Ihokokeet tai verikokeet: mikä määrittää allergian syyn?

Allergioiden systeeminen hoito alkaa etsiä epätyypillisen reaktion aiheuttajaa kehossa. Se voidaan havaita kahdella tavalla: käyttämällä verikoetta ja ihokokeita. Mikä diagnoosi valita? Jos kysyt tämän kysymyksen useille allergikoille, heidän vastauksensa saavat sinut ajattelemaan vakavasti..
Miksi allergeenin määrittämismenetelmät aiheuttavat niin paljon kiistaa ja keskustelua?

"Leikkaamme ihon"

Ihotestit (skarifikaatiomenetelmä) ovat vanhin, nopein ja tarkin tapa määrittää kehon reaktio tiettyyn allergeeniin. Se suoritetaan aivan lääkärin vastaanotolla, joka kiinnittää pienet lovet käden sisäpuolelle kovettimella. Naarmut vaikuttavat vain ihon ulkokerrokseen, ne ovat näkymättömiä eikä kivuliaampia kuin hyttysen purema. Seuraavaksi potentiaaliset allergeenit tulevat esiin - niitä levitetään tippa liuoksena leikkauksen alueelle. Järjestelmä on yksinkertainen ja tarkka: jos allerginen reaktio ilmestyy iholle 15-20 minuutin kuluessa, keho havaitsee tietyn aineen proteiinin vihollisena.
Ihotestin edut ovat allergeenin nopea ja luotettava määrittäminen lääkärin vastaanotolla. Jopa 40 allergeenia voidaan testata kerralla. Itse asiassa kukaan ei muuta potilasta kokeen "uhriksi" eikä testaa reaktioiden enimmäismäärää häneen. Kokenut allergisti kerää anamneesin ja määrittää väitetyn "vaaran" lähteen jo ennen ihotestiä.
Haittoja - histamiineja ei tule ottaa 10 päivää ennen tutkimusta, koska ne voivat vaikuttaa ihotestin herkkyyteen.
Näytteet korvataan verikokeella, jos potilaalla on nokkosihottuma tai muu ihosairaus, joka vaikeuttaa tuloksen tulkintaa; positiiviset ihotestit monille elintarvikkeille. Tätä diagnoosia ei yleensä tehdä raskaana oleville naisille, alle viisivuotiaille lapsille ja yli 60-vuotiaille.

Mikä on veren "muisti"?

Toinen menetelmä voi myös määrittää allergian syyn - entsyymiin liittyvän immunosorbenttimäärityksen. Lisäksi on mahdollista tutkia reaktiota paitsi tiettyyn aineeseen myös useisiin mahdollisiin patogeeneihin. Tällaiset paneelit ovat käteviä, koska kuka tahansa henkilö tarkistaa kerralla "suhdettaan" useisiin allergeeneihin kerralla. Joten esimerkiksi IDC: ssä "ELISA" on muodostettu 6 11 allergeenikompleksia, ottaen huomioon eteläisen ilmaston ja Sotšin kaupungin erityispiirteet. Kompleksin erikoisuus on, että kuka tahansa voi tehdä tutkimusta. Tätä varten sinun täytyy tutkia paneelit huolellisesti, verrata niitä elämäntyyliisi, valita oikea, lahjoittaa verta laskimosta ja odottaa tulosta.
Kuinka verta tutkitaan?

"Verestä testataan luokan E immunoglobiinien läsnäolo", kertoo ELISA MDC: n laboratorion johtava asiantuntija Yulia KOCHKALDA. - Nämä ovat proteiinimolekyylejä, joita immuunijärjestelmän solut tuottavat vastauksena kosketukseen allergeenien kanssa. Tärkeä seikka: kosketuksen tiettyyn patogeeniin olisi pitänyt jo tapahtua, vain tässä tapauksessa keho muistaa sen. Epätyypillinen reaktio alkaa vasta toisen tapaamisen jälkeen allergeenilla, ja immunologinen muisti laukeaa. Siksi on mahdotonta määrittää tulevaisuudessa, mitkä aineet aiheuttavat ihmiselle allergioita..

Verikokeen edut - henkilö voi luovuttaa verta tietylle allergeenille ilman lääkärin lähettämistä.
Miinukset - tutkimus ei ole niin nopea, saat tulokset vasta seuraavana päivänä.

Mikä on parempi valita?

Mihin diagnoosimenetelmään allergologit itse luottavat? Useimmat lääkärit suosittelevat yhden tutkimuksen täydentämistä toisella..

"Verikoe on ensisijainen diagnoosi", kommentoi Vladimir NIKONOROV, allergia-immunologi ELISA MDC: stä. - Mutta sinun on luotettava tutkimusta tekevään laboratorioon, jotta voit olla 100% varma tuloksesta. Ihotesti on kätevä, koska reaktio voidaan tarkistaa heti, kun henkilö tulee tapaamiseen. Mutta tässä on myös vivahteita. Esimerkiksi 10 päivää ennen ihotestiä potilaan ei tule käyttää histamiineja, mikä on joskus yksinkertaisesti mahdotonta. Siksi tästä näkökulmasta ihokoe on oikukas asia. Verikokeella tämä rajoitus on viisi päivää, joten tämä vaihtoehto on suositeltava monille potilaille. Ihotestit ovat lapsille parempia, koska monet pelkäävät luovuttaa verta, ja pelko aiheuttaa histamiinin vapautumisen, mikä vaikuttaa lopputulokseen.

IDC "ELISA" -ohjelmassa voit paitsi suorittaa verikokeen valitsemalla yhden tai useamman 11 allergeenikompleksin, myös tarkistaa tuloksen ihokokeella. Tällainen kattava diagnoosi auttaa sinua valitsemaan riittävän hoidon ja unohtamaan allergiat pitkäksi aikaa..

Tarkan diagnoosin edellyttämät allergiatestit

Lääkäri voi epäillä allergiaa, jos potilas on taipuvainen usein vilustumaan ja nuhaan. Muita allergiaan viittaavia oireita ovat:

• kehon ihottumat, joihin liittyy turvotusta ja punoitusta;
• usein nokkosihottuma;
• silmien limakalvon punoitus;
• usein sidekalvotulehdus;
• palaminen silmissä;
• lisääntynyt repiminen;
• suolisto-ongelmat ja ruoansulatushäiriöt, jopa normaalin ruokavalion yhteydessä;
• hengenahdistus;
• krooninen nuha;
• oksentelu;
• tajunnan menetys;
• kouristukset.

Lapsilla allergioihin voi liittyä ahdistusta, usein regurgitaatiota. Tämän taudin vauvat painavat hitaasti. Löydettyään tällaiset oireet vanhempien tulisi välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin selvittääkseen lapsen reaktion syy..

Riski on potilailla, joilla on suvussa ollut allergioita.

Allergiat ovat joko pysyviä tai kausiluonteisia. Ensimmäisessä tapauksessa se johtuu aineesta, jonka kanssa keho on jatkuvasti yhteydessä. Tämä voi olla pölyä tai hometta, jota löytyy vanhemmista kodeista. Reaktio niihin muistuttaa hengitystiesairauksia. Joissakin tapauksissa jatkuva altistuminen tällaiselle allergeenille johtaa keuhkoastmaan..

Seuraavat allergeenityypit erotetaan:

• ruoka, joka sisältää ruokaa;
• eläinperäiset, mukaan lukien kissojen, koirien, hevosten, jyrsijöiden villa ja iho;
• siitepöly;
• loistaudit, mukaan lukien madot, sienet, mikro-organismit;
• lääke;
• talopöly, joka sisältää pölypunkit;
• kemialliset aineet;
• hengitys.

Lääkkeille allergioita diagnosoidaan harvemmin kuin toiset, koska potilaat sekoittavat usein tällaisen reaktion lääkkeen sivuvaikutukseen eivätkä mene lääkäriin. Allergiat laukaisevat verivalmisteet ja eläinproteiinia sisältävät rokotteet.

Reaktio ruoka-allergeeneihin liittyy tiettyjen entsyymien puutteeseen ruoan sulattamiseksi, ja siksi niiden suvaitsemattomuus kehittyy. Ruoka-allergialla diagnosoidaan myös ruokalajin haju tai maku.

Kukinnan aikana havaitaan lisääntynyt vaste siitepölylle. Potilas valittaa tällä hetkellä vuotavasta nenästä, repeämästä, hänelle kehittyy sidekalvotulehdus.

Allergia kemikaaleille havaitaan joutuessaan kosketuksiin kotitalouskemikaalien, haitallisten aineiden kanssa työn aikana. Se voi ilmetä hengitystiesairauksille tyypillisenä kontaktiallergian tyyppisenä ihottumana tai astmaoireina..

Lisääntynyt herkkyys pölypunkkeille näkyy harvemmin, jos suoritat märkäpuhdistuksen ja pölyä jatkuvasti.

Tutkimustyypit

Kun otat yhteyttä lääkäriin, ensinnäkin dermatologiset ja hengityselinten ongelmat on suljettu pois. Tätä varten potilaalta kysytään, missä olosuhteissa taudin oireet ilmenevät..

Potilaiden allergisen reaktion syyn selvittämiseksi veri tutkitaan ja otetaan ihonäytteet.

