pohjimmiltaan miehet kärsivät tästä dermatiitin muodosta. Tilastot osoittavat, että eksfoliatiivista dermatiittia naisilla on viisi kertaa harvemmin kuin miehillä.

Tässä tapauksessa on tarpeen ilmoittaa, että tauti voi olla melko vaikeaa. Vauriotapaukset kirjataan jopa 100%: iin ihosta. Taudin syyt voivat olla erilaisia ​​tekijöitä. Harkitse heitä.

1. Epätyypillisen dermatiitin, psoriaasin, kontaktidermatiitin ja seborrooisen dermatiitin aiheuttamat komplikaatiot. Ne johtuvat siitä, että iholla ei ole hyviä suojaavia toimintoja taudin jälkeen, ja siitä tulee herkempi infektion tunkeutumiselle.
2. Allerginen reaktio lääkkeisiin, lääkkeisiin tai muihin kemikaaleihin;
3. Synnynnäinen taipumus tähän sairauteen liittyy ihosairauksiin.
4. Ihon onkologiset sairaudet;
5. Sydän-ja verisuonitaudit;
6. Diabetes. Taudiin liittyy yleensä jalkojen iho-ongelmia. Heikot alueet voivat tarttua infektioon paljon nopeammin kuin terveelliset.

Tauti alkaa ihon sisäkerroksen infektiosta, jonka jälkeen ihottuma voi levitä koko kehoon.

Eksfoliatiivisen dermatiitin oireet

Koko kehon ihottuma ei ole vielä tämän taudin oire. Hoitavan lääkärin on tehtävä diagnoosi kliinisen yleiskuvan, taudin kehityksen havaitsemisen perusteella ja mikä tärkeintä - testitulosten perusteella.

Tämän tyyppisen allergisen reaktion määrittämiseksi tehdään bakteriologinen viljely sekä RPR-testi ja PCR-diagnostiikka..

Tauti kehittyy pitkään, se voi käydä läpi useita vaiheita.

Ensimmäinen vaihe on erytomaattinen. Sille on ominaista ihon punoitus ja viat, jotka voivat aiheuttaa hilseilyä, rakkuloita tai turvotusta..

Nämä paikat esiintyvät todennäköisemmin suun ympärillä, napassa tai ihon taitteissa. Kyynärpäät ja polvet ovat myös tyypillisiä kärsineitä alueita. Reaktion leviäminen limakalvoille on myös mahdollista.

Reaktiolla voi olla voimakas epikeskus - tämä on tartunnan paikka. Infektio pääsee pääsääntöisesti avoimiin haavoihin, halkeamiin, kuivaan ihoon. Jos tartunnan saanutta aluetta hoidetaan asianmukaisesti, infektio ei leviä koko kehoon, vaan se kulkee pienellä alueella aiheuttamatta paljon epämukavuutta.

Toinen vaihe on kuorinta. Tämä on melko monimutkainen vaihe taudin aikana, johon liittyy paitsi ihottuma tai kuorinta, myös rakkulat, niiden puhkeaminen ja märkä iho. Koska tähän prosessiin liittyy tulehdus, kehon lämpötila voi nousta jopa 40 asteeseen, mikä johtaa kuivumiseen ja ruoansulatushäiriöihin..

Imeväisillä tämä vaihe on kuoleman riskialttiin. Et voi tehdä ilman pätevää lääketieteellistä hoitoa. Siksi heti kun huomaat runsaan paksun ihottuman lapsen kehossa ja se alkaa kasvaa, ota heti yhteyttä sairaalaan, koska infektion leviämisen aika voi olla vain muutama tunti.

Regeneratiivinen vaihe. Kolmas vaihe on taudin ohi. Turvotus vähenee, haavaumat alkavat parantua, lämpötila laskee. Pisteiden punoitus katoaa, iho alkaa palata terveelliseen ulkonäköön, keho palautuu. On huomattava, että tässä vaiheessa ihon kunnioittaminen on erittäin tärkeää, koska toipumisen viimeinen vaihe ei ole vielä tullut ja uusiutuminen voi tapahtua..

Asianmukaisella hoidolla ja taudin diagnosoinnilla imeväisillä reaktio ei mene toiseen vaiheeseen, vaan kulkee käytännössä ilman jälkiä ilman riskiä terveydelle. Vanhempien on tiedettävä lapsen taipumuksesta ihosairauksiin, ja ensiapupakkauksessa on oltava lääkkeitä, jotka auttavat ehkäisemään ihottumaa.

Kuoriva ihottuma

Sekä lasten että aikuisten hoito tapahtuu sairaalan sairaalassa. Pienet lapset sijoitetaan erityisiin laatikoihin. Päivän aikana lääkitys on aktiivista.

Lapselle määrätään antibiootteja. Ne otetaan yhdessä probioottien kanssa ruoansulatuskanavan kasviston normalisoimiseksi ja vastasyntyneen painonlaskun riskin vähentämiseksi..

Hoitomenettelyihin kuuluu myös kylpyjen ottaminen, jotka on täytetty kaliumpermanganaatilla. Sillä on parantavia ominaisuuksia ja se estää infektioiden leviämisen koko kehossa..

Jos taudin aikana esiintyy haavoja, niitä hoidetaan salisyylialkoholilla. Hygienian ylläpito huoneessa on erittäin tärkeää lapsen hoidon aikana. Puhdistamiseen sisältyy kvartsointi kerran päivässä. On myös tarpeen vaihtaa usein vuodevaatteet ja vaatteet, jotka ottavat suojatoimintoja..

Koska tautiin liittyy korkea kuume, on otettava suuri määrä nesteitä. Pienet lapset eivät voi tehdä tätä yksin, joten hoito sisältää nesteen infuusiomenettelyn..

