Avamis - hormonaalisen lääkkeen käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautumismuodot (nenäsumute, nenätipat) allergisen nuhan ja adenoidien hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskaudessa. Sävellys

Tässä artikkelissa voit lukea ohjeet hormonaalisen Avamis-lääkkeen käytöstä. Esitetään verkkosivuston kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien - arvostelut sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Avamisin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä aktiivisesti arvioita lääkkeestä: auttoiko lääke vai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja haittavaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ole ilmoittanut merkinnässä. Avamis-analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä allergisen nuhan hoitoon ja nenän limakalvon turvotuksen lievittämiseen adenoideilla aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Valmisteen koostumus.

Avamis on ajankohtainen glukokortikosteroidi (GCS). Flutikasonifuroaatti (Avamisin vaikuttava aine) on synteettinen trifluorattu glukokortikosteroidi, jolla on suuri affiniteetti glukokortikoidireseptoreihin, ja jolla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus.

Sävellys

Flutikasonifuroaatti (mikronisoitu) + apuaineet.

Farmakokinetiikka

Avamis ei imeydy kokonaan, ja se metaboloituu maksassa ensisijaisesti, mikä johtaa vähäisiin systeemisiin vaikutuksiin. Flutikasonifuroaatti sitoutuu veriplasman proteiineihin yli 99%. Flutikasonifuroaatin ja sen metaboliittien erittyminen suun kautta ja laskimoon tapahtuu pääasiassa suolen kautta, mikä heijastaa niiden erittymistä sappeen. Suun kautta otettuna ja laskimoon erittyy munuaisten kautta vastaavasti 1% ja laskimoon.

Flutikasonifuroaattia ei havaittu terveiden vapaaehtoisten virtsasta nenänsisäisen annon jälkeen. Alle 1% metaboliiteista erittyy munuaisten kautta, joten munuaisten toimintahäiriö ei teoriassa voi vaikuttaa flutikasonifuroaatin farmakokinetiikkaan.

Käyttöaiheet

  • kausiluonteisen ja monivuotisen allergisen nuhan oireenmukainen hoito aikuisilla ja yli 2-vuotiailla lapsilla;
  • nenän limakalvon ödeeman poistaminen adenoideilla.

Vapautuslomakkeet

Annosteltu nenäsumute (joskus virheellisesti kutsutaan nenätippoiksi).

Käyttöohjeet ja käyttötapa

Lääke annetaan intranasaalisesti (nenässä).

Suurimman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on noudatettava säännöllistä annosteluohjelmaa. Vaikutus alkaa havaita 8 tunnin kuluessa ensimmäisestä injektiosta. Maksimaalisen vaikutuksen saavuttaminen voi kestää useita päiviä. Välittömän vaikutuksen puuttumisen syy on selitettävä potilaalle huolellisesti..

Kausittaisen ja monivuotisen allergisen nuhan oireenmukaiseen hoitoon aikuisilla ja yli 12-vuotiailla nuorilla suositeltu aloitusannos on 55 mcg (2 suihketta) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä (110 mcg päivässä)..

Kun riittävä oireiden hallinta on saavutettu, annoksen pienentäminen 27,5 mikrogrammaan (1 suihke) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä (55 mikrogrammaa päivässä) voi olla tehokasta ylläpitohoidossa.

2-11-vuotiaille lapsille suositeltu aloitusannos on 27,5 mcg (1 spray) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä (55 mcg päivässä).

Halutun vaikutuksen puuttuessa annoksella 27,5 mcg (1 spray) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä, on mahdollista nostaa annos 55 mcg: ksi (2 suihketta) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä (110 mcg päivässä). Kun oireiden riittävä hallinta saavutetaan, on suositeltavaa pienentää annos 27,5 mikrogrammaan (1 spray) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä (55 mikrogrammaa päivässä).

Tietoja ei ole riittävästi flutikasonifuroaatin intranasaalisen annon suosittelemiseen kausiluonteisen ja monivuotisen allergisen nuhan hoidossa alle 2-vuotiailla lapsilla.

Iäkkäät potilaat eivät tarvitse annoksen muuttamista.

Lääkkeen käyttö- ja käsittelyehdot

Muovipakkauksen indikaattori-ikkuna antaa sinun hallita lääkkeen määrää injektiopullossa. Injektiopulloissa, joissa on 30 tai 60 annosta, lääkkeen taso näkyy heti, ja 120 annosta sisältävissä pulloissa lääkkeen alkupinta on katseluikkunan ylärajan yläpuolella. Lääkkeen tason tarkistamiseksi injektiopullossa on tarkasteltava valoa. Taso näkyy havaintoikkunan läpi.

Käyttöön valmistelu tulee suorittaa, kun suihketta käytetään ensimmäistä kertaa ja myös jos pullo on jätetty auki. Oikea valmistelu käyttöä varten varmistaa, että tarvittava annos lääkettä ruiskutetaan.

  1. Ravista pulloa hyvin 10 sekuntia irrottamatta korkkia. Lääke on melko paksu suspensio ja muuttuu nestemäisemmäksi ravistamalla. Ruiskutus on mahdollista vasta ravistamisen jälkeen.
  2. Poista korkki vetämällä sitä varovasti peukalolla ja etusormella.
  3. Pidä pulloa pystyasennossa ja osoita kärki poispäin itsestäsi.
  4. Paina painiketta voimalla, paina useita kertoja (vähintään 6), kunnes kärjestä ilmestyy pieni pilvi (jos et voi painaa painiketta yhdellä peukalolla, paina sitten molempien käsien peukaloilla).
  5. Ruisku on käyttövalmis.

Nenäsumutteen käyttö

  1. Ravista pulloa huolellisesti.
  2. Poista korkki.
  3. Puhdista nenäsi ja kallista päätäsi hieman eteenpäin.
  4. Työnnä kärki yhteen sieraimeen samalla kun pidät pulloa pystyssä.
  5. Suuntaa suihkutulppa nenän ulkoseinään, ei nenän väliseinään. Tämä varmistaa lääkkeen oikean injektion..
  6. Aloita hengittäminen nenän läpi ja paina kerran sormillasi lääkkeen ruiskuttamiseksi.
  7. Poista sumutin sieraimesta ja hengitä suun läpi.
  8. Jos on tarpeen tehdä kaksi injektiota kumpaankin sieraimeen (lääkärin määräämällä tavalla), toista vaiheet 4-6.
  9. Toista toimenpide toiselle sieraimelle.
  10. Sulje pullo korkilla.
  11. Vältä suihkeen joutumista silmiin. Roiskeet silmistä huuhdeltava huolellisesti vedellä.

Ruiskun hoito

Jokaisen käytön jälkeen:

  1. Pyyhi kärjen kärki ja sisäpinta kuivalla, puhtaalla liinalla. Vältä veden pääsyä.
  2. Älä yritä puhdistaa kärjen reikää tapilla tai muulla terävällä esineellä.
  3. Pullo on aina suljettava ja pidettävä suljettuna. Korkki suojaa sumutinta pölyltä ja tukkeutumiselta, sulkee pullon ja estää painikkeen vahingossa tapahtuvan painamisen.

Jos ruisku ei toimi:

  1. Tarkista injektiopullossa jäljellä olevan lääkkeen määrä näkölasin läpi. Jos nestettä on jäljellä vain pieni määrä, se ei välttämättä riitä ruiskun käyttämiseen..
  2. Tarkista pullo vaurioiden varalta.
  3. Tarkista, onko kärkireikä tukossa. Älä yritä puhdistaa kärjen reikää tapilla tai muulla terävällä esineellä.
  4. Yritä aktivoida laite toistamalla menettely nenäsumutteen valmistamiseksi käyttöä varten.

Sivuvaikutus

  • nenäverenvuoto;
  • nenän limakalvon haavaumat;
  • ihottuma;
  • nokkosihottuma;
  • Quincken turvotus;
  • anafylaksia.