Jos potilas havaitsee taudin oireet, hänen on läpäistävä yleinen verikoe, mukaan lukien leukosyyttikaava. Leukosyyttien määrä allergisella potilaalla kasvaa, mutta punasolujen ja verihiutaleiden pitoisuus ei muutu.

Allergioiden kanssa potilaan eosinofiilitaso nousee veressä. Normaalisti niiden sisältö on 5%. Tämä on kuitenkin tyypillistä myös loisilla. Lisäksi ESR kasvaa hieman..

Allergian vahvistamiseksi veri on tarkistettava immunoglobuliinien G ja E. suhteen. Ensimmäiset ovat mukana viivästyneissä reaktioissa, ja niiden havaitseminen kestää useita päiviä siitä hetkestä lähtien, kun ne ovat kosketuksissa allergeenin kanssa. Immunoglobuliini E ilmestyy muutaman minuutin kuluttua kosketuksesta. IgE-vasta-aineiden ja spesifisten IgE-vasta-aineiden kokonaismäärällä on kliininen merkitys.

Jos potilaalla diagnosoidaan allergia, testit spesifisten immunoglobuliinien E ja G läsnäololle auttavat selvittämään taudin tarkan syyn. Tutkimushetkellä biomateriaaliin lisätään allergeeneja, minkä jälkeen immuunivaste tarkistetaan.

Reaktiot ovat vähäisiä, keskisuuria ja korkeita. Ensimmäinen osoittaa aineen täydellisen turvallisuuden. Keskimääräinen vaste viittaa siihen, että potilaan on parempi välttää määriteltyä ainetta tai rajoittaa kosketusta sen kanssa. Korkea reaktio on merkki siitä, että testiaine aiheuttaa allergisen reaktion.

Allergia osoitetaan RAST-testillä, joka on radioallergosorbenttimenetelmä. Se on suositeltavaa, koska tutkimuksen valmistelun aikana ei vaadita luopumista antihistamiineista, joten sitä voidaan käyttää vaikeissa allergiatapauksissa. Tätä menetelmää määrätään myös taudin syyn selvittämiseksi pienille lapsille..

Lääkärit harjoittavat myös RIST-menetelmää, joka määrittää IgE- ja IgG-vasta-aineiden pitoisuuden veriseerumissa. Menetelmä on informatiivinen sinuiitti, astma, allerginen nuha ja keuhkoputkentulehdus.

Jos iho- ja verikokeet eivät ole osoittaneet yliherkkyyden syytä, tehdään provosoiva testi. Tekniikka käsittää allergeenin levittämisen nenäkäytäviin, kielen alle tai suoraan keuhkoputkiin. Tällaisen diagnoosin tulisi tapahtua klinikalla, koska potilas voi tarvita elvytystä..

Normaali immunoglobuliinipitoisuus

Immunoglobuliinien pitoisuus riippuu iästä. 2 vuoden ikään saakka IgE-arvo on enintään 64 mIU / ml. Lapsen kasvaessa se kasvaa ja 14-vuotiaana se voi saavuttaa 150 mIU / ml. Sen jälkeen IgE: n määrä alkaa laskea.

Indikaattorin yliarviointi osoittaa liiallisen herkkyyden aineelle. Samanaikaisesti, jos IgE pysyy normaalialueella ja potilaalla on allergioiden ilmenemismuotoja, IgG-vasta-aineiden analyysi tehdään. Niiden puuttuminen osoittaa tuotteen normaalin toleranssin..

Jos IgG-pitoisuus on alueella 1000-5000 g / l, potilaan tulisi rajoittaa tuotteen käyttö 1-2 kertaa viikossa. Kun veriseerumin IgG-määrä on yli 5000 g / l, kontakti aineen kanssa on lopetettava kokonaan, koska tämä tulos viittaa voimakkaaseen intoleranssiin.

Verikokeeseen valmistautuminen

Allergiatestit otetaan tyhjään vatsaan. Syödä 10 tuntia ennen biomateriaalien ottamista on kielletty. Aattona on suositeltavaa sulkea pois urheiluharjoittelu, lopettaa tupakointi ja alkoholinkäyttö sekä sulkea pois kosketus eläimiin. Mahdolliset allergeenit, kuten pähkinät, hunaja, suklaa, sitrushedelmät, punaiset hedelmät ja vihannekset, ja äyriäiset, eivät saa syödä 5 päivää ennen analyysia.

Jotta tutkimus osoittaisi tarkan tuloksen, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• verta allergeenien suhteen ei testata taudin pahenemisen aikana;
• tutkimusta ei suositella potilaan korkeassa lämpötilassa ja myrkytyksessä;
• muutama päivä ennen analyysiä, älä käytä antihistamiineja;
• verinäytteiden ottaminen hengityselinten ja muiden virussairauksien aikana ei ole sallittua;
• sinun on kerrottava lääkärillesi lääkkeiden käytöstä.

Testin päivänä on kielletty juoda kahvia. Lopeta myös lääkkeiden käyttö. Lisäksi sinun tulee pysyä rauhallisena mennessäsi allergeenitestiin, koska tulos ei ole tarkka stressin aikana..

Ihotestit

Allergian syyn selvittämiseksi käytetään menetelmää, jolla tutkitaan ihokokeita. Tutkimus osoittaa aineen, jolle potilas on erittäin herkkä muutamassa minuutissa. Tämän todistaa potilaan ihon punoitus ja turvotus. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tällainen reaktio voi tapahtua herkän ihon omistajilla..

Ihotesti tehdään useilla tavoilla:

1. Skarifikaatiotesti. Tekniikka käsittää useiden allergeenien levittämisen iholle, minkä jälkeen se naarmuuntuu kovettimella.
2. Prik-testi. Se eroaa edellisestä tekniikasta siinä, että neula työnnetään allergeenin käyttöpaikkaan aiheuttaen pinnallisia pistoksia.
3. Sovellustesti. Menetelmään kuuluu allergeenilaastarin kiinnittäminen ihoon. Ihon kunto arvioidaan kahden päivän kuluttua.

Näistä menetelmistä viimeinen testi on potilaalle turvallisin, koska se ei tarkoita ihovaurioita. On huomattava, että kaikilla kuvatuilla menetelmillä vain ihon yläkerros tulisi vahingoittua, jotta allergeeni ei pääse vereen.

Ihokokeet tulisi suorittaa terveyslaitoksessa, koska on olemassa anafylaktisen sokin vaara. Tällaisessa reaktiossa hänelle tulisi antaa ammattitaitoista hoitoa..

Ihotestien haitat

Ihotestejä varten voidaan testata enintään 15 potentiaalista allergeenia kerrallaan, muuten potilas voi reagoida vakavasti. Kun käytetään enemmän allergeeneja, lääkärit diagnosoivat potilailla Quincken ödeeman.

Tätä tekniikkaa määrätään varoen, koska allergeenit voivat päästä sisälle aiheuttaen anafylaktisen sokin. Kun tällainen reaktio havaitaan, potilaan kiireellinen sairaalahoito on tarpeen..

Vasta-aiheet ihokokeisiin ovat:

• vaurioiden esiintyminen iholla;
• raskaus ja imetys;
• anafylaktisen sokin tapaukset;
• säännöllinen antihistamiinien saanti, jonka hylkääminen on mahdotonta edes lyhyeksi ajaksi;
• alle 5-vuotiaat ja yli 60-vuotiaat;
• hormonaalisten lääkkeiden käyttö;
• allergioiden paheneminen;
• korkea lämpötila;
• ruoansulatuskanavan ja sydämen ongelmat.

Potilaiden on lopetettava antihistamiinihoito 15 päivää ennen ihokokeita, muuten testi osoittaa epäluotettavan tuloksen.

Verikokeen edut testattaessa allergioita

Verikokeen toimittamisen aikana potilaalla ei ole suoraa yhteyttä allergeeniin. Siten sivuvaikutusten todennäköisyys on suljettu pois. Verinäyte otetaan vain kerran, eikä ole väliä missä vaiheessa tauti on. Lisäksi on sallittua testata verta allergioiden varalta milloin tahansa, ja pieni määrä biomateriaalia riittää analyysiin. Niiden toimittamiselle ei ole vasta-aiheita. Tutkimus tehdään lapsille syntymästä asti.

Testattaessa verta allergioiden varalta, reaktio tarkistetaan samanaikaisesti suurelle määrälle aineita.