Lasten, jotka voivat jo juoda yksin ja kuunnella vanhempiaan tai lääkäreitään, on otettava jopa 2 litraa nestettä päivässä.

Tulehduksen pysäyttämiseen tarkoitettujen antibioottien lisäksi on välttämätöntä ottaa antihistamiineja kutinan ja kivun vähentämiseksi..

Komplikaatioihin käytetään valohoitoa.

Koska tauti on luonteeltaan allerginen, ruokavaliota on ehdottomasti noudatettava hoidon aikana. On tärkeää poistaa rasvaiset, paistetut elintarvikkeet aikuisille. Jos vauva imetetään, äidin tulisi ruokavalio..

Eksfoliatiivisen dermatiitin ongelma ratkaistaan ​​poistamalla infektio iholta ja lievittämällä tulehdusprosessia sisäisten ja ulkoisten lääkkeiden avulla.

Perinteiset menetelmät eksfoliatiivisen dermatiitin hoitamiseksi

Perinteisiin menetelmiin melkein kaikkien sairauksien hoitoon kuuluu yrttien hoito ja korjaustoimenpiteet, joita löytyy kotona. Dermatiitin tapauksessa monet hoitajat tietävät, että sairaus johtuu hermoista, joten hoidossa he luottavat hermoston rauhoittamiseen.

Et voi puhua väärästä lähestymistavasta ongelman ratkaisemiseen: todellakin, vähentämällä hermoston kuormitusta, ihminen voi kehon omien resurssien kustannuksella parantaa hyvinvointiaan.

Jos haluat parantaa haavojen kuntoa, jotka ovat muodostuneet taudin kulun aikana, sarjan yrttien infuusio auttaa sinua. Kaiken kaikkiaan merkkijonolla on parantavia ominaisuuksia ja sitä käytetään useimmissa iho-olosuhteissa.

Se voidaan yhdistää kamomillaan, tämä kuiva kukka kuivaa ihon, mikä voi aiheuttaa halkeamien esiintymisen, joka ei ole toivottavaa exfoliatiiviselle dermatiitille..

Kuinka tehdä yrttikylpyjä kuorivan ihottuman hoitoon?

1. Kylvyn valmistelemiseen tarvitaan 300 grammaa narua, joka höyrytetään kahdessa litraa vettä. Liemi ei ole välttämätöntä keittää pitkään, riittää, että keitetään se hyvin. Se tulee antaa infuusiona vielä vähintään 30 minuuttia. 2 litraa vettä kaadetaan kylpyhuoneeseen puhtaalla vedellä, joka on käytettävä jopa puoli tuntia. Kylpy otetaan päivittäin täydelliseen toipumiseen saakka.
2. Kamomilla ja kehäkukka höyrytetään samalla tavalla kuin peräkkäin. Vain 2 litraa vaatii 400 grammaa ruohoa. Näistä yrtteistä ei valmisteta keittämistä kylvystä, vaan nieltäväksi. Päiväraha on enintään 400 grammaa päivässä, voidaan jakaa 4 annokseen.

Nämä menetelmät auttavat ihotulehduksen alkuvaiheiden hoidossa; pitkälle edenneen taudin tapauksessa ne kääntyvät kansanhoitoon vain ihon pehmentämiseksi..

Exfoliatiivisen dermatiitin ehkäisy

Koska pääasiallinen syy exfoliatiivisen dermatiitin esiintymiseen on allergiset reaktiot, taudin puhkeamisen riskin vähentämiseksi on vältettävä ja parhaalla mahdollisella tavalla poistettava kokonaan allergeeni, joka voi aiheuttaa ihosairauksia.

Muuntyyppisten ihotulehdusten ilmaantuessa niitä on käsiteltävä nopeasti ja tehokkaasti, jotta tilanne ei pahentuisi eikä aiheuttaisi vakavampien ihotulehdusten muotoja..

Terveellinen elämäntapa auttaa parantamaan immuunijärjestelmää. Terveellisen elämäntavan tavoin myös ihmisen psykologinen tila on tärkeä, mikä voi sekä aiheuttaa ihotulehdusta että vastustaa tätä tautia..

Lisäämme oikea ruokavalio samaan kohtaan. Tämä on erityisen tärkeää niille, joilla on allergisia reaktioita ruokaan. Oikean ruokavalion noudattaminen antaa kehon olla suotuisassa ympäristössä, ylipainon vähentäminen mahdollistaa ruoansulatuskanavan perustamisen ja puhdistaa kehon myrkkyistä, jotka edistävät allergisten reaktioiden kehittymistä.

Taudin ehkäisemiseksi on myös erityisiä lääketieteellisiä menetelmiä. Niitä käytetään tapauksissa, joissa on komplikaatioiden riski ihosairauksien aikana tai niiden jälkeen. Tätä varten potilas sijoitetaan erityisiin laatikoihin, joissa suoritetaan useita toimintoja, mukaan lukien huoneen kvartsointi ja käsittely allergeeneista.

Mikä on hilseilevä dermatiitti ja miten käsitellä sitä?

Viimeisin päivitys: 14.1.2020

Taudin syyt

Eksfoliatiivinen dermatiitti (tai Ritterin eksfoliatiivinen dermatiitti) on lapsuuden ihosairaus, joka aiheuttaa staphylococcus aureusta (streptokokkien voidaan ehdottaa myös aiheuttavan ihottumaa). Eksfoliatiivinen dermatiitti on monimutkainen muoto toisesta ihosairaudesta - vastasyntyneiden pemfigusista ja sitä pidetään yhtenä vakavimmista dermatiitin muodoista. Infektion syy on vastasyntyneiden epätäydellinen immuunijärjestelmä ja orvaskeden kehittymätön estotoiminto..