Vasta-aiheet

  • yliherkkyys lääkekomponenteille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Avamisia voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana (imetys) vain tapauksissa, joissa hoidon odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

Kliiniset tiedot flutikasonifuroaatin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana (imetys) eivät ole riittäviä.

Ei tiedetä, erittyykö flutikasonifuroaatti ihmisen rintamaitoon.

Käyttö lapsilla

2-11-vuotiaille lapsille suositeltu aloitusannos on 27,5 mcg (1 spray) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä (55 mcg päivässä).

Halutun vaikutuksen puuttuessa annoksella 27,5 mcg (1 spray) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä, on mahdollista nostaa annos 55 mcg: ksi (2 suihketta) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä (110 mcg päivässä). Kun oireiden riittävä hallinta saavutetaan, on suositeltavaa pienentää annos 27,5 mikrogrammaan (1 spray) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä (55 mikrogrammaa päivässä).

Tietoja ei ole riittävästi flutikasonifuroaatin intranasaalisen annon suosittelemiseen kausiluonteisen ja monivuotisen allergisen nuhan hoidossa alle 2-vuotiailla lapsilla.

erityisohjeet

Flutikasonifuroaatti metaboloituu maksan "ensimmäisen läpikulun" aikana isoentsyymin CYP3A4 mukana. Siksi potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, flutikasonifuroaatin farmakokinetiikka voi muuttua.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää mekanismeja

Flutikasonifuroaatin ja muiden paikallisten glukokortikosteroidien (GCS) farmakologisten ominaisuuksien perusteella vaikutusta ajokykyyn tai muihin mekanismeihin ei odoteta.

Huumeiden vuorovaikutus

Flutikasonifuroaatti metaboloituu nopeasti maksassa isoentsyymin CYP3A4 mukana. Tutkimuksessa flutikasonifuroaatin ja CYP3A4: n estäjän ketokonatsolin välisestä yhteisvaikutuksesta havaittiin enemmän tapauksia, joissa flutikasonifuroaatin pitoisuus plasmassa, jonka arvot olivat korkeammat kuin kynnysarvo, määritettiin ketokonatsolia saaneiden potilaiden ryhmässä (6 potilasta 20 potilaasta) verrattuna lumelääkkeeseen (1 potilaalla 20 potilaasta). Tämä pieni nousu ei johtanut tilastollisesti merkitsevään eroon plasman kortisolipitoisuudessa 24 tunnin aikana kahden ryhmän välillä..

Teoreettisten tietojen perusteella ei oleteta, että Avamisilla ei ole yhteisvaikutuksia nenänsisäisen käytön kanssa muiden lääkkeiden kanssa, jotka metaboloituvat sytokromi P450 -järjestelmän isoentsyymien osallistumisella. Siksi kliinisiä tutkimuksia flutikasonifuroaatin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutusten tutkimiseksi ei ole tehty..

Perustuen tutkimukseen, joka on saatu toisella glukokortikosteroidilla (GCS), joka myös metaboloituu CYP3A4-välitteisesti, sekä kirjallisuustietojen perusteella muista GCS: stä, joille tapahtuu CYP3A4-välitteinen metabolia, Avamis-valmisteen samanaikaista käyttöä ritonaviirin kanssa ei suositella. flutikasonifuroaatille aiheutuvan lisääntyneen systeemisen altistuksen mahdollisesta riskistä.

Avamis-lääkkeen analogit

Avamisilla ei ole rakenteellisia analogeja vaikuttavan aineen suhteen..

Annetun terapeuttisen vaikutuksen analogit (korjaustoimenpiteet nuhan hoitoon, mukaan lukien allergiset):

  • 4-Wei;
  • Aqua Maris;
  • Aqualor-ohjelmistot;
  • Allergoferoni;
  • Allergia;
  • Allertek;
  • Allerfex;
  • Aldecin;
  • Asmoval 10;
  • Barleycourt;
  • Brizoliini;
  • Vero Loratadin;
  • Vibrocil;
  • Vividrin;
  • Galatsoliini;
  • Heksapnemiini;
  • Histaglobiini;
  • Histalong;
  • Gistaphen;
  • Grippostad Reno;
  • Deksametasoni;
  • Derinat;
  • Diatsoliini;
  • Dimefosfoni;
  • Diprospan;
  • Nenälle;
  • Doksisykliini;
  • Tohtori Theiss Nazolin;
  • Kovaksi keitetty;
  • Sinkki;
  • Zodak;
  • IRS 19;
  • Iphyral;
  • Ketotifeeni;
  • Klargotil;
  • Klaridoli;
  • Clarisens;
  • Klaritiini;
  • Clarifer;
  • Clemastine;
  • Codefront;
  • Coldact;
  • Kylmä;
  • Kromoglin;
  • Kromoliini;
  • Kromosoli;
  • Xilen;
  • Ksylometatsoliini;
  • Lemod;
  • Lordestine;
  • Marimer;
  • Morenazal;
  • Nazarel;
  • Nazivin;
  • Nazol Vauva;
  • Nazol Kids;
  • Nazonex;
  • Nasobek;
  • Naftysiini;
  • Olint;
  • Orinoli;
  • Parlazin;
  • Positan;
  • Polyoksidonium;
  • Polkortoloni;
  • Prednisoloni;
  • Rivtagil;
  • Rizaxil;
  • Rinza;
  • Rhinital;
  • Sanorin;
  • Semprex;
  • Kyylä;
  • Stafen;
  • Suprastin;
  • Suprastinex;
  • Tavegil;
  • Telfast;
  • Tizin Xylo;
  • Tizine;
  • Thirlor;
  • Trexil;
  • Fazin;
  • Farmazoliini;
  • Fenistil;
  • Fenkarol;
  • Fervex-spray tavalliseen kylmään;
  • Physiomer nenäsumute;
  • Physiomerin nenäsumute lapsille;
  • Physiomer nenäsumute forte;
  • Fliksonase;
  • Fortecortin;
  • Frenasma;
  • Celeston;
  • Setirinax;
  • Setriini;
  • Erbisol.

Avamys

Vaikuttava aine:

Sisältö

  • 3D-kuvat
  • Sävellys
  • farmaseuttinen vaikutus
  • Farmakodynamiikka
  • Farmakokinetiikka
  • Avamis-lääkkeen käyttöaiheet
  • Vasta-aiheet
  • Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
  • Sivuvaikutukset
  • Vuorovaikutus
  • Antotapa ja annostus
  • Yliannostus
  • erityisohjeet
  • Julkaisumuoto
  • Valmistaja
  • Apteekeista luovuttamisen ehdot
  • Avamis-lääkkeen säilytysolosuhteet
  • Avamis-lääkkeen kestoaika
  • Hinnat apteekeissa

Farmakologinen ryhmä

  • Paikalliset glukokortikosteroidit [glukokortikosteroidit]

Nosologinen luokitus (ICD-10)

  • J30 Vasomotor ja allerginen nuha

3D-kuvat

Sävellys

Annosteltu nenäsumute1 annos
vaikuttava aine:
flutikasonifuroaatti (mikronisoitu)27,5 mcg
apuaineet: dekstroosi - 2750 mcg; dispergoituva selluloosa (sisältää 11% natriumkarmelloosia) - 825 μg; polysorbaatti 80 - 13,75 mcg; bentsalkoniumkloridiliuos (sisältää 50% bentsalkoniumkloridia) - 16,5 μg; dinatriumedetaatti - 8,25 mcg; puhdistettu vesi - enintään 50 μl

Annosmuodon kuvaus

Suihku: homogeeninen valkoinen suspensio.

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Flutikasonifuroaatti on synteettinen trifluorattu GCS, jolla on suuri affiniteetti GCS-reseptoreihin; sillä on voimakas tulehdusta estävä vaikutus.

Farmakokinetiikka

Imu. Flutikasonifuroaatti ei imeydy kokonaan, ja se metaboloituu maksassa ensisijaisesti, mikä johtaa vähäisiin systeemisiin vaikutuksiin. Nenänsisäinen anto 110 μg: n annoksella kerran päivässä johtaa yleensä mittaamattomien plasmapitoisuuksien (Css Vd flutikasonifuroaatti on keskimäärin 608 litraa.