Allerginen paneeli

Koska allergeeneja on paljon, lääkärit ovat ryhmitelleet ne allergiapaneeleihin, mikä helpottaa taudin diagnosointia. Jokainen paneeli sisältää useita allergeeneja, joilla on samanlaiset ominaisuudet. Yhteensä 4 allergista paneelia on kehitetty:

1. Ruoka-allergeenit. Tätä paneelia käytetään, jos potilaalla on valituksia ruoansulatuskanavasta. Tähän ryhmään kuuluvat pähkinät, omenat, appelsiinit, porkkanat. Se sisältää myös kaseiinia, selleriä, seesaminsiemeniä, tomaatteja, munia, maitoa, soijaa ja äyriäisiä..
2. Hengitettävät allergeenit. Tutkimus suoritetaan, jos potilaalla on hengityselinten sairauksien oireita. Tähän allergeeniryhmään kuuluvat tammen, plantainin, lepän, ​​koivun, koiruohon, lemmikkieläinten hiukset, pölypunkit ja yrttien seos. Kissojen, koirien, hamsterien, hevosten, kanien ja marsujen biomateriaalit voivat olla allergisia. Tässä paneelissa IgE-pitoisuus näytetään jokaiselle aineelle, kokonaistulos on ilmoitettu vain yrttiseokselle.
3. Sekalevy. Tähän ryhmään kuuluvat tärkeimmät ruoasta ja inhalaatiosta peräisin olevat allergeenit. Yhteensä niitä on 23..
4. Lasten paneeli. Ryhmään kuuluvat lapsuudelle tyypilliset tärkeimmät allergeenit. Niitä on 21. Niitä ovat munat, maito, lemmikkieläinten hiukset. Ryhmään kuuluvat myös hasselpähkinät, perunat, siitepöly, soijapavut, pölypunkit, maapähkinät, hasselpähkinät.

Allergialääkäri voi suositella, että potilaalle testataan allergeenit samanaikaisesti useista paneeleista. Allergeenin löytämisen jälkeen potilasta kehotetaan sulkemaan pois jatkoyhteydet häneen.

Lasten allergiatestit

Jos lapsi epäilee allergioita, on suositeltavaa käyttää lastenlääkettä. Samanaikaisesti otetaan huomioon, että ihotestit annetaan vasta 5 vuoden iässä. Tämä johtuu siitä, että lapset reagoivat voimakkaasti jopa pieneen määrään allergeeneja. Lisäksi ihon punoitus voi johtua mekaanisista vaurioista, eikä se voi olla merkki yliherkkyydestä..

Allergiatesti immunoglobuliini E: n määrityksellä on informatiivinen vasta 6 kuukauden ikäisenä, koska äidin immuuniproteiineja on edelleen läsnä vauvan veressä.

Allergioiden diagnosoimiseksi lasten on luovutettava verta tyhjään vatsaan. Viimeinen ateria on sallittu viimeistään 8 tuntia ennen testiä. Päivä edellisenä päivänä paistetut ja rasvaiset ruoat jätetään lapsen ruokavalion ulkopuolelle.

Epäillessään lapsen allergiaa vanhempia kehotetaan pitämään ruokapäiväkirjaa. Vasta analysoituaan tietyn kirjan tietueet lastenlääkäri ohjaa lapsia verikokeisiin valitsemalla sopivat aineet allergiapaneelista.

Yksi uusimmista lääketieteellisistä edistysaskeleista on ImmunoCAP-tutkimus. Tekniikan avulla voit tunnistaa allergeenin myös pienillä IgE-vasta-ainepitoisuuksilla.

Missä allergiatestaus tehdään?

Analyysit allergeenien määrittämiseksi tehdään lääketieteellisessä laitoksessa allergologin suuntaan. Lääkäri osoittaa erityiset ärsykkeet, joille potilas voi olla herkkä.

Verestä testataan allergeenit yksityisissä tai julkisissa klinikoissa. Ihokokeet ja provosoivat testit tehdään parhaiten sairaalassa, koska potilas saattaa tarvita elvytystä.

Allergia aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita, ja potilaan tila voidaan lievittää sen jälkeen, kun kontakti aineen kanssa, joka aiheuttaa tällaisen reaktion, on loppunut. Tämä on mahdollista verikokeiden tai ihokokeiden jälkeen. Lääkäri valitsee sopivan menetelmän ottaen huomioon vasta-aiheet.

Kuinka allergiatestit tehdään, allergiatestien tyypit

Allergeenitestit aikuisilla ovat monentyyppisiä testejä, jotka tarkistavat kehosi reaktion tietyntyyppisille allergeeneille. Allergiatestit voidaan tehdä verikokeina, ihotesteinä tai eliminointiruokavaliona.

Mitkä ovat allergeenit

Yleisessä mielessä allergeenit ovat aineita, jotka sisältävät antigeenejä ja jotka voivat aiheuttaa tiettyjä reaktioita heille herkissä ihmisissä..

Allergeeneja on kolme päätyyppiä:

Hengitys. Vaikuttaa kehoon, joka on kosketuksessa keuhkojen, keuhkoputkien ja nenänielun limakalvon kanssa. Tyypillinen esimerkki tällaisesta allergeenista on siitepöly kukinnan aikana. Tämän tyyppisiä allergioita kutsutaan pollinoosiksi, heinänuhaksi tai allergiseksi rhinosinusopatiaksi;

Ravitsemuksellinen. Läsnä joissakin elintarvikkeissa, kuten maapähkinöissä, soijapavuissa ja äyriäisissä. Melonille on myös allergia, joka on yleistä ihmisille, joilla on reaktio siitepölyyn;

Ottaa yhteyttä. Ne aiheuttavat reaktion joutuessaan iholle (kutina, punoitus, hilseily) ja niitä kutsutaan kontaktidermatiitiksi tai nokkosihottumaksi. Tyypillinen esimerkki on altistuminen formaldehydiä sisältäville shampoille, suihkugeeleille.

Mikä on allergiatestien ydin?

Useimpien allergeenitestien tarkoitus on saada keho reagoimaan pienen määrän tiettyjen aineiden kanssa. Siksi tällaisia ​​testejä kutsutaan provosoiviksi. Poikkeuksena on verikoe allergioille..

Kuinka valmistautua allergiatestaukseen

Ennen testien määräämistä allergologi kysyy oireista ja terveydestä, kun ne ilmenevät, olosuhteista, sukututkimuksesta jne..

Allergiatestaukseen valmistautumiseksi sinun on väliaikaisesti lopetettava juominen:

Antihistamiinit (mukaan lukien käsikauppa)

Tietyt närästyksen hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten famotidiini;

Anti-IgE-monoklonaaliset vasta-aineet (omalizumabi) astman hoitoon;

Mitä testejä tehdään allergioiden tunnistamiseksi?

Kuten jo kirjoitimme, monimutkainen allergiatesti sisältää ihon provosoivat testit, immunologisen verikokeen ja eliminointiruokavaliota.

Lääkäri määrää sinulle todennäköisesti kaikki kolme testityyppiä oireistasi ja itsestäsi riippuen..

Allergiatestit (allergiatestit)

Yleisimmät testit allergioiden havaitsemiseksi, koska ne havaitsevat monia mahdollisia allergeeneja, sekä ruokaa että kosketuksessa tai hengitettynä. Allergia-ihokokeita on kolme tyyppiä:

Naarmuilla;

Tyypillisesti lääkärit aloittavat naarmuuntumisen. Allergeeni levitetään tietylle ihoalueelle (yleensä käsivarteen tai takaosaan), ja sitten tehdään matala lovi erityisellä karhennustyökalulla, jolla on epidermin puhkaisu. 20 minuutin kuluttua allergologi seuraa tulosta tarkistamalla läpipainopakkauksen koko erityisellä pöydällä.

Jos naarmuuntumistesti ei ollut vakuuttava, pieni määrä allergeenia ruiskutetaan ihon alle.

Kolmas, ei yleisin testi on korjaustiedosto. Ero naarmuista on, että provosoiva aine levitetään liimapohjaan. Reaktion ilmeneminen kestää noin 48 tuntia. Sitten tehdään toinen testi 72-96 tunnin kuluttua.

Verikokeet

Jos ihokokeisiin liittyy ylireagoinnin vaara, allergisti rajoittaa itsensä verikokeeseen..

Se auttaa määrittämään tiettyjen immunoglobuliiniproteiinien läsnäolon. He ovat vastuussa niin kutsutusta yliherkkyysreaktiosta - toisin sanoen vastauksesta tiettyjen vasta-aineiden hyökkäykseen. Erota immunoglobuliinityypit E (IgE) ja G (IgG). Yleensä ne tarkistetaan yhdessä..

Yleiset (kliiniset) ja biokemialliset verikokeet auttavat epäilemään allergiaa jollekin. Syyn tarkempaan määrittämiseen tarvitaan immunologisia verikokeita. Tällä hetkellä ne valmistetaan käyttämällä ImmunoCAP-tekniikkaa, jota pidetään tarkimpana ja täydellisimpänä.

Eliminaatio-ruokavalio

Jos sinulla on reaktio vain ruokaan, mutta ei ole selvää, mikä niistä, allergologi määrää erityisen (poissulkevan) ruokavalion.

Poista yksitellen tutut ruoat ruokavaliosta ja lisää ne sitten takaisin. Havainnointi auttaa määrittämään tarkalleen, mihin kehosi reagoi..

Mahdolliset riskit

Allergiset ihokokeet voivat aiheuttaa kutinaa, punoitusta ja ihon turvotusta sekä nokkosihottumaa. Ne menevät yleensä pois muutaman tunnin kuluttua, mutta ne voivat viivästyä useita päiviä. Steroidien tulehdusta ehkäiseviä voiteita (betametasoni, hydrokortisoni) voidaan yrittää lievittää oireita.