Merkkejä Ritterin eksfoliatiivisesta dermatiitista

Tauti sisältää useita tyypillisiä oireita:

• Ihon punoitus ja turvotus
• Ns. "Löysät" kuplat (näissä kuplissa on vähän nestettä, ne eivät ole joustavia)
• Jonkin ajan kuluttua kuplien kohdalle muodostuu eroosiota.

Yleensä ihovaurio alkaa lähellä suuta tai lähellä napaa ja leviää vähitellen suuremmille alueille, peittäen lapsen kehon ja / tai raajat. Kaikkiin oireisiin liittyy vakava tila, korkea ruumiinlämpö.

Exfoliatiivisen dermatiitin vaiheet

• Ritterin eksfoliatiivisen dermatiitin alkuvaihe (erythematous). Iho muuttuu punaiseksi, siihen ilmestyy turvotusta.
• Ihotulehduksen kuorintavaihe on taudin vaarallinen jakso, joka tapahtuu muutama päivä taudin puhkeamisen jälkeen. Iho alkaa hilseillä, kun eroosiot ovat jäljellä, vauriot alkavat sulautua toisiinsa. Yhä useammat suuret ihosegmentit vaikuttavat joka päivä.
• Regeneratiivinen. Taudin viimeinen vaihe, jossa oireet häviävät, mutta esiintyy suuria lamellaarisia häiriöitä.

Jos tauti on lievä, se vaikuttaa pieniin ihoalueisiin, papuloita ei ole, toipuminen tapahtuu kahdessa viikossa.

Kuoriva dermatiitin hoitomenetelmät

Eksfoliatiivisen dermatiitin hoito sisältää ensisijaisesti lääkehoitoa:

• Kefalosporiinit (antibiootit) vaikuttavat tehokkaasti stafylokokkeihin, tuhoavat ne ja estävät lisääntymisen.
• Polyglyukiinin ja Gemodezin liuoksia käytetään infuusiona. Nämä lääkkeet neutraloivat kuivumisen infektion aikana..
• Gamma-globuliinin käyttöönotto lisää kehon vastustuskykyä infektioille.
• Pakkaa hopeanitraatilla ja vaurioiden ulkoinen hoito kaliumpermanganaatilla nopeuttaa ihon paranemista.

Kaikki exfoliatiivisen dermatiitin hoidot on suoritettava ihotautilääkäriin kuulemisen jälkeen. Kaikki toimenpiteet on suoritettava erikoiskoulutetun henkilöstön toimesta.

Terapeuttinen hoito sisältää sopivien antibioottien, parenteraalisten (laskimonsisäisten) lääkkeiden käytön (antistafylokokkien immuniteetin vahvistamiseksi), erityisen ihonhoidon.

Kotihoito

Ritterin eksfoliatiivisen dermatiitin kansanhoito tulee olemaan erinomainen lisähoito ja erinomainen ennaltaehkäisevä aine. Tärkeintä on löytää sopivia folk-reseptejä, jotka auttavat rauhoittamaan ihoa, tekemään siitä sileän ja silkkisen..

Tässä ovat tehokkaimmat reseptit, joita käytetään Ritterin eksfoliatiiviseen dermatiittiin.

1. Koivuterva. Koivuterva auttaa pääsemään eroon dermatiitin ilmentymistä. Sinun on lisättävä teelusikallinen tätä tuotetta kaikkiin hypoallergeenisiin voiteisiin, kuumennettava seos vesihauteessa 70 asteeseen ja voitele sitten vauriot sillä. Koivuterva toimii parhaiten jaloissa ja polvissa.
2. Perunat ja smetana. Tämän ihmeen luomiseksi sinun on lisättävä 50 grammaa kermavaahtoa juuri valmistettuihin perunamuusiin ja kääri sitten seos side- tai sideharsoon ja levitä vastaava pakkaus leesioihin..
3. Yarrow. Yarrow-liemessä liotetut sideharso-kompressit ovat erinomaisia ​​selviytymään ihotulehduksen ilmenemismuotoista.

Apteekkituotteet

Lääkehoidon rinnalla on suositeltavaa käyttää La-Cree-voidetta, joka vahvistaa orvaskeden luonnollista suojaavaa estettä, jolla on antimikrobinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Voiteen aktiiviset komponentit ovat lakritsi-, violetti-, merkkijono-, pähkinä- sekä bisabololi- ja pantenoliuute. Kuorivan dermatiitin oireiden poistamisen lisäksi niillä on uudistava, parantava ja rauhoittava vaikutus..

Kerma "La-Cree" sopii vauvoille ensimmäisistä elämän päivistä, ei sisällä hajusteita eikä aiheuta riippuvuutta.

Ehkäisy

Yksinkertaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat estämään Ritterin eksfoliatiivisen dermatiitin äkillisen esiintymisen:

1. Seuraa ihon taajuutta säännöllisesti. Noudata henkilökohtaisen hygienian päivittäisiä sääntöjä, niiden noudattaminen auttaa ylläpitämään epiteelikudosten terveyttä.
2. Tasapainota ruokavaliosi. Yritä kyllästää ruokavalio riittävällä määrällä lihaa, kalaa, muroja, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Fermentoidut maitotuotteet ovat myös tärkeitä. Ja tietysti paras ihottuman ehkäisy on alkoholin, tupakoinnin ja muiden huonojen tapojen lopettaminen..
3. Katso itseäsi. Ihon terveys on vain käsissämme. Hoitaa kroonisia ihosairauksia, ihottumia, aknea, kiehumista ja muita ihottumia ajoissa. Yritä ainakin kerran vuodessa tutkia ihotautilääkäri. Vältä ihon naarmuuntumista, pustulaarisia paiseita, jos mahdollista, vältä epidermiksen kosketusta myrkyllisten muutosten kanssa.