Aineenvaihdunta. Flutikasonifuroaatti erittyy nopeasti systeemisestä verenkierrosta (plasman kokonaispuhdistuma 58,7 l), pääasiassa maksan metabolian kautta, jolloin muodostuu inaktiivinen 17β-karboksyylimetaboliitti (GW694301X), johon osallistuu sytokromi P450 -järjestelmän CYP3A4-entsyymi. Pääasiallinen metaboliareitti on S-fluorimetyylikarbotioaattiryhmän hydrolyysi muodostamalla 17β-karboksyylihappometaboliitti. In vivo -tutkimukset ovat osoittaneet, että flutikasonifuroaatin hajoamista flutikasoniksi ei tapahdu.

Erittyminen. Flutikasonifuroaatin ja sen metaboliittien erittyminen suun kautta ja / tai johdannossa tapahtuu pääasiassa suoliston kautta, mikä heijastaa niiden erittymistä sappeen. Noin 1% ja 2% erittyy munuaisten kautta suun kautta otettuna ja laskimoon.

Erityiset potilasryhmät

Iäkkäät potilaat: farmakokineettiset tiedot on esitetty vain pienelle määrälle iäkkäitä potilaita (n = 23/872; 2,6%). Ei ole näyttöä siitä, että flutikasonifuroaatin kvantitatiiviset pitoisuudet ovat korkeammat vanhemmilla potilailla kuin nuoremmilla potilailla.

Lapset: Flutikasonifuroaattia esiintyy yleensä pitoisuuksina, joita ei voida kvantifioida (Cenint 42% ja AUC kasvaa0 - ∞ verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin. Tutkimuksen tulosten perusteella arvioitu altistuminen flutikasonifuroaatille 110 mikrogramman annoksella intranasaalisesti tässä potilasryhmässä ei johda kortisolin tukahduttamiseen. Tämän seurauksena lievä maksan vajaatoiminta ei todennäköisesti aiheuta kliinisesti merkittäviä vaikutuksia normaalilla aikuisten annoksella..

Muut farmakokineettiset parametrit: flutikasonifuroaatin pitoisuuksia ei yleensä määritetä (viikkojen aikana nenäverenvuototapaukset olivat samanlaiset flutikasonifuroaatin ja lumelääkeryhmässä; usein - nenän limakalvon haavaumat.

Immuunijärjestelmä: yliherkkyysreaktiot, mukaan lukien anafylaksia, Quincken turvotus, ihottuma, nokkosihottuma.

Vuorovaikutus

Flutikasonifuroaatti metaboloituu nopeasti maksassa sytokromi P450 -järjestelmän isoentsyymin CYP3A 4 avulla. Tutkimuksessa flutikasonifuroaatin ja CYP3A4: n estäjän ketokonatsolin välisestä lääkeaineiden yhteisvaikutuksesta havaittiin enemmän tapauksia, joissa flutikasonifuroaatin pitoisuudet plasmassa olivat kynnysarvon yläpuolella ketokonatsoliryhmässä (20). 1 potilaalla 20: stä). Tämä pieni nousu ei johtanut tilastollisesti merkitsevään eroon plasman kortisolipitoisuudessa 24 tunnin aikana kahden ryhmän välillä..

Teoreettisten tietojen perusteella ei ole oletuksia mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista intranasaalisesti käytetyn flutikasonifuroaatin ja muiden lääkkeiden välillä, jotka metaboloituvat sytokromi P450 -järjestelmän mukana. Siksi kliinisiä tutkimuksia flutikasonifuroaatin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutusten tutkimiseksi ei ole tehty..

Perustuen tutkimukseen, joka on saatu toisella GCS: tä sisältävällä lääkkeellä, joka metaboloituu myös sytokromi CYP3A4 -järjestelmän isoentsyymien kautta, samanaikaista käyttöä ritonaviirin kanssa ei suositella, koska flutikasonifuroaatille altistumisen systeeminen altistus voi lisääntyä..

Antotapa ja annostus

Nenänsisäinen.

Suurimman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on noudatettava säännöllistä annosteluohjelmaa. Vaikutus alkaa havaita 8 tunnin kuluessa ensimmäisestä injektiosta. Maksimaalisen vaikutuksen saavuttaminen voi kestää useita päiviä. Välittömän vaikutuksen puute tulee selittää potilaalle huolellisesti.

Kausittaisen ja monivuotisen allergisen nuhan oireenmukaiseen hoitoon

Aikuiset ja nuoret (12-vuotiaat ja sitä vanhemmat): suositeltu aloitusannos on 2 injektiota (27,5 μg flutikasonifuroaattia yhdessä injektiossa) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä (110 μg / päivä). Kun oireiden hallinta on saavutettu riittävästi, annoksen pienentäminen yhteen suihkeeseen kumpaankin sieraimeen kerran päivässä (55 mikrog / päivä) voi olla tehokas ylläpitohoidossa.

2-11-vuotiaat lapset: suositeltu aloitusannos on 1 injektio (27,5 mcg flutikasonifuroaattia yhdessä suihkeessa) kumpaankin sieraimeen kerran päivässä (55 mcg / vrk). Halutun vaikutuksen puuttuessa on mahdollista lisätä yksi injektio kumpaankin sieraimeen kerran päivässä annoksella kahteen injektioon kumpaankin sieraimeen kerran päivässä (110 μg / päivä). Kun oireiden hallinta on saavutettu riittävästi, on suositeltavaa pienentää annos yhteen suihkeeseen kumpaankin sieraimeen kerran päivässä (55 μg / päivä).

Alle 2-vuotiaat lapset: riittämättömät tiedot intranasaalisen flutikasonifuroaatin suosittelemiseen kausiluonteisen ja monivuotisen allergisen nuhan hoidossa alle 2-vuotiailla lapsilla.

Iäkkäät potilaat: annosta ei tarvitse muuttaa.

Potilaat, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt: Annosta ei tarvitse muuttaa.

Maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat: Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta. Ei ole tietoa käytöstä potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Ohjeet nenäsumutteen käytöstä

Nenäsumutteen kuvaus: Lääkettä on saatavana oranssissa lasipulloissa, joissa on 30, 60 ja 120 annosta (kuva 1), jotka ovat muovikoteloissa..

Muovipakkauksen indikaattori-ikkuna antaa sinun hallita lääkkeen määrää injektiopullossa. Injektiopulloissa, joissa on 30 tai 60 annosta, lääkeaineen taso näkyy heti, ja 120 annosta sisältävissä injektiopulloissa lääkkeen alkupinta on katseluikkunan ylärajan yläpuolella.

Ruiskuta painamalla ruiskutuspainiketta tiukasti. Irrotettava korkki suojaa ruiskua pölyltä ja tukkeutumiselta.

Kuusi tärkeää tietoa lääkkeestä

1. Nenäsumute on saatavana oransseista lasipulloista. Lääkkeen tason tarkistamiseksi injektiopullossa on tarkasteltava valoa. Taso näkyy havaintoikkunassa.

2. Jos nenäsumutetta käytetään ensimmäistä kertaa, ravista pulloa hyvin 10 sekunnin ajan korkkia poistamatta. Lääke on melko paksu suspensio ja muuttuu nestemäisemmäksi ravistellessaan (kuva 2). Injektio on mahdollista vasta ravistamisen jälkeen.

3. Pistäessäsi painiketta on painettava voimakkaasti (kuva 3).

4. Jos et voi painaa painiketta yhdellä peukalolla, sinun on käytettävä molempien käsien sormia (kuva 4).

5. Pidä nenäsumutepullo aina suljettuna. Korkki suojaa sumutinta pölyltä ja tukkeutumiselta ja sulkee pullon. Lisäksi korkki estää painikkeen vahingossa tapahtuvan painamisen.