Erittäin harvoissa tapauksissa allergiatestit voivat aiheuttaa välittömän allergisen reaktion (anafylaksia), joten ne suoritetaan vain klinikalla sopivilla laitteilla ja lääkkeillä..

Kuinka selvittää, mihin olet allerginen? Mitä analyyseja minun pitäisi tehdä allergioista? Allergian pistotesti

WHO: n arvioiden mukaan joissakin maissa jopa 40% väestöstä kärsii allergioista. Euroopan allergologian ja kliinisen immunologian akatemian asiantuntijat ovat laskeneet, että Euroopassa on noin 150 miljoonaa kroonista allergiaa sairastavaa eli 20% väestöstä. Huolimatta siitä, että tämä patologia pilaa monien arjen, sen syitä ei ole vielä selvitetty, on vain hypoteeseja.

Lukuisat tutkimukset taudin leviämisestä Venäjällä ovat ristiriitaisia ​​ja hajallaan. Moskovassa vuodesta 2015 lähtien tämä luku on 15%, mutta harjoittavien lääkäreiden havaintojen mukaan luku on aliarvioitu. Amurin alueella jopa 90% asukkaista kärsii kausiluonteisesta allergisesta sidekalvotulehduksesta. Allergialääkärit selittävät tämän pääasiassa koiruohon kukinnalle..

Mikä voi aiheuttaa patologiaa lapsilla ja aikuisilla?

Aineita, joiden vaikutukset kehoon aiheuttavat haittavaikutuksia, kutsutaan allergeeneiksi. Ne ovat yleensä orgaanisia, mutta niitä ei vaadita. Haitallinen reaktio voi kehittyä pölyksi, joidenkin kasvien siitepölyksi, elintarvikkeiksi, eläinten hilseiksi, huumeiksi. Tyypillisesti allergeeni vaikuttaa kehoon pitkään, mikä lisää herkkyyttä ärsyttävälle aineelle. Tätä prosessia kutsutaan herkistymiseksi..

Allergiat jaetaan seuraaviin tyyppeihin ärsyttävän aineen mukaan:

• ruoka;
• siitepöly (heinänuha tai kausiluonteinen allerginen sidekalvotulehdus);
• luonnonilmiöistä;
• lääkkeet;
• kemikaalit (kotitalouskemikaalit, teolliset toksiinit);
• kotitalousallergiat (eläinten hilse, home, pöly).

Moniarvoinen allergia esiintyy seurauksena altistumisesta yhdelle, mutta usealle allergeenille samanaikaisesti. Tässä tapauksessa voidaan havaita useita reaktiotyyppejä. Moniarvoinen allergia on melko yleistä.

Allergioiden kehittymiselle on useita syitä, mutta tutkijat eivät silti pysty määrittämään tarkkoja. Jotkut lääkärit syyttävät epäedullista perinnöllisyyttä taudin kehittymisessä, koska jos yksi tai molemmat lapsen vanhemmat kärsivät allergioista, on hyvin todennäköistä, että hänestä tulee allerginen. Toiset väittävät, että huumeiden väärinkäytöllä, huonoilla tapoilla tai ympäristötilanteella on suuri vaikutus sen kehitykseen..

Tärkeimmät oireet

Kun allergeeni pääsee elimistöön, immuunijärjestelmä aktivoituu, immunoglobuliineja alkaa vapautua, vasta-aineita ja syöttösoluja syntetisoidaan - immuunijärjestelmän erityissolut. Allergisen reaktion viimeisessä vaiheessa vapautuvat histamiinit ja sytokiinit, tulehduksen välittäjät. Niiden määrä määräytyy kehon reaktion voimakkuuden perusteella.

Allergiat voivat ilmetä eri tavoin. Kaikki riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, allergeenityypistä ja kehoon pääsyn reitistä. Pöly, aerosolit ja siitepöly aiheuttavat yleisesti tulehduksellisia dermatologisia sairauksia, allergista nuhaa (nuha), astmaa, hengitysteiden turvotusta ja kyyneleitä. Allergioiden vaarallisimpia ilmenemismuotoja ovat anafylaktinen sokki, keuhkoastma ja Quincken turvotus. Jos potilasta ei toimiteta klinikalle ajoissa, komplikaatiot voivat johtaa kuolemaan..

Ruoat voivat aiheuttaa vatsakipua, oksentelua ja pahoinvointia, suun turvotusta ja ruoansulatuskanavan häiriöitä. Tämän tyyppinen allergia on erotettava suvaitsemattomuudesta, jossa potilaalta puuttuu tiettyjen ravintoaineiden omaksumiseen tarvittavia entsyymejä. On myös psykologista ruoka-intoleranssia. Kaikissa tapauksissa potilas valittaa ruoansulatuskanavan häiriöistä, mutta immuunijärjestelmä ei ole mukana tässä prosessissa..

Luettelo tyypillisistä oireista, joita potilaat kutsuvat allergioiksi, ovat:

• nokkosihottuma;
• turvotus;
• kipu silmissä;
• yskä;
• nenän tukkoisuus;
• aivastus.

Jatkuvassa altistuksessa allergeenille tajunnan menetys, desorientaatio, anafylaktinen sokki jne. Ovat mahdollisia.Yleisimmät oireet voivat viitata toiseen sairauteen. Tässä tapauksessa antihistamiinit eivät tarjoa helpotusta. On välttämätöntä suorittaa diagnostiikka, jotta voidaan selvittää tarkasti ilmenneiden oireiden syyt.

Kuinka tunnistaa tyyppi itse?

Kuinka selvittää, mihin olet allerginen? Helpoin tapa on tunnistaa ruoka-allergeeni itse. Taudin akuutit oireet voidaan poistaa noudattamalla tiukkaa ruokavaliota. Sitten potilas on siirrettävä mono-ruokavalioon, joka sisältää vain vettä ilman kaasua ja yhtä tuotetta, jolle ei todellakaan ole haitallisia reaktioita. Uusia tuotteita lisätään yksi kahden tai kolmen päivän välein. Tällöin henkilön tila on kirjattava. Näin voit tunnistaa kaikki ruoka-allergeenit yksitellen..

Kuinka ymmärtää, mikä on allergista, jos ruoka ei aiheuta terveyden heikkenemistä? Sinun on pidettävä päiväkirjaa, jossa sinun on kuvattava päivän tapahtumia ja kirjattava hyvinvointi. Vähitellen allergian merkkien ilmenemismallit voivat tulla esiin. Esimerkiksi ärsytys iholla tietyn aurinkosuojatuotteen käytön jälkeen, punaiset täplät paikoissa, joihin hajuvettä levitettiin. Jos lapsi hengittää märän puhdistuksen jälkeen helpommin ja yskää vähemmän, ongelma voi olla talopöly.

Kotidiagnostiikkatestit

Kuinka tarkistaa, onko allergiaa? Apteekkiketjut myyvät kotikäyttöön tarkoitettuja erikoiskokeita. Nauhalle levitetään pieni määrä verta. Jos reaktio johonkin allergeeniin havaitaan, tietoikkunaan ilmestyy plus, miinus. Testitulos on tiedossa 30 minuutissa. Allergeenien valikoima tällaisissa allergiatesteissä on rajallinen ja tarkkuus riittämätön. Joten sinun ei pitäisi luottaa pelkästään pikakokeisiin diagnoosin tekemiseksi..

Laboratoriotutkimusmenetelmät

Kuinka selvittää, mihin olet allerginen? Sinun on mentävä lääkäriin, joka arvioi potilaan tilan, määrää sopivat diagnostiset toimenpiteet ja hoito-ohjelman. Allergialääkärin kuuleminen on pakollista lapsille ja aikuisille. Vaikka henkilö tietää tarkalleen, mihin hän on allerginen, on suositeltavaa suorittaa testit diagnoosin varmistamiseksi, mahdollisten ylimääräisten allergeenien tunnistamiseksi ja hoidon määrittelemiseksi oikein. Yleisimmin tehdään allergiatestit ja verikokeet.

Yleinen kliininen verikoe

Tämän analyysin (KLA) avulla voit erottaa allergisen reaktion. Oireet, kuten nokkosihottuma, ihottumat tai ekseema, voivat viitata dermatologiseen tilaan, ja hengitysallergioilla on usein samat oireet kuin ylemmän tai alemman hengitysteiden infektiolla. CBC määrää määrittelemään tarkasti, että potilas kärsii allergisesta reaktiosta eikä toisesta sairaudesta.

Verta otetaan aamulla ennen aamiaista. Viimeisen aterian tulisi olla 12 tuntia ennen testiä. Otettuaan biologisen materiaalin laboratorioteknikot laskevat erityissolujen - eosinofiilien - määrän. Heidän verensa tulisi olla enintään 5%, jos henkilö on terve. Indikaattoreiden kasvu osoittaa allergioiden todennäköisyyden, mutta voidaan havaita myös loisvaurioilla. Siksi kompleksille osoitetaan analyysi loisten tunnistamiseksi. Jos heitä ei ole, allergia diagnosoidaan syrjäytymisellä..