Miehet ja naiset, joiden sukulaiset kärsivät ihosyövästä, seborrheasta, psoriaasista ja muista epämiellyttävistä sairauksista, on oltava erityisen varovaisia. Potilaiden, joilla on allergiaoireita, on otettava säännöllisesti antihistamiineja..

Kliiniset tutkimukset

Vertexin tekemät kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet TM "La-Cri" -tuotteiden tehokkuuden, turvallisuuden ja siedettävyyden. Tuotteet soveltuvat päivittäiseen lasten ihon hoitoon, kun heillä on lievä tai kohtalainen atooppisen dermatiitin muoto remissiossa. Varojen käytön seurauksena tulehduksen aktiivisuuden väheneminen, kuivuuden, kutinan ja kuorinnan väheneminen havaittiin..

On osoitettu, että La-Cree-voide eliminoi ihon kuivumisen ja hilseilyn, säilyttää oman kosteutensa ja mikä on tärkeää, suojaa ihoa kylmältä ja tuulelta. Herkälle iholle tarkoitettu voide vähentää merkittävästi kutinaa ja ärsytystä, lievittää ihon punoitusta, kosteuttaa ja hoitaa sitä huolellisesti. Voiteita suosittelee Venäjän lastenlääkäreiden liiton Pietarin haara.

Kuluttaja-arvostelut

alenkasuraeva (otzovik.com)

”Käsien kuiva iho kidutti minua, voiteet eivät auttaneet. Jatkuva kosketus veden, pesuaineiden, puhdistusaineiden ja lävistävän tuulen kanssa antaa tuntea itsensä. Yksinkertaisilla voiteilla oli vain pieni väliaikainen vaikutus. Kävin apteekissa panthenolia varten, mutta koska se ei ollut tällä hetkellä, valintani laski La-cree -voidetta herkälle iholle.

Putki on hyvin pieni, vain 30 g, mutta sen pakkauksessa mainitut ominaisuudet vaikuttivat erittäin houkuttelevilta)

Koostumus on erittäin hyvä ja rikas! Tämä voide lievittää kutinaa, punoitusta, ärsytystä, elvyttää ihoa ja lievittää tulehdusta. Mutta koska olin ensisijaisesti kiinnostunut nesteytyksestä, kerron sinulle tuloksesta.

Ensimmäisen levityksen jälkeen iho pysyi sileänä ja kosteutettuna koko päivän. Levityksen jälkeen tunsin heti ihossa hieman pistelyä, joka kulki nopeasti. Tunnen sen edelleen koko ajan heti levityksen jälkeen. En tiedä mikä komponentti antaa tällaisen vaikutuksen, ehkä se on violetti, joka voi lievittää tulehdusta tai alkoholia, joka on koostumuksen toisella sijalla! Mutta kihelmöinti on havaittavissa hyvin vähän ja kulkee nopeasti, mutta jos sinulla on ärsytystä, tämä vaikutus voi olla vahvempi.

Kerma ei sisällä hajusteita ja väriaineita, joten sillä on niin epätavallinen väri.

Imeytyy nopeasti, kosteuttaa välittömästi.

Haju on kasviperäistä, koostumuksen perusteella se on joko lakritsia tai violettia, eikä tämä eikä toinen tuoksu ole minulle tuttu, mutta se muistutti minua yrtin tuoksusta. Aromi katoaa nopeasti, joten yrttejä käytettäessä et haise)

Kerma on hyvä, suosittelen. Sopii 0-vuotiaille lapsille ".

Nina-1983-03 (otzovik.com)

"Hei! Noin kaksi vuotta sitten löysin tämän ihanan voiteen itselleni.

Ja kaikki alkoi. viiden kuukauden ikäisen (tuolloin) nuorimman poikani allergioilla. Ihon kauhea kunto, kaikki muuttui punaiseksi vatsassa, takana valtavat punaiset täplät. Käsivarret, jalat, nämä punoitukset ovat kaikkialla. Aluksi allergologi katsoi meille kalliita tuotteita ja antoi meille näytteitä. Kukaan heistä ei sovi meille.

Pysähdyimme kosteuttamaan Emolium-kerma ja Advantan-voide. Mutta se on hormonaalista, etkä käytä sitä pitkään. Siksi poistettuani voimakkaimman punoituksen aloin silti etsiä ei-hormonaalisia analogeja.

La-Cree-voiteen ostin apteekista vain 100 ruplaan.

Se ei auttanut poistamaan allergioita, toinen kerma auttoi.

Mutta kuusi kuukautta myöhemmin, minulla oli vakava ihoärsytys epäonnistuneesta pesu- ja tonikkigeelin "Black Pearl" valikoimasta. Silloin muistan hänestä.

Se sisältää pääasiassa öljyjä ja kasviuutteita.

Jos yksittäistä suvaitsemattomuutta ei ole, vaikutus ei hidastu. Ärtyneelle, punoitetulle iholle levitin tätä voidetta kahdesti päivässä viiden päivän ajan. Kaikki sujui jälkeäkään.

Kerma itsessään on ruskehtavan värinen, aromi on epätavallinen, mutta voit tottua siihen. En kutsuisi sitä täysin epämiellyttäväksi.

Kun olen parantanut ihoni onnistuneesti kerran, käytin sitä myös pienen allergian hoitamiseen vanhimman poskissa. Hänellä oli ne karkeasti.