6. Älä yritä puhdistaa kärjen reikää tapilla tai muulla terävällä esineellä. Ne voivat vahingoittaa ruiskupulloa.

Käyttövalmistelut tulisi suorittaa, jos:

- suihketta käytetään ensimmäistä kertaa;

- tai pullo jätettiin auki.

Asianmukainen valmistelu suihkeen käyttöä varten varmistaa tarvittavan lääkeannoksen injektoinnin.

- Ravista pulloa 10 sekuntia irrottamatta korkkia;

- poista korkki vetämällä sitä varovasti peukalolla ja etusormella (kuva 5);

- pulloa on pidettävä pystysuorassa ja suunnattava kärki poispäin itsestäsi;

- paina painiketta voimalla, paina useita kertoja (vähintään 6), kunnes kärjestä ilmestyy pieni pilvi (kuva 6).

Nenäsumutteen käyttö

1. Ravista pulloa huolellisesti.

2. Poista korkki.

3. Tyhjennä nenäsi ja kallista päätäsi hieman eteenpäin.

4. Työnnä kärki yhteen sieraimeen samalla kun pidät pulloa pystyasennossa (kuva 7).

5. Suuntaa suihkutulppa nenän ulkoseinään, ei nenän väliseinään. Tämä varmistaa lääkkeen oikean injektion..

6. Aloita hengittäminen nenän kautta ja paina kerran sormellasi lääkkeen pistämiseksi (kuva 8).

7. Vältä kosketusta silmiin! Jos lääke joutuu silmiin, huuhtele ne huolellisesti vedellä..

8. Poista sumutin sieraimesta ja hengitä suun läpi.

9. Jos lääkärin suosituksen mukaan on tarpeen tehdä 2 pistosta kumpaankin sieraimeen, toista vaiheet 4-6.

10. Toista toimenpide toista sierainta varten.

11. Sulje pullo korkilla.

Ruiskun hoito

Jokaisen käytön jälkeen:

- pyyhi kärjen kärki ja sisäpinta kuivalla, puhtaalla liinalla (kuvat 9 ja 10), vältä veden pääsyä;

- älä koskaan yritä avata kärkireikää tapilla tai muulla terävällä esineellä;

- sulje aina pullo, korkki suojaa sumutinta pölyltä ja tukkeutumiselta ja sulkee pullon.

Jos ruisku ei toimi:

- injektiopullossa olevan lääkeaineen määrä on tarkistettava katseluikkunan kautta; jos nestettä on jäljellä hyvin pieni määrä, se ei välttämättä riitä ruiskun toimimaan;

- tarkista pullo vaurioiden varalta;

- tarkista, onko kärkireikä tukossa; älä yritä avata kärkireikää tapilla tai muulla terävällä esineellä;

- laite on yritettävä aktivoida toistamalla menettely nenäsumutteen valmistamiseksi käyttöä varten.

Yliannostus

Oireet: Tutkimuksessa lääkkeen biologisesta hyötyosuudesta intranasaalisesti annettuna annoksia käytettiin 24 kertaa suurempia kuin aikuisille suositeltu annos, yli 3 päivän ajan, mutta ei-toivottuja systeemisiä reaktioita ei havaittu.

Hoito: Akuutti yliannostus ei todennäköisesti vaadi muita toimenpiteitä kuin lääkärin valvonta.

erityisohjeet

Flutikasonifuroaatti metaboloituu ensisijaisesti maksassa sytokromi CYP3A4 -järjestelmän isoentsyymin välityksellä. Siten flutikasonifuroaatin farmakokinetiikka potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, voi muuttua..

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja tai työskennellä muiden mekanismien kanssa. Flutikasonifuroaatin ja muun paikallisen GCS: n farmakologisten ominaisuuksien perusteella vaikutusta ajokykyyn tai muihin mekanismeihin ei odoteta.

Julkaisumuoto

Annosteltu nenäsumute, 27,5 mcg / annos. Oranssissa lasipullossa, jossa on annostelusumutin (50 μl), 30, 60 tai 120 annosta. 1 fl. ulommassa muovikotelossa indikaattoriikkunalla, paineventtiilillä ja elastomeeritulpan korkilla 1 fl. pahvilaatikossa.

Valmistaja

Glaxo Operations UK Limited, Iso-Britannia. Harmaia Road, Barnard Cassel, Co. Durham, DL128DT, Iso-Britannia.

Organisaatio, joka hyväksyy vaateet Venäjän federaatiossa: 121614, Moskova, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, lattia 5, Business Park "Krylatskie Hills".

Puh. (495) 777-89-00; faksi: (495) 777-89-04.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Avamis-lääkkeen säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Avamis-lääkkeen kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Suihkuta nenän Avamis - ohjeet, käyttö, vasta-aiheet, annostelu, analogit

Rekisterinumero: ЛСР-000477/10
Kansainvälinen vapaa nimi (INN): Flutikasonifuroaatti
(latinaksi flutikasonifuroaatti)
Valmistaja: GlaxoSmithKline (GlaxoSmithKline CJSC Venäjä)
Annostelumuoto: nenäsumute
Reseptilääke

Sävellys

Vaikuttava aine: Flutikasonifuroaatti, 27,5 μg (0,0275 mg) jokaisessa annoksessa. Kuuluu uuden sukupolven ajankohtaisiin kortikosteroideihin.

Apuaineet: dekstroosi - 2750 μg, dispergoituva selluloosa - 825 μg, polysorbaatti 80-13,75 μg, bentsalkoniumkloridiliuos - 16,5 μg, dinatriumedetaatti - 8,12 μg, puhdistettu vesi - enintään 50 μl.

Onko Avamis antibiootti vai ei? Ei, tämä lääke ei kuulu antibakteerisiin aineisiin, vaikka sillä on voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Tämä vaikutus saavutetaan kaikkien steroidihormonien luontaisten ominaisuuksien yhdistelmän ansiosta.

Farmakologiset ominaisuudet

Flutikasonifuroaatti on synteettinen glukokortikosteroidi, ATX-koodi (ATC) R01A D12. Yhdessä salmeterolin kanssa lääke kuuluu huumeiden ryhmään, joka sisältyy välttämättömien lääkkeiden luetteloon. Suunniteltu allergisen, vasomotorisen nuhan, turvotuksen ja muiden tulehdussairauksien oireenmukaiseen hoitoon.

Avamisin toiminnan periaate perustuu glukokortikoidien monipuoliseen vaikutukseen ihmiskehoon. Flutikasonifuroaatille on ominaista voimakas anti-inflammatorinen ja allerginen vaikutus. Estämällä voimakkaiden tulehdusvälittäjien synteesi lääke lievittää tehokkaasti allergisen nuhan oireita.

Avamisin vaikutusmekanismi erottuu selkeästä affiniteetista HA-reseptoreihin. Flutikasonifuroaatin korkealla farmakodynaamisella aktiivisuudella on erinomainen terapeuttinen tulos pienimmällä mahdollisella annoksella verrattuna muihin glukokortikoideihin.

Trifluoratuna johdannaisena paikallisen hunajavalmisteen imeytyminen on vähäistä. Vain 0,5% päivittäisestä annoksesta (alkaen 2640 μg), joka annetaan intranasaalisesti, tulee systeemiseen verenkiertoon. Tällainen alhainen hyötyosuus aiheuttaa harvoin rakenteellisia komplikaatioita.

Nenäsumutteen alhainen kuormitus kehoon johtuu sen merkittävästä sitoutumiskyvystä. Flutikasonifuroaatti pystyy sitoutumaan veriplasman sisältämiin proteiineihin vähintään 99%. Lääkkeen jakautumistilavuus on 608 litraa.

Avamis metaboloituu pääasiassa maksassa muodostamalla inaktiivisia 17-karboksyylihapon metaboliitteja. Vastaavasti erittyminen tapahtuu suoliston läpi ulosteiden kanssa. Puoliintumisaika on 10-11 tuntia.