Analyysi kokonaisimmunoglobuliini E: n määrittämiseksi

Mitä analyyseja minun pitäisi tehdä allergioista? Tutkimus immunoglobuliini E: n kokonaispitoisuudesta määrätään kaikille potilaille, joille lääkäri epäilee allergiaa. Immunoglobuliinit (vasta-aineet) neutraloivat vieraita soluja. Normaalisti niitä esiintyy veressä pieninä määrinä. Immunoglobuliini E: n sisältö muuttuu iän myötä, mutta sen ei pitäisi ylittää hyväksyttävää aluetta:

• vastasyntyneet ja alle kahden vuoden ikäiset lapset - 0-64 mIU / l;
• 2 - 14 - 0-150 mIU / L;
• 14-18-vuotiaat - 0-123 mIU / l;
• alle 60-vuotiaat aikuiset - 0-113 mIU / l;
• yli 60-vuotiaat aikuiset - 0-114 mIU / l.

Allergisella reaktiolla immunoglobuliini E: n taso nousee merkittävästi. Mitä korkeampi indikaattori, sitä pidempi kontakti aineen kanssa. On mahdollista saada virheellinen tulos, joten sinun on valmistauduttava analyysiin tietyllä tavalla. Kolme päivää ennen testiä tulisi välttää fyysistä rasitusta, hermorasitusta ja ylikuumenemista sekä alkoholin käyttöä. Et voi syödä ruokaa kaksitoista tuntia. Tupakointi on ehdottomasti kielletty kaksi tuntia ennen biologisen materiaalin ottamista.

Määritys spesifisten immunoglobuliinien havaitsemiseksi

Edellä kuvatut diagnostiset menettelyt voivat erottaa allergisen reaktion, mutta eivät tunnista allergeenia. Mutta mistä tiedät, mihin olet allerginen? Tätä varten määrätään verikoe spesifisten immunoglobuliinien G ja E havaitsemiseksi. Testin valmistelun säännöt ovat samat kuin vasta-aineiden analyysissä. Mutta laboratoriossa tällainen tutkimus tehdään hieman eri tavalla. Kuinka tunnistaa allergeeni?

Laboratorio-olosuhteissa biologinen materiaali jaetaan pieniin annoksiin ja sekoitetaan mahdollisten allergeenien kanssa - kemikaalit, eri kasvien siitepölyosat, kotieläinten höyhenet ja hiukset, erilaiset elintarvikkeet ja niin edelleen. Sen jälkeen asiantuntijat tutkivat reaktiota ja laskevat immuunijärjestelmän vasteen. Mitä korkeampi tulos, sitä vaarallisempi tietty tuote tai aine on ihmiselle. Vaste on mitoitettu matalaksi, keskitasoksi tai korkeaksi. Ensimmäinen tulos tarkoittaa, että aine on suhteellisen turvallinen. Keskitaso - tuotetta on suositeltavaa välttää ja korkea - aine aiheuttaa allergioita, kosketus sen kanssa on suljettava kokonaan pois.

Allergiaanalyysin erityistä dekoodaamista ei tarvita, koska potilas saa tulokset käsissään kätevän pöydän muodossa. Reaktio voidaan ilmaista sanoilla ("matala", "keskitaso", "korkea") tai tavanomaisilla merkeillä ("+", "++", "+++"). Se riippuu laboratoriosta. Kvantitatiivinen indikaattori on vasta-aineiden aviditeetti-indeksi, joka ilmaistaan ​​prosentteina. Tämä luku osoittaa kuinka paljon aikaa kului ennen reaktion alkua. Mitä korkeampi indeksi, sitä enemmän.

Ihoallergiatestit diagnostisena menetelmänä

Allerginen ihotesti on yksi parhaista menetelmistä. Tutkimuksen avulla voit tunnistaa allergeenit. Kuinka allergiatesti tehdään? Asiantuntija käyttää erityistä työkalua naarmuttamaan ihoa ja levittämään valmistetta allergeenipaneelista. Vaste skarifikaatiotestiin arvioidaan 20 minuutin kuluttua. Jos punoitusta tai turvotusta ilmenee, aine on allergeeni. Jos ei, reaktiota ei tapahtunut. Prick-testi on nopea, kätevä, edullinen ja luotettava tapa diagnosoida allergisia sairauksia, mutta väärän positiivisen tai väärän negatiivisen tuloksen riski on pieni. Toinen testin haittapuoli on kyky tehdä vain 10-15 näytettä yhdessä menettelyssä.

Mikä on allergiapaneeli?

Mahdollisten allergeenien määrä on valtava. Elintarvikkeet, eläinkarvat, kotitalouskemikaalit, kosmetiikan komponentit, siitepöly jne. Voivat aiheuttaa haittavaikutuksia.Lisäksi mahdollisten allergeenien luettelo vaihtelee maasta ja jopa alueesta riippuen ja myös erilaisissa sosiaaliryhmissä. Siksi laboratoriodiagnostiikassa aineet, jotka voivat aiheuttaa allergioita, ryhmitellään paneeleiksi. Nämä ryhmät sisältävät yleisimmät ryhmät, joita henkilö voi kohdata tosielämässä..

Kuinka selvittää, mihin olet allerginen? Testauksessa käytetään yleensä neljää allergiapaneelia.

1. Ruoka-allergeenipaneeli sisältää maitoa, munanvalkuaista ja keltuaista, perunoita, tomaattia, selleriä, hasselpähkinöitä, saksanpähkinöitä ja manteleita, appelsiini-, vehnä- ja ruisjauhoja, seesaminsiemeniä, soijaa, maapähkinöitä, kaseiinia, turskaa, rapuja, omenaa.
2. Hengitettynä allergeenipaneeli: kahden tyyppiset punkit ja pöly, jotkut lemmikkieläinten hiukset, leppä sormi.

Skarifikaatiotestin suorittamiseksi lapset käyttävät lasten allergiapaneelin komponentteja. Tämä aiheuttaa useimmiten reaktion lapsuudessa:

• meijeri;
• yrtit;
• talon pölypunkit;
• Koivun siitepöly;
• villa ja eläinten ihon hiukkaset;
• munankeltuainen ja valkoinen.

Sekoitettu pistotestipaneeli sisältää suuria inhalaatio- ja ruoka-allergeeneja.

Lasten ja aikuisten analyysien ominaisuudet

Kuinka määrittää, mihin lapsi on allerginen? Joissakin tapauksissa testit aikuisille ja nuorille potilaille suoritetaan eri tavalla. Alle kolmen vuoden ikäisille lapsille ei tehdä ihoallergiatestejä, joten reaktio voidaan havaita vain verikokeella. Alle kuuden kuukauden ikäisten lasten immunoglobuliinille ei ole järkevää tehdä CBC: tä, koska immuniteettia ei ole vielä muodostunut. Lisäksi erityistä paneelia käytetään määrittämään, mihin lapsi on allerginen..

Hoito

Kuinka selvittää, mikä on allergista, on ymmärrettävää, vaikka diagnoosi voi viedä melko paljon aikaa. Noin 90% potilaista, jotka menevät lääkäriin allergisen reaktion tunnusomaisilla oireilla, kokevat ruoka-aineallergioita. Tässä tapauksessa epämiellyttävät oireet johtuvat tietyn tuotteen ottamisesta, jopa pieninä määrinä. Yleisin reaktio on makeisiin, sitrushedelmiin, kananmuniin. Mutta on myös yksittäisiä allergeeneja. Hengityselinten masennus ilmaistaan ​​reaktioilla voimakkaisiin hajuihin, siitepölyyn tai pölyyn. Diagnoosin aikana allergioita tietyille lääkkeille voidaan havaita..

Lääkärin määräämät lääkkeet eivät auta täysin eroon patologiasta. Mutta ne helpottavat hänen oireitaan. Lääkitys vaikuttaa immuunijärjestelmään rajoittamalla taudin oireita aiheuttavien aineiden synteesiä. Allergialääkäri voi määrätä tabletteja, nenäsumutteita, silmätippoja, injektioita tai inhalaatiota.

Antihistamiineja käytetään laajalti. Ensimmäisen sukupolven lääkkeet (kuten difenhydramiini, Tavegil tai Suprastin) ovat halpoja ja nopeasti vaikuttavia, mutta niillä on sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuus ja uupumus. Aineet, kuten loratadiini, levosetiritsiini, feksofenadiini, sisältyvät uuden sukupolven lääkkeiden koostumukseen. Ne ovat tehokkaita, niitä voidaan käyttää kroonisten allergioiden ilmenemismuotojen hoitoon.

Joskus hoidolla ei ole vaikutusta. Sitten he turvautuvat hormonaalisten lääkkeiden käyttöön, jotka kuuluvat glukokortikosteroidien luokkaan. Useimmissa tapauksissa käytetään ajankohtaisia ​​voiteita, mutta on myös hormonaalisia pillereitä. Haittavaikutusten välttämiseksi allergologit määräävät tällaisia ​​lääkkeitä lyhyillä kursseilla..

Lääkäri voi suositella immunoterapiaa potilaalle. Tämä hoitomenetelmä sisältää kehon altistumisen allergeenille pieninä annoksina. Aine ruiskutetaan injektiona tai tabletin muodossa kielen alle. Joissakin tapauksissa tämä antaa sinun päästä pysyvästi eroon allergiasta. Tuloksen onnistuminen riippuu kuitenkin voimakkaasti potilaan kehon yksilöllisestä reaktiosta. Potilaan tilaa immunoterapian aikana on seurattava jatkuvasti. Jos on olemassa vakavien komplikaatioiden vaara, automaattista adrenaliinin injektoria ja lääketieteellistä ranneketta tulisi käyttää aina.