Muutaman päivän kuluttua kaikki myös kului.

Kermaa on myös käytetty menestyksekkäästi pohjana koko viime talven ennen Black Pearl -voiteen levittämistä. (Ainoa lääke tältä brändiltä, ​​joka toimi minulle). Iho muuttui pehmeäksi, silkkiseksi, eikä kasvoillani ollut ärsytystä tai ihottumaa tuona aikana.

Yleensä tulos on seuraava: hän ei kyennyt voimakkaaseen allergiaan (voitimme sen 3,5 kuukaudessa!), Mutta hän paransi pienten karheiden posket ja ihoärsytyksen väärien tuotteiden käytöstä räjähdyksellä! Nyt tämä kerma on aina kosmetiikkalaukussa.

Muuten, nyt apteekissa on ilmestynyt valtava valikoima tätä kermaa, mutta hinnat ovat myös nousseet.

Viimeisen kerran otin tällaisen putken, kuten kuvassa, 200r: lle.

Mutta kerma on hyvä, se on sen arvoista. Suosittelen sitä kaikille, etenkin herkälle iholle. Loppujen lopuksi se oikeuttaa nimensä sata prosenttia) "

1. Lasten terveydenmuodostuksen perusteet. Oppikirja. - Moskova: Mir, 2016. - 384 Sivumäärä Tulchinskaya, V.D.Sairaanhoitoapu lapsille / V.D. Tulchinskaya. - Moskova: RGGU, 2016. - 368 s.
2. Andropova T.V., Gudina M.V., Odintsova I.N., Lasten ja nuorten hygienia, kustantamo: Siberian State Medical University Publishing house, 2018-101 Sivumäärä.
3. Cohen Bernard A.Pediatric Dermatology, kustantamo: MEDpress-inform, 2015
4. Bonifazi Ernesto, Lasten ihotautien differentiaalidiagnostiikka, Kustantaja: Panfilov Publishing House, Binom. Tietolaboratorio, 2014

Kuoriva dermatiitti - palaa ilman tulta

Voiko paloa olla ilman tulta? On käynyt ilmi, että se voi. Jos puhumme hilseilevästä dermatiitista tai vastasyntyneiden Ritterin taudista. Tämä on vakava dermatologinen sairaus, jolla on vakavia seurauksia..

Mikä on hilseilevä dermatiitti?

Kuoriva dermatiitti voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin. Tälle patologialle on ominaista diffuusi, toisin sanoen laaja ihon vaurio punoituksella, rakkuloilla ja hilseilyllä - kuorinta (epiteelin ylempien kerrosten erottaminen). Lapsilla erotetaan taudin erityinen muoto - Ritterin dermatiitti. Ritterin tauti vaikuttaa vain vastasyntyneisiin vauvoihin ja sen esiintymisen syy on erilainen kuin aikuisilla. Efoliatiivinen dermatiitti - melko harvinainen patologia.

Jotkut kirjoittajat pitävät tätä patologiaa epideemisen pemfigusin pahanlaatuisena muotona. Muut lääkärit pitävät vastasyntyneiden eksfoliatiivista dermatiittia täysin itsenäisenä sairautena. Joka tapauksessa sekä aikuisten tauti että lasten ihotulehdus luokitellaan rakkulaisiksi eli ihosairauksiin, joiden pääoire on rakkuloiden (sonnien) muodostuminen iholle useiden tekijöiden vaikutuksesta..

Eksfoliatiiviselle dermatiitille on tunnusomaista epidermiksen ylemmän kerroksen ulkonäkö iholla (suuret rakkulat) ja hilseily (lamellikuorinta)

Kehityksen syyt ja tekijät

Kuoriva dermatiitti on erityisen herkkä vastasyntyneille lapsille ja yli 50-vuotiaille. Naiset sairastuvat paljon useammin kuin miehet.

Ritterin dermatiitin syy ensimmäisten elämänpäivien lapsilla on ihon infektio Staphylococcus aureuksella tai kahdella taudinaiheuttajalla kerralla - Staphylococcus ja Streptococcus. Infektiolähde voi olla hoitohenkilökunta tai lapsen äiti, jolla on infektiokohtauksia - karieksen, kroonisten nielurisatulehdusten, märkivien ihosairauksien. Pienillä lapsilla dermatiitti on erittäin vaikeaa johtuen siitä, että ihon suojaavat toiminnot eivät ole vielä täysin muodostuneet ja ovat hyvin heikkoja. Vaarassa ovat vastasyntyneet, joilla on alhainen syntymäpaino, keskoset, joilla on syntymätrauma.

Vastasyntyneillä eksfoliatiivinen dermatiitti (Ritterin dermatiitti) aiheuttaa Staphylococcus aureusta

Vanhemmilla lapsilla eksfoliatiivinen dermatiitti voi kehittyä immunosuppressiivisella (immunosuppressiivisella) hoidolla, jota käytetään autoimmuunisairauksien hoitoon.

Aikuisen iho, toisin kuin vauvat, pystyy puolustautumaan mikrobipatogeenien "hyökkäykseltä". Siksi tällainen ihotulehdus aikuisilla aiheuttaa muita syitä:

• ihosairaudet (noin 50% kaikista tapauksista):
  • epiteelin sienivauriot;
  • syyhy;
  • psoriaasi;
  • seborrhea;
  • jäkälä;
  • erilaiset ihotulehdukset:
    • auringonpolttamisen seurauksena;
    • yksinkertainen tappi;
    • atooppinen;
    • ihtyoosidermatoosi;
    • lehtimainen pemfigus;
    • myrkyllinen epidermolyysi;
• pahanlaatuiset kasvaimet:
  • leukemia;
  • myelooman;
  • lymfooma;
  • sisäelinten kasvaimet;
• sisäiset sairaudet;
• infektiot:
  • hepatiitti;
  • lavantauti;
  • tuberkuloosi;
  • HIV;
• systeemiset sairaudet:
  • lupus;
  • diabetes;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö:
  • barbituraatit;
  • antibiootit;
  • verenpainetta alentava;
  • diureetit;
  • sulfonamidit;
  • huumeita.