Kuinka kauan Avamisin toiminta kestää? Tulosten saavuttaminen ja ruuhkien poistaminen kestää useita päiviä. Terapeuttisen vaikutuksen ulkonäkö riippuu valitusta annoksesta.

Lääke vaikuttaa mahdollisimman nopeasti 8 tunnin kuluttua nenän aerosolin ensimmäisestä levittämisestä, kun käytetään konsentraatiota 110 μg. Annoksella 55 mcg parannus havaitaan 24 tunnin kuluttua.

Tuloksen saaminen, allergisen nuhan oireiden poistaminen, mukaan lukien silmäoireet, on mahdollista, jos lääkettä käytetään säännöllisesti. Koska Avamis ei aloita toimia heti nenän tukkoisuudessa, on tärkeää jatkaa sen ripottamista lääkärin määräyksen mukaisesti..

Onko Avamis koukuttava? Harvoissa tapauksissa lääkkeen pitkäaikainen käyttö erikseen tai ilmoitetun annoksen ylittäminen aiheuttaa vastustuskykyä vaikuttavalle aineelle. 3-6 kuukauden ajan nenätippojen käytön aikana riippuvuus ei vaikuta kehoon.

Käyttöaiheet

Virallisesti Avamis ei käsittele tautia, mutta poistaa yksinomaan kausiluonteisen ja ympärivuotisen allergisen nuhan oireet aikuisilla ja yli 2-vuotiailla lapsilla. Suhteellisen äskettäin on aloitettu tutkimuksia lääkkeen käyttökelpoisuudesta keuhkoastman akuuttien oireiden lievittämiseen..

Lyhytaikaisena lisähoitona hormonaalisia nenätippoja käytetään joskus muiden sairauksien hoitoon. Koska se kykenee lievittämään turvotusta, lääke on suosittu ENT-lääkäreiden keskuudessa..

Mahdolliseen nenän limakalvon tulehdukseen liittyy liman eritystä. Valvomaton pitkäaikainen kylmä vuotava nenä johtaa usein sekundaarisen infektion lisäämiseen, lääkeallergisen nuhan kehittymiseen. Tässä tapauksessa kortikosteroidien nimittäminen on perusteltua..

Voiko Avamis vihreällä räkällä? Vihreää, keltaista tai ruskeaa limaa nenästä esiintyy usein bakteeri-infektion yhteydessä. Hormonaalisten suihkeiden käyttö nuhan hoidossa aikuisilla ja lapsilla on sallittua monimutkaisella hoidolla. Lääke auttaa vihreää haarukkaa vastaan, koska se estää mädän kertymisen nenäonteloon.

Mihin Avamisia määrätään:

  1. allergisen nuhan oireiden poistaminen;
  2. vasomotorisen nuhan paraneminen;
  3. nenän tukkoisuuden lievittäminen bakteeri-, virusnuha;
  4. eritteiden erottamisen helpottaminen sinuiitin, sphenoidiitin, frontalisen sinuiitin, etmoidiitin, vakavan nuhan hoidossa;
  5. turvotuksen vähentäminen, korvan tukkoisuus välikorvatulehduksella, eustakiitti;
  6. lievittää tulehdusta, hypertrofiaa, kudosten hyperplasiaa adenoidiitilla, tonsilliitti, suurentuneet risat, joihin liittyy paksu räkä.

Indikaatiot kortikosteroidien ottamiseksi ovat myös krooninen nuha, pitkittynyt nuha, jota pahentaa hajun menetys. Hormonipohjaisten suihkeiden tai nenätippojen käyttö on kuitenkin kiellettyä yksin virusinfektion, vilustumisen ja jopa flunssan yhteydessä..

Kloridi, joka on osa bentsalkoniumia, väärällä annoksella, sumutteen käytön kesto, voi vahingoittaa kudoksia. Jotta etsimään keinoja nenän limakalvon palauttamiseksi myöhemmin, lääkäri määrää suihkeen.

Voiko Avamis tippua korvaan? Ei, lääke on vain turvotettava nenään. Korvalääkkeiden käytön tarkoituksena on vähentää turvotusta Eustachian-putkessa ja vähentää sisäkorvan painetta.

Yksi todistetuista flutikasonifuroaatin eduista on kyky lievittää sidekalvovaurioita allergisen nuhan yhteydessä: polttaminen, punoitus, silmien repiminen. Avamis ei kuitenkaan ole silmätippoja..

Voiko Avamisia ruiskuttaa kurkkuun? Ei, lääke on tarkoitettu intranasaaliseen käyttöön. Toisin sanoen sen toiminta-alue on nenän limakalvo. Turvotuksen poistaminen lääke parantaa erityksen purkautumista, limaa ei virtaa kurkkuun, minkä seurauksena yskä katoaa. Mutta et voi käyttää sitä myös yskään..

Vasta-aiheet

Avamisia ei käytetä yliherkkyyden tai yksilöllisen intoleranssin kanssa flutikasonifuroaatille tai muulle koostumuksen komponentille, joka on mainittu ohjeiden huomautuksessa. Älä määrää hormonaalisia suihkeita ja tippoja kylmälle alle 2-vuotiaille lapsille.

Hormonaalisten aineiden käytön yleisiä vasta-aiheita ovat:

  • herpesvirukset, erityisesti tyyppi 4, aiheuttavat mononukleoosia;
  • hengitysteiden tuberkuloosi;
  • äskettäinen ritonaviirihoito (HIV-infektiopotilailla);
  • nenänielun kirurgia.

Nämä olosuhteet tukahduttavat voimakkaasti immuunijärjestelmän. Kortikosteroideilla on immunosuppressiivisia ominaisuuksia, jotka ovat avain todellisten allergioiden hoidossa. Mutta tällaisen kehon kuormituksen kasvu vaikuttaa negatiivisesti terveydentilaan..

Onko Avamis mahdollista lämpötilassa? Lääkkeen vaikutuksesta hypertermiaan ei ole luotettavaa tietoa. Kuumeiden vähentämiseksi ei käytetä hormonaalisia intranasaalisia suihkeita.

Huolellisesti

Avamisia käytetään lääkärin tiukassa valvonnassa ja veriparametrien dynamiikan tarkkailussa potilailla, joilla on vakava maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Tässä potilasryhmässä systeemisten komplikaatioiden riski kasvaa lääkeaineen metaboloitumisen ja erittymisen vaikeuksien seurauksena..

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole tarkkoja tietoja flutikasonifuroaatin vaikutuksesta raskaana olevien ja imettävien naisten kehoon. Ei ole tietoa Avamisin vaikutuksista ihmisen hedelmällisyyteen.

Saatavilla olevat tiedot on saatu eläinkokeista. Kokeellisessa jälkeläisissä kortikosteroidiryhmän lääkkeet aiheuttivat kohdunsisäisiä epämuodostumia. Vaikuttavan aineen vapautumista äidinmaitoon ei ole tutkittu.

Avamisin käyttö naisten raskauden ja imetyksen aikana on sallittua vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin riski lapselle.

Antotapa ja annostus

Flutikasonifuroaattiin perustuva lääke on määrätty allergisen reaktion aiheuttaman nuhan hoitoon aikuisilla ja lapsilla. Suspensio annetaan yksinomaan nenään, ruiskuttamalla se kuhunkin nenäkanavaan. Yksi suihke vastaa yhtä annosta ja sisältää 27,5 μg vaikuttavaa ainetta.

Missä iässä Avamisia voidaan käyttää? Lääke on määrätty kahden vuoden ikäisille lapsille. Ennen tätä ajanjaksoa ei ole mitään tukevaa tietoa flutikasonifuroaatin käytön suositeltavuudesta. Nenänsisäisiä glukokortikosteroideja allergisen nuhan hoitoon ei anneta alle 2-vuotiaille potilaille.

Yli 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille Avamisin suositeltu päivittäinen annos on 110 mikrogrammaa. Toisin sanoen 2 injektiota kuhunkin nenäkanavaan kerran päivässä (27,5 * 2 injektiota * 2 sierainta). Iäkkäille potilaille, potilaille, joilla on kohtalainen tai kohtalainen maksan toimintahäiriö, munuaisten toimintahäiriö, lääke on määrätty samaan määrään.