Kuinka testata allergeenit oikein

Yksityiskohtaiset ohjeet, jotka auttavat sinua selvittämään, mikä allergia on ja onko se ollenkaan.

Ensinnäkin ymmärrettävä: allergiat ovat arvaamattomia..

• Se voi syntyä mistä tahansa. Ruoka, siitepöly, sylki ja lemmikkieläimet, hyönteisten puremat, talopöly ja home, kotitalouskemikaalit, kosmetiikka, lateksi - mikä tahansa näistä tekijöistä voi aiheuttaa immuunijärjestelmän ylireagoinnin.
• Kuka tahansa voi saada sen. Tutkijat eivät edelleenkään tiedä tarkalleen, mitkä mekanismit saavat immuunijärjestelmän toimimaan niin ovelasti. Tämä tarkoittaa, että ei ole ihmisiä, jotka ovat vakuutettuja allergioilta..
• Se voi syntyä milloin tahansa. Jos et ole koskaan ripotellut mansikoille etkä ole aivastanut koivun siitepölystä, se ei tarkoita, että allergiat ovat säästäneet sinua..

Siksi, jos epäilet olevasi allerginen, et voi erehtyä. Mutta ennen kuin hankit antihistamiinia, sinun on silti varmistettava, että kyse on tästä immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä eikä toisesta taudista..

Tässä on yksityiskohtainen vaiheittainen ohje.

1. Tarkista oireesi allergiamerkkeiltä

Allergiset reaktiot ovat hyvin erilaisia. On kuitenkin useita allergiaverikokeiden oireita, jotka ovat yleisimpiä:

• nenän tukkoisuus;
• allerginen nuha - virtaa nenästä ilman syytä;
• pakkomielteisen kuivan yskän hyökkäykset;
• loputon aivastelu;
• punoitetut silmät, jotka kutisevat ja vettä;
• ripuli;
• pahoinvointi, joskus jopa oksentelu;
• kutiava iho, johon liittyy täplien, hilseilevien laikkujen tai ihottumien ilmaantumista, joskus turvotusta.

Vakavin allergian vaihe on anafylaktinen sokki. Tässä tapauksessa kehon immuunivaste allergeenille on niin voimakas, että se uhkaa elämää. Jos huomaat turvotusta kasvojen, huulten, kielen, kaulan alueella sekä hengitysvaikeuksia, huimausta, heikkoutta, soita heti ambulanssi.

2.Varmista, että se on todella allerginen

Allergia on yksi niistä "yksinkertaisista" diagnooseista, jotka haluat tehdä itse. Mutta tätä ei voida tehdä. Yksinkertaisesta syystä: kymmenet muut sairaudet ovat samanlaisia ​​kuin allergiat - ARVI: sta, matoista ja vyöruusuista astmaan.

Siksi, jos sinulla on samanlaisia ​​oireita kuin allergisessa reaktiossa, paras ratkaisu on mennä terapeutille..

Lääkäri kuuntelee valituksiasi, suorittaa tutkimuksen, esittää lisäkysymyksiä: elämäntavastasi, käyttämistäsi tuotteista ja lääkkeistä, käytetyistä kotitalouskemikaaleista ja kosmetiikasta, lemmikkeistä. Ehkä terapeutti ehdottaa toista diagnoosia, jota et ole edes ajatellut, ja pyytää testejä - esimerkiksi ulosteita lois-infektion poissulkemiseksi.

3. Ota verikoe kokonaisimmunoglobuliini E: n (IgE) määrittämiseksi

Sinulle osoitetaan se, jos allergia epäilee edelleen. Immunoglobuliinit ovat allergiavasta-aineita, joita kehomme tuottaa vastauksessaan vaarallisten aineiden hyökkäykseen sen näkökulmasta. Uhan torjunnassa vasta-aineet vapauttavat spesifisiä kemikaaleja - erityisesti histamiinia. Ne aiheuttavat allergiaoireita.

IgE-kokeen tarkoituksena on määrittää, kuinka monta vasta-ainetta veressäsi on. Jos niiden taso on normaalia korkeampi (se ilmoitetaan myös testituloksissa), tämä voi olla merkki allergisesta reaktiosta. Mitä enemmän IgE: tä kehossa on, sitä aktiivisemmin olet kosketuksissa ärsyttävän aineen kanssa..

Totta, mikä tarkalleen on allergeeni, tämä analyysi ei näytä. Tämä vaatii lisää tutkimusta..

Huomio! Voit tietenkin itse testata immunoglobuliini E: n (IgE). Mutta on oikein tehdä se lääkärin ohjeiden mukaan. Tosiasia on, että lisääntynyt vasta-ainetaso puhuu joskus paitsi allergioista myös muista epämiellyttävistä Test ID -prosesseista: IGEI-immunoglobuliini E (IgE), seerumi kehon sisällä - infektiot, tulehdukset, kasvainten kehittyminen. Siksi lääkärin tulisi arvioida testitulokset..

4. Hanki testi allergeenisi määrittämiseksi

Jos terapeutti päättää, että kyseessä on todellakin allergia, hän ohjaa sinut allergologin luokse. Asiantuntija auttaa sinua selvittämään, mihin juuri sinulla on tällainen reaktio. Allergia-ihokokeisiin on kaksi tapaa.

Ihon allergiatestit

Se on halvin, nopein ja luotettavin tapa tunnistaa henkilökohtainen allergeeni. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään kolmentyyppisiä ihotestejä.

Skarifikaatiotesti

Käden merkittyyn ihoon (tai lapsen takaosaan) sairaanhoitaja tekee useita naarmuja erityisellä työkalulla - kovettimella. Kuhunkin niistä syötetään mikroskooppinen annos epäiltyä allergeenia. 15–40 minuutin kuluttua käy selväksi, onko potilaalla erityinen immuunivaste jollekin näistä aineista. Naarmu muuttuu punaiseksi, se alkaa kutittaa ja siihen ilmestyy turvotusta, kuten hyttysen puremisen jälkeen. Jos tällaisen alueen koko ylittää 2 millimetriä, reaktiota allergeeniin pidetään positiivisena..

Virheriskin vähentämiseksi suolaliuosta ja histamiinia tiputetaan peräkkäin naarmuihin ennen mahdollisten ärsyttäjien levittämistä. Jos iho reagoi suolaliuokseen, se on yliherkkä ja testi voi olla väärä positiivinen. Jos iho ei reagoi histamiiniin, on mahdollista, että allergiatesti on väärin negatiivinen..

Kummassakin näistä kahdesta tapauksesta todennäköisesti tarvitaan muita testejä - esimerkiksi verikoe spesifisille immunoglobuliineille G ja E (lisätietoja siitä alla).

Prik-testi

Se näyttää karifikaatiolta, mutta naarmujen sijaan potilaan iho lävistetään vain vähän (englantilaisesta pistosta - pistosta) siinä paikassa, jossa potentiaalista allergeenia käytetään. 15–20 minuutin kuluttua diagnoosi. Allergioiden iho tarkistetaan reaktioiden varalta. Punoitus ja rakkulat ovat merkki allergeenin havaitsemisesta.

Patch-testi (sovellus)

Se koostuu siitä, että potilaan selkään liimataan laastareita, joihin levitetään jopa 30 potentiaalista allergeenia. Niitä pidetään jopa 48 tuntia - koko tämän ajan on välttettävä vesitoimenpiteitä ja liiallista hikoilua. Sitten lääkäri irrottaa laastarit ja arvioi tuloksen..

Verikoe spesifisille immunoglobuliineille G ja E

Allergeenien määrittäminen verikokeella on kalliimpaa, aikaa vievää ja vähemmän tarkkaa. Allergiaverikokeessa on kuitenkin tilanteita, joissa on parempi tehdä verikoe kuin ihokoe. Täällä he ovat:

• Käytät lääkettä, joka voi vaikuttaa ihokokeen tulokseen, mutta lääkettä ei voida lopettaa muutamaan päivään. Näitä ovat antihistamiinit ja steroidit, astmalääkkeet ja jotkut masennuslääkkeet..
• Jostain syystä et voi tehdä muutamia lävistyksiä tai naarmuja. Tämä koskee usein pieniä lapsia..
• Sinulla on sydänvaivoja.
• Sinulla on astma ja huonosti kontrolloidut iskut.
• Sinulla on ekseema, dermatiitti, psoriaasi tai muita ihosairauksia, joilla ei ole tarpeeksi kirkasta ihoa kädessäsi tai selässäsi.
• Sinulla oli kerran anafylaktinen sokki.

Analyysin aikana he yksinkertaisesti ottavat verta suonistasi. Sitten se jaetaan useisiin annoksiin ja kukin sekoitetaan erilaisten mahdollisten allergeenien - elintarvikkeiden komponenttien, kasvien siitepölyn, kemikaalien, home itiöiden - kanssa. Muutamaa päivää myöhemmin asiantuntijat tutkivat kunkin näytteen reaktion ja laskevat niin kutsutun immuunivasteen..