Noin 45 prosentissa tapauksista taudin todellista syytä ei voida selvittää. Tässä tapauksessa puhumme idiopaattisesta muodosta, jolla on huonoin ennuste..

Video - Lääkäri eksfoliatiivisesta dermatiitista

Lasten ja aikuisten patologian oireet

Vauvoilla ja aikuisilla ihotulehdus ilmenee hieman eri tavalla..

Vastasyntyneillä vauvoilla taudin oireita voi ilmetä ensimmäisinä elämänpäivinä, useimmiten kahden viikon kuluessa. Taudin aikana määritetään 3 vaihetta.

Ritterin dermatiitin oireet ja vaiheet - taulukko

Taudin vaiheet	Ihon ilmentymät	Lapsen tila
Punoittava	Punoitus näkyy navan ja suun ympärillä. Hyperemia korvataan lamellikuorinnalla. Sitten punaisia ​​täpliä ilmestyy ihon taittumien, sukupuolielinten, peräaukon alueelle, jotka leviävät koko kehoon. Punoitusalueet alkavat kuoriutua, peitetty kuivilla suurilla kuoreilla. Limakalvot, huulet voivat vaikuttaa. Kuorinnan paikoissa epiteeli muuttuu edematoottiseksi, muodostuu suuria pullia (kuplia). Tämän oireen - ihon rakkuloiden - takia tautia kutsutaan joskus bulloosiksi exfoliatiiviseksi dermatiitiksi.. Tämä vaihe kestää 1-3 päivää.	Lapsi on levoton; menettää ruokahalun (heikosti imettävät) ja unen.
Kuoriva	Härät räjähtävät, niiden sijasta löytyy punaisia, palovammaisia ​​ihoalueita - eroosiota. Eroosiot lisääntyvät, joskus sulautuvat toisiinsa ja peittyvät seroottisella-märkivällä kuorella. Kliinisesti tämä vaihe on samanlainen kuin toisen asteen palovamma..	Lapsen hyvinvointi heikkenee: lämpötila nousee, joskus erittäin korkeisiin lukuihin (40 astetta); maha-suolikanavan oireet liittyvät - oksentelu ja ripuli. Vauva on hyvin levoton, ei voi nukkua, kieltäytyy ruokkimasta ja menettää nopeasti ruumiinpainon. Jos lääketieteellistä apua ei anneta, lapsi voi kuolla..
Regeneratiivinen	Alkaa noin kaksi viikkoa taudin alkamisen jälkeen, jos lapsi sai hoitoa eikä komplikaatioita ollut toissijaisen infektion muodossa.

• Hyperemia ja turvotus vähenevät vähitellen;
• tulehdus häviää;
• ihon paraneminen ja vakava lamellikuorinta alkaa.

Lämpötila laskee normaaliksi, uni ja ruokahalu palautuvat.

Tauti päättyy toipumiseen. Kliinisellä kurssilla voi kuitenkin olla toinen variantti. Eroosio voi saada tartunnan, mikrobit pääsevät verenkiertoon ja lapsella alkaa kehittyä komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Ritterin dermatiitti voi vaikuttaa jopa 80-90%: iin vauvan ihosta ja on erittäin vaikeaa

Ritterin dermatiitin kliininen kulku on lievä, kohtalainen ja vaikea:

1. Lievällä härän muodolla muodostuu pieni määrä, tulehdus vaikuttaa pieniin kehon osiin, lapsi toipuu 10-14 päivässä.
2. Kohtalainen kurssi on yhdistelmä kaikkia edellä kuvattuja taudin klassisia oireita. Lapsi on toipumassa, komplikaatioita ei havaita.
3. Vakava kurssi sisältää sekundaarisen infektion lisäämisen kuorintavaiheessa ja komplikaatioiden kehittymisen. Tällöin taudin lopputulos riippuu siitä, mitkä elimet vaikuttavat, sekä vauvan ikä ja yleinen kunto. Vakavin dermatiitti esiintyy pienimmässä - 2-5 päivän elämässä.

Sairaus aikuisilla

Ihotulehduksen yleiset oireet ovat samanlaisia ​​lapsilla ja aikuisilla: punoitus, pullit, sitten eroosiot ja paraneminen hilseilemällä. Joitakin eroja on kuitenkin..

Ensinnäkin aikuisilla muodostuu hyperemian ja sakeutumisen alueita päänahassa, rungossa ja perineumissa, sitten prosessi menee raajoihin. Sonnit, jotka sulautuvat toisiinsa, muodostuvat kärsineille alueille, jotka puhkeavat ja muuttuvat itkeväksi eroosioksi. Näissä paikoissa potilas tuntee polttavaa tunnetta, kipua ja voimakasta kutinaa. Sitten eroosio alkaa parantua, kuoriutuu ja kuoriutuu voimakkaasti.

Jos kuoriva dermatiitti on seurausta mistä tahansa ihon esiasteesta, nämä oireet kehittyvät edellisen taudin paikoissa. Ja ennen ensimmäisten hilseilevän dermatiitin merkkien ilmaantumista esiaste sairaus pahenee.