Pahenemisten estämiseksi ja saavutetun terapeuttisen vaikutuksen ylläpitämiseksi päivittäinen annos voidaan puolittaa 55 mikrogrammaan kerran. Toisin sanoen 1 injektio kumpaankin nenäkanavaan kerran päivässä.

Milloin on parempi ottaa Avamis aamulla tai yöllä? Lääkkeen antamisajalla ei ole periaatteessa merkitystä. On tärkeää, että jokainen seuraava ruiskutus suoritetaan samaan aikaan päivästä. Ohjelma on yksilöllisesti mahdollista 2 annosta 2 kertaa päivässä - 1 suihke, joista kukin vastaa 27,5 mcg: n annosta aamulla ja illalla.

2-vuotiaille lapsille suositeltu päivittäinen Avamis-annos on 55 mcg - 1 injektio kumpaankin sieraimeen kerran päivässä. Positiivisen vaikutuksen puuttuessa tuloksena olevan lääkkeen väliaikainen lisäys sallitaan jopa 2 suihketta jokaiseen nenän kanavaan päivittäin (110 μg). Akuuttien oireiden poistamisen jälkeen on tarpeen palata aloitusannokseen..

Kuinka monta päivää Avamis-hoitojakso on? Hoito- ja vastaanottojärjestelmä määritetään erikseen. Kuten kaikilla hormonaalisilla aineilla, flutikasonifuroaatilla on kumulatiivinen vaikutus. Kausiluonteisen ja monivuotisen nuhan nenän ja silmän oireiden lievittämiseksi hoidon vähimmäiskesto on yleensä 2 viikkoa kuukauteen.

Avamisin käytön kesto on usein sama kuin ärsykkeen aika. Esimerkiksi keväällä esiintyvien kausiluonteisten allergioiden kanssa sitä käytetään koko ragweed-kukinnan ajan..

Voinko puhaltaa nenääni Avamisin jälkeen? Tutkimukset ovat osoittaneet, että suurin osa intranasaalisesti annetusta lääkkeestä poistuu luonnollisen hengitysteiden puhdistumisprosessin (mukosiliaarisen puhdistuman) avulla ja lopulta niellään. Tämä ei vaikuta Avamisin tehokkuuteen. Siksi puhaltaminen ruiskutuksen jälkeen ei saisi heikentää vaikutusta. Mutta jos ennen suihkeen käyttöönottoa suoritamme nenän wc: n, halu puhaltaa nenäämme on minimaalinen..

Intranasaalisen suihkeen antoreitti on yksinkertainen. Ennen käyttöä on välttämätöntä valmistaa injektiopullo, jossa on suspensio. On parempi pistää nenäkäytävien alustavan wc: n jälkeen.

Kuinka käyttää Avamisia oikein, jos nenäsi ei hengitä:

  1. Tippaa nenää lävistävä verisuonia supistava aine 15-30 minuuttia ennen sumutteen käyttöä vakavassa ruuhkautumisessa;
  2. puhdista kanavat limasta, huuhtele ne tarvittaessa;
  3. kallista päätäsi hieman eteenpäin ja työnnä pullon kärki sieraimeen;
  4. hengitä ja suihkuta samanaikaisesti Avamisia painamalla erityistä painiketta;
  5. ruiskutettaessa yritä ohjata suihkua ei väliseinään, vaan käytävän vastakkaiseen seinään;
  6. toista toimenpide toisella sieraimella.

Annosta ei tarvitse muuttaa potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, keskivaikea tai kohtalainen maksan vajaatoiminta. Iäkkäät ihmiset käyttävät lääkettä tavalliseen aikuisten pitoisuuteen.

Minkä ajan kuluttua Avamis-hoitojakso voidaan toistaa? Lääkäri määrää intranaalisen glukokortikoidin käytön taajuuden yksilöllisesti taudin vaiheen perusteella. Ruiskun käyttö on sallittu pitkäaikaisesti, läpi vuoden, kuntoa ja taukoja seurataan jatkuvasti 1-2-4 kuukauden ajan.

Avamis ei sinänsä lievitä nenän tukkoisuutta puolessa tunnissa, toisin kuin verisuonia supistavat pisarat. Mutta oikein käytettynä se antaa vapaan hengityksen pitkäksi aikaa ilman, että tarvitsee usein pistää.

Entä jos Avamis ei auta? Lääke ei ala toimia välittömästi, se vie aikaa nenän tukkoisuuden lievittämiseen, yleensä 1-2 päivää. Avamisia auttaneiden potilaiden kokemusten mukaan on mahdollista hallita allergian oireet täysin vasta sen jälkeen, kun sitä on käytetty kurssilla.

Vaikutuksen puutetta esiintyy lääkkeen irrationaalisen annon yhteydessä. Lisätutkimuksia tarvitaan ja hoito-ohjelmaa on muutettava. Jos suihke lakkaa toimimasta, tarkista viimeinen käyttöpäivä ja säilytysolosuhteet..

Kuinka monta kertaa vuodessa Avamisia voidaan käyttää? Lääkäri määrittää jokaisen lääkekurssin taajuuden ja keston. Tunnettuja tapauksia on 18 kuukauden jatkuva käyttö. Yleensä suihketta määrätään jokaisen allergisen nuhan pahenemisen yhteydessä..

Sivuvaikutus

Yksi kaikkien hormonaalisten lääkkeiden pääongelmista on vieroitusoireyhtymä. Toisin sanoen, kun lääkkeen käyttö lopetetaan jyrkästi, taudin oireet palaavat jälleen. Tilastojen mukaan räkä Avamisin jälkeen on harvinaista. Niiden poissulkemiseksi on parempi noudattaa lääkärin valitsemaa hoitosuunnitelmaa..

Kuinka peruuttaa Avamis:

  1. määrätyn kurssin lopussa pidä tauko 1 päivä;
  2. toisesta päivästä alkaen anna joka toinen päivä 10 kertaa;
  3. anna sitten vielä 10 kertaa, mutta 2-3 päivän tauko;
  4. täten, lisäämällä taukoa vähitellen, peruuta spray.

Toinen vaihtoehto: jatka lääkkeen käyttöä hoidon jälkeen vielä 2 viikkoa, mutta päivittäin vuorotellen sieraimiin. Eli: 1 päivä - 1 injektio yhteen nenän kanavaan. Vaihda sitten sieraimet päivittäisellä tauolla vielä viikoksi.

Kun useampien Avamis-käyttötapojen jälkeen tynnyri virtasi, se puhuu yksilöllisestä allergisesta reaktiosta lääkkeelle. Jos vastuuvapaus syntyi hoidon lopettamisen jälkeen, vieroitusoireyhtymän lisäksi on ARVI-oireiden todennäköisyys. Kylmä on mahdollista saada heti lääkkeen ottamisen alussa. Voit selvittää nenän vuotamisen syyn yleisen tilan perusteella. Jos Avamisin jälkeen on kuumetta, keho on todennäköisesti saanut tartunnan.

Onko Avamis haitallista? Kuinka haitallisia ja miten glukokortikoidit siirtyvät, määräytyy niiden imeytymisasteen systeemiseen verenkiertoon. Avamisin matala biologinen hyötyosuus (enintään 0,5%) viittaa merkityksettömään sivuvaikutusten riskiin kehossa. Joitakin haittatapahtumia esiintyy kuitenkin kliinisissä tutkimuksissa ja markkinoille tulon jälkeisessä seurannassa. Heidän luettelonsa auttaa määrittämään kaikki Avamisin käytön edut ja haitat.

Yleisin sivuvaikutus on nenäverenvuoto, 1 jakso 10. Yleisempi, kun suihketta käytetään yli 6 viikkoa. Yhdessä tapauksessa sadasta nenän limakalvon haavaumat, päänsärky ja huimaus ovat mahdollisia. Suun ja sierainten kuivuminen, epämukavuus, polttava tunne esiintyy kerran 1000: sta. Vielä harvemmin, enintään yhdellä 10000: sta, esiintyy yliherkkyysreaktioita: ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki.