Mitä aktiivisempi se on, sitä vaarallisempi tietty aine on sinulle..

Tulos annetaan taulukon muodossa, joka kertoo sinulle haitallisista ja turvallisista aineista. Sinun ei kuitenkaan tule tulkita näitä tietoja, vaan hoitava lääkäri. Hän määrittelee saatujen tietojen perusteella tehokkaimman hoidon ja suosittelee elämäntapamuutoksia, jotka auttavat selviytymään allergioista..

Mitkä on testattu allergioiden varalta

Allergia on sairaus, joka kehittyy immuunijärjestelmän spesifisen reaktion seurauksena vieraisiin proteiineihin.

Tämän salakavalan taudin pysyväksi voittamiseksi ei riitä, että kaikki sen ilmenemismuodot poistetaan vain lääkkeillä. Jos allergeeni vaikuttaa kehoon uudelleen, allergia palaa..

Siksi diagnostiikan päätehtävänä on tunnistaa tärkeimmät allergeenit, joiden avulla allergologi voi kehittää potilaan eliminointitoimenpiteitä (lukuun ottamatta kosketusta ärsyttävän aineen kanssa) ja valita oikean taktiikan..

Testauksen aikana havaitut allergeenityypit

Keho voi reagoida sopimattomasti moniin erilaisiin aineisiin.

Analyysit ovat mahdollisia kotitalous-, ruoka-, kasvi-, hyönteis-, lääke-, teollisuus-, virusallergeenien muodostamiseksi.

Tutkimusmenetelmät

Allergialääkäri hoitaa tutkimukset, määrittelee testit ja jatka allergisten reaktioiden hoitoa.

Kun kaikki taudin ilmenemismuodot on selvitetty, valitaan sen alkamispäivä, perinnöllinen taipumus, kurssin ominaisuudet, tutkimusmenetelmät.

Allergeenit tunnistetaan tällä hetkellä kahdella tavalla:

• In vitro (in vitro) - toisin sanoen potilaan suoraa osallistumista diagnoosin aikana ei vaadita. Tarvitaan vain ennalta saatu veriseerumi.
• In vivo - diagnostiikka, jonka aikana kohteen on oltava läsnä. Tämä tutkimusmenetelmä sisältää iho- ja provosoivat testit..

Allergeenit ja alttius niihin todetaan käyttämällä:

• Arpeuttavat ihokokeet.
• Spesifisten immunoglobuliinien ja Ig E -vasta-aineiden läsnäolo seerumissa.
• Provosoivat testit.
• Eliminaatiotestit. Tämän menetelmän mukaan tutkimuksen on tarkoitus sulkea pois kontakti mahdollisen, usein ruoan, allergeenin kanssa..

Epäiltyä allergeenia määritettäessä ilmenee usein tiettyjä vaikeuksia johtuen siitä, että viime vuosikymmeninä yksikomponenttinen allergia eli reaktio yhteen ärsyttävään aineeseen on erittäin harvinaista..

Useimmissa tapauksissa samanlaiset allergiset reaktiot ovat silloitettuja, toisin sanoen ne kehittyvät useisiin allergeenityyppeihin, ns. Polyvalenttiin allergiaan.

Kaikkien niiden toteamiseksi tarkalleen vaaditaan kattava tutkimus, jossa määrätään useita analyysityyppejä kerralla..

Mitä testejä tehdään allergioille

Allergisten reaktioiden omaavan potilaan tutkiminen on yleensä aina vakiona, on pakollista nimetä:

• Yleinen verianalyysi.
• Verikoe kokonaisimmunoglobuliini E: n (IgE) tason määrittämiseksi.
• Analyysi immunoglobuliiniluokkien G ja E (IgG, IgE) spesifisten vasta-aineiden määrittämiseksi.
• Ihotestit allergeenin määrittämiseksi.
• Sovellus-, provosoiva ja eliminoiva pistotesti https://allergiik.ru/prik-test.html.

Melko usein vain täydellinen tutkimus antaa allergologille mahdollisuuden selvittää tarkalleen mistä syistä tauti kehittyy ja mitkä hoitomenetelmät ovat tehokkaimpia.

Miksi verikoe on parempi kuin ihokoe?

Joissakin tapauksissa lääkärit mieluummin rajoittuvat vain sellaisten tutkimusten nimittämiseen, jotka voidaan tehdä veriseerumilla. Tällä diagnoosilla on useita etuja:

• Ihon kosketus mahdollisen allergeenin kanssa on täysin suljettu pois. Tämä sulkee pois akuutin allergisen reaktion kehittymisen..
• Ärsyttävä aine on mahdollista määrittää verellä milloin tahansa ja melkein kaikille. Ihotestit suoritetaan vain, jos useat ehdot täyttyvät.
• Eri allergeenien tunnistamiseksi veri otetaan kerran.
• Veren avulla voit määrittää sekä objektiiviset että määrälliset indikaattorit, minkä avulla voit määrittää herkkyyden asteen erilaisille allergeeneille.

Ihokokeita ei aina määrätä, koska kaikkia ei ole ilmoitettu.

Niitä ei käytetä, jos suurin osa ihosta on muuttunut allergioiden tai ihosairauksien takia..

Tällainen tutkimus on vasta-aiheinen niille, joilla on ollut anafylaksia..

Ihotestien tulokset eivät ole luotettavia tapauksissa, joissa potilas ottaa pitkäaikaisia ​​lääkkeitä, jotka estävät kehon herkkyyttä mahdollisille allergeeneille.

Alhaisen tietosisällön vuoksi ihokokeita ei määrätä lapsille eikä vanhuksille..

Valmistelu ennen analyysejä

Allergeenien seerumitestit on tehtävä useissa olosuhteissa. Niiden noudattamatta jättäminen johtaa epäluotettavien tulosten saavuttamiseen. Lääkärin on selitettävä potilaalle kaikki valmistelutoimenpiteiden vivahteet.

Ennen veren ottamista on noudatettava vain muutamia olosuhteita:

• Veri luovutetaan vain remissiovaiheiden aikana. Allergisen reaktion pahenemisen aikana vasta-aineet varmasti lisääntyvät, mikä vääristää testituloksia.
• Allergeenianalyysiä ei läpäisty virus-, vilustumis-, hengitystiesairauksien aikana. Tutkimusta on lykättävä, vaikka krooniset sairaudet pahenevat, lämpötiloissa ja ruumiin myrkytyksessä.
• Muutama päivä ennen testejä ja testejä he kieltäytyvät lääkkeistä, mukaan lukien antihistamiinit. Tapauksissa, joissa vakavan taudin vuoksi lääkkeiden käytöstä poistaminen on mahdotonta, verta luovutetaan vasta allergologin kuulemisen jälkeen.
• Vähintään kolme päivää ennen verinäytteiden ottamista kaikki kontaktit lemmikkien - lintujen, eläinten ja kalojen kanssa - lakkaavat.
• Viisi päivää ennen diagnoosia kaikki ruokavaliot, jotka ovat erittäin allergisoivia, tulisi sulkea pois ruokavaliosta, nämä ovat hunaja, suklaa, täysmaito, pähkinät, sitrushedelmät ja eksoottiset hedelmät, äyriäiset, vihannekset, marjat ja punaväriset hedelmät. Älä myöskään saa syödä tuotteita, jotka on valmistettu säilöntäaineista, arominvahventeista, aromeista, väriaineista..
• Tutkimuspäivää edeltävänä päivänä on välttämätöntä vähentää fyysisen aktiivisuuden intensiteettiä etenkin urheiluharjoitteluun.
• Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 10 tuntia ennen testiä.
• Lopeta tupakointi ja kahvi tutkimuspäivänä.

Kaikkien sääntöjen noudattaminen antaa sinulle luotettavia tuloksia.

Yleinen verianalyysi

Tämä analyysi on perustiedot ja se kohdistetaan kaikille potilaille ilman rajoituksia..

Yleisen analyysin indikaattoreiden mukaan lääkäri pystyy navigoimaan ja valitsemaan optimaalisen suunnitelman tutkimukselle.

Verta analyysia varten otetaan useimmiten sormesta, vaikka laskimonsisäinen verinäyte on myös mahdollista.

Jos kehossa on allergeeneja, yleinen analyysi osoittaa eosinofiilien - erityisten verisolujen - läsnäolon.

Eosinofiilejä esiintyy myös lois- ja bakteerisairauksissa, joilla on vakavia tulehdusreaktioita.

Jos näitä verisoluja löytyy, lääkärin tulee määrätä ne tutkimukset, jotka auttavat sulkemaan pois tai vahvistamaan syyt eosinofiilien lisääntymiseen veressä..

Ihotestit

Allergeenien ihokokeet suoritetaan useilla tavoilla, nämä ovat:

• Skarifikaatiotesti. Muutama tippa allergeeniliuosta levitetään puhtaalle, käsitellään antiseptisellä iholla, sitten ihon pintakerros naarmuuntimella.
• Huipputesti. Allergeenipisaroita levitetään myös iholle, sitten näiden pisaroiden läpi tehdään pinnallisia injektioita kertakäyttöisellä neulalla.
• Levitystesti (laastaritesti) sisältää kiinnitetyn laastarin, johon on lisätty allergeeneja, ihoon.