Ulkoisten oireiden lisäksi aikuisella potilaalla on yleisiä oireita:

• lämpötilan nousu;
• vilunväristykset;
• imusolmukkeiden tulehdus;
• takykardia (sydämentykytys);
• kuiva limakalvo;
• kynsilevyjen muodonmuutos, jota seuraa niiden kuorinta;
• hiustenlähtö täydelliseen kaljuuntumiseen.

Maksan ja pernan suurentumista voidaan havaita.

Kuoriva dermatiitti antaa potilaalle monia epämiellyttäviä oireita: arkuus, voimakas kutina ja polttaminen vahingoittuneella alueella

Diagnostiikka

Lääkäri määrittää diagnoosin kliinisen kuvan ominaisuuksien ja potilaan tai lapsen äidin haastattelujen perusteella. Tyypillinen kuorivan dermatiitin merkki on Nikolskyn oire - sairastuneiden alueiden irtoaminen terveestä ihosta.

Laboratoriotestit suoritetaan:

1. Säiliö kylvää sonnien sisältöä ja kuluneelta pinnalta otettua materiaalia: lapsilla havaitaan Staphylococcus aureus ja joissakin tapauksissa streptokokki. Tunnistettu taudinaiheuttaja määrää edelleen antibioottihoidon.
2. Histologinen tutkimus: orvaskeden ylemmän kerroksen alla havaitaan neutrofiilisiä leukosyyttejä, neutrofiilinen soluttautuminen dermiksen astioiden ympärille.
3. Täydellinen verenkuva osoittaa tulehduksen merkkejä - lisääntyneet ESR-arvot ja leukosyyttimäärä.

Lääkäri määrää lisätutkimukset kuppauksen poissulkemiseksi - PCR-diagnostiikka (polymeraasiketjureaktio patogeenin DNA-osioiden määrittämiseksi) ja RPR-testi (kardiolipiinitesti vasta-aineiden havaitsemiseksi).

Laboratoriotutkimuksessa vastasyntyneeltä saadusta materiaalista havaitaan Staphylococcus aureus

Eri diagnoosi suoritetaan seuraavilla sairauksilla:

• muun tyyppiset rakkulaiset ihottumat:
  • kuppaattinen pemfigus;
  • Dühringin dermatiitti;
  • epidermolysis bullosa;
• herpes;
• yksinkertainen kontaktidermatiitti bulloosissa muodossa;
• ichthyosiform erythroderma;
• erytroderma Leiner-Mousse.

Patologinen hoito

Hoito aikuisille ja pikkulapsille suoritetaan eri tavoin.

Lievän ihotulehduksen hoito aikuisilla voi olla kotona. Jotta hoito olisi tehokasta, on ensinnäkin tarpeen tunnistaa ja poistaa syy, joka aiheutti taudin. Sitten määrätään yleinen ja paikallinen hoito..

Kuplia ja eroosiota käsitellään antiseptisillä liuoksilla, kompressiot hopeavalmisteilla, antibakteeriset geelit ja voiteet vesiliukoisella pohjalla (Oflokain, Levomikol) tai ulkoiset aineet glukokortikosteroideilla (1% tai 2,5% hydrokortisonivoiteet, Elokom, Advantan).

Ulkoiset korjaustoimenpiteet eksfoliatiivisen dermatiitin hoitoon aikuisilla - valokuva

Systeeminen hoito

Vakavaa taudin muotoa hoidetaan välttämättä sairaalassa:

• Detoksifikaatiota ja nesteytystä varten potilaalle injektoidaan suonensisäisesti liuoksia - Gemodez, Polyglyukin, albumiiniliuos.
• Erityisen vaikeissa tapauksissa potilaalle tehdään plasmafereesi tai hemosorptio (veren puhdistus erityisillä menetelmillä).
• Joskus hormoneja määrätään suun kautta.
• Antibiootteja määrätään tarvittaessa (tunnistetusta patogeenistä riippuen).
• Kutinan lievittämiseksi potilaalle määrätään antihistamiineja - Cetrin, Tavegil.
• Näytetty vitamiinihoito (C ja ryhmä B) sekä immunomoduloivat lääkkeet, esimerkiksi Timalin.

Lasten hoito

Ritterin dermatiittia sairastava lapsi on sijoitettava inkubaattoriin, jossa säilytetään steriiliys ja optimaaliset lämpötilaolosuhteet.

Ritterin dermatiitin hoito tapahtuu vastasyntyneiden inkubaattorissa, jossa optimaalinen lämpötila ja steriiliys säilytetään

1. Ehjää ihoa hoidetaan antiseptisillä aineilla, kuplat avataan ja aerosoleja tai voiteita antibiooteilla, sinkkivalmisteita eroosion kuivaamiseksi, erityisiä steriilejä jauheita. Määritä yhdistetyt ulkoiset lääkkeet (antibiootti kortikosteroidien kanssa) - Oxycort, Dermazolone, Lokacorten.
2. Lapselle injektoidaan laskimoon antibiootteja (pääasiassa kefalosporiineja), ravinteita ja plasmaa korvaavia liuoksia (Gemodez, Reopolyglucin), antistafylokokki-immunoglobuliinia (jos tämä patogeeni tunnistetaan).
3. Antibakteerisen hoidon taustalla määrätään probiootteja dysbioosin estämiseksi (Bifidumbacterin, Lactobacterin).
4. Vaikeissa tapauksissa käytetään systeemisiä hormonaalisia lääkkeitä ja veren tai natiivin plasmansiirtoa.