Vakavien systeemisten haittavaikutusten esiintyvyyttä ei ole määritetty. Glukokortikoidien ottaminen voi aiheuttaa ohimeneviä näköhäiriöitä, glaukoomaa, kaihia ja kasvun hidastumista lapsilla. Protrombiinin vähenemistä ohjeiden mukaisesti ja ohjeiden mukaisesti otettuna Avamis-hoidon jälkeen ja siihen liittyvää veren hyytymisen heikkenemistä ei tapahtunut.

Avamisin ja painonnousun välinen yhteys, joka liittyy steroidihormonien vaikutukseen hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmään (HPA), on kyseenalainen. Ishchenka-Cushingin oireyhtymän kehittyminen, jolle on ominaista liikalihavuus, valtimoverenpainetauti ja muut lukuisat häiriöt koko kehon työssä, on epätodennäköistä. Siksi sanoa, että Avamis nostaa verenpainetta, edistää painonnousua, on perusteltua vain ottaen muita hormonaalisia lääkkeitä.

Glukokortikoidihoidon vakavia haittavaikutuksia esiintyy, kun keho on tukahdutettu vakavasti, yleensä suun kautta tai parenteraalisesti (lisätietoja on kohdassa "Erityisohjeet"). Avamisin tapauksessa synteettisen hormonin kuormitus keholle on vastaavasti vähäinen, ja ei-toivottujen reaktioiden kehittymisen todennäköisyys on pieni.

erityisohjeet

Lapsilla, jotka saivat flutikasonifuroaattia päivittäin vuoden ajan 110 mikrogramman annoksella, diagnosoitiin kasvun hidastuminen. Tiedot eivät kuitenkaan kuvaa tarkkoja patologian kehityksen tilastoja, koska lopullisista indikaattoreista ei ole tietoja. Jos Avamisia on käytettävä pitkään, lapsen terveyden säännöllinen seuranta ja kasvunopeuden noudattaminen normien mukaisesti.

Flutikasonifuroaatti-sumutetta käytetään varoen potilaille, joilla on merkittävä lisämunuaisen toiminnan heikkeneminen. Yhdistelmähoitoa ritonaviirin ja Avamisin kanssa ei suositella, koska systeemisen hormonipitoisuuden suureneminen on suuri. Molemmat varoitukset perustuvat tutkimuksiin muiden glukokortikosteroidien vaikutuksesta, mutta hajoavat samalla tavalla kuin flutikasonifuroaatti.

Yliannostus

Kliiniset havainnot perustuivat systeemisten haittavaikutusten kehittymiseen ja vakavuuteen. Aikuisten annos, joka ylitti 24 kertaa suositellun annoksen, päivittäin vähintään kolme päivää, ei vaikuttanut ei-toivottujen reaktioiden kehittymiseen kehossa.

Kuinka monta päivää peräkkäin Avamisia voidaan käyttää? Hoidon kulun määrää lääkäri. Glukokortikoidihoidon tavoite on tärkeä. ENT-tautien monimutkaisella hoidolla joskus 2-3 päivää lääkkeen käyttöä riittää. Allergisen nuhan oireiden poistamiseksi Avamisin käyttö keskeytyksettä kestää vähintään 14-30 päivää..

Akuutin yliannostuksen tapauksia ei tunneta. Jos epäilet, että intranasaalisten kortikosteroidien suositellut pitoisuudet ylittyvät, niiden anto on lopetettava. Hoito on tässä tapauksessa oireenmukaista.

Voiko Avamisia käyttää usein? Kyllä, lääke on suunniteltu säännölliseen käyttöön pitkään. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet sen siedettävyyden ja turvallisuuden. Mutta jos nuhan akuutit oireet ilmenevät liian kauan, yli 3-4 kuukautta, sinun on neuvoteltava uudelleen lääkärisi kanssa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Saatavilla olevat teoreettiset tiedot sulkevat pois mahdollisuuden Avamisin vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa, jotka hajoavat samalla tavalla kuin flutikasonifuroaatti. Lääkkeet perustuvat nopeaan erittymiseen nielemisen osan maksan metabolian jälkeen nenänsisäisen käytön seurauksena. Siksi todellisia tutkimuksia, joissa tutkitaan Avamisin ja muiden lääkkeiden vuorovaikutusta, ei ole tehty..

Nenänsisäiset glukokortikoidit voidaan yhdistää ei-hormonaalisten nenätippojen kanssa, sekä allergisen nuhan hoidossa että ENT-infektioiden kompleksisessa hoidossa. Esimerkiksi meriveden Quixia ja Avamisia käytetään vuorotellen. Ensinnäkin suoritetaan nenän wc, sieraimet huuhdellaan ja sitten pääaine ruiskutetaan.

Avamisia ja Suprastinia määrätään yhdessä pakollisina lääkkeinä allergioiden tai adenoidiitin akuuttien oireiden hoidossa. Lapsille on parempi käyttää antihistamiineja ei tabletteina, vaan siirappina tai pisaroina.

Vakavaan nenän tukkoisuuteen käytetään Avamisia ja Otrivinia. Turvotuksen lievittämiseksi annetaan vasokonstriktoria, sitten glukokortikoidia. Mutta sillä on kumulatiivinen vaikutus, hormoni pystyy kokonaan poistamaan riippuvuuden tavallisista pisaroista..

Voivatko Avamis ja IRS 19 olla yhdessä? Kyllä, on sallittua tarvittaessa poistaa turvotus hormonaalisilla lääkkeillä ja nostaa nenän limakalvon immuniteettia hyödyllisillä bakteereilla. Optimaalinen on käyttää IRS 19: tä 15-20 minuuttia flutikasonifuroaatilla suihkutuksen jälkeen.

Avamisia ja antibiootteja käytetään paranasaalisten poskionteloiden infektioiden monimutkaisessa hoidossa. Hormoni vähentää tulehdusta, lievittää turvotusta ja antibakteerinen lääke tuhoaa taudin syyn. Lisäksi sinuiitin, etmoidiitin kanssa Avamis on tehokas vain antibioottien kanssa.

Sinun ei tarvitse käyttää paikallisia glukokortikoideja yksin jokaisen vilustumisen yhteydessä. Hormoniterapialla on plussia ja miinuksia, sen ominaisuus on tukahduttaa immuniteetti. Viruksen tai bakteerien vaurioitumisen vuoksi vähentynyt luonnollinen puolustus vain lisää taudinaiheuttajan lisääntymistä. Joskus Avamisin irrationaalisella pitkäaikaisella saannilla joudut hoitamaan sieniä sekä nenässä että suussa.

Ei ole näyttöä kielteisestä vaikutuksesta Avamisin ja ehkäisypillereiden kehoon. Hormonityypit koostumuksessa vaikuttavat eri tavoin, eivät vähennä toistensa tehokkuutta.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa tai muita mekanismeja

Kuvaus useimpien paikallisten intranasaalisten glukokortikoidien ja flutikasonifuroaatin farmakologisista ominaisuuksista selittää vaikutuksen puutteen kykyyn ajaa autoa tai muita mekanismeja.

Avamisilla ei ole voimakasta vaikutusta verikokeeseen, jos suihketta käytetään ohjeiden mukaisesti. Nopea eliminaatio, alhainen hyötyosuus viittaavat parametrien heikkoihin muutoksiin laboratoriotutkimuksissa.

Julkaisumuoto

Avamisia tuotetaan annostellun nenäsumutteen muodossa. Nykyaikaisen vapautumismuodon avulla voit toimittaa lääkkeen kätevästi määränpäähän. Yksi suihke vastaa yhtä annosta vaikuttavaa ainetta - 27,5 mikrogrammaa flutikasonifuroaattia.