Laastaritestiä pidetään vähiten invasiivisena testimenetelmänä. He yleensä kävelevät liimatulla kipillä kaksi päivää, minkä jälkeen lääkäri arvioi kaikki muutokset.

Tutkimusmenetelmää käytetään useimmiten allergisen dermatiitin yhteydessä.

Huipputesti ja ihon skarifikaatio mahdollistavat tutkimustulosten saavuttamisen 15-20 minuutin kuluessa, jos tänä aikana ihomuutokset ilmenivät turvotuksena, punoituksena, kutinana, se tarkoittaa, että ihmiskeho on herkkä näille aineille.

Jopa 15 mahdollista allergeenia voidaan tunnistaa kerralla näiden testien avulla..

Skarifikaatiotestiä ja huipputestiä ei aina määrätä, koska on mahdollista, että allergeenit pääsevät elimistöön, mikä voi johtaa anafylaktiseen sokkiin.

Vasta-aiheet näiden testien nimittämiselle:

• Lapsen ikä on alle 5-vuotias;
• Anafylaksiatapausten tunnistaminen keskustelun aikana potilaan kanssa;
• Raskaus ja imetysjakso;
• Hormonihoitojakso;
• Ikä yli 60;
• Sydän-, hermo-, allergisten, maha-suolikanavan sairauksien paheneminen.

Immunoglobuliini E (IgE)

Verikoe kokonaisimmunoglobuliini E: n (IgE) tason määrittämiseksi.

Kokonaisimmunoglobuliinin testi suoritetaan, kun veri on otettu laskimosta. Pieni määrä immunoglobuliini E: tä (IgE) on jatkuvasti läsnä minkä tahansa henkilön veressä; tämä indikaattori kasvaa allergioilla.

IgE määritetään laboratoriossa yhdistämällä veriseerumi epäiltyihin allergeeneihin. Menetelmää pidetään informatiivisena, mutta silti 30 prosentissa tapauksista sen tulokset eivät ole luotettavia.

Asia on, että vasta-aineet elimistössä eivät ilmesty välittömästi, ja jotkut allergeenityypit eivät lisää immunoglobuliinin kokonaisarvoja..

Jos IgE-analyysi osoitti normaaleja tuloksia, mutta samalla henkilöllä on kaikki allergisen reaktion oireet, tarvitaan lisätutkimus - analyysi vasta-aineiden G (IgG) määrittämiseksi..

Kokonaisimmunoglobuliini mitataan yksikössä mIU / ml. Normaali E (IgE) -arvo iästä riippuen:

• Vastasyntyneet ja alle kahden vuoden ikäiset lapset - 0-64;
• 2-14-vuotiaat lapset - 0-150;
• 14 vuoden jälkeen - 0-123;
• Alle 60-vuotiaat potilaat - 0-113;
• 60 vuoden jälkeen - 0-114.

Immunoglobuliinit G ja E (IgG, IgE)

Verikoe immunoglobuliini G- ja E-luokkien (IgG, IgE) spesifisten vasta-aineiden määrittämiseksi.

IgG- ja IgE-luokkiin kuuluvat vasta-aineet ovat tärkeimmät allergeenireaktion indikaattorit. Niiden taso määrää taudin kulun luonteen..

Välittömän tyyppiset allergiareaktiot tapahtuvat immunoglobuliini E: n lisääntyneen arvon suoralla osallistumisella.

Hitaat reaktiot, jotka tapahtuvat useita tunteja tai päiviä vuorovaikutuksen jälkeen allergeenin kanssa, kehittyvät immunoglobuliini G: n (IgG) mukana.

Kaikkien immunoglobuliinien yleisessä koostumuksessa IgG hallitsee. Tällä immunoglobuliinilla on pisin puoliintumisaika, 21 päivää, ja tämän avulla voit määrittää, kuinka keho reagoi allergeeniin jopa useita viikkoja kosketuksen jälkeen allergeeniin..

Testit IgG: n ja IgE: n määrittämiseksi suoritetaan veriseerumin perusteella, joten analyysin toimittaminen edellyttää veren ottamista laskimosta.

Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa suurimman osan allergioista, mukaan lukien:

• Helminteet;
• Kotieläinproteiini;
• Kotitalouksien ärsyttävät aineet;
• Teollisuuden allergeenit;
• Ruoka;
• Kasvien ja niiden osien mikrohiukkaset.

Spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi käytetään useita paneeleja. Lääkäri valitsee tarpeen tarkistaa kehosta allergeeniryhmän herkkyys taudin oireiden perusteella.

Joissakin tapauksissa ei määritetä yhtä, vaan useita allergeenipaneeleja kerralla.

Spesifisten vasta-aineiden määritys voidaan suorittaa kaikille potilaille ilman rajoituksia sekä remission aikana että sairauksien uusiutumisen aikana. Ainoa ehto on, että et voi syödä mitään kolme tuntia ennen verinäytteen ottamista..

Muita tapoja tunnistaa allergeenit

Jotkut terveydenhuollon tarjoajat tarjoavat muita allergiatestejä. Radioallergosorbenttitestiä tai RAST-menetelmää pidetään tehokkaana..

Sen aikana IgE-taso määritetään spesifisten laukaisijoiden, toisin sanoen väitettyjen allergeenien, käyttöönoton jälkeen.

RASt voidaan tehdä peruuttamatta antihistamiineja, tämä diagnostinen menetelmä soveltuu myös allergisten reaktioiden määrittämiseen pienillä lapsilla.

Radioimmunosorbenttipaperi-indikaattori tai RIST-menetelmä osoittaa IgE- ja IgG-vasta-aineiden tason. Informatiivinen allergiselle nuhalle, astmalle, keuhkoputkentulehdukselle ja sinuiitille.

Provosoiviin testeihin sisältyy vähimmäismäärän allergeenin lisääminen nenään (nenään), kielen alle (kielen alle) tai suoraan keuhkoputkeen.

Provokaatio määrätään, jos verikokeet ja ihotestit eivät ole auttaneet diagnosoimaan taudin taustalla olevaa syytä.

Provosoivat testit suoritetaan vain niiden hoitolaitosten olosuhteissa, joissa on tehohoitoa. Tämä johtuu siitä, että kehon reaktio voi olla väkivaltainen anafylaktiseen sokkiin saakka.

Mistä saan allergiatestin

Testit veren allergeenien tunnistamiseksi voidaan tällä hetkellä suorittaa sekä erikoistuneissa terveyskeskuksissa että tavallisissa piirin poliklinikoissa.

Vasta etukäteen sinun on saatava allergologilääkäri, joka ilmoittaa, mitkä ärsyttävät aineet on asennettava.

Analyysien toimittaminen alueilla säästää tarpeettomilta taloudellisilta kustannuksilta.

Ihotestit suoritetaan vain terveydenhuollossa. Potilaan on oltava terveystyöntekijän valvonnassa koko tutkimuksen ajan..

Sekä julkiset että yksityiset klinikat osallistuvat allergisten reaktioiden potilaiden tutkimiseen suurissa kaupungeissa, joten voit suorittaa lähes aina täydellisen diagnoosin.

Sairaalassa suoritetaan vain provosoivia testejä, koska niitä suoritettaessa on olemassa riski anafylaktisen sokin kehittymisestä.

Lasten tutkimuksen piirteet

Lapset kärsivät allergisista sairauksista paljon useammin kuin aikuiset.

Pienten potilaiden tutkiminen ei käytännössä eroa ikäihmisten allergioiden diagnoosista.

Ainoa rajoitus on, että ihotestejä ei määrätä ennen 5 vuoden ikää, koska ne ovat vähän informatiivisia tänä aikana ja voivat joskus olla epäluotettavia.

Lastenlääkäri tai allergologi voi määrätä lapselle allergeenitestin.

Lasten allergeenien veri otetaan laskimosta, lääkäri määrää testin allergeeniryhmästä, joka on todennäköisin allergisen sairauden "syyllinen".

Allergeenipaneeleita voidaan käyttää sietämättömien elintarvikkeiden, kasvien, eläinallergioiden ja kotitalouspölyn tunnistamiseen.

Jotkut terveyskeskukset tarjoavat innovatiivisen ImmunoCAP-tekniikan, jota kutsutaan myös lapsille tarkoitetuksi Phadiatop Infant- tai Fadiotop-tekniikaksi.

Tämä tutkimus on suunniteltu erityisesti määrittämään alle 5-vuotiaiden lasten taipumus allergisiin reaktioihin.

ImmunoCAP: n avulla voit määrittää pienimmät IgE-vasta-ainepitoisuudet ja kehon vasteen yksittäisille allergeeneille.

Allergioiden diagnosointi ja erityisten ärsyttävien aineiden perustaminen lääketieteellisen kyvyn nykyiselle tasolle ei ole erityisen vaikeaa.

Ajankohtainen tutkimus antaa sinulle täyden hoidon, joka monissa tapauksissa auttaa voittamaan allergiat kokonaan.