Yli kuukauden ikäiset lapset sijoitetaan erityiseen laatikkoon äitinsä kanssa, jotta hän voi tarjota hoitoa. Huone kvartsoidaan päivittäin, märkäpuhdistus suoritetaan antiseptisillä aineilla. Sänky ja vaipat vaihdetaan useita kertoja päivässä. Vauva kylpee joka päivä kaliumpermanganaattiliuoksessa desinfiointia ja eroosion varhaista parantumista varten.

Ruokavalio

On erittäin tärkeää noudattaa asianmukaista ravintoa hoidon aikana. Aikuisilla potilailla on kielletty syömästä rasvaista lihaa ja eläinrasvoja, sitrushedelmiä, punaisia ​​hedelmiä, makeisia, suklaata, alkoholijuomia, pähkinöitä, savustettua lihaa, suolakurkkua, kuumia kastikkeita. On suositeltavaa rajoittaa suolaa ruokavaliossa.

Ruokavalio hilseilevälle ihotulehdukselle ei sisällä punaisia ​​hedelmiä ja vihanneksia, sitrushedelmiä, pähkinöitä, suklaata, savustettua lihaa, eläinrasvoja

Voit syödä vähärasvaista kalaa ja lihaa, vihanneksia ja hedelmiä (paitsi punaisia), viljaa, maitotuotteita.

Ruoka tulisi ottaa pääasiassa keitetyssä, haudutetussa ja paistetussa muodossa. Vastasyntyneille lapsille syötetään ilmaistua rintamaitoa.

Fysioterapia

Lääkekylpyjä antiseptisillä liuoksilla, kolloidisia kaurapuuroja määrätään.

Jos taudin syy on psoriaasi tai mykoosi (sienitauti), potilaalle annetaan valohoito - hoito ultraviolettisäteilyllä tiukassa annoksessa.

Vaihtoehtoinen hoito

On syytä huomata, että pelkästään kansanhoitomenetelmien käyttö eksfoliatiivisen dermatiitin hoidossa voi johtaa taudin siirtymiseen vakavaan muotoon ja vakaviin komplikaatioihin. Tämä pätee erityisesti vastasyntyneisiin lapsiin. Siksi kasviperäistä hoitoa käytetään vain täydentävänä hoitona..

Koska allergiat voivat aiheuttaa taudin, yrttejä tulee käyttää varoen..

Peräkkäistä kylpyä (aikuisille) voidaan käyttää lievissä sairauksissa alkuvaiheessa tai uudistumisvaiheessa. Narun yrtti (300 g) on ​​kaadettava vedellä (2 litraa), keitettävä 15 minuutin ajan, vaadittava puoli tuntia, suodatettava ja lisättävä kylpyyn. Sarjan sijasta voit käyttää kamomillaa.

Kamomilla- tai kehäkukka-infuusiota voidaan käyttää sisäisesti (muista sopia fytoterapiasta lääkärin kanssa). Kaada kaksi ruokalusikallista kamomillaa kahdella lasillisella kiehuvaa vettä, jätä puoleksi tunniksi. Ota juuri valmistettu infuusio kolmannekselle lasista 3 kertaa päivässä.

Kamomilla-infuusiota dermatiitin hoitoon voidaan käyttää vain lääkärin suosituksesta

Ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Aikuisilla potilailla ennuste on suotuisa. Kaikilla lääketieteellisillä suosituksilla ja riittävällä hoidolla elpyminen tapahtuu 2 viikon kuluessa. Aikuisten vakavan taudin kulun yhteydessä voi olla komplikaatioita hiusten ja kynsien menetyksen muodossa, maksan, pernan, imusolmukkeiden tulehdus.

Vauvojen komplikaatiot ovat paljon vakavampia ja kehittyvät paljon useammin..

Jos infektio on päässyt verenkiertoon, sisäelimet voivat tulehtua - keuhkot, munuaiset, suolet, aivokalvot. Yleisimpiä komplikaatioita ovat aivokalvontulehdus, välikorvatulehdus, keuhkokuume, enteriitti, pyelonefriitti. Syvillä ihovaurioilla flegmoni kehittyy - mätä kertyy ihonalaiseen rasvaan. Vakavin komplikaatio on sepsis. Jos lapselle ei anneta apua ajoissa eikä täydessä laajuudessa, se voi olla kohtalokas.

Jos Ritterin dermatiittia sairastavaa vauvaa ei hoideta ajoissa, hän voi kuolla komplikaatioihin

Ehkäisy

Aikuisilla ennaltaehkäisevät toimet on tarkoitettu sellaisten ihosairauksien hoitoon, jotka voivat aiheuttaa kuorivan ihottuman.

Ehkäisy vastasyntyneillä:

• sairaalainfektioiden ehkäisy;
• äitiyssairaaloiden hoitohenkilökunnan ja työssä käyvien naisten tutkimus stafylokokkien varalta;
• tuki terveys- ja epidemiologiselle järjestelmälle äitiyssairaaloissa
• hygieniasääntöjen ja antiseptisten lääkkeiden noudattaminen vauvan hoidon aikana sairaalasta poistamisen jälkeen.

Lasten taudin piirteet, ml. vastasyntyneet

Lasten taudin pääpiirre on sen kulun vakavuus. Mitä nuorempi vauva on, sitä heikommat hänen puolustuksensa, sitä todennäköisemmät komplikaatiot ja huonompi ennuste.

Koska pienten lasten tauti johtuu aina bakteerien patogeeneistä, heidän päähoidonsa on antibioottien käyttö. Mitä aikaisemmin aloitat hoidon, sitä suuremmat mahdollisuudet sinulla on välttää kohtalokkaita seurauksia..

Video - Ritterin tauti

Eksfoliatiivinen dermatiitti on vakava sairaus, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja jopa potilaan kuoleman. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä tämän patologian estämiseksi, erityisesti vastasyntyneillä..