Miltä Avamis näyttää? Lääkettä edustaa valkoinen homogeeninen suspensio, joka on sijoitettu erityiseen pakkaukseen - pullo ja kotelo. Erityinen oranssista lasista valmistettu injektiopullo on muovikotelon sisällä. Se on varustettu venttiilillä, ruiskutusmekanismilla, ilmaisinikkunalla ja korkin muotoisella pysäyttimellä. Yksi pakkaus voi sisältää 30, 60 tai 120 annosta.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Lääke on voimassa 3 vuotta pakkauksessa ilmoitetusta valmistuspäivästä. Säilytä spray lasten ulottumattomissa lämpötilassa, joka ei ylitä 25-30 ° C. Vältä jäätymistä.

Voiko Avamisia käyttää, jos viimeinen käyttöpäivä on kulunut? Ei, se on hävitettävä. Säilytysolosuhteet avaamisen jälkeen ovat samat. Lisätään pullon pakollista hoitoa, suihketta.

Kuinka kauan Avamisia voidaan pitää auki? Säilyvyysaika avaamisen jälkeen ei vähene kokonaismäärästä. Lääkettä ei tarvitse pitää kiireellisesti jääkaapissa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Avamisia myydään ilman reseptiä joissakin Venäjän federaation ja muiden Neuvostoliiton jälkeisten maiden apteekeissa. Mutta lääkkeen ostamista koskevien ohjeiden mukaan sinun on ensin kirjoitettava lääkemääräys. Indikaatioiden mukaan tämän tekee ENT, allergologi, harvemmin kirurgi (suoritettaessa leikkausta nenän polyyppien poistamiseksi).

Riippumatta reseptistä tai ei, spray ostetaan, ei ole suositeltavaa aloittaa sen käyttöä kuulematta ja arvioimatta lääkärin terveydentilaa.

Valmistaja

Glaxo Operations UK Limited Harmaya Road, Barnard Cassel, Co. Durham, DL128DT. Alkuperämaa Iso-Britannia / Harmire Road, Barnard Castle, Durham, DL128DT, UK.

Ohjeet nenäsumutteen käytöstä

Avamisia valmistetaan oransseissa pulloissa, jotka asetetaan muovikoteloihin tuotannon aikana. Korvaavaa pulloa ei toimiteta. Jos suihketta käytetään ensimmäistä kertaa tai se jätettiin auki (varastoitiin ilman suojakorkkia), sinun on ensin valmisteltava se.

Ravista koteloa voimakkaasti 10–15 sekuntia irrottamatta kantta. Sitten korkki on poistettava ja valmiste tulee suihkuttaa vähintään 6-7 kertaa poispäin sinusta. Sinun on turvotettava, kunnes kevyt pilvi ilmestyy.

Kuinka avata Avamis:

  1. ota tapaus toisessa kädessä;
  2. laita toisen käden peukalo ja etusormi kannelle;
  3. vedä tasaisesti.

Painikkeen painamiseksi sinun on tehtävä työtä. Jos se ei toimi, on sallittua painaa molempien käsien sormilla. Kotelossa olevan erityisen indikaattori-ikkunan kautta näet lääkkeen määrän. On tärkeää yrittää aina laittaa korkki, mikä varmistaa tiiviyden, estää pölyn pääsyn ruiskuun.

Jos se on tukossa, älä yritä puhdistaa kärkeä neulalla tai tapilla. Ravista pulloa ja paina painiketta voimakkaasti useita kertoja. Jos pullossa ei ole tarpeeksi lääkettä, sumutin lakkaa toimimasta..

Poista jokaisen käyttökerran jälkeen korkin kärki ja sisäosa varovasti kuivalla liinalla. Älä päästä vettä tai muuta nestettä pullon sisään. Vaurioituneen kotelon, kärjen palauttamista, korvaavan yksikön asentamista ei toimiteta. Siksi, jos yrität purkaa Avamisia, on todennäköistä, että joudut ostamaan uuden inhalaattorin..

Useimmat apteekit myyvät lääkettä 120 annoksen pullossa. 30 annoksen hinta ei ylitä 400-450 ruplaa, 60 annosta - 500-600 ruplaa. Enimmäispaketin ostaminen on kannattavampaa.

Kuinka paljon Avamis-nenäsumute 120 annosta maksaa? Hintaluokka vaihtelee 600-900 ruplaan. Keskimääräinen on 650 ruplaa.

Analogit

Minkä tahansa taudin hoidossa syntyy tilanne, kun vaihtoehtoisten lääkkeiden etsiminen on tarpeen. Syynä voi olla päävarojen korkea hinta, tehottomuus, vasta-aiheet. Farmakologian analogit ovat lääkkeitä, joilla on sama vaikuttava aine. Tuotteen kaupallinen nimi on erilainen, kansainvälinen kansainvälinen nimi säilyy muuttumattomana.

Avamisin tapauksessa Venäjän markkinoilla ei todellakaan ole analogeja. On samankaltaisia ​​lääkkeitä, joilla on samanlaiset farmakologiset ominaisuudet, aktiivinen aineosa samasta ryhmästä, mutta ei sama. Suosittuja lääkkeitä, jotka perustuvat mometasonifuroaattiin (Nazonex, Sanomen, Maurice) ja flutikasonipropionaattiin (Fliksonase, Sinoflurin, Nazarel).

Voiko Avamisia käyttää muiden tippojen kanssa? Ei, kahden tai useamman nenänsisäisen glukokortikoidin käyttöä ei harjoiteta samanaikaisesti. Esimerkiksi Maurice- tai Avamis-tipat yhdessä lisäävät haittavaikutusten riskiä..

Yksi lääke on sallittua korvata toisella, jos tuloksia ei ole, heikko tehokkuus tai ohjeiden mukaan. Analogia vaihtamista ilman lääkärin kuulemista ei suositella.

Älä käytä yksinään muita lääkkeitä, jotka on määrätty yhdessä Avamisin kanssa allergisen nuhan hoitoon. Esimerkiksi on tärkeää valita antihistamiinit taudin oireiden vakavuuden perusteella. Eli mikä on huolestuttavampaa - kutina, turvotus, vuoto, aivastelu, unihäiriöt ja paljon muuta. Jokainen ärsyke vaatii oman reseptorin salpaajan. Optimaalista antihistamiinia on vaikea valita itse..

Ksylometatsoliiniin, oksimetatsoliiniin tai nafatsoliiniin perustuvat vasokonstriktorilääkkeet eivät ole analogeja tai samanlaisia ​​kuin Avamis. Suositut pisarat Snoop, Galazolin, Tizin, Meralis, Otrivin, Naphtizin, Sanorin aiheuttavat riippuvuutta pitkäaikaisessa käytössä. Varoja saa käyttää korkeintaan 3–5 päivää huolimatta siitä, että Avamisia määrätään kuukauden ajaksi.

Yrttilääkkeet tavalliselle kylmälle geelien, voiteiden tai homeopatian muodossa, immunomoduloivilla pillereillä on heikko terapeuttinen vaikutus. Pienellä kylmällä ne pystyvät lievittämään epämukavuutta, helpottamaan hengitystä. Allergisen, vasomotorisen nuhan poistamiseksi ne ovat apuaineita.

Intranasaalinen lohko on yksi vaihtoehtoisista epäspesifisistä hoidoista allergiselle ja pysyvälle vasomotoriselle nuhalle. Yksinkertaisella tavalla nenän injektiot voivat aiheuttaa vakavasti sairaiden potilaiden remission pysyvästi. Injektioihin käytetään systeemisiä glukokortikoideja, verenvuotoa estäviä aineita, anestesia-aineita.

Avamisia ja muita rakenteellisia analogeja ei tule käyttää pisaroina korvissa. Kivun, kutinan lievittämiseksi tarvitaan erityisiä lääkkeitä. Otipaxia, Otofaa ja muita korvatipoja voidaan käyttää yhdessä nenänsisäisten glukokortikoidien kanssa keskikorvatulehduksen, eustakiitin monimutkaisessa hoidossa.


Julkaisuja Syitä Allergiat